胸外科住院医师规范化培训的思考-论文
住院医师规范化培训个人总结
住院医师规范化培训个人总结引言住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，对于培养合格的临床医生具有重要意义。
在参加住院医师规范化培训过程中，我深感自己的学习和成长。
本文将对我在住院医师规范化培训中的收获和体会进行总结和反思。
学科知识的提升住院医师规范化培训涵盖了临床各个学科的知识体系，通过参与各个科室的轮转和学术讨论，我对不同学科的临床特点和诊疗方法有了更加深入的了解。
例如，在内科学科中，我通过参与病例讨论和实际患者的诊疗工作，提高了对常见疾病的诊断能力和治疗水平。
在外科学科中，我学会了进行术前术后的全面评估和护理，提高了手术安全和患者康复的关注度。
临床技能的培养住院医师规范化培训是锻炼临床技能的重要机会。
通过参与临床工作和操作技术的实践，我逐渐掌握了一些重要的临床技能。
在手术室的轮转中，我学会了常见手术器械的使用和操作技巧，提高了手术中的敏捷度和安全性。
在急诊科的实习中，我积累了丰富的急诊暨抢救经验，提高了处理急危重症患者的能力。
在实际诊疗中，我通过与患者的交流和体格检查，提高了临床技能的应用水平。
沟通与团队合作能力的提升在住院医师规范化培训中，与患者的沟通和与团队成员的合作是至关重要的。
通过与患者的交流，我学会了倾听和理解患者的需求，提高了与患者的沟通技巧。
与此同时，与团队成员的合作也是提升个人能力的重要环节。
在多次团队讨论和科室合作中，我逐渐意识到协作和团队合作的重要性，提高了团队意识和沟通效果。
专业素养的培养住院医师规范化培训对于培养医学专业素养有着重要作用。
在临床实践中，我学会了急需判断，处理紧急情况并提供有效护理。
同时，规范化培训还加强了对医学伦理和道德的教育，培养了我对患者隐私和尊重的意识。
通过与患者和家属的交流，我也提升了与患者建立良好医患关系的能力。
结论通过参加住院医师规范化培训，我在学科知识、临床技能、沟通与团队合作能力以及专业素养等方面都得到了提高。
尽管在培训过程中面临一些困难和挑战，但通过不断学习和努力，我逐渐成长为一名有备受尊重的医生。
胸心外科住院医师规范化培训的临床教学方法探讨
父通医学2020年第34卷第5期MedJ of Communications,2020,Vol.34,No.5-545-［文章编号］1006-2440（2020）05-0545-03［引文格式］王志刚，王斌.胸心外科住院医师规范化培训的临床教学方法探讨J］.交通医学,2020,345）：545-546,549.胸心外科住院医师规范化培训的临床教学方法探讨王志刚，王斌（苏州大学附属第三医院心胸外科，江苏常州213003）［摘要］胸心外科疾病的诊疗涵盖呼吸、循环和消化三大系统，成为住院医师规范化培训的重点和难点。
胸心外科住院医师规范化培训采用PBL和CBL的联合教学，取得较好的教学效果。
将医学3D软件和腔镜视频应用于胸心外科教学,激发了规培医师的学习兴趣，丰富了住院医师规范化培训的教学方法，提升了规培医师的基础理论水平、基本操作技能和临床思维能力,取得初步教学成效。
［关键词］住院医师规范化培训;胸心外科；PBL教学；CBL教学［中图分类号］G424.2［文献标志码］B住院医师规范化培训（规培）是医学生从医学院校毕业到真正成为一名合格临床医师的过渡阶段,是完善医学生继续教育不可或缺的过程，也是医学人才培养的重要环节［1］。
规培医师在各临床科室承担与住院医师同样的日常工作，注重培养其临床思维和实践能力,关键在于构建有效的临床实践培训模式,使得规培医师在有限时间内完成医学生向临床医生的转变。
1胸心外科学科特点和住院医师规范化培训中需掌握的基本环节胸心外科是专业性和技能性较强的学科,临床实践难度较大，涉及重要的呼吸、循环和消化系统疾病等，关系到心跳和呼吸两项重要生命体征。
胸心外科规培不仅对该专业的规培医师非常重要，而且对其他专科医师也有重要意义，临床带教老师面临重大挑战。
教学查房是临床教学的重要环节,在住院医师规范化培训中具有重要作用,是培养规培医师临床思维、操作能力、交流沟通能力和语言表达能力的重要途径。
住院医师规范化培训中胸外科带教技巧分析
2016年3月上旬刊住院医师规范化培训中胸外科带教技巧分析吕红博孙晓宏苏建萍(通讯作者)(新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830011)【摘要】对于胸外科住院医师的培训,应该从其外科手术基本功为切入点,增强其外科手术基本功训练。
通过不断地练习,培养住院医师具备相应的临床思维。
同时,还需要增强其责任意识,提升与病患之间的沟通等方面的能力,从而才能够成为一名合格的住院医师。
【关键词】住院医师规范化培训胸外科带教技巧【基金项目】新疆医科大学教改项目资助项目,教改课题编号:YG2013093。
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2016)03-0240-02结合当前我国的实行的医学教育,医学院学生在毕业后会进入到住院医师规范化培训阶段。
在这个阶段的培训工作中,对于医学类人才有着知识结构衔接的作用。
通过住院医师规范化培训工作的顺利开展,为我国不同层次的医疗机构输入更多综合素质较高的医学人才,促进我国医疗水平的发展。
一、结合自身知识结构培养临床思维方法1.认真收集病患病史并加以判断在这个培训环节中,应该引导住院医师培训人员收集更多的病例,通过病例资料的分析能够客观地反映出相关病患的具体病情。
但是在进行病史收集过程中,并不是通过对病患自身的口述来进行收集整理,而是需要结合医生的知识来对病患的表情、动作反应、说话语气、体型体态等多方面的观察。
尽可能地把病患的所有表现详尽地进行收集整,这样才能有助于结合后续的辅助检查来判断病患的病情。
整个收集病患病史以及分析判断的过程,从本源上可以看作是一次探索病情的过程。
通过对病患病史的全面了解,才能够对病患进行鉴别诊断。
同时,要培养住院医师在对病患进行诊断过程中,不能够以先入为主的思想进行,要结合在检查过程中病患的种种表现进行仔细地分析,不能忽视一些表现不相符的病症检查结果,避免出现漏诊以及误诊的情况发生。
通过培训让其能够养成科学的临床思维方法。
关于住院医师规范化培训的思考和改进
关于住院医师规范化培训的思考和改进住院医师规范化培训一直是医学教育领域的热点问题。
作为医学教育的重要环节，住院医师规范化培训的质量直接影响到医生的临床水平和医疗质量。
目前我国住院医师规范化培训存在一些问题，如培训体系不健全、管理模式滞后等，因此亟需思考和改进。
我们需要认识到住院医师规范化培训的重要性。
住院医师在医院内承担着重要的临床工作，他们需要掌握扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，才能胜任自己的工作。
规范化培训是他们成长和成才的必由之路。
只有通过规范化培训，才能够保证住院医师具备良好的专业素养，为患者提供优质的医疗服务。
我们需要思考如何改进住院医师规范化培训。
一方面，需要完善培训体系，包括制定培训大纲、设置培训目标、建立培训评估机制等。
需要创新管理模式，探索由专业医师负责培训、采用多元化的培训方法等。
还要加强对住院医师的心理健康关注，提供心理辅导和支持。
需要加强对住院医师的职业道德教育。
作为医务人员，住院医师需要具备高尚的职业道德和正确的职业态度。
我们要加强对住院医师的职业道德教育，引导他们树立正确的医学伦理观，树立医者仁心、医者爱心的医务精神。
需要加强对住院医师的全面素质培养。
医学教育不仅仅是传授专业知识，更是培养医生的全面素质。
我们要注重对住院医师的思维能力、沟通能力、创新能力等方面的培养，使他们不仅是具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，还具备良好的人文素质和社会责任感。
住院医师规范化培训是一个长期而复杂的过程，需要全社会的关注和参与。
只有我们共同努力，才能够不断完善住院医师规范化培训，提高医生的综合素质和医疗服务水平。
【关于住院医师规范化培训的思考和改进】的努力是一项务实而又艰巨的工作，但只要我们勇敢面对问题，持之以恒地进行改进，就一定能够取得良好的效果。
让我们共同努力，为改进住院医师规范化培训而不懈奋斗！。
关于住院医师规范化培训的思考和改进
关于住院医师规范化培训的思考和改进1. 引言1.1 住院医师规范化培训的重要性住院医师规范化培训的重要性在于提高医生的临床水平和专业素养，保障患者的安全和权益。
作为医疗领域中的一支重要力量，住院医师在医院工作中起着至关重要的作用。
他们需要具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和良好的沟通和团队合作能力，才能更好地为患者提供医疗服务。
规范化培训可以帮助住院医师系统地学习和掌握医学知识，培养他们的临床思维和解决问题的能力。
通过规范化培训，住院医师能够更好地理解并应用医学原理，提高诊疗水平，减少误诊率和医疗事故发生率，提升医院的整体医疗质量。
规范化培训还可以帮助住院医师提高专业素养，培养良好的医德医风，强化医务人员的责任感和使命感。
在医患关系日益紧张的社会环境下，医生需要具备高度的职业道德和良好的沟通技巧，才能更好地与患者建立信任关系，提升医疗服务的满意度。
住院医师规范化培训的重要性不言而喻，只有不断强化规范化培训，提高医生的专业水平和综合素养，才能更好地满足社会对医疗服务的需求，保障患者的健康和权益。
医疗机构和相关部门应该高度重视住院医师规范化培训工作，加大投入，完善制度，确保培训质量和效果的持续提升。
1.2 现状分析住院医师规范化培训的现状分析：目前，我国的住院医师规范化培训存在一些问题和挑战。
培训内容和方法相对滞后，未能及时跟上医学技术和科学的最新发展。
许多培训课程过于理论化，缺乏实际操作和临床实践的结合，导致住院医师在实际工作中面临困难和挑战。
当前的考核和评估机制不够严格和完善，导致一些住院医师难以真正掌握和应用所学知识，影响其临床实践能力和专业水平的提升。
而且，师资水平的不均衡也是一个普遍存在的问题，一些培训导师缺乏经验和教学能力，不能给予住院医师有效的指导和帮助。
现行的培训管理体系也存在一定的瑕疵，缺乏完善的监督和管理机制，导致培训效果无法得到有效评估和提升。
住院医师规范化培训与临床实践的结合程度不够紧密，导致培训效果不够显著，难以满足实际工作的需求。
关于住院医师规范化培训的思考和改进
关于住院医师规范化培训的思考和改进住院医师规范化培训是医学教育体系中的重要环节，对于培养合格的临床医生具有重要意义。
在实践中，我们也面临着一些问题和挑战。
在我看来，对于住院医师规范化培训的思考和改进应该从以下几个方面入手。
规范培训的内容和课程设置。
住院医师规范化培训的目标是培养基础扎实、临床技能熟练的医生。
培训的内容应该覆盖广泛、有针对性，并且与实际临床工作相结合。
在制定培训计划时，应根据不同科室和不同年级的住院医师需求，合理安排培训时间和学习任务，并加强实际操作和技能训练的环节。
在培训过程中，要加强临床指导和带教。
临床指导和带教是住院医师规范化培训中的重要环节，对于住院医师的专业成长起到至关重要的作用。
我们要加强对住院医师的指导和教育，提高带教医师的素质和能力，确保住院医师能够获得系统的、有针对性的指导和培训。
加强考核和评估机制。
规范化培训的目的是提高住院医师的专业水平，我们需要建立科学、全面的考核和评估机制。
培养过程中应该定期进行知识、技能和态度的考核，并以此为依据，及时调整培训计划和教学方法。
要注重对住院医师进行综合素质的评估，包括医德医风、人际沟通能力等方面的考核。
建立良好的学习氛围和学术环境。
住院医师规范化培训是一个艰苦而漫长的过程，需要住院医师具备良好的学习态度和求知欲望。
我们应该为住院医师提供良好的学习环境，鼓励他们积极参与学术交流和科研工作，促进他们的专业成长和学术进步。
住院医师规范化培训的思考和改进是一个系统的工作，需要多方面的努力和配合。
只有通过改进培训的内容和课程设置，加强临床指导和带教，建立科学的考核和评估机制，以及营造良好的学习氛围和学术环境，才能够提高住院医师规范化培训的质量和水平，为培养合格的临床医生打下坚实的基础。
提高胸外科住院医师规范化培训带教质量的实践与体会
提高胸外科住院医师规范化培训带教质量的实践与体会摘要：胸外科的复杂性导致胸外科住院医师的规范化培训较其他科的住院医师有着一定的特殊性，而以往普通的住院医师规范化培训方式不能全部适用于胸外科住院医师的培训中。
而且胸外科住院医师规范化培训需要先了解该科培训的实际情况与培训质量的影响，再结合欧美国家的培养方式以及借鉴其培养，合理科学安排教学内容，同时根据带教实践、经验、体会进行出发，并进行总结分析，以多方面探寻有效提高规范化培训的带教质量的方法，促进胸外科住院医师的培训更加完善、科学、系统的开展，进而进一步提高了人才质量。
关键词：胸外科住院医师；规范化培训；培训带教质量；影响因素在胸外科医学生毕业后，住院医师规范化培训是该阶段较为重要的学习内容，对其进行住院医师规范化培训，使其成长为更加优秀的临床医师，并提高医疗水平与医疗质量。
而大多住院医师的临床实践是由上级医师进行指导，通过带教形式让住院医师吸取经验，并提高其技术的规范性与专业性。
而后再以考核形式对住院医师的学习情况进行考察，了解并评价其是否掌握作为一个合格医生所需要具备的基础专业知识、技能操作能力以及对待工作的态度等。
目前国内外的医学教育组织均重视该阶段的住院医师培训，并提出相关要求与培训方向。
而且就着我国对胸外科人员数量、技术、服务等需求逐渐增加以及老龄化人口的加剧等形势，进一步促进了胸外科医师的进一步发展。
但在一定程度上，以往胸外科住院医师的培训制度不符合我国目前对胸外科医师要求与需求。
先就着多年胸外科住院医师的规范化培训的带教实践进行分析，并对期间的体会进行总结。
1 胸外科住院医师培训的特点及问题住院医师规范化培训的目的是培养出具有医学专科能力、专业知识、专业医学态度的合格、优秀的医师，但胸外科较特殊，其独立性较高，要求专业性较强。
其中胸外科的治疗疾病涵盖较广，疾病类型较多，同时兼顾循环系统、消化系统、呼吸系统等方面的疾病，因此要求胸外科医师在提高自身专业知识与能力的同时，还需要具有多方面疾病的治疗技术与认知能力，并需要充分认识相关疾病的危害，以及与疾病有联系的器官及其的影响因素等。
住院医师培训心得体会
住院医师培训心得体会
住院医师培训是我职业生涯中非常宝贵的经历。
在这个过程中，我学会了如何处理各
种急诊情况、有效团队合作、提高沟通能力和独立思考能力。
以下是我在住院医师培
训中的一些心得体会：
1. 学习是持续不断的过程。
作为一名住院医师，我们需要不断更新知识、学习新技能，以应对日益复杂的病例和治疗方案。
2. 患者是我们工作的中心。
在医疗过程中，要时刻关注患者的需求和感受，尽力提供
最佳的医疗服务。
3. 团队合作至关重要。
在医疗团队中，每个人都有自己的角色和责任，只有团结合作，才能为患者提供最好的治疗方案。
4. 沟通是医患关系的桥梁。
良好的沟通能力可以帮助我们更好地与患者交流，增强患
者对治疗的信任感。
5. 保持热情和耐心。
在工作中会遇到各种挑战和困难，但要保持乐观积极的态度，才
能更好地面对工作中的种种挑战。
综上所述，住院医师培训是一次宝贵的经历，通过这段时间的学习与实践，我相信我
会在未来的医疗工作中更加成熟和专业。
关于住院医师规范化培训的思考和改进
关于住院医师规范化培训的思考和改进
鉴于我国医疗卫生事业的迅速发展和医疗服务的不断提升，住院医师在医疗过程中发
挥了重要的作用。
在住院医师规范化培训方面，我们应该对现行的培训模式进行深入思考，进一步完善培训体系，以提高住院医师的整体素质和职业技能。
首先，我们应该基于实践的需求，进一步强化住院医师职业技能培养的内涵。
把有针
对性、有实效性、符合岗位需求的内容融入培训体系，培养住院医师的实际操作技能和治
疗经验。
在培训义务教育阶段，适当降低理论和研究生课程的比重，提高岗位实践和临床
技能的时间和经验，让住院医师有更多机会亲身参与临床治疗，提高其工作能力和技能实力。
其次，强化住院医师的工作风范，倡导住院医师的职业道德规范。
住院医师在诊疗过
程中，要注意严格遵守诊疗规范和操作规程，注重患者的利益和健康，提高医疗服务的质
量和安全性。
加强对住院医师职业道德和医患沟通能力的教育和培养，建立健全医德医风
评价制度和问责机制，让住院医师时刻保持职业操守和工作精神。
最后，对住院医师的培训进行综合评价，及时调整和优化培训模式。
对住院医师的理
论知识和临床实践能力连续性、系统性、全面性进行评价，并根据评价结果调整培训方向
和内容，不断优化和改进培训模式，提高培训的针对性和有效性。
关于住院医师规范化培训的思考和改进
关于住院医师规范化培训的思考和改进【摘要】住院医师规范化培训是提高医疗质量、保障患者安全的重要举措。
目前规范化培训存在着培训内容不够系统和实用、评估机制不够完善、师资队伍不足等问题。
为了提升住院医师的培训质量，我们应该建立更加完善的评估机制，加强师资队伍建设，确保培训内容紧贴实际临床需求。
加强住院医师规范化培训对于医疗事业和医学教育的发展至关重要，只有不断完善培训机制，培养更多优秀的医学人才，才能为未来的医疗行业发展奠定坚实基础。
通过不断改进和完善规范化培训，可以提高住院医师的专业水平和服务质量，进而造福更多的患者。
【关键词】住院医师、规范化培训、必要性、问题、提升、评估机制、师资队伍、重要性、发展展望1. 引言1.1 概述住院医师规范化培训是医疗行业中非常重要的一环，旨在提高住院医师的临床技能和专业素养，确保他们能够胜任各种医疗工作。
在当前医疗环境下，住院医师承担着重要的医疗工作，他们需要具备扎实的专业知识和技能，能够准确判断病情、正确处理各种医疗情况。
规范化培训对于住院医师的发展至关重要。
目前存在着一些问题，如培训内容不够系统和完善、培训过程中缺乏有效的评估机制、师资队伍建设不够完善等。
这些问题影响了住院医师规范化培训的质量和效果，也对医疗质量和安全造成威胁。
为了提升住院医师的规范化培训，我们需要采取一系列有效的措施，包括建立科学、完善的培训体系、改进培训内容和方法、建立健全的评估机制、加强师资队伍建设等。
通过这些努力，可以提高住院医师的临床技能和专业素养，提升医疗质量和安全水平，保障患者的健康和安全。
加强住院医师规范化培训对于提升医疗质量和安全至关重要，是医疗系统不可或缺的一部分。
未来，我们应该继续努力改进培训机制，促进医疗事业的发展和进步。
2. 正文2.1 规范化培训的必要性住院医师规范化培训是培养医学人才的重要环节，具有重要的意义和价值。
规范化培训有助于提高住院医师的专业水平和医疗技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｏ ｆ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｍｉ ａ ｏ Ｊ ｉ ｎ ｂ ａ ｉ ，Ｈｕ Ｘｉ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ ，
一
涵 盖 了 呼吸 、循 环 、消 化三 大 系统 ，是 外 科领 域涵 盖机 体 系统最 多 的学科 。因此 ，胸部外 科 医师 在对 疾 病 的诊 治过 程 中 ，应 当充分 认识 到 这些 潜在 的危 险 、充 分认 识 重要 脏器 之 间 的相 互影 响 。这就 需要
一
胸外科医师不仅高度专一的 自身专业知识 ， 也需要 有 呼 吸 、心脏 、循 环 、消化 、病 理专业 等 方 面 的高 度认知 。 （ ２ ） 胸外科疾病谱广 、发病率高。胸外科 解 决 的疾 病 主要包 括胸 外 伤 、胸 部肿 瘤 、胸部 良性 疾病 。胸外伤发生率在平时交通事故等意外伤害和 突发 事件 中 占全身 创伤 一 半 ，不 及 时处理 死亡 率 大 于２ ５ ％ ，因此 需要 胸外 科 医师 紧 急就 近处 理 。胸部 肿瘤 也是 我 国 的常见病 ，肺癌 已经成 为第 一位 的肿 瘤疾 病 ，而食 管癌 一直 是 我 国的高 发疾 病 ，随着 专 科技 术 的深 人发 展 ，这 类疾 病需 要胸 外科 专科 医师 治疗 。呼吸 系统炎 症 、终末 期肺 疾病 肺减 容 和肺 移 植 、支气管扩张 、贲门失迟缓等胸部 良性疾病以及 先天性胸部疾病等也 同样需要胸外科 专科医师参 与 治疗 。 （ ３ ） 胸 外 科 医 师人 才 缺 乏 。 目前 我 国县 一 级医院均已建立胸外科 ，但缺乏胸外科专科人才。 尽 管具 有相 对独 立 的病 房 、配备 Ｃ Ｔ和胸 外 科手 术 设备 、完全具备诊 断治疗胸外科 常见病 的硬件条 件。 但是按 目 前培训体系培养出的胸外科医师无法完 成 胸外 科 常见疾 病 的诊 治 ，导致 这些 医师 在 培训后
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ； Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ； Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ； ｒ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｗ ｏ ｒ ｋ ； Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ
６卷第 ４期
・７ ３・
难 以独立开展工作 ， 严重影响了医疗质量和医疗安全。 现 有 住 院 医 师 规 范 化 培 训 方 案 不 利 于 胸 外 科 等专 科人 才 培养 。培训 计划 和 内容 的设 置 与 以培 养 专 科 人才 为 目的的住 院 医师培 训 制度 学理 相悖 。胸 外 科 住 院 医培 训 长 期 以来 一 直 纳 入 到 外 科 住 院 医 师 培 训体 系 中 ，设 置不 尽合 理 。 因为胸 外科 的 临床 工 作 主要 涉及 呼 吸循 环 系统疾 病 的病 理生 理 范畴 ， 除基 础外 科 的理论 外 与 呼吸 内科 、 心 外科 、 消化科 、 病理科等专业有广泛的交叉 ，而现行外科 医师的培 训 设 置 中没有 安排 相 关科 室 的轮转 。外科 培训 的基 础 技 能具 有共 性 ，如 消毒 、铺 巾 ，手 术 清创缝 合 技 术 、输 血 、维 持 电解 质 平衡 、重 症监 护 等 。这些 基 础 外 科 的 培训 工 作 都 可 以在 胸 外 科 住 院 医 师 的 培 训 计划 中利 用 最初 半 年左 右 的时 间集 中培 训完 成 。 ２ 欧美 国家 经验 与我 国培训模 式 的分 析 ２ ． １欧 美 胸 外 科 培 训 计 划 的调 整 随着 医学 的 进 步 以及 对胸 外科 医师 可持续 发 展 的认识 ， 目前 欧美 国家 对 过 去 的胸 外 科 医 师 培 训 计 划 模 式 进 行 了 一 定 的调 整口 。过 去采 用 的 “ ５ ＋ ３ ”培养模 式 导致 大 量 资 源 和时 间 的浪费 ，使得 美 国胸外 科 医师 从业 者 日 益 减少 。因此 近年 美 国胸外 科 委员 会及 各 医疗 中心 开 始实 行新 的培养计 划 ，采用 了 “ ２ ＋ ４ ” 、“ ３ ＋ ３ ”等 模 式进 行胸 外科 住 院 医师培 训 。现 阶段 美 国胸 外科 培 养 流程 比较 主 流 的 、被很 多 大 学所 采 用 的 ，是 “ ２ ＋ ４ ”模 式 和 “ ３ ＋ ３ ”培 养模 式 。（ １ ）“ ２ ＋ ４ ”模 式 ： 以斯 坦福 大 学 和匹兹 堡 大学 为代 表 ，在 开 始 ２年轮 转 中包 括普 外科 、心 外科 、胸 外科 、监 护 室 、创 伤 急诊等亚专科 ； 后４ 年 中第一年全部在胸外科培训 ， 然后在胸外科、心外科 、 监护室等进行进一步专业 系统 培训 ３年 。 （ ２ ）“ ３ ＋ ３ ”模 式 ：以杜 克 大学 为代 表 。开始 ３年 中 ，前 两年 是进 行普 外科 、心血 管外 科 、胸外 科 、监护 室 、创 伤急 诊等 亚专 科 培训 ，第 ３年集 中在 胸外 科 、心 外科 、血管外 科 、监 护 室等 进行 培训 。后 ３年进 行胸 心外 科 深入 专业 培训 。 ２ ． ２ 借 鉴 经 验 与 自身 情 况 相 结 合 在 制 定 住 院 医 师 规 范 化 培 训 之 前 必 须 充 分 认 识 到 培 训 前 的教 育 背景 。在美 国报 考 医学 院 的考 生一般 要 完成 ４年 的 理工科大学本科的学习 ， 其 中必须完成相应课程 的 学习， 然 后通 过 考试 进人 医学 院校就 读 ， 学 制 ４年 。 因此 在进 入住 院医师 培训 前 已经 完成 了 至少 ８ 年 的 大学 学 习 。这 不仅 使 得他 们 的基 础知识 非 常扎 实 ， 而且 相关 学科 的知识 也非 常 丰富 ，一 名 医师懂 得 机 械力学很常见 。另外欧美大学的教育制度和教育理 念与我国的模式不 同。我国高中生高考达到一定分 数 即可进 入 医学 院校 ，一 般 是 ５年制 毕业 后 获得 学 士 学位 ，然 后便 进 入住 院 医师 培训 阶段 。这些 使 得 国 内医学 生在学 习过程 中缺 乏 兴趣感 和 使命 感 。不 可 否认 一名 ２ Ｏ 岁 的人 和 ３ ０岁 的人 对 生命 和事 业具 有不 同的感 悟 和思 考 。近 年来 越来 越 多 的学校 改 为 ７ 年制硕士毕业或 ８年制博士毕业 ，即经过 ４年的
住 院 医师 规 范 化 培训 是 毕 业 后 医学 教 育 非 常 关键 的组成 部分 ，是 临床 医师 成长 的必 然 阶段 。通 常 指住 院 医师 在上 级 医师 的指 导下 进 行 临 床实 践 ， 通 过 规 范 的要 求 和 严 格 的考 核 ， 从 而学 习 到在 某 认可的医学专科中的合格医生所需的知识 、 技能 和 态度 。这 一 阶段非 常重 要 ，国家也极 为重视 。 ’ 从系统论 的角度来看，任何教育形式都离不 开一 定政 治 经济 环境 的影 响与 制约 。因此 我 国 的住 院医 师规范化培训也必须符合我 国的实 际发展情况 和 卫 生行业 的基本宗 旨。 随 着 我 国人 口老龄 化 及 肿 瘤 性 疾 病 发 病 率 增 加 ，胸外科服务需求持续增长 ；同时胸外科医师培 养 的特 殊 性 使 得 我 国胸 外 科 专 业 医 师必 将 呈 现 短 缺 的趋 势 。在 一定程 度 上 以往 的住 院医 师培 ￣ Ｊ ｉ ｌ Ｎ 度 已经 限制 了人才 的培 养 和学科 的发 展 。某 医院胸 外 科作为北京住院医师培训基地 ，参与 了卫计委住院 医师培￣ Ｊ ｉ ｌ Ｎ度的制定 ，现就多年实施胸外科住院医 师规范化培训中的体会进行总结。 １ 胸 外科住 院 医师 培训 的特 点 及 问题 从住 院医师 规范 化培 训 的基本 理 念上 看 ，应 以 培训某一认可的医学专科 中的合格医师为 目的 ， 包 含知识 、技能和态度。胸外科专业具有特殊性 ，是 门相对独立的外科专业 。 （ １ ） 胸外科疾病的治疗