大脑皮质的分区及机能
大脑皮质的功能分区
大脑皮质是大脑的外层，负责处理感觉、运动、认知、情感等高级功能。
大脑皮质可以分为以下六个主要功能分区：
1.前额叶：前额叶位于大脑前部，负责控制思维、计划、决策、社交行为等高级认知和情感功能。
前额叶还参与控制肌肉活动和运动。
2.顶叶：顶叶位于大脑中央，参与视觉信息处理和空间认知。
3.颞叶：颞叶位于大脑后部，包括颞上、颞中、颞下三个区域，参与听觉信息处理、语言理解和语言表达、记忆等功能。
4.枕叶：枕叶位于大脑后部，参与视觉信息处理和空间认知。
5.边缘系统：边缘系统包括海马体、杏仁核、扣带回等结构，参与记忆、情感、学习和行为调节等功能。
6.小脑：小脑位于大脑后下方，主要参与调节肌肉活动、平衡和协调运动。
以上六个功能分区相互协作，形成了一个复杂的神经网络，支持人类高级认知和行为。
不同功能分区的损伤或疾病可能会导致不同的神经功能障碍，如失语、视觉障碍、运动障碍等。
大脑皮质各叶的主要功能定位
1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。 4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源 于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他 感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联 络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连 合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动， 主要纤维是锥体系，此外还有锥 体外系、皮质丘脑下丘纤维、皮 质脑桥纤维和皮质网状纤维。
1.2 第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
1.3 运动பைடு நூலகம்区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。 6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。 8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。 强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。 紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。 损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的 有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.5书写中枢
第四讲大脑皮质构筑及功能分区
Ⅴ 内锥体细胞层 （internal pyramidal layer）：
又称节细胞层（ganglion layer）， 约占皮质厚度20％，以大型锥体细胞为 主，也有小锥体细胞和非锥体细胞。在 某些区域还有巨大的锥体细胞，如运动 皮质的Betz细胞。大锥体细胞和BetZ 细胞的顶树突终止于分子层，它们的基 树突也分布于本层，轴突向下进入髓质 组成投射纤维和连合纤维。小锥体细胞 的顶树突可以在IV层终止，部分就在本 层内分支，轴突伸入髓质组成连合纤维 或联络纤维。所有轴突均可发出侧支或返回支到达皮质浅层。
★ 内脏神经 visceral nerves： 交感神经
副交感神经
周围神经
躯体神经
内脏神经
分布于体表、骨 、关节和骨骼肌
分布至内脏、心血 管、平滑肌和腺体
周围神经
感觉神经
运动神经
传入神经
传出神经
脊髓spinal cord
脊髓位于椎管内， 与脑干相连。 是脑与皮肤、关 节、肌肉之间信 息交换的主要通 道。
齿状回
岛叶
半球深部 顶叶
岛长回
钩 齿状回
海马旁回 穹隆
穹隆联合 胼胝体压部
颞叶
额叶
岛环状沟 岛短回 岛正中沟 岛阈
海马 海马伞 下角
侧副三角 禽距
后角
（三）大脑皮质细胞构筑
大脑皮质cerebral cortex为覆盖于大脑半球表面呈分层排列的 灰质部分，是CNS发育最为复杂和完善的部位，也是脑的最重 要部分，是高级神经活动的物质基础。
(二)大脑皮质的主要沟和回
额上回 中央前回
中央后回
额上沟 额中回 额下沟
中央前沟
中央沟
中央后沟 顶上小叶 顶内沟
大脑皮质功能分区52446
端脑由约140亿个细胞构成，重约1400克， 据估计脑细胞每天要死亡约 10 万个（越 不用脑，脑细胞死亡越多）。一个人的 脑储存信息的容量相当于 1 万个藏书为 1000 万册的图书馆，人脑中的主要成分 是水，占 80% 。脑虽只占人体体重的 2% ， 但耗氧量达全身耗氧量的 25% ，血流量 占心脏输出血量的 15% ，一天内流经脑 的血液为 2000 升。脑消耗的能量若用电 功率表示大约相当于25瓦
（四）、传导性失语症（中央性失语）
（1）症状：自发言语流利但混乱； 听语理解及 阅读障碍 不明显； 但复述障碍明显（与 Wernikle 失语不同）。 （2）定位：左脑缘上回，常累及颞 叶语言区。
13，14，15，16
17 18，19
岛叶
枕叶距状裂上下 17区周围的枕、顶、颞叶皮质
岛叶联合皮质
视觉初级感受区 视觉联合皮层
Brodmann分区 （BA）
大脑皮质部位
颞下回
颞中回 颞上回 扣带回皮层，前部为24区，后部为23区 额叶下部眶额皮层 扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部 颞叶内侧的海马结构CA1-CA4 颞叶前、内侧部的联合和感觉皮质
（五）、 味觉区嗅觉区
位于颞叶海马 旁回的钩处 （34）区。
（六）、嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马回的前部（25、28、
34和35区的大部分）。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。
与语言有关的脑区
人类大脑皮质与动物的本质区别是进行思维 和意识等高级活动，并进行语言的表达，所以在 人类的大脑皮质上有相应的语言中枢，它有赖于 听觉、视觉、运动觉、视空间功能和运动功能的 完整性。不同的语言表达形式在大脑的部位不同， 即语言的功能区。损害该功能区即出现不同的失 语症或失写症。
大脑皮质结构与功能分区
大脑皮质由类型复杂的神经 元和纵横交错的神经纤维组 合而成，并含有大量的胶质 细胞与血管。在人类大脑皮 质，胶质细胞多于神经元。 据估计，人类大脑皮质约有 26亿-140亿个神经细胞， 它们按照一定的规律排列并 组成一个整体。研究大脑皮 质结构特点的科学称为构筑
学（architectonic），包括 细胞构筑学、纤维构筑学、 神经胶质构筑学和血管构筑 学等。
▲视觉性语言中枢（39区，阅读中枢）：角回，如损 伤表现“失读症”（看不懂）。
★优势半球： 左半球---语言、意识、数学分析，抽象思维等； 右半球---非语言信息、音乐、图形、时空概念，形象
思维， 情感性 信息处理。
一些人沉着稳重，善于思考，言语逻辑性 强，但缺乏生动性，可能与其左半球功能 优势有关；另一些人情感丰富，言语形象 生动，富有感染力，可能与其右半球功能 优势有关。
△海马结构：海马(Ammon horn)齿状回、下托复合 体和内嗅皮质。
△边缘叶：
隔区（胼胝体下区+终板 旁回），扣带回，海马 结构，海马旁回，钩， 岛叶前部
多形层 锥体层 分子层
CA1 CA3
齿状回
★边缘系统组成：
边缘叶+与之相关皮质下结构(如杏仁核、隔核、下 丘脑、丘脑前核、缰核、中脑被盖等)
大脑皮质的柱状结构——
大脑皮质除有水平分层外，尚有垂直的贯穿皮质 全层的柱状结构（columnar organization） ，各 柱状结构的大小不等，一般直径约300um。每个 柱约由2500个神经元组成。每个皮质柱内有传入、 传出和联络纤维以及各种神经细胞，构成垂直的 柱内回路，并可通过星形细胞的轴突与邻近的细 胞柱相联系。
外锥体细胞层(external pyramidal layer)：此层较厚，由许 多中、小型锥体细胞和星形细胞组成。
大脑皮质功能分区
（四）、传导性失语症（中央性失语）
（1）症状：自发言语流利但混乱； 听语理解及 阅读障碍 不明显； 但复述障碍明显（与 Wernikle 失语不同）。
（2）定位：左脑缘上回，常累及颞 叶语言区。
（五）、皮层性感觉失语症
（1）症状：口语流利；听语理解明显 障 碍；复述正常。
颞叶后部围绕41区的部分
参与听觉过程
额、顶叶中央前后回下部的中央下区
第二躯体感觉区
额叶额下回后部三角区
Broca语言运动区
额叶额下回后部岛盖区
Broca语言运动区
额叶额中、下回前部的上外额叶皮层
参与前额叶的这新执行功能
额叶额下回前下部皮层
参与前额叶的这新执行功能
颞叶内侧的下脚后区
颞叶和岛叶交界处的岛旁区
额叶下部眶额皮层
参与前额叶皮层的整合功能
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部
参与边缘系统的整合功能
颞叶内侧的海马结构CA1-CA4
和短时记忆有关
颞叶前、内侧部的联合和感觉皮质
参与嗅觉有关的功能，嗅觉中枢
扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部， 参与边缘系统功能 即压后扣带皮质
顶叶内侧面，23区背侧的上后扣带皮层 参与边缘系统和顶叶整合功能
五叶： 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 岛叶
颞叶
额叶
顶叶
枕叶 岛叶
上外侧面的沟和回 额上回 中央前沟中央前回
大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性
结论6： 对几何信息的理解右半球 优于左半球。
思考题
•大脑皮质的机能定位及损伤后的临床症状 • 1.大脑皮质第I躯体运动区的位置、功能及投 影特点是什么？ •2. 大脑皮质第 I 躯体感觉区的位置、功能及投 影特点是什么？ •3.左侧颞上回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •4. 左侧额下回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •端脑不对称性的临床意义
此后随着观察资料的不断丰富， 人们发现各种语言活动，如：语言表达 （说话）、阅读、写字、语言理解（听 话）以及命名、计算力等，多因左半球 的损伤而出现障碍。
9.运动性语言中枢： 位置：额下回后部，Broca区 分区：Brodmann （44区） 功能：说话表达。能分析、综合与语 言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口 唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。 临床表现：运动性失语症（失说症） 症候特点：患者能理解他人的语言， 但不能用语言与人对话，构音器官的活动 并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。
结论3： 对视觉的空间性的几何 图形右半球优于左半球。
4．通过听觉传入的数字 和数学运算两半球的不同 表达
结论4： 数字及数学运算和分析是 在左半球。
5．通过听觉传入的音乐 旋律两半球的不同表达
结论5： 音乐及其旋律的感受右半 球优于左半球。
6．通过手触觉传入的几 何图形信息两半球的不同 表达
1．通过视觉传入的文字 信息两半球的不同表达
结论1： 两半球都有对语言文字 的理解功能；语言的表达是 在左半球，非语言的表达是 在右半球。
大脑的解剖与功能区划
大脑的解剖与功能区划大脑是人类最为复杂的器官之一，承担着许多重要的生理和心理功能。
在了解大脑的解剖结构和功能区划之前，我们先来了解一下大脑的整体构造。
大脑位于头骨内，由左右两半球组成。
左半球控制右侧身体的运动和感知，而右半球则控制左侧身体的运动和感知。
两个半球通过一束纤维束——胼胝体相连通。
大脑皮质是大脑的最外层，呈现出灰色的外观，因此也被称为灰质。
它含有大量的神经细胞和突触，负责控制思维、记忆、感官和运动等功能。
大脑皮质的表面有许多沟回，形成了复杂的脑图，增加了大脑皮质的表面积，使得神经元的密集程度更高。
大脑的功能区划是根据不同区域的功能特点而划分的。
以下是几个常见的大脑功能区域：1. 运动区：位于大脑皮质的顶部，包括中央前回和前中央回。
这个区域负责控制身体的运动，协调肌肉活动，参与动作的规划和执行。
2. 感觉区：位于大脑皮质的顶部和侧面，包括中央后回和顶下回。
这个区域接收和处理身体的感觉信息，包括触觉、痛觉和温度等。
不同部位对应不同感官输入。
3. 语言区：位于大脑半球的左侧，主要包括布洛卡区和沃尼克区。
这个区域与语言的理解和产生相关，协调咀嚼、吞咽、发音和阅读等语言相关的活动。
4. 记忆区：位于大脑的内部，包括海马体、额叶和颞叶等结构。
这个区域在记忆的形成和存储过程中起着重要的作用，帮助我们保持和回忆信息。
5. 视觉区：位于枕叶和顶叶的后部，包括视觉皮层和视觉处理中心。
这个区域负责接收和处理视觉信息，帮助我们感知和理解视觉世界。
以上提到的功能区域仅是大脑的一小部分，实际上，大脑的结构和功能极为复杂，还有许多其他重要的区域值得研究。
通过神经科学的研究，我们不断深入了解大脑的解剖结构和功能区划，为人类认知和疾病治疗提供了重要的理论和实践基础。
总结起来，大脑的解剖结构和功能区划对人类的生理和心理功能起着决定性的影响。
通过了解大脑的不同区域，我们能更好地理解人类思维、感知和行为的背后机制，同时也为神经科学的发展和临床领域的治疗研究提供了重要的线索和启示。
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大脑皮质的分区及机能
大脑的机能主要是接受下级中枢的神经冲动，引起大脑皮质有关区域神经细胞的兴奋，产生对特定刺激的感觉及支配躯体和四肢的运动。
大脑皮质具有整合的功能，机体能对事物的作用产生知觉、联想、估价及发出行动的信息，而这种行动信息可以通过神经冲动经传出神经到达有关的效应器（如肌肉、肌腱组织等），产生特定的行为反应；大脑皮质具有分析与综合的功能，各种感官接收的信息传到中枢，中枢即依据信息的意义去主动调节感受器，以便有选择性和更有效地去了解这些信息。
此外，从中枢传出的指令引起效应器的运动后，这种动态也会反馈给中枢，以便中枢对运动做进一步的调节。
1909年，德国解剖学家布鲁德曼通过对大脑皮质各区域的研究，将大脑皮质分为不同的机能区。
（1）视觉区。
视觉区位于顶枕裂后面的枕叶内，属布鲁德曼的第十七区。
视觉区接受在光线的作用下由眼睛输入的神经冲动，产生初级形式的视觉，如对光的察觉等。
若两侧大脑半球的视觉区均受到破坏，即使患者眼睛的功能并无异常，也将完全丧失视觉，即全盲。
（2）听觉区。
听觉区位于颞叶的颞横回处，属布鲁德曼的第四十一、四十二区。
听觉区接受在声音的作用下由耳朵传入的神经冲动，产生初级形式的听觉，如对声音的察觉等。
若破坏了两侧大脑半球的听觉区，即使双耳功能正常，患者也将完全丧失听觉，甚至全聋。
（3）机体感觉区。
机体感觉区位于中央沟后面的一条狭长区域内，属布鲁德曼的第一、二、三区。
机体感觉区接受由皮肤、肌肉和内脏器官传入的感觉信号，产生触压觉、温度觉、痛觉、运动觉和内脏感觉等。
（4）言语区。
对大多数人来说，言语区主要定位在大脑左半球。
言语区有较广大的区域组成，若损坏了这些区域，将引起各种形式的失语症。
①左侧大脑半球额叶的后下方，靠近外侧沟处为运动性语言中枢，即布鲁德曼第四十四、四十五区，又称布洛卡区，该区域通过邻近的运动区控制说话时舌头和上颚的运动。
布洛卡区受到损伤会引发运动性失语症，导致患者说话不流利，话语中常常遗漏功能，因而形成“电极式”语言。
②颞叶上方、靠近枕叶处为听觉性语言中枢，与理解口头语言有关，称为威尔尼克区。
威尔尼克区损伤将引起听觉性失语症，即患者不理解口语单词，不能重复别人刚刚说过的句子，也不能完成听写活动。
③顶枕叶交界处有视觉性语言中枢，若这个区域被损坏，患者将出现理解书面语言的障碍，即患者看不懂文字材料，产生视觉失语症或失读症。
（5）皮质运动区。
皮质运动区位于中央前回，是支配对侧躯体随意运动的中枢。
皮质运动区主要接受来自对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维及锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。
除了上述分区比较明显的中枢部位外，整个大脑皮质有4/5的部分为联合区，更高一级的心理活动与联合区有关。
以上大脑各部位的神经中枢专司一定的生理、心理活动机能的现象，称为大脑的机能定位。
大脑皮质的机能定位是相对的，如视觉中枢只是指视觉神经相对集中在枕叶，也有一部分在其他部位。
同时，各中枢并不是彼此孤立地发挥其机能的，两侧大脑半球的各个中枢之间是互相交织的，在机能上互相配合，形成一个统一的整体。
脑的局部遭到损伤后，脑的其他部分可以补偿受损部位的部分或全部机能。