癫痫病人护理个案
病例二十四癫痫患者的长期个案护理策略
生活方式调整建议
规律作息
建议患者保持规律的作息时间， 避免过度劳累和睡眠不足，以降
低癫痫发作的风险。
饮食调整
指导患者合理饮食，避免过度饥 饿或暴饮暴食，减少刺激性食物
和饮料的摄入。
安全防护
教育患者及其家属在日常生活中 注意安全防护，如避免独自游泳 、驾驶等具有潜在危险的活动。
心理支持与辅导
心理评估
治疗情况
长期服用抗癫痫药物，曾尝试过 多种药物治疗方案，目前病情相 对稳定，但仍偶有发作。
现有症状及生活质量评估
症状
患者偶尔会出现短暂的意识丧失和肢体抽搐，发作频率约为每月1-2次。
生活质量评估
由于癫痫病的困扰，患者的工作和生活受到了一定影响。她需要避免一些高风险的活动，如驾驶和游泳等。同时 ，由于长期服用抗癫痫药物，患者也面临着一些药物副作用的困扰，如疲劳、头晕等。这些因素都导致了患者的 生活质量下降。
心理干预
关注患者的心理状态，提供心 理支持和干预措施，减轻焦虑 、抑郁等负面情绪对患者的影 响。
多学科协作
建立多学科协作机制，包括神 经科、精神科、康复科等，为 患者提供全面的诊疗和护理服
务。
THANKS。
提高患者生活质量
01
02
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生活指导
为患者提供生活指导，包 括合理饮食、规律作息、 适量运动等，以改善身体 状况。
社会支持
鼓励患者参加社交活动， 加强与家人、朋友的沟通 ，减轻孤独感和心理压力 。
职业技能培训
根据患者实际情况，提供 职业技能培训，帮助其重 返社会并实现自我价值。
促进患者心理健康
心理评估
家属互助小组
组织家属互助小组，让家属之间互相交流、分享经验，共同面对 困难。
癫痫病人个案护理
* * * 医院汇报题目：癫痫患者个案护理汇报人：科室：工作单位：病例介绍10月9号患者今20时30分左右无明显诱因下突发出现意识丧失，瘫倒在地，呼之不应，双上肢屈曲，双手握拳，双下肢伸直状，牙关紧闭明显，家属见状，立即抬患者到凳子上予按压人中及按摩四肢，持续20分钟后双上肢握拳状自行缓解，但仍为嗜睡状，立刻叫我院120救护车由急诊接回，急查头颅CT示：脑萎缩，脑动脉硬化，未作特殊处理，门诊拟“脑血管意外”收入我科作进一步检查治疗。
10月14号患者今早凌晨4点时起床小便不慎跌倒，后枕部着地，患者诉头痛，后枕部持续性胀痛明显，伴双下肢麻痹，无肢体抽搐等症状。
查体：后枕部可摸及一直径约5cm大小肿物，按压疼痛明显，跌倒后患者精神疲乏，情绪低落，予心情疏导，完善颅脑CT检查，嘱患者卧床休息为主。
.诊断：1症状性癫痫2高血压病护理诊断1.有清理呼吸道低效的危险2.有受伤的危险3.焦虑4.潜在并发症护理目标1.呼吸道通畅，避免发生窒息。
2.受伤的危险减少或不受伤。
3.能保持良好心态，采取积极的应对方式，配合治疗。
4.了解相关的疾病知识及正确用药知识。
护理过程及效果评价护理结局：病人入院后无再发抽搐，住院期间因小便时不慎跌倒，经过治疗及护理后逐渐好转，现患者无再次发生跌倒情况，能进行室外活动，日常生活基本能自理。
因跌倒后患者情绪出现低落及焦虑，经过心理安慰和家属的开导，心情逐渐平和，能主动与家属沟通，说出焦虑的原因。
出院健康指导1生活有规律，适当参加体力及脑力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。
2合理饮食，给予清淡无刺激性富余营养饮食，避免饥饿或过饱。
3按医嘱坚持长期服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药；定期复查。
4避免淋雨、过度换气、过度饮水刺激等，预防感冒。
5提高自我护理能力指导。
总结1.癫痫发生后，窒息、受伤等是最常见、最危险的并发症，所以医护人员一定要严密的观察病人的动态，强调留陪人，有癫痫发作的前驱症状一定要报告医护人员。
癫痫阵挛发作持续状态个案护理
心理支持：心 理咨询、心理 治疗等对患者
的帮助
经济支持：政 府、慈善机构 等对患者的经
济援助
感谢 您的观看
汇报人：刀客特 万
实验室检查：包括血常规、生化、电解质等，以评估患者 的身体状况
影像学检查：如CT、MRI等，以评估患者的脑部情况
心理评估：评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪 问题
家庭和社会支持评估：了解患者的家庭和社会支持情况， 以便提供更好的护理服务
患者病情状况评估
发作频率：记录患者癫痫发 作的频率和持续时间
提供心理辅导，帮助患者正确认识疾病， 减轻心理负担
引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想 等，缓解紧张情绪
鼓励患者参与社交活动，增强自信心和社 交能力
定期进行心理评估，及时发现并解决患者 的心理问题
康复护理措施
保持呼吸道通畅，防 止窒息
监测生命体征，及时 调整治疗方案
预防并发症，如骨折、 感染等
提供心理支持，减轻 患者焦虑和恐惧
诊断流程：首先进行病史采集和体格检查，然后进行脑电图检查和影像学检查，最后根据 检查结果进行诊断和鉴别诊断
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PART TWO
癫痫阵挛发作持 续状态个案护理 评估
患者一般情况评估
病史：了解患者癫痫病史，包括发作频率、持续时间、发 作类型等
体格检查：评估患者的生命体征、神经系统状态、肌肉张 力等
避免刺激，保持环境安静舒适 密切观察病情变化，及时调整治疗方案 加强心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
症状护理措施
观察病情：密 切观察患者病 情变化，记录 发作频率、持 续时间、发作
类型等
保持呼吸道通 畅：确保患者 呼吸道通畅， 必要时进行气 管插管或气管
1例癫痫样发作患者的个案护理
1例癫痫样发作患者的个案护理摘要】总结1例癫痫样发作的个案护理，循证护理制定计划，并采取相应的护理措施，最终患者症状缓解出院。
【关键词】癫痫；个案护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）30-0158-02癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床以肢体抽搐和（或）意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍，具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。
临床上每次发作的过程称为痫性发作。
2018年12月28日本科收治1例癫痫样发作的患者，经过精心的治疗和护理，住院一周后康复出院，现报告如下：1.一般资料患者，女，27岁，因“反复抽搐半年，复发半小时”于2018年12月28日收治入院，入院诊断：癫痫样发作；低钾血症。
1.1 现病史入院前半年患者无明显诱因出现呼之不应，四肢抽搐，双眼向上侧凝视，口吐白沫，抽搐持续时间约10+分钟自行缓解，其后反复发作，均无明显诱因，可自行缓解。
在华西就诊，考虑癫痫，病因不明，予口服左乙拉西坦1片半，bid；拉莫三嗪半片，qd。
半小时前，患者无明显诱因再次出现呼之不应，四肢抽搐，双眼向上侧凝视，口吐白沫，持续时间1分钟后恢复，呼之有反应。
随后反复抽搐3次，呼之无应答，无大小便失禁，无畏寒发热，无潮热盗汗，无耳鸣，无听力下降，无肢体乏力。
患者自发病以来精神尚可，睡眠好，二便正常，体重无明显改变。
1.2 既往史1天前患者有咳嗽不适，具体不详，否认幼时高热惊厥及头部外伤史，否认肝炎结核等传染病史，按计划预防接种，无输血史，无外伤或手术史，无食物或药物过敏史。
1.3 护理评估T：36.4℃P：76次/分R：20次/分BP：126/75mmHg，神志昏睡，被动体位，双侧瞳孔等大等圆约0.4㎝，对光反射灵敏，四肢肌力查体欠合作，估计五级。
ADL评分：重度依赖；BradenScale评分：13分；跌倒/坠床评分：4分；GCS评分：7分。
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理案例引导张某，女，20岁，学生。
2h前突发意识丧失伴四肢阵发性抽搐，眼球上窜、口吐血沫、口唇青紫、小便失禁，持续约6 min后清醒，醒后对发生经过无记忆。
身体评估：神志清楚，HR 86次/分，心律齐，未发现阳性体征。
其父亲有癫痫病史。
脑电图显示双侧额颞叶痫样放电，以左侧额颞为主。
MRI示左枕软化灶，边界清晰。
1. 该患者可能的医疗诊断是什么？2. 该患者目前主要的护理问题有哪些？应采取哪些护理措施？癫痫(epilepsy)是指慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征，可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。
癫痫是可治性疾病，大多预后良好。
癫痫是神经系统仅次于脑卒中的第2大常见疾病，我国约有600万以上患者，每年新发患者(65～70)万人，青少年多见，首次发作在20岁之前者占60％～80％。
一、病因和发病机制1. 病因：(1) 特发性癫痫及癫痫综合征有遗传倾向，无其他病因；某一特殊年龄段起病，具有特征性临床表现和脑电图表现，有明确的诊断标准。
(2) 症状性癫痫和癫痫综合征中枢神经系统病变引起，包括脑结构异常或影响脑功能的各种因素，如染色体异常、先天性畸形、围产期损伤、颅脑外伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、脑血管疾病、代谢遗传性疾病、变性疾病等。
(3) 隐源性癫痫临床为症状性癫痫，但未找到明确病因，可能在特殊年龄阶段起病，但无特定的临床表现和脑电图特征。
(4) 状态关联性癫痫发作发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺、过度饮水等，去除有关状态后不再发作，一般不诊断为癫痫。
2. 诱因包括缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、电解质失调、光刺激、感情冲动等，部分女患者仅在月经期或妊娠早期发作。
3. 发病机制癫痫发作是异常神经元集合体高度同步化电活动的结果。
发作的病理基础是癫痫病理灶，即与痫性放电和癫痫发作直接或间接相关的脑组织病变或结构异常；直接导致发作的是致痫灶，即脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位；神经递质与突触传递影响神经元兴奋性是发作的重要环节，抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)和兴奋性神经递质谷氨酸异常，可导致癫痫发作。
癫痫病人的护理.pptx
癫痫病人的护理
案例导入
患者谈某，男，26岁。因反复发作性意识障碍、肢体抽搐２年 而入院。今晨值班护士查房时，患者突然高喊一声，跌倒在地 ，呼之不应，两眼上翻，眼球固定，喉部痉挛，四肢呈持续性 阵挛收缩，口吐白沫，口唇、皮肤发绀。查体：T36.5℃，P122 次/分，R28次/分，BP 140/100mmHg；双侧瞳孔等大等圆。初步 诊断：癫痫。患者清醒后自诉“因自行停药导致病情加重”， 担心再次发病。
护理诊断
• 有窒息的危险 与癫痫发作时意识障碍、喉头痉挛、气道分泌物增 多有关
• 有受伤的危险 与癫痫发作时肌肉抽搐、意识障碍有关 • 社交孤立 与害怕在公共场合发病引起窘迫有关 • 知识缺乏：缺乏相关的疾病知识及正确用药知识 • 潜在并发症：癫痫持续状态、脑水肿
主要护理措施
1.抽搐发作时，应立即将患者平卧，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一 侧，保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物，以免误吸。用压 舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿 用暴力按压，以免骨折、脱臼等。保持环境安全，避免强光刺激。应有专 人护理，床旁使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备开口器 和压舌板于床旁
2.饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。癫痫持续状态时，留置胃管 鼻饲，少量多次
3.每次抽搐发作后，检查有无尿床及大便排出。保持床单位清洁，防止 发生压疮
4.按医嘱给药，建立静脉通道，静脉注射生理盐水维持，地西泮为首选 药物.首剂用10~20mg静脉注射，每分钟不超过2mg.
5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。注意发作类 型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。
案例分析
看:跌倒在地，呼之不应，两眼上翻，眼球固定，喉部痉挛，四肢呈持 续性阵挛收缩，口吐白沫，口唇、皮肤发绀
局灶性癫痫持续状态个案护理
病情复发：再 次出现癫痫发 作，需要重新
治疗
随访计划与实施
随访时间：根据病情和治疗情况确定，一般建议每3-6个月进行一次
随访内容：包括病情评估、药物治疗效果、不良反应监测等
随访方式：电话、邮件、门诊、家庭访视等
随访记录：详细记录每次随访的情况，包括病情变化、治疗效果、不良反应等，以便及时调整治 疗方案和护理计划
病因：遗传因素、脑部疾病、 脑外伤等
发病机制：大脑神经元异常放 电，导致癫痫发作
持续状态：癫痫发作持续超过5 分钟，或反复发作，间隔时间 短
治疗：药物治疗、手术治疗、 物理治疗等
02
护理评估与诊断
患者病史采集
询问患者病史，包括发病时间、 症状、持续时间等
了解患者家族史，是否有癫痫 家族史
了解患者生活习惯，包括饮食、 睡眠、运动等
04
心理与社会支持
患者心理护理
建立良好的 医患关系， 增强患者的
信任感
倾听患者的 感受和需求， 给予适当的 安慰和支持
鼓励患者积 极参与治疗， 增强自信心 和自我效能
感
提供心理辅 导和治疗， 帮助患者缓 解焦虑、抑 郁等情绪问
题
加强家庭和 社会支持， 为患者提供 情感支持和
帮助
定期进行心 理评估，及 时发现和解 决患者的心
家庭支持：家庭成员的陪伴、 理解和支持
社区支持：社区组织的活动、 服务和资源
专业支持：心理咨询师、康复 治疗师的专业指导和帮助
康复服务：康复机构的康复训 练、康复治疗和康复教育
05
预后与随访
患者病情预后评估
病情稳定：无 明显发作，无
明显后遗症
病情好转：发 作次数减少， 发作程度减轻
一例儿童癫痫持续状态的个案护理
一例儿童癫痫持续状态的个案护理摘要总结一例儿童癫痫持续状态的观察和急诊护理经验。
明确癫痫持续状态的临床发作症状及儿童用药护理特点，同时关注家属心理的护理，为患儿制定针对性的治疗和护理措施可做到对疾病及时有效的护理干预，提高救治成功率。
关键词癫痫持续状态；儿童；个案护理；癫痫持续状态（status epileplicus，SE）是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上或连续发作、发作间歇期意识不能完全恢复者儿童癫痫持续状态【1】，是儿科常见的神经系统急症，病死率达20%【2】，其病因包括常见的热性惊厥、中枢神经系统感染、全身感染、癫痫及代谢障碍等。
我科近期收治1例抽搐状态持续约70分钟的4岁患儿，通过及时的急诊护理干预及预见性护理【3】，协助医生成功救治，并预防了在疾病发展过程中意外的发生，协助患儿家庭建立起了积极的配合治疗的心态。
现将护理报告如下1.病例介绍病人，男，4岁，因“口周发绀、口吐白沫、双手紧握，呼之不应”于急诊入抢救室。
入院时患儿意识模糊、瞳孔等大等圆、左右直径约为3.5mm，四肢强直，无大小便失禁，查体：T39,7℃、P 129次/min、BP 93/52mmHg、SPO2 96%实验室检查：白细胞（ＷＢＣ）16,73×10*9／Ｌ，中性粒细胞分数（Neut%）76.7%,氧分压（PO2）31.7mmHg，二氧化碳分压（pCO2）54.1mmHg，血液剩余碱BE（B）-5.8mmol/L,细胞外液剩余碱BE（ecf）-5.4mmol/L，总钙（Ca）2.05mmol/L。
专科查体：克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-），奥本海姆征（-）。
否认“癫痫遗传、外伤、惊厥、腹泻及新型冠状病毒肺炎流行病史”等病史；立即予建立静脉通道，3L/min鼻导管氧气吸入，心电监护，遵医嘱予对乙酰氨基酚栓1枚纳肛，静推地西泮注射液、咪达唑仑对症处理后缓解，惊厥持续状态约持续70分钟。
1.护理1.低效性呼吸形态-与抽搐有关护理目标：保持呼吸道通畅，避免窒息，2.1.1去枕平卧，将患儿头偏向一侧，2.1.2清除口腔分泌物，必要时吸痰，放置口咽通气道【4】，打开气道2.1.3根据血气分析结果，重新调节氧流量【5】J，血气分析提示II型呼衰，调节低浓度持续给氧护理评估：经过以上护理措施患儿气道通畅，血氧饱和度（spo2）维持在98%，嘴唇由青紫转红润。
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癫痫病人护理个案
患者基本信息：
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
诊断：癫痫
病情描述：
患者于[日期]被诊断出患有癫痫，经常出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
目前正在接受药物治疗，以控制癫痫发作。
护理计划：
1. 密切观察病情：观察患者的癫痫发作频率、持续时间、发作前的征兆等，及时发现并处理异常情况。
2. 安全护理：在患者癫痫发作时，确保患者的安全，避免发生意外伤害。
如移除周围的危险物品、保持呼吸道通畅等。
3. 心理护理：癫痫患者可能会因为疾病而感到自卑、焦虑等情绪，护理人员应给予患者足够的心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 饮食护理：患者应保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免诱发癫痫发作。
5. 药物治疗护理：患者应按时服药，避免自行停药或更改剂量。
护理人员应监督患者服药情况，如有异常应及时告知医生。
6. 健康教育：向患者及其家属介绍癫痫的相关知识，如疾病的病因、症状、治疗方法等，提高患者的自我管理能力。
护理评价：
经过一段时间的护理，患者的病情得到了有效的控制，癫痫发作频率明显降低，患者的心理状态也得到了改善。
护理人员的工作得到了患者及其家属的高度认可。
需要注意的是，每个癫痫病人的情况都可能不同，因此护理计划需要根据个体情况进行调整。
如果你有任何关于癫痫病人护理的问题，建议咨询专业的医生或护理人员。