良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效评价
良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效分析
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ
显 改 善患 者 的生 活质 量 。 值 得推 广 应用 。 【 关 键 词１良性 前 列腺 增 生 ； 经尿 道 等 离子 双极 电切 术 ； 疗 效
【 中图分类号１ Ｒ ６ ９ ７ ＋ ． ３ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ａ ） － ０ １ ９ １ － ０ ２
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 ２ ５ 期
・医护论坛 ・
良性 前列腺增 生经尿道等离子 双极 电切 术 疗 效 分 析
邱 昊 文 陈 宇航
广 东 省 阳 山县人 民 医院外 三 科 ， 广东 阳山
５ １ ３ １ ０ ０
【 摘 要】目的 观 察 经 尿 道等 离 子 双 极 电切 术 （ Ｐ Ｋ ＲＰ ） 治 疗 良性前 列 腺增 生 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 的 临床 效 果 。 方 法 选 取本 院 ２ ０ １ ０年 ５月～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 收治 的 １ １ ０例 Ｂ Ｐ Ｈ患 者 为研 究 对象 ， 均给予 Ｐ Ｋ Ｒ Ｐ手 术 治 疗 ， 观 察 本 组患 者 的各项 手 术 指标 及术 后 短期 疗效 。 结果 本组 患 者手 术均 一 次性 成功 ， 平 均 手 术 时 间为 （ ５ ２ ． ３ ￣ １ ２ ． ４ ） ｍｉ ｎ， 平 均持 续 膀胱
对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性
对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等，严重影响了患者的生活质量。
经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子双极电切术（PVP）是目前治疗BPH的主要方法之一，两种手术各有优缺点，本文将对两种手术的临床疗效和安全性进行对比分析，为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
一、 TURP手术TURP手术是一种既往较为常用的治疗BPH的方法，其主要原理是通过经尿道将前列腺组织切除，是一种较为侵入性的手术方法。
TURP手术的优点在于能够快速缓解患者的症状，但其缺点也比较明显，如术后出血、尿道狭窄等并发症的风险较高，术后恢复期较长，并且对于心血管、高血压等合并症患者存在较大手术风险，导致一定比例的术后并发症。
二、 PVP手术PVP手术是一种相对较新的BPH治疗技术，其主要原理是利用高能的等离子能量热凝前列腺组织，从而达到缓解患者症状的目的。
与TURP相比，PVP手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，实际操作中对前列腺组织的损伤也较小，术中术后的并发症风险较低。
三、临床疗效对比就临床疗效而言，多个研究表明TURP手术和PVP手术在缓解BPH患者症状方面并无显著差异，两种手术术后的尿流率、残余尿量等指标也无显著差异。
而在术后并发症的发生率上，一些研究也显示PVP手术相较于TURP手术更为安全可靠，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术的安全性更为突出。
四、安全性对比就手术安全性而言，PVP手术相较于TURP手术具有更低的术中出血量、术后输血率和术后尿潴留率，临床资料显示PVP手术能够显著减少术后并发症的风险，术后尿道狭窄、出血、感染等并发症的发生率也较低。
五、结论虽然TURP手术和PVP手术在治疗BPH方面具有一定的疗效，但就目前临床研究数据来看，PVP手术相较于TURP手术在安全性和并发症风险方面更具优势，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术更为合适。
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及
对患者生活质量的影响
良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。
在BPH的治疗中，经尿道前列腺等离子双极电切（TURis）已经成为一种常见的治疗方法。
本文将探讨TURis治疗BPH的可行性，以及对患者生活质量的影响。
我们来介绍一下TURis治疗BPH的原理和过程。
TURis是一种经尿道行前列腺手术的微创治疗方法。
它采用了等离子切割技术，通过高频等离子将前列腺组织切割，达到治疗的目的。
相比传统的经尿道前列腺电切（TURP），TURis具有更少的组织烧灼和出血，术后并发症更少，恢复期更短的优点。
我们来分析一下TURis治疗BPH的可行性。
据研究表明，TURis治疗BPH的成功率非常高，可以显著改善患者的症状和尿流动力学参数。
而且TURis的微创性质，使得术后的并发症和恢复期都大大减少，患者的手术疼痛和不适感也会降低。
在技术不断改进和临床实践积累的情况下，TURis的安全性和有效性也得到了进一步提高，因此TURis治疗BPH的可行性是非常高的。
我们来谈谈TURis治疗BPH对患者生活质量的影响。
BPH会给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适感，甚至会对患者的社交和工作产生影响。
而TURis治疗BPH可以显著改善患者的症状，使得患者的尿频、尿急等症状得到缓解，尿流动力学参数也得到明显改善。
这些都有利于患者的生活质量提升，使得患者可以更好的融入社交和工作中。
TURis的微创性质使得术后的疼痛和不适感减轻，术后恢复期短，患者可以更快地回到正常的生活轨道上。
经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用观察
经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用观察发布时间：2022-12-01T07:02:18.975Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：谭文兵[导读] 目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。
方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。
谭文兵重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，，401338摘要：目的：探究经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症临床效用。
方法：选取2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，随机分为PKEP组（40例）与TURP组（40例）。
分别给予PKEP术及TURP术，并对术后一般指标及并发症进行比较。
结果：PKEP组患者的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于TURP组的患者，P＜0.05；两组患者的手术后生活质量、最大尿流率、膀残余尿量均显著优于手术前水平，P＜0.05。
两组间手术前后手术指标无显著差异，P>0.05。
结论：经尿道双极等离子前列腺剜除术能有效减少患者在术中的住院时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间，改善手术指标，建议广泛推广。
关键词：经尿道双极等离子前列腺剜除术；前列腺增生症；临床效果前言随着我国老龄化的加快，使得前列腺增生成为威胁老年人健康的一大杀手。
而经尿道前列电切术（TURP）被公认为是前列腺增生症（BPH）手术治疗的“金标准”。
虽然其适应证较广，但TURP仍由许多不足之处，例如术中出血较多且不易控制及经尿道电切综合征等。
经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）可以弥补这些不足[1-2]。
笔者所在医院2017年2月～2022年2月对80例BPH患者采用PKEP术，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年2月～2022年2月期间本院治疗的前列腺增生中重度患者80例，按随机数字表法分为PKEP组与TURP组，其中PKEP组40例，TURP组40例。
经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较
孕囊 ７ ３例 、 芽 ３ 胎 ２例 、 管 搏 动 ２ 心 ８例 ， Ｔ Ｓ检 出 而 Ａ 孕囊 １ 例 、胎芽 ４例 、 例心管搏动 ，ｖ ２ １ ｒ ｓ检 出例数 Ｉ 明显 高 于 Ａ （ ｒ Ｓ Ｐ＜００ ） ．１。综 上所 述 ， Ｓ与 Ｔ Ｓ相 ｒ Ⅳ Ａ 比， 更有助于早期 、 及时地发现异位妊娠病灶 ， 为临床
诊断及治疗提供依据 ， 减轻患者痛苦。
４ 参考文献
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结果 ： 两种 手术 方法患者的 术后 留置 导尿 管时 问、Ｐ Ｓ评分 及尿 流率 改善 等 方面 差异 无显 著性 （ ＩＳ Ｐ＞００ ） 但 与 ． ； ５
ＴＲ Ｕ Ｐ术 比较 ．Ｕ Ｋ Ｐ术后尿道狭 窄、 ＴＰＲ 膀胱刺激症及 继发 性 出血发生率低。结论 ： 两种手术都是 治疗 Ｂ Ｈ 的有 效 Ｐ 方法． Ｕ Ｋ Ｐ术后 并发症发生率较低 ， 全性 更高。 ＴＰ Ｒ 安 关键词 前列腺增生 经尿道前 列腺 等 离子双极 电切术 经尿道前 列腺 电切 术
价 值 ［ ］ 实用医学杂志 ，０ ５ ２ （２ ：５５ ２ ６ ． Ｊ． ２０ ， １２ ）２ ６ － ５ ６ （ 收稿 ： ０ — １ ２ ） ２ ６ １－ ５ ０
经尿道前列腺等离子双极 电切术 与经尿道前列腺 电切术 治疗 良性 前 列 腺增 生症 疗 效 比较
朱 凌峰
摘
吴卫 真
林 文 洪
志 。０ ６，２ ７ ：４ ． ２ ０ ２ （ ） ８３
经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较
ｎｔ ｎｌ ｒｓ ｔ ｓｍｐ ｍ ｓｏｅ（ Ｓ ）ｑ ａｔ ｏ ｌｅ（ Ｑ ）ｅｉｕｌ ｒ ｅｖｌ ａｉ ａ ｐｏｔ ｅ ｙ ｔ ｃｒ Ｉ Ｓ， ｕ ｉ ｆｉ Ｑ Ｌ， ｓ ａ ｕ ｎ ｏ ｍｅ（ Ｕ ） ｎ ｅｍａｉａ ｏ ａ ｏ Ｐ ｌ ｙ ｆ ｒ ｄ ｉ ｕ Ｒ Ｖ ａｄｔ ｘ ｌ ｈ ｍ ｕｉａｙ ｏ ａ Ｑ ａ） ｅ ｅｎｔｅｔｏｇ ｕ ｓ ＞ ． ）Ｔ ｅｃｉ ｃｌ ａａ ｅｅｓ ｅ ｒ ａｄａｔ ｐｒｔ ｎ ｒ ｒ ｆ ｗ ｒ ｅ（ｍ ｘ ｂｔ ｅ ｒ ｐ（ Ｏ ５． ｈ ｌ ｉａ ｐｒｍ ｔ ｆ ｅ ｎ ｆ ｒ ｅ ｉ ｎ ｌ ｔ ｗ ｈ ｗ ｏ Ｐ ０ ｎ ｒｂ ｏ ｅ ｏ ａｏ
・
临床研 究 ・
经尿道 前 列腺 电切 术 与双 极等 离子 电切术 治疗 良性前列腺增生 的临床 比较
梅道 前 列 腺 电切 术 （Ｕ Ｐ与 经 尿道 前 列 腺 双 极等 离 子 电切 术（Ｋ Ｐ治疗 良 摘 Ｔ Ｒ） ＰＲ ） 性 前 列 腺 增 生（Ｐ ） 期 临 床疗 效 、 Ｂ Ｈ 的近 安全 性 。方 法 将 １６例 确诊 为 Ｂ Ｈ 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 组 各 ４ Ｐ 每
００） Ｕ Ｐ组并 发 症 发 生 率 ２ ．％，Ｋ Ｐ组 术 后 并 发 症 发 生 率 ８ ％， 发症 发 生率 差 异 有 统 计 学 意 ． 。Ｔ Ｒ ５ ７３ Ｐ Ｒ ． 并 ２ 义 。 结论 Ｐ Ｒ Ｋ Ｐ与 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ比较 ， 疗 Ｂ Ｈ 近 期疗 效 相 似 ， Ｐ Ｒ 治 Ｐ 但 Ｋ Ｐ安全 性 更 高 ， 发 症 少 。 并 【 关键 词 】良性 前 列 腺增 生 ； 尿 道 前 列 腺 电切 术 ； 尿 道 等离 子 前 列 腺 电切 术 经 经
经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效
经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法：选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组，每组60例，对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，比较两组术中及术后指标。
结果：两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组国际前列腺症状评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠，临床效果显著，值得临床推广和应用。
标签：经尿道前列腺等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效良性前列腺增生是中老年男性中的多发病和常见病，在我国进入到老龄化社会以及人们生活水平提升的过程中，良性前列腺增生的发病率也越来越高[1]。
在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术是治疗的金标准，但是该手术方式在对伴有基础疾病的老年患者进行治疗时，会显著增加手术风险。
经尿道前列腺等离子双极电切术是通过高频电流经过两个电极时激发生理盐水形成动态等离子体，打断前列腺组织内有机分子键，让接触的组织汽化，最终实现对良性前列腺增生进行治疗的目的[2]。
本研究主要探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，年龄60～80岁，平均（69.2±1.6）岁。
患者临床症状主要表现为尿急、尿频、尿液增加，慢性、急性尿潴留，进行性排尿困难等；临床确诊为良性前列腺增生，而且外科手术治疗指征明确。
经尿道等离子双极电切术治疗80例良性前列腺增生的疗效观察
经尿道等离子双极电切术治疗80例良性前列腺增生的疗效观察【摘要】目的探讨经尿道等离子双极电切术（pkrp）治疗良性前列腺增生（bph）的疗效。
方法对2011年10月至2012年3月采用pkrp治疗的bph80例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组80例患者均经术后病理证实为良性前列腺增生，平均手术时间为（7624±379）min，持续膀胱冲洗时间（207±046）d，留置尿管时间（457±203）d，住院时间（726±103d），术中术后均无并发症发生。
治疗后，患者ipss、qol评分明显降低，qmax量明显升高，prv量明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（p<005）。
结论pkrp治疗bph疗效确切，术中出血少、术后恢复快，安全性高，值得临床借鉴和推广。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道等离子双极电切术；疗效观察doi：103969/jissn1004-7484（x）201309299文章编号：1004-7484（2013）-09-5106-01良性前列腺增生症（bph）是老年男性最常见的疾病之一，也是导致老年男性患者膀胱出口梗阻的主要因素[1]。
临床主要采用经尿道前列腺电切术（turp）进行治疗，近年来，随着医学水平的提高，turp得到了快速发展，出现了经尿道等离子双极电切术（pkrp）这项新的前列腺电切技术，据临床研究显显，其疗效要明显优于turp术[2]。
本研究采用pkrp术对2011年10月至2012年3月收治的80例bph患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其报道如下：1资料与方法11临床资料选取2011年10月至2012年3月收治的80例良性前列腺增生症（bph）患者。
其中年龄57-85岁，平均年龄为（6826±327）岁；病程12d-13年，平均（314±071）；临床主要表现为尿频、尿痛、尿滴沥、尿失禁、夜间尿多以及排尿时间增加等，病情较重的患者还伴有尿潴留症状。
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良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效评价
【摘要】目的评价良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术治疗的安全性和近期疗效。
方法采用PKRP治疗良性前列腺增生患者110例，观察各项指标并进行统计学分析。
结果各项指标与术前比较差异均有统计学意义。
结论PKRP 治疗BPH具有术中出血少、视野清晰、术后恢复快、并发症少及易于掌握的优点。
【关键词】良性前列腺增生;经尿道等离子双极电切术;疗效
经尿道前列腺电切术因创伤小、术后恢复快等优点，但术中出血以及经尿道电切综合征的危险性较高［1］。
经尿道等离子双极电切性能优越，价格较低。
2010年2月至20011年8月行PKRP治疗BPH患者110例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者110例，年龄(70.9±7.2)岁，平均病程(7.2±5.7)年，前列腺重量(43.8±10.1)g，术前均有尿频、夜尿增多、进行性排尿困难等症状，均经DRE、PSA、TRUS、IPSS、QOL、尿动力学检查及术后病理确诊为BPH。
其中有尿潴留史14例，术前留置尿管4例，尿管留置时间最短4 d，最长3周，反复血尿3例，耻骨上膀胱造瘘2例，合并冠心病、原发性高血压等29例。
有并发症的患者均进行治疗后再手术。
1.2 手术方法常规连续硬脊膜外麻醉成功后，取截石位。
有尿道狭窄时行尿道扩张，经尿道置入电切镜后首先观察膀胱各壁、双输尿管口，再退镜至膀胱颈部了解前列腺大小、形态、主要增生部位、精阜位置及尿道括约肌情况，确定精阜至膀胱颈部的距离。
并发膀胱结石者6例，用大力碎石钳夹碎取出后再行前列腺手术，2例较大结石先行前列腺手术，后行耻骨上膀胱小切口切开取石术。
采用英国Gyrus Medical有限公司经尿道等离子双极电切系统30°镜、27F外鞘，360°旋转，连续冲洗经尿道等离子双极电切镜，冲洗液为生理盐水。
等离子双极电切环的形状与传统电切环相同，采用与传统TURP完全相同的手术方式。
若中叶增生明显，则先将中叶切除，后切除两侧叶、前叶及前列腺尖部组织；若两侧叶增生为主者，先行6点处切割一较宽大之沟槽，深达被膜，再于12点处切除一沟槽，然后自7点处逆时针循序切除前列腺左侧叶，同样方法切除右侧前列腺组织。
最后修整前列腺尖部及整个创面，切除一较宽大、光滑之腔隙，显露出纤维交错之白色环状前列腺外科包膜，切割完毕后Ellic冲洗器抽吸切下的前列腺组织送病检。
1.3 统计学分析计量数据以均数±标准差(x±s)表示，采用配对t检验，采用SPSS 13.0统计软件。
2 结果
平均手术时间(47.3±23.1)min、术中出血量(55.4±38.5)ml、持续膀胱冲洗时间(3.7±0.7)d、留置尿管时间(4.9±2.0)d、住院时间(6.0±2.3)d。
术中无一例发生输血、电切综合征及闭孔神经反射。
术后1周～2个月继发出血5例，均经抗炎止血治疗或留置尿管压迫创面痊愈。
尿道狭窄3例行尿道扩张后痊愈，2例有逆行射精，半年内逐渐消失，本组无死亡病例。
术后随访6、12个月各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，且无真性尿失禁、新发勃起功能障碍。
3 讨论
PKRP其特点是靶组织表面温度低(40～70℃)，聚焦高，作用局限，切割准确，热穿透较浅，对周围组织损伤轻微，不易损伤勃起神经，不出现闭孔肌反射，减少尿道膀胱刺激征，并可提供高质量的病理标本。
另外通过双极的方式在等渗的生理盐水导电液体中产生效应,从根本上避免水中毒的发生［1，2］。
所以该治疗不存在时间限制，适用于切割较大的前列腺，并且由于对机体内环境干扰小，明显降低了对患者术前体质和一般情况的要求。
等离子双极电切系统创面凝固层的厚度适中为0.5～1.0 mm，切割的同时止血效果好，手术视野清晰，有利于提高切除速度，降低手术风险，同时术后凝固层坏死脱落的程度减少，组织炎症反应轻，有效地减少了患者术后恢复时间［3，4］。
双极等离子电切系统是一种安全有效的电切系统，其操作方式与传统TURP 手术相似，但它具有止血效果好、使用生理盐水冲洗、无须负极板、水中毒及前列腺切穿发生率低、术后恢复快等优点。
因此其手术安全性较高。
参考文献
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