管道滑脱预案及处理流程
管道滑脱的应急预案及应急演练

一、引言管道滑脱是临床护理中常见的安全隐患,严重威胁患者的生命安全。
为提高护理人员的应急处置能力,确保患者安全,特制定本应急预案及应急演练方案。
二、应急预案1. 管道滑脱的预防措施(1)护理人员应熟悉各类管道的固定方法,确保管道固定牢固。
(2)加强患者的宣教工作,提高患者及家属对管道滑脱的认识,避免因患者自身原因导致的管道滑脱。
(3)加强巡视,及时发现管道滑脱的隐患,及时处理。
(4)对于意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,根据医嘱适当使用约束带,防止自行拔管。
2. 管道滑脱的应急处置流程(1)发现管道滑脱后,立即通知医生,并安抚患者及家属。
(2)根据管道类型,采取相应的应急措施:a. 胃管、尿管:立即汇报医生,根据情况决定是否重置。
b. 气管插管:消毒后重新连接,确保呼吸道通畅。
c. 引流管:夹闭引流管,消毒后重新连接,保证有效引流。
d. 中心静脉导管、PICC导管、透析管等:立即汇报医生,根据医嘱进行处理。
(3)观察患者生命体征及病情变化,做好护理记录。
(4)向护士长汇报,并按规定填写不良事件报告单。
(5)分析原因,改进护理工作,提高护理质量。
三、应急演练方案1. 演练目的(1)提高护理人员对管道滑脱的应急处置能力。
(2)检验应急预案的可行性和有效性。
(3)增强团队协作意识,提高应急处理效率。
2. 演练内容(1)模拟患者因各种原因导致管道滑脱的场景。
(2)模拟护理人员发现管道滑脱后的应急处置流程。
(3)模拟医生对患者进行紧急处理的过程。
3. 演练步骤(1)组织护理人员观看管道滑脱的应急预案视频。
(2)讲解演练流程和注意事项。
(3)分组进行模拟演练,包括发现管道滑脱、报告医生、采取应急措施、观察患者生命体征等环节。
(4)对演练过程中出现的问题进行分析和总结,提出改进措施。
四、总结通过制定管道滑脱的应急预案及应急演练方案,可以提高护理人员的应急处置能力,确保患者安全。
同时,通过定期开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性,进一步提高护理质量。
管道滑脱预案及处理流程

一.防胃管(鼻饲管)滑出的预案(一)严厉按护理操纵通例置胃管,做好刻度标识,写好日期.时光.(二)妥当固定胃管2.若为中断负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋.别针与床单固定,并留有翻身足够长度.外露刻度4.若胶布粘性缺少或已污染,实时改换,写好改换日期.时光.5.若患儿较焦躁,予束缚带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.6.安然指点:告诉家眷导管呵护的主要性(二)胃管(鼻饲管)滑出处理流程二.防导尿管滑脱处理流程导尿管滑脱处理流程翻身余地.(二)每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.(三)改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.(四)若患儿较焦躁,予(束缚)带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.(五)告诉家眷导管呵护的主要性腹腔引流管滑脱处理流程,,4.保持管道的密闭和无菌,严厉检讨全部装配是否密封,引流管各连接处(包含皮肤接口处)均请求密闭,以免漏气及滑脱.水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严厉履行无菌操纵规程,防止沾染.5.如引流管置管时光大于一周,天天检讨导管固定处的皮肤是否沾染,线头是否有松动,改换胸引瓶后再请一名资深护士肯定连接是否密闭并签名在护理单上记载.6.将胸引瓶吊挂于床底下的横梁上,或不轻易触碰的安然地带.7.告诉患儿及家眷勿自行铲除胸管与引流瓶之接处.竖直或倒出引流液等安全行动,以免影响患儿安然(尤其有其他较小儿童探访时特殊留意).8.如胸引管从胸腔近心处滑脱,立刻用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破.倾倒,立刻用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知大夫赐与进一步处理.9.当患儿有呼吸艰苦.呼吸喘.辛苦或胸闷.胸痛等情况时,立刻告诉大夫处理.10.当引流液低于50ml.以下/(天).呈淡黄清亮液,无气泡产生,X鲜明示肺扩大优越,经大夫评估可铲除胸管,出院后门诊随访.11.胸管的留置可能让患儿觉得不安或活动受限制,请家眷可携带患儿爱好的玩具.看卡历本,讲故事等方法,转移其留意力并增长其安然感.12.树立不测拔管的登记簿,同全部护士一路剖析不测产生的原因,制定整改措施.胸腔引流管评估流程(一)采取双固定办法妥当固定T管引流管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上.2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地.(二)每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.(三)改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.(四)若患儿较焦躁,予(束缚)带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.(五)告诉家眷导管呵护的主要性T管引流管滑脱处理流程T管引流管滑脱处理流程,5.床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.6.安然指点:告诉家眷导管呵护的主要性.中间静脉导管滑出处理流程七.气管插管不测拔管的防备预案1.妥当固定气管导管,防止导管随呼吸活动高低滑动而毁伤气管黏膜,实时发明导管滑入一侧支气管或滑出.2.保持牙垫.导管.固定胶布的干净湿润,实时消除口腔排泄物.若口腔排泄物过多浸湿胶布引起固定不牢,应实时改换胶布,充分干净口腔.牙垫.导管及面部后从新固定导管.3.选择大小适合的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠.4.每班检讨气管插管固定情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.5.若患儿较焦躁,予束缚带固定四肢,须要时遵医嘱运用沉着剂.告诉家眷导管呵护的主要性.气管插管滑脱处理流程八.1.ab,并留有足够的翻身余地.2..3.,再进行操纵.4.若患儿较焦躁,.5目的:1.2.削减患儿痛苦悲伤,削减沾染几率,防止因不测脱管影响伤口愈合过程.3.树立科室心包纵膈引流管道滑脱防备措施及应激流程,产生滑脱在科室有记载,并填写临床不测事宜上报护理部.心包纵膈引流管滑脱处理流程八.防PICC 导管滑脱预案1.妥当固定导管,防不测拔管,固定运用透明敷贴2. 天天每班护士治疗前必须检讨导管是否通行,确认回血,确认线头与皮肤处固定妥当.心包纵膈引流管滑脱协助大夫处理,从新置管/缝合伤口 安慰患儿及家眷情感不雅察病情,收费有凋谢性气胸 听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸转变 改换新的心包纵膈引流袋装配 具体记载 陈述护士长,完美轨制3.透明贴膜应在导管植入第一个24小时改换,今后每周改换1-2次或在发明贴膜被污染.潮湿.脱落或危及导管时改换.运用发汗剂的病人请求48小时改换敷贴.有渗血渗液实时更换,留意导管与皮肤缝线固定处是否稳固,记载改换时光,签名.4、改换敷料时,应逆静脉偏向撒胶布,若胶布不轻易撕去,则先将敷贴边沿轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料.5.床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.6..安然指点:告诉家眷导管呵护的主要性.PICC导管滑出处理流程成都会妇女儿童中间病院护理部。
管路滑脱的应急预案的处理流程

管路滑脱的应急预案的处理流程管路滑脱是指患者体内留置的各种管道(如胃管、尿管、引流管、气管插管、中心静脉导管等)意外脱落的现象。
管路滑脱不仅会给患者带来痛苦和不便,还可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
因此,制定一套完善的管路滑脱应急预案处理流程至关重要。
本文将详细介绍管路滑脱的应急预案处理流程。
一、管路滑脱的预防1. 评估患者风险:护理人员应全面评估患者的基本情况,包括年龄、病情、意识状态、合作程度等,识别是否存在管路滑脱的高风险因素。
2. 选择合适的管道:根据患者病情和治疗需求,选择合适的管道类型和材质,确保管道安全、舒适、耐用。
3. 正确插入管道:在插管过程中,确保管道插入深度适宜,避免过深或过浅,并做好标记。
4. 妥善固定管道:使用合适的固定方法,如胶布、缝线、专用固定装置等,确保管道固定牢固,不易脱落。
5. 加强患者教育:向患者及家属解释留置管道的目的、意义、注意事项,提高其对预防管路滑脱的认识。
6. 合理使用约束措施:对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,在充分评估和告知家属的前提下,可适当使用约束带,防止患者自行拔管。
7. 注意观察和巡视:护理人员应密切观察患者病情变化,定期巡视病房,检查管道固定情况,及时处理潜在问题。
二、管路滑脱的应急处理流程1. 立即报告:一旦发现管路滑脱,立即报告当班医生和护士长,同时通知相关科室做好准备。
2. 评估患者状况:迅速评估患者生命体征、病情变化,判断管路滑脱对患者的影响,必要时进行紧急处理。
3. 记录和报告:详细记录管路滑脱的时间、原因、经过和处理措施,及时填写患者管道滑脱登记表,并在规定时间内上报护理部。
4. 分析原因:组织科室人员对管路滑脱事件进行分析,找出原因,制定针对性的改进措施,防止类似事件再次发生。
5. 加强培训和教育:定期对护理人员进行管路滑脱应急预案处理流程的培训,提高其应对能力。
6. 改进管道固定方法:根据患者病情和管道类型,不断优化固定方法,提高管道固定的安全性和稳定性。
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程(最新知识点)

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程一、发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快通知护士长。
二、根据病人的情况给予紧急处理。
(1)气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。
(2)胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管。
(3)胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等。
(4)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。
(5)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。
(6)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
三、与病人/家属沟通,做好心理护理。
四、严格执行上报流程.及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
处理措施:...感谢聆听...气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察病人生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等发生管道脱落根据情况,予紧急处理胃管:清洁口腔、面部;密切观察病人生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处理;密切观察病情伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程。
发生管道滑脱应急预案

一、预案背景管道滑脱是指患者体内留置的导管、引流管、胃管等管道意外脱落的情况。
为确保患者安全,降低管道滑脱带来的风险,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低管道滑脱造成的风险。
2. 提高医护人员应对管道滑脱的能力,确保应急预案的顺利实施。
3. 优化护理流程,加强护理管理,防止管道滑脱事件的再次发生。
三、应急预案1. 事发初期处理(1)医护人员应立即评估患者状况,判断管道滑脱程度,若患者出现呼吸困难、意识模糊等症状,应立即进行紧急处理。
(2)若管道部分滑脱,应立即采取措施将管道复位,并加强固定。
(3)若管道完全滑脱,应立即通知医生,同时做好以下工作:a. 将患者置于舒适体位,保持呼吸道通畅;b. 观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等;c. 通知护士长,启动应急预案。
2. 应急措施(1)医生接到通知后,立即赶到现场,对患者进行评估,根据患者病情制定治疗方案。
(2)医护人员对患者进行紧急处理,如吸氧、补液、调整体位等。
(3)根据医生指示,重新插入管道,并做好固定。
3. 应急预案实施(1)护士长接到通知后,立即组织科室人员启动应急预案,确保各项措施落实到位。
(2)对患者进行心理疏导,安抚患者情绪。
(3)对医护人员进行培训,提高应对管道滑脱的能力。
4. 应急预案总结(1)事发后,护士长组织科室人员对事件进行总结,分析原因,制定改进措施。
(2)对相关责任人进行追责,确保类似事件不再发生。
四、预防措施1. 加强医护人员培训,提高应对管道滑脱的能力。
2. 严格执行操作规程,确保管道留置过程中安全。
3. 加强对患者及家属的宣教,提高患者对管道滑脱的认识。
4. 定期检查管道固定情况,确保管道安全。
5. 加强病房巡视,及时发现并处理管道滑脱隐患。
通过以上措施,降低管道滑脱事件的发生,保障患者安全。
管道滑脱的应急预案

管道滑脱的应急预案管道滑脱是指管道在地面或间隙中滑动或漂移,往往会引起严重的事故,如煤气泄漏、供水中断等。
为了保障人员生命财产安全,必须采取及时、有效的应急措施。
一、预防措施1. 管道安装时,应保证管道与支架、支座之间的摩擦力大于管道重力。
2. 管道应采用固定、支撑、牵引等措施,防止管道滑移或漂移。
3. 在高山、峡谷等地或地震频繁的地区,应增加加固措施,确保管道的抗震性能。
4. 定期检修,发现管道滑移或漂移情况及时处理。
二、应急预案1. 接到报警电话时,立即通知管道所在地区的警察、消防部门,相关负责人员迅速赶赴现场。
2. 确定事故范围后,封锁事故现场,防止人员进入危险区域。
3. 对泄露物质进行紧急处理。
对煤气泄漏,应及时切断管道阀门或关闭总阀。
对液体泄漏,应立即切断进水管道,使用泵车将泄漏物质从管道中抽取。
4. 认真分析事故原因,及时采取措施,恢复管道运行。
在修复过程中,尽量减少影响周围居民的程度。
5. 事故应急结束后,相关人员应详细核查管道设备并进行维修、检测,以排除地面因素导致的滑脱,确保管道设备运行稳定可靠。
三、现场处置1. 对管道滑移现场进行全面检查,包括擦伤、变形、裂纹等情况,做好现场记录。
2. 排除相关操作人员对现场痕迹的破坏,保留现场证据以便事后调查。
3. 尽量将受到影响的管道附近居民进行疏散,以免发生人员伤亡。
4. 注意保护周围环境和生命财产安全,上报相关部门进行安全评估和环境监测。
以上为管道滑脱的应急预案,仅供参考。
在实际操作中,应根据具体情况进行调整和完善。
同时,应加强人员培训,提高应急处理能力,以确保人员生命安全和财产安全。
管道滑脱应急预案
管道滑脱应急预案一、紧急措施:1. 立即通知相关部门和人员,启动应急响应系统。
2. 封闭现场,确保人员安全撤离,并避免非相关人员进入事故区域。
3. 给予必要的急救措施,对受伤人员进行紧急救治。
4. 快速排查事故原因,采取相应措施防止事故进一步扩大。
二、事故处理:1. 召集相关技术人员和专家组成应急处理小组,全面了解管道滑脱的原因和现状。
2. 评估事故对环境和人员的影响,并制定相应的处理措施,减少事故后果。
3. 停止管道供给并切断相关的电力供应,以防止事故加重。
4. 组织专业人员进行现场勘查和数据收集,为事故调查和责任追究提供依据。
5. 按照应急预案,启动事故应急处置流程,协调资源,进行紧急修复和管道恢复工作。
三、信息发布:1. 及时向公众通报事故发生情况和处理进展,保持信息透明度。
2. 向相关媒体发布事故情况,回答公众关切和疑问。
3. 制定应急信息发布计划,通过多种渠道向公众发布有关事故的重要信息。
4. 就事故影响范围内的人员疏散、庇护和交通管制等问题提供准确有效的指导。
四、事故调查与总结:1. 组织有关部门对事故进行深入调查,并确定事故责任。
2. 对事故处理过程中存在的问题和不足进行总结,提出改进建议。
3. 形成事故调查报告,供后续事故预防和管理工作参考。
五、事故后续工作:1. 进行管道检查和维护工作,确保管道的安全运行。
2. 加强管道管理,建立健全相应的管理制度和加强培训,提高员工的安全意识和应急能力。
3. 根据事故原因和教训,完善应急预案,提高应急处置的效率和针对性。
4. 加强与相关部门和单位的协作配合,共同提高应急响应能力和事故的应对能力。
管道滑脱的应急预案及应急演练
一、引言管道滑脱是临床护理过程中常见的意外事件之一,可能导致患者病情加重,甚至危及生命。
为提高医护人员对管道滑脱的应急处置能力,确保患者安全,特制定本应急预案及应急演练方案。
二、应急预案1. 组织与职责(1)成立管道滑脱应急预案小组,负责制定、实施、评估及改进应急预案。
(2)明确各部门、各岗位人员在管道滑脱事件中的职责。
2. 预防措施(1)加强护理人员培训,提高对管道滑脱的认识和预防意识。
(2)严格执行操作规程,确保管道固定牢固。
(3)加强巡视,及时发现并处理管道滑脱的隐患。
(4)加强患者健康教育,提高患者及家属的自我护理能力。
3. 应急处理流程(1)发现管道滑脱,立即停止操作,保持冷静。
(2)根据管道类型,采取相应措施:a. 气管插管、气管套管:立即重新插入,并固定牢固。
b. 引流管:立即夹闭引流管,消毒后重新连接。
c. 胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。
d. 其他管道:根据实际情况,采取相应措施。
(3)观察患者病情,做好护理记录。
(4)报告护士长,填写不良事件报告单。
(5)寻找原因,加强固定。
(6)安抚患者及家属。
4. 后期处理(1)对管道滑脱事件进行总结,分析原因,制定改进措施。
(2)对相关责任人进行追责。
三、应急演练1. 演练目的(1)提高医护人员对管道滑脱的应急处置能力。
(2)检验应急预案的可行性和有效性。
(3)提高医护人员的团队协作能力。
2. 演练内容(1)模拟管道滑脱事件的发生。
(2)按照应急预案流程进行应急处置。
(3)对应急处置过程进行评估。
3. 演练步骤(1)准备阶段:制定演练方案,明确参演人员及职责。
(2)实施阶段:模拟管道滑脱事件,参演人员按照应急预案进行应急处置。
(3)评估阶段:对演练过程进行评估,总结经验教训。
4. 演练注意事项(1)确保演练的真实性和实用性。
(2)注意参演人员的安全。
(3)做好演练记录。
四、总结管道滑脱应急预案及应急演练是保障患者安全的重要措施。
管道滑脱应急预案及处理流程
管道滑脱应急预案及处理流程1. 概述本文档旨在制定管道滑脱应急预案及处理流程,并提供相关指导,以确保发生管道滑脱事故时能够快速、有效地应对和处理。
2. 应急预案2.1 目标和原则- 目标:在管道滑脱事故发生后,保障人员安全、最小化损失,并及时恢复管道运行。
- 原则:安全第一、迅速应对、科学决策、协同合作。
2.2 应急预案的内容- 事故预测与预警:建立管道滑脱的事故预测和预警机制,及时发现和预警事故风险。
- 应急组织与指挥:明确应急组织架构和指挥体系,确保应急指挥决策的迅速性和科学性。
- 应急资源准备:做好应急资源储备和调配,包括人员、设备、物资等。
- 应急处置措施:制定管道滑脱应急处置方案和措施,明确应急响应流程和步骤。
- 应急演练与培训:定期组织应急演练和培训,提高人员应急响应和处置能力。
3. 处理流程3.1 事故发现与报告- 发现管道滑脱事故后,立即向上级汇报,并启动应急响应机制。
- 确保及时向相关部门报告事故发生情况,包括事故地点、影响范围、人员伤亡情况等。
3.2 事故确认与评估- 组织专业人员进行事故现场勘察,确定事故原因、影响范围和危害程度。
- 进行风险评估,制定应急处置方案。
3.3 应急响应与处置- 根据应急预案与处置方案,组织人员和资源进行应急响应和处置工作。
- 实施紧急抢修措施,确保人员安全,最小化损失。
- 疏散附近人员,并采取措施防范次生事故。
3.4 事故处理与恢复- 协调相关部门和单位,共同制定恢复方案和措施。
- 确保事故场地安全,进行清理和修复工作。
- 做好事故记录和分析,总结经验教训,完善应急预案。
4. 相关注意事项- 事故发生后,应保持冷静,迅速行动,按照应急预案进行处置。
- 各部门和单位要密切协作,通力合作,共同应对事故。
- 应急演练和培训是提高应急响应能力的重要环节,要定期进行并及时调整预案。
以上为管道滑脱应急预案及处理流程的简要内容,详细内容请参考相关文件和指南。
水管滑脱应急预案及处理流程
水管滑脱应急预案及处理流程水管滑脱是指管道在使用过程中发生脱落或滑动的情况,它可能造成严重的水漏和水损失,甚至会引发意外事故。
为了有效应对水管滑脱情况,保障人员安全和设备正常运行,需要制定相应的应急预案和处理流程。
一、应急预案的制定1.成立应急小组:由管理人员、工程技术人员和相关操作人员组成,负责应急预案的制定、实施和监督。
2.安全评估:对设备运行情况进行定期检查和评估,了解管道的状况和潜在风险。
3.构建安全监测系统:通过传感器和监控设备实时监测水管的位移和变形情况,及时发现异常。
4.制定应急预警指标:根据安全评估结果和监测数据,确定水管滑脱的预警指标,及时发出告警信号。
5.定期培训和演练:对应急小组成员进行培训,提高应对突发事件的技能和应变能力。
6.定期检查和维护:对水管进行定期检查和维护,包括检查接口连接是否牢固、固定设施是否完好等。
7.制定应急预案:根据以上信息和经验,制定水管滑脱的应急预案。
二、应急处理流程1.接到报警信号后立即组织人员到达现场,确保人员安全。
2.切断水源:迅速关闭水管的主要阀门,停止进水。
3.抢修管道:根据现场情况,选择合适的工具和设备,对滑脱的水管进行抢修和恢复。
4.报告领导层:及时向领导层报告事故情况,请求支持和协调。
5.水源调配:根据需要,调配水源进行应急供水,以保障日常用水需求。
6.制定修复计划:评估修复工作的难度和时间,制定修复计划和工程方案。
7.修复水管:按照修复计划进行作业,修复滑脱的水管,并进行相关测试和验证工作。
8.恢复供水:在确保修复工作质量合格后,逐步恢复供水,确保设备正常运行。
9.事故分析和总结:对事故进行分析和总结,找出事故原因和改进措施,提高应急响应能力。
10.修复后检查和维护:对修复的水管进行定期检查和维护,确保其正常运行和长期稳定。
以上是一份水管滑脱的应急预案和处理流程,该预案是根据实际情况和经验总结的,旨在保障设备和人员的安全,并能够尽快恢复设备的正常运行。
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一、防胃管(鼻饲管)滑出的预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。
(二)妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性(二)胃管(鼻饲管)滑出处理流程二、防导尿管滑脱处理流程导尿管滑脱处理流程鼻饲管滑出喂养功能 肠胃减压功能通知医生重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管记录滑管时间,签名填写临床意外表质量小组分析原因,组织讨论组织全科学习防范措施评估病儿及时处理,必要时清理呼吸道病情稳定,吸吮力好 病情不稳定,吸吮力差 病情欠佳,腹胀 病情稳定,腹软固定胃管,适当约束患儿双手三、防腹腔引流管滑脱预案(一)采用双固定方法妥善固定腹引管:有效 精确计算尿量 导尿管滑脱 通知医生病情稳定,尿量满意病情欠稳,尿量少 鼓励患儿自行排尿 准备导尿用物 帮助排尿 医生插导尿管无效重插导尿管妥善固定 记录尿管滑脱时间分析原因提交护士长,完善制度1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。
(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
(三)更换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。
(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
(五)告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程腹腔引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生四、防导尿管滑脱预案四、胸腔引流管意外拔管防范预案及处理流程1.当患儿卧床时,管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。
更换床单或体位时,应先放松别针再作操作,应随时注意有无牵拉或脱出。
完毕后重新固定妥善。
2.经常观察患儿在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸运动上下运动。
并将其作为交班内容。
若液面波动突然消失,而患儿同时伴有呼吸困难,面色紫绀,一侧呼吸音低下等情况,立即检查管道各处接头是否连接紧密,并告知医生。
3.下床活动时,胸引管适当固定,且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔。
4.保持管道的密闭和无菌,严格检查整个装置是否密封,引流管各衔接处(包括皮肤接口处)均要求密闭,以免漏气及滑脱。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严格执行无菌操作规程,防止感染。
5.如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是否感染,线头是否有松动,更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。
6.将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上,或不易触碰的安全地带。
7.告知患儿及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响患儿安全(尤其有其他较小儿童探访时特别注意)。
8.如胸引管从胸腔近心处滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒,立即用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知医生给予进一步处理。
9.当患儿有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时,立即告知医生处理。
10.当引流液低于50ml.以下/(天)、呈淡黄清澈液,无气泡产生,X光显示肺扩张良好,经医生评估可拔除胸管,出院后门诊随访。
11.胸管的留置可能让患儿感到不安或活动受限制,请家属可携带患儿喜欢的玩具、看卡通书,讲故事等方式,转移其注意力并增加其安全感。
12.建立意外拔管的登记簿,同全体护士一起分析意外发生的原因,制订整改措施。
胸腔引流管评估流程呼吸时评估水柱液面波动胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱 胸引管与胸引瓶处滑脱立即用手捏闭伤处皮肤 立即以无齿血管钳夹闭胸引管通知医生详细记录报告护士长或护理组长填写临床意外表质量小组分析原因,组织讨论,提交护理部组织全科学习防范措施协助医生处理,重新置管/缝合伤口更换新的胸腔引流瓶装置听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸改变观察病情,是否有开放性气胸安抚病儿及家属情绪五、防T管引流管滑脱预案(一)采用双固定方法妥善固定T管引流管:1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。
(二)每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
(三)更换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操作。
(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
(五)告知家属导管保护的重要性T管引流管滑脱处理流程T管引流管滑脱处理流程四、防导尿管滑脱预案六、防中心静脉导管滑脱预案1.妥善固定导管,防意外拔管,固定使用透明敷贴2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅,确认回血,确T 管引流管滑脱立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生安慰患儿,适当约束患儿重新放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间 小组讨论、分析原因 提交护士长、完善制度 填写腹腔引流管滑脱调查表认线头与皮肤处固定妥当。
3.每72小时更换敷帖一次,有渗血渗液及时更换,注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固,记录更换时间,签名。
4.更换敷料时,应逆静脉方向撒胶布,若胶布不易撕去,则先将敷贴边缘轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料。
5.床头挂标识,护士勤巡视。
做好交接班。
6.安全指导:告知家属导管保护的重要性。
中心静脉导管滑出处理流程七、气管插管意外拔管的防范预案1.妥善固定气管导管,避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜,及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
2.保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥,及时清除口腔分泌物。
中心静脉管道滑出完全滑脱 未完全滑脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血,消毒穿刺处皮肤 拔除静脉导管,消毒穿刺处皮肤,拔管后作培养检查通知医生评估病儿状况,及时检查进一步处理记录滑管时间,签名,通知护士长或护理组长填写临床意外表评估病儿状况,及时检查进一步处理质量小组分析原因,组织讨论,提交护理部组织全科学习防范措施若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢,应及时更换胶布,充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。
3.选择大小合适的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠。
4.每班检查气管插管固定情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
5.若患儿较烦躁,予约束带固定四肢,必要时遵医嘱使用镇静剂。
告知家属导管保护的重要性。
气管插管滑脱处理流程气管插管滑脱通知医生八、防心包纵膈引流管滑脱预案1、采用双固定方法妥善固定心包纵膈引流管:a将伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
b将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地。
2、每班检查伤口情况,若有异常及时与医师联系重新固定。
3、更换床单位或搬动病人时,要先将别针与床单位松开,再进行操作。
4、若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
5告知家属管道保护的重要性。
防心包纵膈引流管滑脱处理流程目标:1、保持心包纵膈引流通畅2、减少患儿疼痛,减少感染几率,防止因意外脱管影响伤口愈合进程。
3、建立科室心包纵膈引流管道滑脱防范措施及应急流程,发生滑脱在科室有记录,并填写临床意外事件上报护理部。
心包纵膈引流管滑脱处理流程心包纵膈引流管滑脱八、防PICC 导管滑脱预案1、妥善固定导管,防意外拔管,固定使用透明敷贴从皮肤伤口处滑脱 引流管与引流袋处滑脱 立即以无齿血管钳夹闭引流管立即用手捏闭伤口处皮肤通知医生协助医生处理,重新置管/缝合伤口安抚患儿及家属情绪观察病情,收费有开放性气胸听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸改变更换新的心包纵膈引流袋装置 详细记录报告护士长,完善制度2. 每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅,确认回血,确认线头与皮肤处固定妥当。
3、透明贴膜应在导管植入第一个24小时更换,以后每周更换1 -2次或在发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时更换。
使用发汗剂的病人要求48小时更换敷贴。
有渗血渗液及时更换,注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固,记录更换时间,签名。
4、更换敷料时,应逆静脉方向撒胶布,若胶布不易撕去,则先将敷贴边缘轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料。
5、床头挂标识,护士勤巡视。
做好交接班。
6.、安全指导:告知家属导管保护的重要性。
PICC导管滑出处理流程PICC管道滑出完全滑脱未完全滑脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血,消毒穿刺处皮肤拔除静脉导管,消毒穿刺处皮肤,拔管后作培养检查通知医生评估病儿状况,及时检查进一步处理记录滑管时间,签名,通知护士长或护理组长填写临床意外表评估病儿状况,及时检查进一步处理质量小组分析原因,组织讨论,提交护理部组织全科学习防范措施。