右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响论文
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果【摘要】本文主要探讨了右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。
通过对这种药物在麻醉中的应用、作用机制以及麻醉效果的评估进行详细分析，提出了合理用药策略。
研究发现，右美托咪定和丙泊酚联合使用可以有效减轻患者的疼痛感，提高手术舒适度。
结论部分总结了该麻醉方法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向和临床应用前景。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更有效的麻醉方案，提升手术效果和患者体验，为无痛人工流产手术提供更好的医疗服务。
【关键词】右美托咪定, 喷鼻, 丙泊酚, 无痛人工流产术, 麻醉效果, 应用, 作用机制, 评估, 合理用药策略, 总结, 展望, 未来研究方向, 临床应用前景.1. 引言1.1 研究背景无痛人工流产术是一种常见的妇科手术，为了减轻病人的痛苦和焦虑，在手术中会进行麻醉。
右美托咪定和丙泊酚是目前常用的麻醉药物，它们在无痛人工流产术中的联合应用已经成为一种常见的麻醉方式。
研究表明，右美托咪定和丙泊酚具有较好的镇痛和麻醉效果，能够有效地减轻手术过程中病人的疼痛感和恐惧情绪，提高手术的成功率和病人的手术体验。
关于右美托咪定和丙泊酚联合应用在无痛人工流产术中的麻醉效果，尚有一些问题需要进一步研究和探讨。
目前对于右美托咪定和丙泊酚联合应用的最佳药物比例和用药策略尚未达成一致意见，研究结果也存在一定的争议。
我们有必要开展本研究，对该联合用药方案在无痛人工流产术中的麻醉效果进行深入探讨，为临床工作提供科学依据和指导，进一步完善相关的麻醉策略，提高手术的安全性和效果，提升患者的手术体验和满意度。
1.2 研究目的研究目的是探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，评估其临床应用的可行性和安全性。
具体目的包括：1. 研究右美托咪定和丙泊酚在人工流产手术中的镇痛和麻醉效果，探讨两者联合应用的优势。
2. 探讨右美托咪定的作用机制，揭示其在麻醉中的作用途径，为临床应用提供理论支持。
右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察
右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察卢志峰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)18【摘要】目的：探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。
方法在我院拟行无痛人工流产术的患者212例为观察对象，随机分为A组（右美托咪定复合靶控输注丙泊酚组），B组（靶控输注丙泊酚组）。
比较两组患者的麻醉效果。
结果A组的诱导时间、唤醒时间优于B组，P均＜0.05，有统计学意义。
结论右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉中，患者的麻醉效果较好，麻醉较为安全。
%Objective To discuss the anesthesia effect of dexmedetomidine combined with target controlled propofol infusion in painless induced abortion surgery. Methods 212 patients were planed to give painless induced abortion surgery. They were randomly divided into group A (dexmedetomidine combined with target controlled propofol infusion group), and group B (target controlled propofol infusion group). The anesthesia effects were compared in two groups. Results The induction time, wake-up time in group A were significantly better than group B, P<0.05, there was statistical signiifcance. Conclusion The anesthesia effect of dexmedetomidine combined with target controlled propofol infusion is better in painless induced abortion surgery. It is safer during the surgery.【总页数】2页(P78-79)【作者】卢志峰【作者单位】024000内蒙古赤峰市第二医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注的麻醉价值 [J], 李彦鹏2.右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察 [J], 马忠骥3.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察 [J], 杨家驹;邓新波;陶建平;思永玉4.腹腔镜手术中的无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果观察 [J], 何金乾5.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果观察 [J], 梁健群;卢先卿;黄素娟;林海波;欧阳文博;曾海锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果1. 引言1.1 背景介绍右美托咪定和丙泊酚作为目前较为常用的麻醉药物，在临床应用中显示出了良好的效果。
右美托咪定能够减轻手术前的焦虑和恐惧情绪，提高手术的成功率；丙泊酚具有快速、短效的特点，能够快速诱导和维持麻醉。
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用备受关注。
为了进一步探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，本研究旨在通过临床研究方法，系统评价这种联合应用是否能够提高手术安全性和患者满意度，为临床医生提供更可靠的麻醉选择。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，旨在为临床提供更有效的麻醉方案，提高手术安全性和患者的手术体验。
通过对右美托咪定和丙泊酚的作用机制进行深入探讨，结合临床实践和研究结果，评估其在无痛人工流产术中的应用价值和效果，为临床医生提供更科学的麻醉方案选择，进一步完善无痛人工流产术的麻醉管理，减少术后并发症和提高手术成功率，从而提升医疗服务质量和患者满意度。
通过本研究的开展，旨在为临床实践提供科学指导和决策支持，推动麻醉学科的发展和进步，促进医疗卫生事业的健康发展。
1.3 意义无痛人工流产术是一种常见的妇科手术，在临床上应用广泛。
选择合适的麻醉药物对手术过程的顺利进行和患者术后恢复具有重要意义。
对于无痛人工流产术中麻醉药物的选择和应用进行研究，可以为临床医生提供更好的临床指导和药物选择依据。
研究右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果具有重要的临床意义。
通过全面评价这种联合麻醉药物的效果，可以为临床医生提供更多的选择空间，提高手术的安全性和患者的手术舒适度。
对于患者来说，得到更好的麻醉管理，可以减轻手术时的紧张和不适感，提高手术的满意度和术后恢复效果。
研究右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，具有重要的临床意义和社会意义。
2. 正文2.1 右美托咪定和丙泊酚的作用机制右美托咪定是一种作用于中枢神经系统的药物，主要通过阻断GABA受体进行镇静和镇痛作用。
右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究
右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究周懿;蓝升;刘毅;凡丽华;周沛沛【摘要】Objective:To explore the prophylactic efficiency of dexmedetomidine on postoperative nausea and vomiting (PONV) in highly susceptible patients.Methods:By using randomized and double-blind controlled trial, 100 non-smoking female patients receiving laparoscopic surgery were selected and randomly divided into dexmedetomidine group and control group.The dexmedetomidine group received 0.6 μg/kg dexmedetomidine before induction, and 3 μg/kg dexmedetomidine after surgery.The severity of PONV, the visual analogue scale (VAS)for pain scores, the use of rescued antiemetic and analgesic drugs were assessed for 48 h postoperatively.Results:There were 93 patients completed the study (47 cases in dexmedetomidine group and 46 cases in control group).The number of patients classified as PONV 0 in dexmedetomidine group was significantly more than that in the control group during the time interval 0 to 6 h postoperatively (37 vs 27, P<0.05).The percentage of the usage of antiemetic drugs within 48 hours in dexmedetomidine group was lower than that in control group(25.5% vs 47.8%,P<0.05).During the time intervals 6 to 24 h and 24 to 48 h, the pain scores were significantly lower in dexmedetomidine group compared with cont rol group, 2.9±0.9 vs 3.4±0.7 and 2.7±0.6 vs 3.0±0.7, respectively(P<0.05).Conclusions:Dexmedetomidine used perioperatively mightdecrease the severity of PONV in early phase postoperatively in highly susceptible patients, and reduce the need for antiemetic drugs and improve the analgesia effects.%目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用.方法:采用随机双盲对照研究法.纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6 μg/kg,术后加用右美托咪定3 μg/kg,其他麻醉处理同对照组.评价术后48 h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况.结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例.术后0~6 h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P<0.05).右美托咪定组患者术后48 h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5% vs 47.8%,P<0.05).术后6~24 h、24~48 h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P<0.05).结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)002【总页数】4页(P238-241)【关键词】术后恶心呕吐;右美托咪定;腹腔镜手术;术后镇痛【作者】周懿;蓝升;刘毅;凡丽华;周沛沛【作者单位】第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433;第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433;第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433;第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433;第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV) 是一种较术后疼痛更常见的并发症，在一些日间手术或微创手术后，患者常认为恶心呕吐比术后疼痛更难耐受[1]。
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果我们来了解一下右美托咪定和丙泊酚这两种药物。
右美托咪定是一种选择性中枢性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、止痛和抗焦虑的作用。
它通过抑制交感神经冲动传导和中枢延髓抑制系统的兴奋性，从而产生镇静和止痛的效果。
丙泊酚是一种全身麻醉药物，具有快速的作用起效时间和清醒时间短的特点，被广泛应用于各种手术中。
那么，为什么选择右美托咪定喷鼻联合丙泊酚作为无痛人工流产术的麻醉药物呢？右美托咪定具有镇静、止痛和抗焦虑的作用，可以在手术过程中减轻患者的疼痛感和焦虑情绪，提高手术的成功率。
丙泊酚具有快速的作用时间和清醒时间短的特点，可以在手术后迅速清醒，减少手术后不良反应的发生。
右美托咪定和丙泊酚结合使用可以相互增强麻醉效果，为手术提供更好的麻醉保障。
值得注意的是，虽然右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中具有良好的麻醉效果，但在临床应用中仍需密切关注患者的情况并遵循相关的用药原则。
要根据患者的年龄、体重、病情等因素合理调整药物剂量，避免出现过度麻醉或不足麻醉的情况。
在药物使用过程中需密切观察患者的生命体征和意识状态，及时调整药物剂量和给予必要的救治措施。
注意避免右美托咪定和丙泊酚的相互作用和不良反应的发生，确保手术的安全和顺利进行。
右美托咪定喷鼻联合丙泊酚作为无痛人工流产术的麻醉药物，具有良好的麻醉效果。
它可以减轻患者的疼痛感和焦虑情绪，提高手术的舒适度和成功率，并且在手术后能够迅速清醒，减少不良反应和并发症的发生。
但在临床应用中仍需密切关注患者的情况并遵循相关的用药原则，确保手术的安全和顺利进行。
希望本文的介绍能够为临床医生和患者提供一定的参考价值，促进无痛人工流产术的麻醉工作的进一步提高。
右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析
右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析摘要】目的：观察门诊无痛人流患者在手术中使用右美托咪定和丙泊酚复合作用下的麻醉效果。
方法：选取自愿接受无痛人流的患者36例，将她们随机分为两组，一组18例，A组用丙泊酚与瑞芬太尼进行复合麻醉，B组用右美托咪定与瑞芬太尼进行复合麻醉，所选取的患者年龄阶段在20到38岁。
结果：B组患者在手术中麻醉时间，苏醒时间,和留院观察时间均低于A组；B组患者在行手术时的肢体反应，呼吸变动反应，手术后的相关不良反应的频率低于A组。
结论：无痛人流患者在手术中使用右美托咪定和瑞芬太尼或者丙泊酚与瑞芬太尼对患者进行伤口麻醉均能达到一定的麻醉效果，但是右美托咪定和瑞芬太尼的复合麻醉效果优于丙泊酚与瑞芬太尼的麻醉效果。
【关键词】右美托咪；丙泊酚；无痛人流；麻醉效果【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0213-02在经济飞速发展的今天，文化思想也在不断前进，生活中的小意外时有发生，因此需要临床医学中的人流手术来帮助患者解决一些生活难题。
门诊无痛人流患者大部分是中青年人，心理承受能力和承受疼痛能力比较低，如果在清醒状态下进行人流手术，会加剧患者的心理压力，紧张，焦虑，害怕的情绪会更加严重。
因此在进行人流手术时，采取一定的麻醉措施，是对患者最好的保护，无痛人流已在门诊人流手术中普遍使用。
1.资料与方法1.1 一般相关资料选取我院2016年4月-2016年12月所医治的自愿接受无痛人流的患者36例，将她们随机分为两组，一组18例，A组用丙泊酚与瑞芬太尼进行复合麻醉，B组用右美托咪定与瑞芬太尼进行复合麻醉，所选取的患者年龄阶段在20到38岁。
1.2 手术方法患者在进行手术前，禁止用食水，进入手术室后，打常规的静脉通路点滴，对A组患者用丙泊酚与瑞芬太尼进行复合麻醉，B组患者用右美托咪定与瑞芬太尼进行复合麻醉，手术进行时实时监测患者的各个时点的MAP，HR，SpO2和Ramsay评分。
盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的运用
盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的运用【摘要】目的：观察盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人流中运用的临床效果和可行性。
方法：选择自愿实行无痛人流患者90例，随机分为两组，P组：丙泊酚2mg/kg静脉注射，D组：盐酸右美托咪啶0.5ug/kg静脉泵注5分钟，随后静脉推注丙泊酚2mg/kg。
观察两组患者血流动力学的变化及不良反应的发生例数。
结果：两组患者血流动力学变化有显著差别（P < 0. 05），两组丙泊酚用量、体动反应及不良反应有显著差别（P < 0. 05）。
结论：盐酸右美托咪啶复合丙泊酚较单独使用丙泊酚运用于无痛人流术血流动力学稳定，可以明显减少丙泊酚的用量，并且体动反应等并发症少。
【关键字】盐酸右美托咪啶；丙泊酚；人工流产术；血流动力学【中图分类号】R169.4 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0547-02The Application of Diprivan And Dexmedetomidine In The Painless Artificial Abortion【Abstract】Objective：To study the application of Dexmedetomidine and Diprivan in the painless artifiacial abortion．Methods：90 cases needed artificial abortion are divided into two groups randomly．In the P group, the patients are intravenous 2mg/kg diprivan．In the D group, the patients are intravenous injection pump 0.5ug/kg?h dexmedetomidine 5min,，then intravenous 2mg/kg diprivan．To abserve the haemodynamics and adverse reaction. Results：D is prior to P in the stabilization of haemodynamics and adrerse reaction(P<0．0 5)．Conclusion：The effect of diprivan and dexmedetomidine in the painless artifiacial abortion is definite．【Key words】 Dexmedetomidine；Diprivan； Abortion；haemodynamics人工流产术中，病人为了减少对手术的恐惧和疼痛，常常选择无痛人流。
右美托咪定复合丙泊酚降低人工流产术后不良反应的临床应用效果
但 当前 由于肿瘤学 师资力 量 ， 理论课 时 以及 教学 资源等 方面 的束缚 ， 该教学方法刚 刚在本科 室开 展 ， 尚处于摸索 和起
展、 转移 基本 原理 以及基本诊断方法 ， 最终让 同学们熟练掌握 常见肿瘤 的基本 临床表 现与诊 断方 法 ， 正确采 用综合 治疗方
法与技术 ， 这样逐步加深 、 逐 渐推进 ， 以充 分调 动学生 的求 知 欲和兴奋点 ， 让学生充 分准备 ； 课上 可让 学生 围绕 问题展 开讨论 ， 以培育学生的临床思考 习惯 ， 提升学生对某些疾病 的
学等全面提升 医学 生分析 、 解答 临床实 际 问题 的能 力。总 而
言之 ， 通过 多种教 学方法的充分践行 ， 使肿 瘤学的教学质量有 了进一步 的擢升 ， 获得 良好 的教学效果 】 。但我们更 应充分 认 识到任何临床教学模式都不是 恒久 不变的 ，而都是 向前发
ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ Ｍｅ ｎ ｔ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｎ ｕ ｓ， ｒ ２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ５ ） ： ５ １ ７ － ５ ３ １ ． Ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ｒ ｏ ｎ Ｓ Ｍ， Ｈｅ ｌ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｓ Ｂ ． Ｃ ｈ ａ ｒ ｔ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ， ｅ ｓｅ ａ — ｂ ｓｅ ａ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｓ Ｄ ｅｅ ｒ ｄ ， ２ ０ ０ ７， ６ ０ （ １ ０） ： ３ ９ １ － ３ ９ ９ ． 刘 国莉 ， 王雁 ， 赵畅 ， 等． Ｐ Ｂ Ｌ 教学法 在妊娠期高血压 疾病临 床 实 习教学 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国高等 医学教育 ， ２ ０ １ ４ （ １ ） ： ８ ０ － ８ １ ． 卢致辉 ， 罗辉 ， 陈丽 ， 等． 肿瘤学教学现状 及改革探讨 ［ Ｊ ］ ． 赣南 医学院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ５ ）： ７ ２ ２ － ７ ２ ３ ． 史俊岩 ， 王斯 ， 王美莲 ， 等． Ｐ Ｂ Ｌ在病 原生物学理论教 学 中的开 展与体会 ［ Ｊ ］ ． 中国病原 生物学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ １ １ ） ： ８ ７ ３ ８ ７ ５ ． 方迎艳 ， 关宿东． Ｐ Ｂ Ｌ在生理学教 学中的应用与学 生综合素 质 培养 ［ Ｊ ］ ． 蚌 埠医学 院学报 ， ２ ０ ０ ２ （ ３ ） ： ３ ４ ２ － ３ ４ ４ ． 殷碉 ， 马恒 ， 冯娜 ， 等． 案例式 Ｐ Ｂ Ｌ 在生理学教学中的应用 ［ Ｊ ］ ． 基 础 医学 教 育 ， ２ ０ １ ２， １ ５ （ １ ） ： １ ４ 一 ｌ ５ ． 杨顺娥 ， 赵兵 ， 王若峥 ， 等． 浅析案例 教学法在《 临床肿瘤学 》 教 学 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国医学教育技术 ， ２ ０ １ ２ （ ３ ） ： ３ ５ ２ － ３ ５ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ３ － ２ ３ ）
右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率的影响
右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率的影响许婧;赵永忠【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2018(039)004【摘要】目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对剖宫产术后恶心呕吐发生率的影响.方法选择1个月内择期行剖宫产术孕妇62例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,年龄23～37岁,随机分为对照组和Dex组,每组31例.胎儿娩出后,对照组产妇于10 min内静脉泵注生理盐水10 ml,Dex组于10 min内静脉泵注Dex 0.5μg/kg(溶于10 ml生理盐水).于术后即刻(T0)、1 h(T1)、2 h(T2)及24 h(T3)采用数字化量表分别评估术后恶心呕吐、疼痛程度和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP).本研究为前瞻性、随机、双盲实验.研究方案获酒泉市人民医院伦理委员会批准(批号:酒市医发[2016]182号),并由产妇或其家属签署知情同意书.结果与对照组(T0:5.4±1.3;T1:4.8±1.4;T2:2.8±0.8;T3:2.6±0.5)比较,Dex 组(T0:3.4±0.8;T1:3.0±0.7;T2:1.8±0.5;T3:1.7±0.4)产妇术后恶心评分在T0～T3时间点均显著降低(P<0.05).与对照组(T1:4.2±1.2;T2:4.3±0.9)比较,Dex组(T1:2.8±0.8;T2:3.4±1.0)产妇术后疼痛评分在T1和T2时间点均显著降低(P<0.05).与对照组比较,Dex组产妇MAP于药物注射后5、10、15、20 min显著升高(P<0.05).结论胎儿娩出后给予产妇Dex可有效减少剖宫产术后恶心呕吐的发生率并减轻术后疼痛.【总页数】4页(P355-357,360)【作者】许婧;赵永忠【作者单位】201805 上海,东方肝胆外科医院麻醉科;酒泉市人民医院手术麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R714.7【相关文献】1.右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究 [J], 周懿;蓝升;刘毅;凡丽华;周沛沛2.右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响 [J], 程芳;黎尚荣;林华赋;王远胜3.右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐的影响 [J], 张西龙;韩勇;栾翰林;冯子铭;屠伟峰;贾济4.右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对胆囊结石患者术中血流动力学及术后恶心呕吐发生率的影响 [J], 李婷5.右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析 [J], 邵学诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注的麻醉价值
右美托咪定在降低麻醉药的使用剂量上有着非常好的效果，并且在降低患者手术后麻醉相关的不良反应发生率上有着非常大的作用，在临床的麻醉辅助药中占据着重要的地位[1]。
2014年1月-2016年10月收治无痛人工流产手术患者进行总结，发现无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注的麻醉诱导时间、术后唤醒时间以及定向力恢复时间明显更少，临床麻醉效果更好，对于患者手术后的不良反应发生率的降低明显更多[2]。
现报告如下。
资料与方法2014年1月-2016年10月收治进行无痛人流手术的患者250例，分为观察组和对照组，每组125例。
观察组患者年龄19～35岁，平均(25.43±0.9)岁，体重42～68kg，平均(55.09±3.99)kg，怀孕时间1～3个月，手术时间30～45min。
对照组患者年龄17～34岁，平均(24.92.9±1.03)岁，体重45～67kg，平均(54.96±4.12)kg，怀孕时间1.5～3个月，手术时间30～45min。
方法：观察组采用右美托咪定联合丙泊酚靶控注射对无痛人流手术患者进行麻醉。
对照组采用芬太尼联合丙泊酚靶控注射对无痛人流手术患者进行麻醉。
观察指标：镇痛效果的评价以痛视觉模拟评分(VAS)为依据，评分为0～10分，镇痛效果与评分分数成反比，对两组患者的麻醉诱导时间、术后唤醒时间以及定向力恢复时间进行对比，并观察以及记录两组患者在术后两天内麻醉相关的不良反应发生情况。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，对结果进行χ2检验分析，计量数据采用(x ±s )的形式表示，比较结果采取t 检验，若P ＜0.05说明差异存在统计学意义。
结果两组患者麻醉效果比较：观察组的麻醉诱导时间、术后唤醒时间、定向力恢复时间以及VAS 评分分别为(81.0±12.0)s、(9.4±0.9)s、(13.7±3.4)s 以及(2.4±0.8)分，对照组的麻醉诱导时间、术后唤醒时间、定向力恢复时间以及VAS 评分分别为(122.0±21.5)s、(16.1±4.3)s、(21.5±6.5)s 以及(4.8±1.7)分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的发生率。结果①两组患者在麻醉前（Ｔ１）、丙泊酚注射完毕时（Ｔ２）、扩张宫颈时（Ｔ３）、手术结
束时（Ｔ４）、患者送入恢复室时（Ｔ５）及患者离院时（Ｔ６）心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
０．５
ｍｇ／ｋｇ。ＦＰ组予枸橼酸芬太尼注射液（宜昌人福
药业有限责任公司，批号１１２０１０２）按１斗ｇ／ｌ【ｇ缓慢 静脉推注（推注时间５ ｍｉｎ），推药后观察患者情况， 无胸壁僵硬、呼吸抑制等异常情况则静脉注射丙泊
酚１．５ ｍｇ／ｋｇ，至患者呼之不应及睫毛反射消失后开
ａｎｄ
ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ＰＯＮＶ）的发生
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
ｏｆ ｄｏｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ。ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＤＰ ｇｒｏｕｐ（ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．０３．００５
【摘要】
目的研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生
率。方法选择２０１２年至２０１４年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者，采用随机
数字表法分为ＤＰ组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组）和ＦＰ组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组）。
ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｎｔ ｔｏ
ＷａＳ
ｎｏ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｄｏｓａｇｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
ｎａｕｓｅａ
ｆＰ＞Ｏ．０５）．
③Ｔｈｅ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｉｎｊｅｃｔｅｄ
ｆｅｎｔａｎｙｌ ａｎｄ ｐｒｏｐｏｆ０１．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈａｎｇｅｓ，ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｄｏｓａｇｅ，ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｎａｕｓｅａ
ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ（ＰＯＮＶ）ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ，ｍｅａｎ
ｃａｌｌ
ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ
ｏｕｒ
ｏｒ
ｎｏｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐａｉｎｌｅｓｓ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ２０１２ ｔｏ ２０１４ ｉｎ
２．１两组患者术中生命体征变化在麻醉前（Ｔ１）、 丙泊酚注射完毕时（ｒ１１２）、扩张宫颈时（Ｔ３）、手 术结束时（Ｔ４）、患者送人恢复室时（Ｔ５）及患者
３１１
万方数据
Ｉ￥１慝Ｙ，Ｎ药卫生导报２０１６年第２２卷第３期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ
ｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（Ｔ２），ｗｈｅｎ ｒｏｏｍ（Ｔ５）ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ（Ｔ３），ａｔ
ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｗｈｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｌｅｆｔ ｍｅ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｔ４），ｗｈｅｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ（Ｔ６）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．②Ｔｈｅｒｅ
Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｎａｕｓｅａ
ｏｎ
ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ Ｙｕａｎｓｈｅｎｇ
ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ＣｈｅｎｇＦａｎｇ，Ｌｉ Ｓｈａｎｇｒｏｎｇ，Ｌｉｎ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ ５２９０３４
ｂｐｍ＜ＨＲ＜６０
严重影响了患者的舒适感觉。目前人流术的静脉麻 醉的方法有多种［５－１０］，但文献提示ＰＯＮＶ的发生率 无明显差异，均在３５％。５０％间［１１－１６］。右美托咪 定是一种新型仅，肾上腺素受体激动剂””，具有独 特的抗焦虑、镇静、镇痛作用。文献报道，右美 托咪定可能通过以上三种作用，减少麻醉手术后 ＰＯＮＶ的发生率，由此推测，右美托咪定复合丙泊 酚静脉麻醉可能有助于降低人流术后ＰＯＮＶ发生率。
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．３
人工流产术（以下简称人流术）…是妊娠２２周 内用人工方法终止妊娠的手术，全球每年大约有 二千五百万到五千五百万例次，我国约为一千万左 右，其中接受静脉全麻者约占４０％～５０％【２】。麻醉 可极大地减轻手术患者的疼痛［３－４］，但术后恶心呕
吐（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｎａｕｓｅａ
ｎｕａｆｕ，Ｗａｎｇ
ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ
Ｃｈｉｎａ（Ｃｈｅｎｇ Ｆ
Ｌｉｎ ＨＥ
Ｗａｎｇ脚ｉ
ｓＲ）
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｎ
Ｙａｔ－Ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ亿ｆ
２结果
１．１一般资料研究对象为２０１２年至２０１４年江 门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术 患者，共２０６例，年龄１９—４２岁，ＡＳＡ分级Ｉ—ＩＩ 级。患者均签署了由本院伦理委员会批准的患者知 情同意书，符合医学伦理学规定。采用随机数字表 法分为ＤＰ组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组） １０４例和ＦＰ组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组） １０２例，两组患者的一般资料（年龄、体重、妊娠 时间）比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２纳入标准 ①患者为妊娠妇女；②无家族遗传 病史、药物过敏史；③心肺功能正常；④ＡＳＡＩ－ＩＩ级； ⑤理解并愿意接受本研究，并签署知情同意书。 １．３排除标准①饱胃患者；②一周之内有上呼 吸道感染病史患者；③存在精神和神经疾病患者； ④酒精或药物滥用患者；⑤心脏传导阻滞患者；⑥ 低血压、心动过缓患者，排除在本研究之外。 １．４方法两组病人均禁食禁饮６ ｈ【Ⅲ，无术前用药。 进人手术室后，常规监测心电图、心率、右上臂无 创血压、脉搏氧饱和度，开放上肢静脉，摆好截石 位，鼻导管吸氧３～４Ｌ／ｍｉｎ。ＤＰ组予右美托咪定（江 苏恒瑞医药股份有限公司，批号１２０６０３１４）０．５斗ｒＣｋｇ 缓慢静脉推注（推注时间１５ ｍｉｎ）［ｉ９１，推药后观察 患者情况，无心率显著降低或血压剧烈波动的异常 情况则静脉注射丙泊酚（阿斯利康制药有限公司）１．５ ｍｇ／ｌ（ｇ，至患者呼之不应及睫毛反射消失后开始手术。 术中视患者表情痛苦、呻吟、体动情况追加丙泊酚
始手术。术中视患者表情痛苦、呻吟、体动情况追 加丙泊酚０．５ ｍｇ／ｋｇ。 １．５异常情况及处理麻醉过程中发生低氧血症 （ＳｐＯ，＜９０％）时，分析其原因（如舌根后坠、 呼吸减弱、呼吸频率减慢），并进行相应处理（双 手托下颌法、面罩加压辅助通气）。麻醉过程中发 生心率减慢时，若ＨＲ＜５０ ｂｐｍ，予阿托品０．２５ ｍｇ静推，若无改善则再予阿托品０．２５ ｍｇ静脉注射， 若５０
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第３期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．３
右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产 术后恶心呕吐发生率的影响
程芳黎尚荣林华赋王远胜
５２９０３０
江门市中心医院麻醉科（程芳、林华赋、王远胜）；５１０６３０广州，中山大学附
属第三医院麻醉科（黎尚荣）
通信作者：程芳，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｒｒｙ７９０４０３＠１２６．ｃｏｍ
ａｕｔｈｏｒ．＂ＣｈｅｎｇＦａｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｈｅｒｒｙ７９０４０３＠１２６．ｃｏｍ
ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｗｈｅｔｈｅｒ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｎａｕｓｅａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
ａｎｄ
ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ ＦＰ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ＤＰ
ｇｒｏｕｐ ｒＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ Ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓａｆｅ
ｃｅｒｖｉｃａｌ
ｏｆ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ①Ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｔｈｅ ｅｎｄ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｈｅａｒｔ
ａｒｔｅｒｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ａｎｄ
ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ（Ｔ１），ａｔ
ａｂｏｒｔｉｏｎ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｎａｕｓｅａ
ａｎｄ
ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｉｎ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ． ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ；Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ；
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ
Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ；Ｐｒｏｐｏｆｏｌ