气道湿化指南
气道湿化指南
气道湿化指南上呼吸道所提供的水分量减去44mg/L。
因此，湿化器需要提供额外的水分来满足患者的需求。
对于有创通气患者，建议使用主动湿化来进行气道湿化。
湿度水平应该控制在33~44mgH2O/L之间，Y型接头处气体温度应该在34~41℃之间，相对湿度达到100％。
对于被动湿化，建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mgH2O/L。
但是，不建议对无创通气患者进行被动湿化。
对于小潮气量患者，比如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化。
因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2.同时，也不建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎。
在有创通气时，湿化对于预防低体温、呼吸道上皮组织的破坏、支气管痉挛、肺不张以及气道阻塞有着至关重要的作用。
对于无创通气患者，虽然没有明确的必要性，但湿化可以增加患者的舒适度。
主动湿化和被动湿化是两种常用的湿化装置。
对于有创通气患者，建议使用主动湿化来进行气道湿化。
对于小潮气量患者，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化。
无创通气患者不建议进行被动湿化。
44mg/L相当于33mg/L。
正常呼吸时，气管内的湿度应该在36mg/L到40mg/L之间，而气体到达隆突时的最佳湿度水平是44mg/L（相对湿度100%，气体温度37℃）。
对于有创通气患者进行主动湿化时，湿化装置需要达到33mgH2O/L到44mgH2O/L的湿度水平，气体温度在34℃到41℃之间，相对湿度达到100%，以保证人工气道内分泌物的有效排出。
尽管目前的主动湿化装置可以保证Y型管处的气体温度达到41℃，但我们建议Y型管处的最高气体温度是37℃，相对湿度是100%。
ISO组织认为，传送的气体温度持续在41℃以上会对患者带来潜在的热损伤，并将43℃作为热损伤的高温报警临界点。
如果吸入气体温度高于37℃，相对湿度100%，将会形成冷凝水，使得黏液粘稠度降低并增加细胞周围的液体流动。
过低的黏液粘稠度以及过多的细胞周围液体会导致纤毛与黏液无法进行充分接触，进而会造成黏液过多无法经过纤毛的正常运动将其顺利排出。
气道湿化指南
气道湿化指南TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-2012气道湿化指南2014-02-08美国呼吸治疗协会临床实践指南——有创机械通气和无创机械通气时的气道湿化：2012AARCClinicalPracticeGuideline：RespirCare,2012,57(5):782–788.译者：中日友好医院ICU孙菁夏金根1.有创通气患者均应进行气道湿化。
2.主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适度。
3.有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mgH2O/L之间，Y型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％。
4.有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mgH2O/L。
5.不主张无创通气患者进行被动湿化。
6.对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2。
7.不建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎。
HMV概述有创通气时因上呼吸道被旁路，湿化对于预防低体温、呼吸道上皮组织的破坏、支气管痉挛、肺不张以及气道阻塞有着至关重要的作用。
某些严重情况下，气道分泌物的过于黏稠可导致气管插管阻塞。
然而，目前仍无明确观点表明额外的加热、加湿对于无创通气具有明确的必要性，但是湿化的确可以增加无创通气患者的舒适度。
两种湿化装置可以用于有创通气患者吸入的气体的加热湿化，主动湿化是指通过加热湿化器进行主动加温加湿，被动湿化是通过热湿交换器（人工鼻）来进行的。
目前有三种类型的热湿交换器或者人工鼻：疏水型、亲水型和过滤功能型。
主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。
被动加热湿化器（人工鼻）的工作原理是指通过储存患者呼出气体中的热量和水分来对吸入气体进行加热湿化。
上呼吸道可提供75%的热量和水分给肺泡。
湿化气道操作方法
湿化气道操作方法湿化气道操作是一种通过给予湿化气体来帮助患者通畅呼吸和提高气道湿度的治疗方法。
湿化气道操作通常用于治疗呼吸道炎症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统相关疾病。
下面将详细介绍湿化气道操作的方法和注意事项。
1. 准备湿化装置及药物首先，需要准备一个湿化器或雾化器，该设备能将药物或水转化为微小颗粒并混合到呼入气流中。
可以选择气体雾化器、超声雾化器或压缩空气雾化器等不同类型的湿化器，具体选择应根据患者的需要和医生的建议来进行。
另外，需要准备湿化剂药物，常见的有溴海因、沙丁胺醇、布地奈德等。
在使用时，根据医生的指示选择合适的药物，并按照药物说明书中的使用方法进行。
2. 准备呼吸装置接下来，需要准备一个合适的呼吸装置。
常见的呼吸装置有面罩、口鼻罩、喉罩和气管插管等。
选择合适的呼吸装置应考虑患者的年龄、病情和合作程度等因素，以确保药物能够有效沉积到目标部位。
3. 使用湿化器使用湿化器前，应首先检查设备的完整性和无菌性。
将湿化器连接到电源或气源，并确保气流畅通。
选择合适的药物和浓度，并将药物倒入湿化器的容器中。
按照湿化器的使用说明操作，通常需要调整气流速度和湿化器的设置参数。
4. 选择合适的呼吸装置根据患者的需求和医生的建议，选择合适的呼吸装置。
如果是面罩，应选择合适大小，并正确安装在患者的面部，确保密闭性。
如果是口鼻罩，将其放置在患者的鼻子和口腔上，并确保合适的位置和贴合度。
如果需要使用喉罩或气管插管，应由专业医务人员进行操作。
5. 开始湿化操作将湿化器连接到呼吸装置上，并将装置放置在患者的面前或者与患者紧密接触。
打开湿化器，开始湿化操作。
患者应通过自然呼吸将湿化药物吸入肺部。
6. 注意事项在进行湿化气道操作时，需要注意以下几点。
- 注意湿化气体的温度。
一般来说，湿化器输出的气流温度应与患者的体温相似，以免引起患者不适或灼伤。
- 时刻关注患者的症状和体征。
特别注意患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸困难程度等，及时调整湿化剂的浓度和使用时间。
2024气道湿化指南
2024气道湿化指南2024年的气道湿化指南是一个关于如何正确使用气道湿化器的指导手册。
本文将为你提供1200字以上的内容。
气道湿化指南是医疗行业的重要工具之一，它教授了医护人员如何正确使用气道湿化器，并确保患者能够从中受益。
气道湿化器用于给予患者湿化的气体，以帮助预防或缓解呼吸道疾病，如哮喘、肺炎和慢性阻塞性肺病等。
首先，本指南将介绍气道湿化器的类型。
现有的气道湿化器主要分为两类：加热湿化器和冷湿化器。
加热湿化器使用热蒸汽来湿化气体，而冷湿化器则通过将气体冷却并与水蒸气接触来湿化气体。
医护人员需要根据患者的病情和需要来选择合适的湿化器。
接下来，本指南将详细介绍如何正确使用气道湿化器。
首先，医护人员需要检查湿化器的清洁和维护情况。
任何残留物或细菌都可能导致感染。
因此，每次使用前都应将湿化器清洗并消毒，遵循制造商提供的清洁和维护指南。
其次，本指南将介绍正确的湿化器设置。
湿化器的设置必须根据患者的需要和医嘱进行调整。
主要的设置包括化整为零检查、流量调节和氧浓度调节。
医护人员应该了解这些设置的含义和如何进行调整，以确保患者能够获得适当的湿化气体。
此外，本指南还将介绍患者教育的重要性。
患者和其家属需要了解湿化器的使用方法和注意事项。
医护人员应提供简明扼要的说明书，说明湿化器的使用方法和潜在风险。
此外，他们还应回答患者和家属的问题，并定期跟进，以确保患者正确使用湿化器。
最后，本指南将介绍湿化器使用过程中的不良反应和注意事项。
湿化器的使用可能导致患者出现过敏反应、感染和气道阻塞等问题。
医护人员应学会辨别这些并及时处理。
此外，湿化器的使用还可能产生噪音和湿气，因此需要放置在合适的地方，以减少患者的不适感。
总结起来，2024年气道湿化指南涵盖了湿化器的类型、正确使用方法、患者教育和不良反应等方面的内容。
医护人员应该认真阅读本指南并按照其中的指导来正确使用气道湿化器，以确保患者能够从中受益并减少潜在的风险。
这将有助于改善患者的呼吸问题，并提高他们的生活质量。
有创呼吸机和无创呼吸机气道湿化指南要点
有创呼吸机与无创呼吸机气道湿化指南要点一、气道湿化的种类(主动湿化、被动湿化)两种湿化装置可以用于有创通气患者吸入气体的加热湿化,主动湿化就是指通过加热湿化器进行主动加温加湿;被动湿化就是通过热湿交换器(人工鼻)来进行的。
目前有三种类型的热湿交换器(人工鼻):疏水型、亲水型与过滤功能型。
二、气道湿化原理主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。
被动加热湿化器(人工鼻)的工作原理就是指通过储存患者呼出气体中的热量与水分来对吸入气体进行加热湿化。
三、指南推荐1、有创通气患者均应进行气道湿化。
2、主动湿化可以增加无创通气患者的依从性与舒适度。
有创通气时因上呼吸道被旁路,湿化对于预防低体温、呼吸道上皮组织的破坏、支气管痉挛、肺不张以及气道阻塞有着至关重要的作用。
某些严重情况下,气道分泌物的过于黏稠,可导致气管插管阻塞。
然而,目前仍无明确观点表明额外的加热、加湿对于无创通气具有明确的必要性,但就是湿化的确可以增加无创通气患者的舒适度。
3、有通气患者进行主动湿化时,建议湿度水平在33-44mgH2O /L之间,Y型接头处气体温度在34~41℃之间,相对湿度达100%。
4、有创通气患者进行被动湿化时,建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mgH2O/L。
5、不主张无创通气患者进行被动湿化。
6、对于小潮气量患者,例如应用肺保护性策略时,不推荐使用热湿交换器进行气道湿化,因为这样会导致额外死腔的产生,增加通气需求及PaCO2。
7、不建议应用热湿交换器(人工鼻)以预防呼吸机相关性肺炎的发生。
四、机械通气气道湿化适应症与禁忌症适应症:气管插管或者气管切开的患者进行机械通气时,需强制地对其吸入气体加温加湿,而无创机械通气患者可选择性应用。
禁忌证:1、对机械通气患者吸入气体进行湿化属于生理替代,无禁忌证。
2、人工鼻(HME)的使用有禁忌证,如下:(1)有明显血性痰液,痰液过于黏稠而且痰量过多的患者(2)呼出潮气量低于吸入潮气量70%的患者(例如:存在较大支气管胸膜瘘的患者;人工气道的气囊功能障碍;气囊缺失的患者)(3)对于小潮气量通气患者的气道湿化,例如应用肺保护性策略,不主张应用 HME,因为该做法会增加额外死腔,增加通气需求与 PaCO2水平。
气道湿化
推荐规范标准(指南建议)
• 有创通气患者均应进行气道湿化。（1A）
• 主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适 度。（2B） • 有通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在 33~44mg H2O/L之间，Y型接头处气体温度在 34~41℃之间，相对湿度达100％。（2B） • 有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器 提供的吸入气湿度至少达到30mg H2O/L。（2B）
温度设定集监控
• 湿化器的设定（温度和/或数字键的设定），人工 气道患者进行常规湿化时，HH的设定要保证吸入 气体在Y型接头处的温度≥34℃，但＜41℃，并保 证水蒸气的最小湿度在33mg H2O以上。ISO认为 测量的气体温度误差在2℃之内不会对患者的临床 情况或安全构成威胁。
• 无创通气。进行无创通气时的吸入气体温度应该 依照患者的舒适度、耐受度、依从性以及患者的 基础肺部情况来设定。
• 2.主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒 适度。 • 3.有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平 在33~44mg H2O/L之间，Y型接头处气体温度在 34~41℃之间，相对湿度达100％。
•4.有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器 提供的吸入气湿度至少达到30mg H2O/L。 •5.不主张无创通气患者进行被动湿化。 •6.对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时， 不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会 导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2 。
气道湿化
ICU 姜麟波
•
气道湿化是ICU病房中重要治疗环节，是 使用呼吸机病人必不可少的手段，也是和 呼吸机相关性肺炎密切相关。
本课件主要借鉴美国呼吸治疗协会临床实 践指南
•
美国呼吸治 疗协会临床 实践指南— —有创机械 通气和无创 机械通气时 的气道湿化 建议
气管插管气道湿化的方法与最新指南
气管插管气道湿化的方法与最新指南
气管插管气道湿化，这可是个相当重要的事儿呢！你知道吗，就像我们的呼吸道需要保持一定的湿润度才能正常工作一样，气管插管后的气道也需要特别的呵护呀。
那怎么来进行气道湿化呢？这可有不少方法呢。
比如说，可以使用加热湿化器，这就好比给气道安了个温暖湿润的小窝，让它能舒舒服服的。
还有呢，间断滴注湿化液也是个办法，就像是给气道时不时地来点儿滋润的小水滴。
气道内喷雾湿化也不错呀，就好像给气道喷上了一层薄薄的保护水膜。
说到这里，我不禁要问，这些方法大家平时都注意到了吗？
再来讲讲最新指南。
指南就像是我们在气道湿化这条道路上的指明灯呀！它告诉我们哪些方法是经过验证有效的，哪些需要改进。
它就像一个经验丰富的导师，指引着我们前进的方向。
比如，指南可能会强调湿化的程度要恰到好处，不能太多也不能太少，这多像我们做饭时把握火候呀！或者告诉我们哪种湿化方法在特定情况下更适用，这和我们根据不同场合选择合适的衣服不是很像吗？
而且呀，气道湿化可不是随便做做就行的。
如果湿化不够，那气道就可能变得干燥，就像土地缺水一样，会引发各种问题呢。
但要是湿化过度了，也不行呀，那可能会导致一些其他的麻烦。
所以说，这真的是需要我们好好去研究、去把握的呀！
大家想想看，如果我们能把气道湿化这件事做好，那对于患者的恢复该有多大的帮助呀！这就像是给他们的康复之路铺上了一层柔软的地毯，让他们能更顺利地前行。
我们可不能小瞧了这个小小的环节，它背后蕴含着大大的意义呢！总之，气管插管气道湿化是至关重要的，我们一定要重视起来，用最好的方法去呵护那些需要我们照顾的气道呀！。
气管插管气道湿化的方法与最新指南
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2012气道湿化指南2014-02-08呼吸重症美国呼吸治疗协会临床实践指南——有创机械通气和无创机械通气时的气道湿化：2012 AARC Clinical Practice Guideline：Respir Care, 2012, 57(5):782–788.译者：中日友好医院ICU 孙菁夏金根1.有创通气患者均应进行气道湿化。
2.主动湿化可以增加无创通气患者的依从性和舒适度。
3.有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mg H2O/L之间，Y型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％。
4.有创通气患者进行被动湿化时，建议热湿交换器提供的吸入气湿度至少达到30mg H2O/L。
5.不主张无创通气患者进行被动湿化。
6.对于小潮气量患者，例如应用肺保护性策略时，不推荐使用热湿交换器进行气道湿化，因为这样会导致额外死腔的产生，增加通气需求及PaCO2 。
7.不建议应用热湿交换器以预防呼吸机相关性肺炎。
HMV 1.0 概述有创通气时因上呼吸道被旁路，湿化对于预防低体温、呼吸道上皮组织的破坏、支气管痉挛、肺不张以及气道阻塞有着至关重要的作用。
某些严重情况下，气道分泌物的过于黏稠可导致气管插管阻塞。
然而，目前仍无明确观点表明额外的加热、加湿对于无创通气具有明确的必要性，但是湿化的确可以增加无创通气患者的舒适度。
两种湿化装置可以用于有创通气患者吸入的气体的加热湿化，主动湿化是指通过加热湿化器进行主动加温加湿，被动湿化是通过热湿交换器（人工鼻）来进行的。
目前有三种类型的热湿交换器或者人工鼻：疏水型、亲水型和过滤功能型。
主动加热湿化器通过对吸入气体加温并增加水蒸气的含量来进行加温、加湿。
被动加热湿化器（人工鼻）的工作原理是指通过储存患者呼出气体中的热量和水分来对吸入气体进行加热湿化。
上呼吸道可提供75%的热量和水分给肺泡。
当上呼吸道不能对吸入气体进行加温湿化时，湿化器就需要补偿丢失的这部分热量和水分。
比如说，总的水分需求吸收量是44mg/L，湿化器需要补偿的部分就等于0.75*44mg/L = 33mg/L。
正常呼吸时，气管内的湿度应该在36mg/L~40mg/L之间，气体到达隆突时的最佳湿度水平是44mg/L（相对湿度100%，气体温度37℃）。
对有创通气患者进行主动湿化时，湿化装置需要达到33mg H2O/L~44mg H2O/L的湿度水平，气体温度在34℃~41℃之间，相对湿度达100%来保证人工气道内分泌物的有效排出。
尽管目前的主动湿化装置可以保证Y型管处的气体温度达到41℃，但是我们建议Y型管处的最高气体温度是37℃，相对湿度是100%。
ISO组织认为：传送的气体温度持续在41℃以上会对患者带来潜在的热损伤，并把43℃作为热损伤的高温报警临界点。
如果吸入气体温度高于37℃，相对湿度100%，将会形成冷凝水，使得黏液粘稠度降低并增加细胞周围的液体流动。
过低的黏液粘稠度以及过多的细胞周围液体会导致纤毛与黏液无法进行充分接触，进而会造成黏液过多无法经过纤毛的正常运动将其顺利排出。
因此，黏膜纤毛的转运速度将会降低。
过多的冷凝水需要被黏膜细胞清除掉，同时过多的热量也会引起细胞的凋亡。
如果湿度水平低于25mg/L达1小时或者低于30mg/L达24小时或更久，将导致气道黏膜的功能障碍。
因此，我们主张建立人工气道的患者应至少保持33mg H2O/L的湿度。
人工鼻生产商提供的数据说明是根据ISO9360的方法，按照体外的湿度排出测量方法来提出的。
然而，人工鼻在体内的湿度测量和商家所提供的说明是有区别的。
美国标准协会推荐：绝对湿度≥30mg H2O/L；AARC（美国呼吸治疗协会）主张绝对湿度水平≥30mg H2O/L，然而ISO认为绝对湿度应≥33mg H2O/L。
对于有正常清除气道分泌物能力的患者，人工鼻提供26~29mg H2O/L的湿度水平即可。
人工鼻提供的绝对湿度不可低于26mg H2O/L。
我们主张人工鼻提供的绝对湿度至少在30mg H2O以上，这将会降低气管插管或气切套管堵塞的发生率。
HMV 2.0 适用于以下情况2.1危重病的护理2.2入院患者的急救2.3手术室2.4医疗保健和专业的护理服务机构2.5家庭护理2.6转运途中HMV 3.0 适用症气管插管或者气管切开的患者进行机械通气时，需强制地对其吸入气体加温加湿，而无创机械通气患者可选择性应用HMV 4.0 禁忌证对机械通气患者吸入气体进行湿化属于生理替代，无禁忌证。
但在某些情况下，人工鼻(HME)的使用有禁忌证；4.1有明显血性痰液，痰液过于黏稠而且痰量过多的患者4.2 呼出潮气量低于吸入潮气量70%的患者（例如：存在较大支气管胸膜瘘的患者；人工气道的气囊功能障碍；气囊缺失的患者）4.3 对于小潮气量通气患者的气道湿化，例如应用肺保护性策略，不主张应用HME，因为该做法会增加额外死腔，增加通气需求和PaCO2水平4.3.1 人工气道死腔的减少可以降低PaCO2水平，PaCO2水平的降低不受呼吸系统力学指标改变的影响。
对于应用小潮气量的ARDS患者，存在高碳酸血症者应避免HME的应用。
4.3.2 应用肺保护性策略的患者避免应用HME可以有效减少死腔及PaCO2水平，并增加pH值。
4.3.3 急性呼吸衰竭患者，HME会显著增加分钟通气量、呼吸驱动和呼吸功耗。
4.4体温低于32℃的患者。
4.5自主分钟通气量过高（＞10L/min）的患者。
4.6 当将雾化器连接于呼吸机管路上进行雾化吸入治疗时，HME必须转变为雾化旁路模式或撤离于患者呼吸回路。
4.7 HME所产生的死腔和气道阻力会降低无创正压通气效果，并增加额外的呼吸做功。
4.8面罩漏气量过多的无创通气患者，因为降低的呼出潮气量不能为HME提供足够的热量和水分，因而难以对吸入气体进行有效的温湿化。
4.9 HME会增加死腔量以及PaCO2水平，因而可能会增加机械通气患者的通气需求。
HMV 5.0风险和并发症两种湿化装置可能出现的风险和并发症。
5.1 加热湿化器（HH）可导致电击伤。
5.2应用HH时温度设置过低或湿化水平低于标准水平，HME的不合理应用可导致湿化不足。
5.3 HH可导致气道灼伤；使用与HH不相匹配的加热导丝环路或呼吸管路时可能会导致患者气道灼伤和管路熔化。
5.4应用HH或HME时，若湿度水平低于26mg H2O/L,可导致湿化不足以及黏液分泌物的排出不畅。
5.5应用HH或HME时，气道内黏液的堵塞可导致通气不足和/或肺泡内气体陷闭。
5.6应用HH或HME时，气道内黏液的堵塞可导致呼吸阻力功耗的增加。
5.7 应用HH或HME时可能会增加来自湿化器的呼吸阻力功耗，而HH可导致气道压力过高及人机不同步。
5.8应用HME时，由于死腔量的增加而出现的高碳酸血症可导致通气不足。
5.9应用HH时，不经意的湿化灌加水过多或者回路内冷凝水积聚过多，均可导致气道灌洗。
5.10 应用HH或HME时，当湿化器与患者脱开时，呼吸机在病人回路中产生的高速气流可能会使污染的冷凝水发生雾化效果，而增加患者和临床工作者发生院内交叉感染的风险。
5.11 应用HH时，医护工作者有可能被烫伤。
5.12 应用HH时，呼吸机管路内冷凝水过多可能会造成人机不协调以及呼吸机性能异常。
5.13 HME与呼吸回路断开时，因HME的阻力会出现无效的气道低压报警。
5.14 应用HH或HME时，压缩性的通气量丢失会导致有效潮气量测量的不准确（如果未进行校准），并且会降低呼吸机反应的灵敏度。
5.15 应用HH时，如果按照患者的体温来设定湿化温度会导致气道脱水，相对湿度会过低。
HMV 6.0 两种方式的局限性6.1一些HME装置可能无法提供有效的温化和湿化，从而会产生如HMV 5.0中提到的风险和并发症。
6.1.2最近一项关于一些HME的评估表明，仅37.5%的HME满足AARC和ISO的标准（低于30mg H2O/L），而25%的HME产生的湿度水平低于25mg H2O/L。
试验中测得的数据和厂家提供的数据之间的差值为3.0±2.7mg H2O/L，其中最大差值为8.9mg H2O/L，然而36%的HME测得的差值高于4mg H2O/L。
6.2HH不能进行有效的加热湿化时亦可能会产生一些如HMV 5.0中提到的并发症。
6.2.1 温度设定不合理。
尽管温度不能看作是判断输送气体湿度的较好指标，但它仍然可以作为一个监测和测量的简便指标。
6.2.2温度是预设的，不能根据临床评估来调节。
6.2.3未能正确使用加热导丝6.2.3.1带有加热导丝的呼吸机管路常用于预防冷凝水的积聚。
然而，应该注意的是，为控制冷凝水的形成，湿化灌出口处与Y型接口之间的气体会被加热，这样就会减少输送气体的相对湿度。
下降的幅度取决于湿化灌出口处、患者和当时治疗环境之间的温度梯度。
6.2.3.2相对湿度的降低可能会导致气管插管内分泌物的粘稠，进而增加导管阻塞的风险。
6.2.4湿化灌内的水位线未达到厂家建议的水位线。
6.2.5 HME未按照患者的身材和潮气量的大小进行选择。
HMV 7.0 需求评估对所有建立人工气道的机械通气患者均须进行气道湿化。
患者吸入气体的温度和湿度可以通过HME或HH进行调节和控制。
7.1 HME更适合于患者的短期（≤96小时）治疗和转运过程7.2对于具有HME禁忌症的患者，推荐使用HH。
此外，从最近的关于HME与HH间比较的荟萃分析中可得出以下结论：7.3对于机械通气患者，HME与HH在降低患者病死率和预防其他并发症等方面无明显差异。
7.4HME与HH在预防呼吸机相关性肺炎方面亦无显著性差异。
7.5 亲水型HME与疏水型HME的差异，以及HME在儿童和新生儿中使用的价值需进一步的研究。
HMV 8.0临床效果评价在常规的仔细检查条件下，若患者未出现HMV5.0中提及的风险和并发症，即可认为气道湿化合适。
在气管套管连接处形成冷凝水则提示气体相对湿度为100%。
HMV 9.0所需的设备和人员9.1设备应该选用合适的加热加湿装置对患者的吸入气体进行有效的湿化。
这些设备包括以下装置，但又不限于以下装置：9.1.1 湿化装置9.1.2一种可以监测吸入气体温度，并且当温度达不到预设范围时可出现报警的湿化系统（HH）9.1.3 HH使用的灭菌注射用水9.1.4 符合常规安全预警的配件9.2应仔细检查湿化装置性能的说明，确保在呼吸机输送预设的吸气峰流速和分钟通气量时，患者能得到充足的气体温化和湿化。
选用的HH应该满足ISO提出的标准9.3 专业人士。
持有执照或已取得专业认证的呼吸治疗师，或已通过专业培训获得相关认证的人士（如临床医生或注册护士）。
他们可以准确评估机械通气中的湿化情况，评估患者—人机系统，并具备准确的临床判断能力。