护士职业暴露的原因分析及防护PPT课件
合集下载
医务人员职业暴露与防护防护ppt课件完整版
2024/1/25
25
医务人员权益保障
2024/1/25
获得职业防护的权利
医务人员有权获得必要的职业防护，医院应提供充足的防护用品 和设施。
获得健康检查的权利
医务人员有权获得定期的健康检查，医院应建立相应的健康档案和 管理制度。
获得工伤保险的权利
医务人员因工作原因受到伤害或患职业病时，有权获得相应的工伤 保险待遇。
其他锐器伤害。
12
额外预防措施
2024/1/25
加强患者筛查和隔离
对于可能具有传染性疾病的患者，应进行筛查和隔离，减少医务 人员暴露的风险。
实施环境清洁和消毒
定期对医疗环境和设备进行清洁和消毒，降低病原体的传播风险。
强化医务人员培训和教育
提高医务人员对职业暴露和防护的认识，加强相关培训和教育，提 高防护意识和技能。
29
加强医务人员职业防护的建议
2024/1/25
提高医务人员防护意识
加强医务人员职业防护教育，提高医务人员对职业暴露危 害的认识和防护意识。
完善职业防护设施
医疗机构应加大投入，完善职业防护设施，如提供充足的 防护用品、建立安全的医疗废物处理系统等。
加强职业防护监管
卫生行政部门应加强对医疗机构职业防护工作的监管，确 保各项防护措施得到有效执行。
2024/1/25
22
06
CATALOGUE
医务人员职业防护政策与法规
2024/1/25
23
国家相关政策法规
01
《中华人民共和国职业病防治法》
明确职业病防治工作的基本原则和制度，保障劳动者健康权益。
2024/1/25
02
《医疗废物管理条例》
护士职业暴露的原因分析及防护PPT课件
护士职业暴露与防护
.
1
主要内容
•认知 •现状 •原因分析及危险因素 •预防措施及处理要点
.
2
什么是职业暴露？
职业暴露：因职业原因暴露在某种危险因
素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
医务人员职业暴露：是指医务人员在从
事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质 ，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命 的一类职业暴露。
２．配制及更换化疗药物时，做好必要的防护。 3 .处置被污染的排出物时，应戴口罩、手套，化验
尿时应在瓶上作标记。 4 .给化疗病人做口腔护理时、晨晚间护理时应戴手
套、口罩。
.
39
其他职业暴露
• 意大利一项调查显示：医护人员由于负
重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率 为8.4%.临床护士在工作中，体力劳动 多，强度大，容易扭伤腰背，造成自身 损害。
针头扎伤，受感染的几率是0.29％。
• 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感
染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的
机率相当低，但是不等于0…
.
8
历史
有记载的医源性感染
• 1924年，第一例报道医务人员感染白喉
• 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎
• 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV
.
32
对高危患者的防护
• 不要用手直接触摸暴露的皮肤，口唇，眼睛，
耳朵和头发等。
• 尽量使用一次性用品 • 污染物品必须及时消毒处理 • 做好解释，取得合作。操作尽量集中 • 侵袭性治疗及护理要点 • 废弃的锐器及针头处理
.
33
手局部针刺伤的处置
镇静，迅速
挤压受伤部位
.
1
主要内容
•认知 •现状 •原因分析及危险因素 •预防措施及处理要点
.
2
什么是职业暴露？
职业暴露：因职业原因暴露在某种危险因
素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
医务人员职业暴露：是指医务人员在从
事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质 ，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命 的一类职业暴露。
２．配制及更换化疗药物时，做好必要的防护。 3 .处置被污染的排出物时，应戴口罩、手套，化验
尿时应在瓶上作标记。 4 .给化疗病人做口腔护理时、晨晚间护理时应戴手
套、口罩。
.
39
其他职业暴露
• 意大利一项调查显示：医护人员由于负
重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率 为8.4%.临床护士在工作中，体力劳动 多，强度大，容易扭伤腰背，造成自身 损害。
针头扎伤，受感染的几率是0.29％。
• 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感
染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的
机率相当低，但是不等于0…
.
8
历史
有记载的医源性感染
• 1924年，第一例报道医务人员感染白喉
• 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎
• 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV
.
32
对高危患者的防护
• 不要用手直接触摸暴露的皮肤，口唇，眼睛，
耳朵和头发等。
• 尽量使用一次性用品 • 污染物品必须及时消毒处理 • 做好解释，取得合作。操作尽量集中 • 侵袭性治疗及护理要点 • 废弃的锐器及针头处理
.
33
手局部针刺伤的处置
镇静，迅速
挤压受伤部位
医务人员职业暴露与防护措施ppt课件
总结词
生物暴露对医务人员的 身体健康危害极大，需 要采取有效的预防和控
制措施。
详细描述
常见的生物暴露源、危 害及症状、预防措施、
控制方法等。
图片或图表
生物暴露源分类图、预 防措施流程图等。
相关链接
生物暴露相关法律法规 、标准等。
06
提高医务人员的职业防护意识
加强培训和教育
定期开展职业防护培训课程，提 高医务人员对职业暴露的认识和
防护技能。
培训内容应包括职业暴露的危害 、防护措施、应急处理等方面， 确保医务人员全面掌握相关知识
。
培训形式可以采取讲座、案例分 析、模拟演练等多种方式，以增
强医务人员的实际操作能力。
完善防护设施和用品
提供充足的防护用品，如手套 、口罩、隔离衣等，确保医务 人员在工作中能够得到必要的 保护。
定期检查和更新防护设施和用 品，确保其有效性。
提供良好的工作环境和福利 待遇，提高医务人员的工作
满意度。
加强医患沟通，减少医疗纠 纷和冲突。
04
05
提供心理支持和辅导，帮助 医务人员缓解工作压力和情
绪困扰。
04
医务人员职业暴露的监测与报 告
监测制度与体系
监测制度
建立完善的医务人员职业暴露监测制度，确保对医务人员的职业暴露情况进行全面、及时、准确的监 测。
医务人员职业暴露与防护措 施ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 职业暴露的风险因素 • 职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的监测与报
告 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 提高医务人员的职业防护意识
01
医务人员职业暴露概述
医护人员职业暴露与防护ppt课件
普遍性
01 医护人员职业暴露：指医
护人员在医疗活动中，因 接触患者、患者体液、血 液、分泌物等而感染疾病 的风险
03 防护措施：医护人员需要
采取一系列防护措施，如 佩戴口罩、手套、防护服 等
02 职业暴露风险：医护人员
职业暴露风险较高，包括 感染病毒、细菌、真菌等
04 培训与教育：提高医护人
员的职业暴露防护意识， 加强培训和教育，降低职 业暴露风险
保环境安全
露防护培训和教育，提高防护意识
培训与教育
培训内容与方式
01
培训内容：职业暴露的定义、分类、危害
及预防措施
02
培训方式：讲座、研讨会、实践操作、案
例分析等
03
培训对象：医护人员、管理人员、后勤人
员等
04
培训频率：定期进行，根据实际情况调整
培训计划
05
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式
危害
感染疾病：医护人员可 能因职业暴露而感染各 种疾病，如艾滋病、乙 肝等。
01
职业倦怠：职业暴露可 能导致医护人员对工作 产生倦怠感，影响工作 效率。
03
02
04
心理压力：职业暴露可 能导致医护人员产生心 理压力，影响心理健康。
社会影响：职业暴露可 能导致医护人员的社会 形象受损，影响公众对 医护人员的信任。
02
定期对药物和医疗器械进行检查和维护，
确保其性能稳定和可靠。
03
遵循正确的操作规程，避免因操作不当
导致的职业暴露风险。
04
加强培训和教育，提高医护人员对药物和
医疗器械的正确使用和维护能力。
加强对患者的感染监测与预防
加强患者卫生管 理，保持病房清
医护人员职业暴露与防护ppt课件
提高防护意识
定期培训
建立奖惩机制
提高医护人员防护意 识
建立奖惩机制，对严格执行防护 措施的医护人员进行奖励，对疏 忽防护的医护人员进行惩罚，以 增强医护人员的责任感和防护意 识。
鼓励员工参与改进
01 提高防护意识
鼓励医护人员积极参与防护措施的改进，提高他 们的防护意识。
让医护人员参与到防护措施的决策过程中，提高 他们对防护措施的认同感和执行力。
医护人员职业暴 露与防护ppt课 件
汇报人：XXX
01
医护人员职业暴露的来源
02
职业暴露对医护人员的影响
03
职业暴露防护措施
04
提高医护人员的防护意识
目 录
01
医护人员职业暴 露的来源
医护人员职业暴露的来源
病原体传播是医护人员职业暴露的主要来源之一，包 括接触患者的血液、体液、分泌物等。
病原体传播
化学物质暴露
02
职业暴露对医护 人员的影响
健康损害
影响身体健康
职业暴露可能对医护人员的身体健康造成严重损害，如感染病毒、细菌等。
心理压力
职业暴露对医护人员的影响
医护人员在工作中经常面临职业暴露的风险， 如接触患者的血液、体液等，这会给他们的心
理造成很大的压力。
影响心理健康
职业暴露不仅会导致医护人员出现身体上的不 适，更严重的是会对他们的心理健康造成长期 的影响。
பைடு நூலகம்3
职业暴露防护措 施
建立安全操作规程
职业暴露防护措施
医护人员应建立严格的安全操作规程，遵循标准预防原则，减少职业暴露的风险。
配备防护用 品
01
防护用品
医护人员需配备口罩、手套、隔离 衣等个人防护用品，以减少职业暴 露的风险。
护理人员职业暴露ppt课件
明
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
医务人员职业暴露及安全防护ppt课件
一、针刺伤的危害
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
梅毒
几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲 洗干净。
步骤2
• 报告与记录 • 及时报告主管部门 • 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 • 填写针刺伤报告表
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
使用真空采血系 统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露Байду номын сангаас随访
步骤1
局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗 污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁 止进行伤口的局部挤压。
HCV暴露后的预防：
• HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， • 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
• 肌肉注射长效青霉素120万单位，
•
每周1次，共2周。
步骤4
• 暴露后随访 ❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）
护理职业暴露与防护ppt课件
• 用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进 入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时， 夹取消毒物品时也应做好个人防护。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
接触细胞毒性药物的防护措施
1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌 药物操作规程：
常见职业危害的预防措施
• 如何预防针刺伤：
医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的 安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废 物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发 生。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
毒剂；
• 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理
压力超负荷等。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
护士常见的职业危害
• 生物性因素：
护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液 排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤 接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体 液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的 是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”
器械，清洗手术后器械。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
研究表明，安全操作环境，规范的操作 能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃 置；
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
接触细胞毒性药物的防护措施
1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌 药物操作规程：
常见职业危害的预防措施
• 如何预防针刺伤：
医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的 安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废 物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发 生。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
毒剂；
• 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理
压力超负荷等。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
护士常见的职业危害
• 生物性因素：
护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液 排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤 接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体 液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的 是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”
器械，清洗手术后器械。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
研究表明，安全操作环境，规范的操作 能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃 置；
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
22
针刺伤是指一种由医疗利器如注射
器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪 刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以 使受伤者出血的皮肤损伤
例如连云港、南通和镇江市3所三级医院中工作 满一年的护理人员,共397人进行问卷调查。结果 84.7%的护理人员发生过针刺伤,年人均刺伤2.5次 ;78.1%的人被污染针头所伤
.
23
针头刺伤后危险性有多大？
美国疾病预防控制中心进行的一项研究 显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的 危险性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质（空心比实心更危险）； 3、有可见的血液从伤口溢出；
.
24
针头刺伤后危险性有多大？
4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病病感染
检验师, 1, 4%
医生, 7, 27%
护理员, 1, 4%
护士, 17, 65%
护士 护理员 医生 检验师
.
12
加强医护人员的职业防护，避免职 业暴露已经近在眉睫！ 护理人员位于职业暴露高危人群之 首。
.
13
护士常见职业暴露
针刺伤 化学药物损害 腰背损伤 机体功能障碍
.
14
造成职业暴露的原因及风险因素
1.防护意识淡漠 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当
.
15
防护意识淡漠
•防护教育不到位 •超负荷工作 •临床经验欠缺
.
16
职业暴露发生率比较
注册护士、专科护士<临床聘用护士 临床聘用护士<实习护生 高年资护士<低年资护士
.
17
如何预防？ 增强意识
• 手卫生意识 • 标准预防意识 • 安全注射意识 • 医疗废物处理安全意识
性手术治疗。也许你就是这项技术的执行者。
➢随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴
露引起的血源性疾病感染的机会。
➢每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能的
被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你 想过吗？
.
6
发生频率
➢每30秒钟，在你和你的同行中便会发生
一次职业暴露。
➢每30秒钟，便有一名医护人员被污染的
.
18
手卫生意识
.
19
安全注射
安全注射是指对接受注射者 无害、实施注射操作的医护人 员不暴露于可避免的危险、注 射的废弃物不对他人造成危害 的注射。
.
20
这些危险动作，你停止了吗？
.
21
某护士为乙肝病人拔静脉输液针， 因为知道此病人是乙肝患者，所以非常 小心…
拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输 液器末端将其提出病房，悬在空中的针 头正好将路过的另一名护士扎伤…
.
27
全球名列前茅的是金葡菌
耐甲氧西林金葡菌
鲍曼不动杆菌
绿脓杆菌
.
28
对高危患者的防护
HIV
AIDS
高危患者
HBV
HCV
.
29
对高危患者的防护
• 戴口罩，手套，穿隔离
衣，必要时带防护眼镜
• 洗手 • 手部皮肤破损时，使用
创可贴及双层手套
• 手套污染及时更换 • 严格执行安全注射原则
.
30
手套的使用
护士职业暴露与防护
.
1
主要内容
•认知 •现状 •原因分析及危险因素 •预防措施及处理要点
.
2
什么是职业暴露？
职业暴露：因职业原因暴露在某种危险因
素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
医务人员职业暴露：是指医务人员在从
事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质 ，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命 的一类职业暴露。
➢手套的作用：屏障作用，防止交叉感
染。
➢医务人员、病人、其他人接触病人体
液、污物、处理污物的操作时应戴手 套。
.
31
不同手套的用途：
1、塑胶薄膜手套：大部分常规性操作、清洁卫 生、清洁血清。
2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿 刺。
3、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产换 药、插尿管、特殊病人护理操作时。
针头扎伤。
➢每30秒钟一次也就是每年将有近百万次
针头扎伤事故发生。
➢自有医护工作以来，医护人员就不经意地
暴露在这些病原菌地威胁之下。
.
7
感染机率
• 如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免
疫的话，你感染的几率为6—30％；如果该病 人乙肝e抗体呈阳性，你感染的几率为27—43 ％。
• 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染的
.
32
对高危患者的防护
• 不要用手直接触摸暴露的皮肤，口唇，眼睛，
者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量；
.
25
医疗废物处理安全意识
.
26
常见感染性职业暴露
①病毒：是最常见的感染性危险因素，临床 上以乙肝、丙肝、艾滋病毒为主 ②细菌：护理工作中常见的致病菌有金黄色 葡萄球菌（MRSA）、链球菌、肺炎球菌、 大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等
针头扎伤，受感染的几率是0.29％。
• 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感
染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的
机率相当低，但是不等于0…
.
8
历史
有记载的医源性感染
• 1924年，第一例报道医务人员感染白喉
• 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎
• 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV
• 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV
• 1992年，美国医生被留置针扎伤HIV
• 2003年，美国报道实验室感染HIV＋HCV
• 2009年，我国广东某医院某护工感染
HIV…
.
9
现状
医务人员因职业关系，接触致病因子的 频率高于普通人群，发生的院内感染是普 通人群的2倍。
针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存 在。据卫生部统计，健康的医务人员患血 源性传染病80-90%是由针刺伤所致。
.
10
现状
2009年国家卫生部在陕西省11家医院进行了医务人 员针刺伤的调查，具体情况如下:
调查共计8328名医务人员 发生锐器伤人员3149名 合计发生锐器伤次数12232次 血源性传播疾病次数941次 实际开放床位数2966399张 每百床年发生锐器伤150.51（美国40/每百床年）
.
11
发生职业暴露人员的分布图
.
3
医务人员职业暴露分类：
✓感染性职业暴露 ✓放射性职业暴露 ✓化学性职业暴露 ✓其他职业暴露
80~90%为 针刺伤暴露
.
4
感性认识
➢每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量
.
➢感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫
微升血液。
.
5
我们的世界
➢每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入