肠道菌群及干预措施对健康的影响
肠道菌群对人体健康的影响

肠道菌群对人体健康的影响肠道菌群是人类体内最多样化的微生物群体之一,与我们的健康密切相关。
它们不仅帮助我们消化食物和促进营养吸收,还能影响我们的免疫系统、心理健康和其他方面的健康。
本文将探讨肠道菌群对人体健康的影响。
一、肠道菌群与消化健康肠道菌群对消化系统的影响无法忽视。
菌群中有一些有益菌可将食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪转换为营养物质,以维持人体健康。
它们还能消化氧化性物质和盐分,在胃肠道中保持酸碱平衡,预防胃酸倒流和便秘等问题。
二、肠道菌群与免疫系统肠道菌群还可以与人体免疫系统互动,影响我们抵御病毒和细菌的能力。
许多研究发现健康的肠道菌群能充实免疫细胞,提高人体对疾病的抗击能力。
肠道菌群还能帮助我们抗击癌细胞成长和其他类型疾病的发展。
三、肠道菌群与心理健康越来越多的研究表明肠道微生物与大脑有密切联系,饮食和情绪影响肠菌群以及人体的心理健康。
缺乏某些有益菌,如双歧杆菌和嗜热链球菌,可能导致情绪问题,如焦虑和抑郁。
另外,肠道菌群也会影响食欲、饥饿感和体重等情况。
四、影响肠道菌群的因素肠道菌群可以受到饮食、环境和药物等许多因素的影响。
饮食中含有大量叶绿素、膳食纤维和植物性食物等营养物质的食物有助于促进肠菌群健康。
相反,高脂饮食和添加剂等有害成分会降低菌群的数量和多样性。
药物的使用也会在一定程度上损害肠菌群的健康。
五、如何改善肠道菌群的健康要健康地维护肠道菌群,应加强饮食和生活习惯方面的调整。
多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食品;减少糖类、油炸食品和添加剂的摄入。
适当运动也可以促进肠道菌群的健康,缓解情绪问题和抑郁等症状。
六、结论肠道菌群对我们的健康至关重要。
通过饮食、生活方式和药物使用等多方面的调整,可以有效地维护肠道菌群健康,使身体保持高度免疫力并预防可能的疾病。
为此,人们应该逐渐将肠道菌群保健融入到日常生活中。
肠道菌群与健康的紧密关系

肠道菌群与健康的紧密关系肠道菌群是指寄居在人体肠道中的微生物群落,包括细菌、真菌、病毒等多种微生物。
近年来,研究发现肠道菌群对人体健康起着重要作用。
它与免疫系统、消化系统以及心理健康等方面密切相关,通过调节身体的代谢功能和免疫反应来影响人体的整体健康。
一、肠道菌群与免疫系统肠道菌群与免疫系统之间的相互作用在科学界引起了广泛的关注。
正常情况下,肠道菌群能够维护免疫系统的稳定性,并参与身体对外界环境中微生物和抗原的应答过程。
首先,肠道菌群可以促进免疫系统的发育和功能成熟。
早期接触到来自母亲产道中的微生物有助于婴儿免疫系统的正常发展,并建立正确的免疫应答机制。
其次,良好平衡的肠道菌群能够防止致病菌的侵袭。
肠道内存在着大量益生菌,它们可以占据肠道的生态位,减少致病菌的滋生和传播,从而保护免疫系统。
最后,肠道菌群通过激活免疫细胞和分泌免疫因子来调节免疫反应。
例如,一些益生菌能够促进产生多种免疫因子,如干扰素和白细胞介素等。
这些免疫因子能够增强机体对抗感染的能力,并减少过度的免疫反应。
二、肠道菌群与消化系统肠道菌群在人体消化系统中起到至关重要的作用。
它参与食物消化、营养吸收以及废物排泄等多个环节。
首先,在食物消化过程中,肠道菌群可分解食物中难以消化的纤维素、低聚糖等成分。
这些微生物会产生大量酶来帮助分解食物并释放出有益营养素供人体吸收利用。
其次,肠道菌群可以合成某些维生素和氨基酸。
例如,肠道内的某些菌群能够合成维生素B12和叶酸等重要营养物质,补充人体可能缺乏的这些营养素。
最后,肠道菌群对维持肠道黏膜屏障的完整性至关重要。
肠道黏膜是保护肠道不受有害微生物入侵和毒素损害的第一道防线。
正常情况下,良好平衡的菌群能够增强肠道黏膜的完整性,并减少炎症反应的发生。
三、肠道菌群与心理健康近年来,越来越多的研究发现肠道菌群与心理健康之间存在紧密联系。
而这个联系主要通过“肠-脑轴”来实现。
首先,在“肠-脑轴”中,通过一系列神经递质和激素信号传导作用,肠道菌群可以影响大脑功能。
调理肠道菌群的重要性和方法

调理肠道菌群的重要性和方法引言:肠道菌群是指存在于人体肠道中的微生物群落,它对人体健康有着重要影响。
近年来,越来越多的研究表明,维持良好的肠道菌群平衡对于我们的整体健康至关重要。
本文将探讨调理肠道菌群的重要性和一些常见方法。
一、调理肠道菌群的重要性1.1 影响消化和营养吸收健康的肠道菌群可以帮助我们消化并吸收食物中的营养物质。
研究发现,某些有益细菌如双歧杆菌和乳酸杆菌能够分解食物中难以消化的纤维素,并产生出有益物质,如短链脂肪酸,帮助维持结肠健康。
1.2 免疫功能调节肠道是我们免疫系统最大的器官之一,在这里约有70%到80% 的免疫细胞栖息。
健康的肠道菌群可以调节免疫系统的反应,维护肠道屏障功能,防止有害细菌进入血液循环。
同时,肠道菌群对免疫细胞的发育和功能也起到至关重要的作用。
1.3 神经系统健康最近的研究还发现肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系,被称为“肠-脑轴”。
通过产生化合物或信号物质,肠道微生物可以直接或间接地影响人们的心理状态、认知能力和情绪调节等方面。
因此,调理肠道菌群有助于促进神经系统健康。
二、调理肠道菌群的方法2.1 饮食调整饮食是调理肠道菌群最重要也是最直接的途径之一。
合理搭配营养均衡的食物可以提供多样化的营养素给肠道微生物。
增加膳食纤维摄入量可刺激益生菌生长,包括豆类、全谷类、青果蔬菜等。
同时,减少糖分和高脂饮食对于保持良好肠道菌群平衡也很重要。
2.2 益生菌和益生元的摄入益生菌是指那些有助于调理肠道菌群的“友善”细菌。
我们可通过摄入富含乳酸杆菌和双歧杆菌等益生菌的食物,如酸奶、酸乳饮品、发酵蔬果等来增加体内益生菌数量。
另外,益生元是一种可以被肠道微生物利用的营养物质,如低聚果糖、木聚糖等。
它们能够促进有益细菌的繁殖,帮助恢复肠道内微生物平衡。
2.3 减少使用抗生素抗生素是临床广泛使用的药物之一,但它们会对肠道微生物造成较大影响。
抗生素除了杀死目标细菌外还会对有益细菌造成损害,并可能导致肠道微生态紊乱。
肠道菌群对人类健康的影响及其调节机制研究

肠道菌群对人类健康的影响及其调节机制研究人体肠道是一个复杂的生态系统,其中含有数十万种不同的微生物,这些微生物构成了肠道菌群。
肠道菌群是人体内最重要、最活跃、最大量的微生物群,它们在人体中有着非常重要的作用。
肠道菌群能够参与人体的消化、吸收、免疫调节、代谢调节等多个方面,其对人体健康有着非常重要的影响。
而现代化的生活方式,不良的饮食习惯、过度消耗抗生素等因素,都会对肠道菌群的平衡产生影响,从而导致一系列的健康问题。
因此,探究肠道菌群对人类健康的影响及其调节机制是非常有必要的。
一、肠道菌群与人体健康的影响1. 参与人体的消化代谢肠道内的菌群可以分解和利用未被身体内其他消化器官分解和吸收的食物。
比如可以参与分解大部分人类无法消化的膳食纤维,以产生能够被细胞利用的短链脂肪酸(SCFA)。
SCFA具有很多好处,如可以促进肠道上皮细胞的生长和健康、提高酸度和钠吸收等。
2. 参与人体免疫调节肠道菌群可以通过溶菌酶和乳酸菌等代谢产物来促进人体免疫调节,增强人体免疫力。
此外,肠道菌群还可以产生和激活T细胞及其他免疫细胞,从而调节人体的免疫功能。
3. 参与人体代谢调节肠道菌群能够通过调节血糖、胆固醇等方面影响人体的代谢。
有研究表明,某些菌种可以分解胆汁酸,从而降低血液中胆固醇含量,有助于预防心血管疾病。
另外,某些菌种还可以参与调节人体的能量代谢,对肥胖和代谢综合征有一定的影响。
二、肠道菌群失衡对人体健康的影响肠道菌群的失衡会对人体的健康产生不良影响。
肠道菌群失衡包括菌群种类、数量和分布的改变等。
肠道菌群失衡可以导致肠道黏膜的炎症,从而引起肠炎、肠易激综合征等疾病。
此外,这些炎症还可能引起其他全身性疾病,如关节炎、肥胖症、自闭症等。
另外,肠道菌群失衡还会导致免疫系统的失调,从而引起过敏、自身免疫疾病等。
三、肠道菌群调节机制研究肠道菌群调节机制的研究可以为维持肠道菌群稳定提供参考。
研究表明,饮食是影响肠道菌群的重要因素之一。
肠道菌群与人体健康的关系及其调控机制研究

肠道菌群与人体健康的关系及其调控机制研究作为人体最大的微生物基因组,肠道菌群的数量和种类对人体健康起着至关重要的作用。
肠道菌群包含了多种微生物,包括细菌、真菌、病毒等,这些微生物能够产生很多有益的代谢产物,影响全身代谢和免疫系统的发育和功能,从而调节人体的健康。
一、肠道菌群与人体健康的关系肠道菌群与人体的健康密不可分。
肠道菌群中的微生物能够通过调控多种生理过程来影响人体的健康,例如人体的免疫系统和神经系统。
肠道菌群还能够帮助人体消化和吸收食物,产生营养素,降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平。
肠道菌群还能够影响人体的精神状态,缓解压力和焦虑等负面情绪。
二、肠道菌群与疾病的关系随着肠道菌群深入的研究,人们逐渐发现肠道菌群与多种疾病之间存在明显的关联。
例如,当肠道菌群数量和种类发生改变时,人体容易发生炎症、代谢紊乱、心血管病、肝病和自身免疫疾病等多种疾病。
此外,肠道菌群与肠道肿瘤、脑部疾病、阿尔茨海默症、糖尿病、哮喘等疾病的关系也得到了越来越多的关注。
三、肠道菌群的调控机制肠道菌群的数量和种类可受到多种因素的影响,包括饮食、生活方式、使用抗生素等。
当肠道菌群数量和种类发生改变时,人体健康容易受到影响。
因此,调节肠道菌群的数量和种类是保持人体健康的关键。
研究人员逐渐认识到,肠道菌群的调控机制包括肠道菌群与人体的相互作用和微生物本身的调节机制两个方面。
四、肠道菌群与饮食的关系饮食是影响肠道菌群数量和种类的重要因素之一。
人们发现,饮食中的纤维素、益生菌和益生元等成分能够促进肠道菌群的生长和繁殖,从而调节肠道菌群的数量和种类。
此外,饮食中的抗生素、防腐剂、色素等成分也能够破坏肠道菌群的平衡,增加人体患病的风险。
五、肠道菌群的调控方法目前,肠道菌群的调控方法主要包括饮食调节、药物治疗和微生物移植等。
其中,饮食调节是改善肠道菌群的数量和种类非常重要的途径。
例如,饮食中可选择富含益生菌和益生元的食物,减少摄入含糖高、脂肪高等不利于肠道菌群生长的食物。
人类健康与肠道菌群的关系

人类健康与肠道菌群的关系随着科技的进步和人们生活水平的不断提高,人们对健康的关注度不断增加。
身体健康是一切幸福的前提,而肠道菌群这个词汇越来越引起人们的关注,被视为影响人类健康的关键。
那么人类健康到底和肠道菌群有着怎样的关系?本文将为您介绍。
一.肠道菌群对人类健康的影响肠道菌群是人体内的微生物群落,包括多种细菌、真菌和病毒等。
肠道菌群会影响人体多个生理机能,比如睡眠、心理状态、代谢过程等。
同时,肠道菌群还能够影响人体的免疫系统。
一些调查发现,肠道菌群状况的改变,比如肠道谷氨酸反应的增加,与多种慢性疾病有一定的相关性,包括炎症性肠病、肠道肿瘤、肥胖等等。
二. 饮食对肠道菌群的影响人类的饮食是影响肠道菌群的重要因素。
某些食品中富含益生菌或预生物,可以促进肠道菌群的繁殖。
比如,乳制品、发酵食品等食品可以含有益生菌,而大部分水果和蔬菜可以含有预生物。
饮食的改变会对肠道菌群产生许多的影响。
比如,高脂肪的食品对肠道菌群的影响很大,可能导致肠道菌群中有一些细菌过度生长,出现一些不良反应。
此外,高碳水化合物的饮食习惯也会影响肠道菌群的健康和平衡。
三. 肠道菌群与免疫系统的关系肠道菌群与免疫系统的关系密切,研究发现良好的肠道菌群状态有助于维护人体免疫系统健康。
肠道菌群中细菌代谢可以分泌多种化合物,其中包括维生素、中性脂肪、氨基酸等。
这些代谢产物对人体有许多好处,比如干扰素对抗二型肝炎病毒、L-增强肝细胞产生的抗体、B-细胞的生长和发育等等。
此外,肠道菌群还直接或间接地影响免疫细胞,比如促进T细胞和巨噬细胞的生长和发育、调节外周B细胞的增加和为人体制造抗体、预防饱和脂消耗性心肌病、类风湿关节炎等等。
四. 肠道菌群与肥胖的关系最近将肠道菌群与肥胖联系起来的研究越来越多。
通过检测人类的肠道细菌,在对肥胖的预测方面已经取得了一些有趣的结论,比如常常摄入大量蔗糖的人群肠道中常常有Bacteroides, 而摄入少量的蔗糖的人肠中常常有Prevotella属的细菌。
肠道菌群对健康的影响与调节
肠道菌群对健康的影响与调节人体肠道内细菌数量众多,自成一体系,被称为肠道菌群。
这些细菌在人体内承担着非常重要的生理功能,如促进食物消化吸收、维护肠道免疫平衡和抑制有害菌的繁殖等。
肠道菌群的不平衡会导致很多健康问题,因此,了解肠道菌群对健康的影响以及调节肠道菌群非常重要。
一、肠道菌群与宿主健康概括来说,肠道菌群与宿主的健康联系非常密切。
正常的肠道菌群可以促进食物消化和营养吸收,维持肠道的健康状态,缓解肠道疾病和调节免疫状态。
同时,肠道内的“好细菌”还能够抗击外来病原体,保护健康。
相反,肠道菌群失衡将可能引发多种健康问题,如体重增加、免疫功能受损、肠炎等等。
研究表明,肠道菌群失调是很多慢性疾病的肇始因素之一,如炎症性肠病(IBD)、糖尿病等等。
二、调节肠道菌群的方法1. 饮食控制饮食对肠道菌群影响巨大。
不同食物的成分决定着肠道菌群的构成。
一些营养物质如纤维素、多酚、益生菌等,被认为是调节肠道菌群最重要的组成部分。
其中,膳食纤维可以增加肠道菌群的多样性和数量,促进有益菌的生长。
多酚可以抑制有害菌,促进有益菌的繁殖。
另外,常吃一些富含益生菌的食物,如酸奶、酸菜等,也可以有助于肠道菌群的健康平衡。
2. 运动运动可以减少脂肪的积累,能够帮助减少有害菌群,增加有益菌数量。
此外,运动还可以改善肠道的血液循环,促进肠道菌群的生长和调节肠道免疫平衡。
3. 环境改善保持良好的环境卫生,避免感染和病菌的侵入,有助于减少有害菌群在肠道内的繁殖。
此外,减少使用抗生素和其他化学药品,以及控制人工工业化食品的摄入,也有助于保护肠道菌群的健康平衡。
4. 养成良好的生活习惯不健康的生活模式,如过度饮酒、熬夜等,都会对肠道菌群造成不良影响。
保持健康食谱、规律作息、戒烟限酒等习惯,有助于维护肠道菌群的平衡状态。
三、肠道菌群的检测和调节方法如何检测和调节肠道菌群?目前,常用的检测方法有两种:一种是用粪便样本来分析肠道菌群,另一种是用口腔拭子样本来分析。
肠道菌群对宿主生理健康的影响及其相关治疗研究
肠道菌群对宿主生理健康的影响及其相关治疗研究肠道菌群是指存在于肠道内的各种细菌、真菌、原生动物等微生物群体,它们与肠道宿主的身体形成了一种互动关系,对宿主的生理健康有着举足轻重的影响。
肠道菌群的功能首先,肠道菌群在人体内具有重要的代谢功能。
例如,肠道内的某些细菌可以分解食物中不易消化的纤维素,产生有益的短链脂肪酸,这类短链脂肪酸对人体具有促进肠道健康、降低血糖等多重益处。
其次,肠道菌群还承担着调节免疫系统的功能。
研究表明,肠道中正常的微生物菌群可以帮助人体成年后免疫系统的正常发育,防止过敏和自身免疫性疾病的发生。
肠道菌群和宿主健康的关系肠道菌群的改变可能导致宿主健康受到损害,多种慢性疾病被认为与肠道菌群紊乱有关。
例如,多项研究发现,肥胖人群的肠道菌群与正常人略有不同。
又如,炎症性肠道疾病(如克罗恩病等)和大肠癌的发生可能与肠道菌群的改变有关。
治疗方法如何调节肠道菌群以保持宿主健康呢?目前比较有效的治疗方法主要包括以下几种:1. 饮食调节饮食是调节肠道菌群最直接、最经济的途径之一。
适当增加高纤维素、低脂肪等富含益生菌和益生元的食物,如全谷物、豆类、酸奶、酵母等,有利于调整肠道菌群平衡,提高人体免疫力。
2. 滋补益气古人有云:“五脏不和,入药一味。
”调整饮食结合中药。
例如,中药的母菊花,具有祛风清热的作用,可有效改善湿热、脾虚病情,提升体质。
3. 靶向益生菌益生菌治疗一些肠道疾病上已经取得了较好的效果。
益生菌通过摄取肠道内的营养,生长繁殖,维持肠道内微生物平衡,提升人体免疫力,达到治疗、调整肠道菌群平衡的目的。
4. 手术治疗对于一些特殊的肠道疾病,如严重的炎症性肠病和运动瘫痪相关疾病等,手术治疗是最有效的治疗方式,也可以在其后利用前述方法进行肠道菌群的调节。
结论肠道菌群与健康之间存在密切的互动关系,调节肠道菌群平衡重要的保持健康的途径之一。
因此,我们应该养成健康的饮食习惯,摄入适当的高纤维素的食物,当体内正常菌群被破坏时,及时引入适当的益生菌等调节菌群平衡。
肠道菌群对健康的影响及其机制
肠道菌群对健康的影响及其机制肠道微生物群是指在人的消化道内部生长和繁殖的各种微生物。
这些微生物可以分为细菌、真菌、原生动物和病毒等多种类型。
在健康的人体中,肠道微生物群处于一种相对稳定的状态,其中细菌占主导,且具有相对多样性。
随着科技的进步,人们发现肠道微生物群在机体的健康中扮演着重要的角色。
它们不仅能影响肠道生理过程,还可影响人体的代谢途径、免疫系统和中枢神经系统等多个生理过程。
因此,研究肠道菌群对健康的影响以及其机制有着重要的现实意义。
肠道菌群对健康的影响肠道菌群对人体健康具有广泛的影响,其中最直接的便是对肠道生理过程的影响。
肠道细菌群能够分解食物中的不同成分,从而促进能量吸收以及营养成分的利用。
一些肠道菌群能够帮助人体分解食物中难以消化的纤维类物质,例如木质素和纤维素等,进而增加肠道内的短链脂肪酸产生量,提高食物的利用率。
此外,肠道微生物群也对人体免疫系统和精神状态有着重要的影响。
它们可以调节作为消化、免疫和神经系统交互的肠-脑连接,从而影响人体的免疫系统和感知神经系统。
且已发现肠道微生物群可以通过调节免疫反应,缓解和治疗某些肠道和全身感染。
此外,还通过刺激肠道神经的活动影响精神状态,以及抑制了一些有害微生物的繁殖,从而保护人体免受外来病理微生物的侵袭。
肠道菌群对健康的影响机制肠道微生物如何影响健康尚未完全明确,但研究表明,可能与以下几个主要机制有关:1. 能量代谢:肠道微生物通过调节能量代谢,影响人体身体质量指数、脂肪组织和反应性氧化物种等。
2. 免疫调节:肠道微生物可以通过调节免疫系统来影响肠道本地和全身的免疫应答。
3. 环境依赖性:肠道微生物与不同环境因素的相互作用,例如饮食、药物和生活方式等,对肠道微生物的组成和功能有着重要的影响。
4. 相互作用:肠道微生物群与肠腔和肠道的宿主相互作用,影响肠道中细菌数量和组成,以及对其他宿主的影响。
个人化营养和肠道菌群平衡肠道菌群对人体健康有着广泛的影响,因此建立和维持肠道健康非常重要。
肠道菌群与健康影响
肠道菌群与健康影响2022年了,我们已经意识到肠道菌群与健康之间存在着密不可分的关系。
肠道菌群不仅仅是人体的一个重要器官,它还可以对我们的身体健康产生长期的影响。
在这篇文章中,我将探讨肠道菌群对我们身体健康的影响,并介绍一些有助于保持肠道菌群健康的方法。
我们的肠道菌群是由数百种不同种类的微生物组成的生态系统。
这些微生物包括细菌、真菌、病毒和原虫等。
这些微生物在我们的肠道中生存,为我们的健康做出了很大的贡献,例如帮助我们消化食物、制造维生素、保护我们免受疾病侵害等。
虽然肠道菌群对我们的健康至关重要,但一些因素,如抗生素、不健康的饮食和压力等,会破坏肠道菌群的平衡,从而导致肠道菌群异常。
这些异菌群可能会对我们的健康产生负面影响,导致许多疾病,包括炎症性肠病、肥胖症、糖尿病和免疫系统失调等。
不过,有一些方法可以帮助我们保持肠道菌群的健康。
下面是几种方法:1. 营养均衡的饮食我们的肠道菌群需要不同种类的食物,以供不同微生物种类生长和繁殖。
这就要求我们一定要控制好饮食,摄入足够的优质蛋白质、健康脂质和含有益生菌的食物等。
含有益生菌的食物包括酸奶、酸乳酪、发酵豆腐等。
此外,我们还应该避免过多的人工添加剂、糖和淀粉等高热量食物,以减轻肠道菌群的压力。
2. 限制抗生素的使用尽管抗生素可以帮助我们消除一些疾病,但是过度或不必要的使用会对肠道菌群产生不可逆的伤害。
因此,我们应该尽量避免过度使用抗生素,而在必要情况下,我们应该寻求医生的指导,以获得更为合理的建议。
3. 减少压力压力不仅会直接影响人的心理状态,还会影响到身体健康,进而影响到肠道菌群的正常功能。
如果我们不能有效的减轻压力,我们的肠道菌群将受到不可修复的损伤。
因此,我们需要采取一些有效措施来赶走压力,如健身、听音乐、沉浸自然等。
4. 促进运动当我们参加运动时,肠道菌群会被激活,使其更具活力和生命力。
同时,运动还可以减轻肥胖症和糖尿病等健康问题,这些问题会直接影响肠道菌群的健康。
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肠道菌群及干预措施对健康的影响Bengt Björkstén瑞典,斯德哥尔摩,卡罗林斯卡科学院,变态反应研究中心和环境医学研究所引言生物学和医学界日益认识到大肠菌群对人类健康和疾病的重要意义。
结肠在人类健康和疾病中的作用绝不是什么新的观念,早在一个世纪前,俄国科学家Elia Metchnikoff的研究即已表明,宿主的结肠菌群具有重要的临床意义。
他还指出,某些活微生物很可能能够促进健康。
尽管如此,多年以来,研究者对这一观点的兴趣却并不大,只是最近10年,微生物生态学才又重新成为一个重要的研究领域。
目前广为认可的是,人类肠道菌群是宿主防御系统不可或缺的有机组成部分。
这一点激发了功能性食品/营养制品企业的极大兴趣。
有研究显示,现代生活方式导致婴儿期微生物刺激极少,而变应性疾病和自身免疫性疾病则很可能是“微生物剥夺综合征”导致的结果[1]。
这一假说表明,微生物对正常免疫调节的建立而言是不可或缺的。
本文就肠道菌群对肠道中过敏原、自身抗原及食物和微生物导致的免疫应答可能的调节作用进行了讨论。
另外,还讨论了益生元和益生菌用于预防和调节免疫介导疾病的可能性、及其在感染中的可能作用。
肠道菌群肠道具有多种不同的功能。
除消化吸收之外,它还是我们身体中最大的宿主防御器官。
肠粘膜屏障的一部分作用是靠粘膜免疫系统共同完成的,通过它可实现体内不同粘膜表面间的交流[2]。
成人胃肠道粘膜表面的总面积高达300m2,这使其成为体内最大的环境接触面积。
其内定植的微生物重量超过1 kg,数量超过1014个,是体内细胞总数的10倍之多。
新生儿胃肠道是一个无菌环境。
但出生后不久,即有众多类型的微生物定植。
出生后1周左右定植完成,但出生后3个月内,细菌的数量和种类仍会出现显著波动。
菌群与宿主间的交互作用仍在继续,形成一个动态生态系统,一旦系统形成,正常情况下会表现出惊人的稳定性。
环境改变时(如抗生素治疗期间),菌群构成变化也只是一过性的。
因此就数量而言,肠道菌群是最为重要的微生物刺激来源,为促进出生后免疫系统的成熟以及平衡免疫应答的建立提供了最初的信号[2]。
因此,大量证据表明,产后早期后天获得的共栖微生物是形成机体耐受性所必需的,这不仅仅是针对这些微生物本身,还包括其它抗原。
例如,无菌小鼠中Th2介导的免疫应答对口服耐受诱导不易感[3]。
只有在正常菌群组分进入体内后,口服耐受性才能诱导产生。
另外,我们还认识到,与微生物、尤其是胃肠道内正常菌群间的交互作用,是出生后T 细胞功能(尤其是Th1成分)成熟的首要环境信号因素[4]。
Rook和Stanford [1] 的研究提出了两种很可能因婴儿期微生物刺激不当导致的综合征。
一种是T辅助细胞启动不当、导致细胞因子失衡。
另一种是自身及微生物间交叉反应表位相关的T-细胞组分失调。
作者提出了“细菌输入剥夺综合征”和“未教化T-细胞调节综合征”的说法。
全球对照研究显示,不但变应性疾病与“西方生活方式”有关,1型糖尿病和乳糜泻也是如此[5],为该假说提供了证据支持。
如果微生物的确是免疫系统正常发育的必要条件,那么哪些微生物是这一过程所不可或缺的呢?出生后平衡免疫系统成熟的主要驱动因素似乎不太可能是病原体,即可能对宿主有害的刺激。
从进化的观点来看,该过程更有可能是由免疫系统进化过程中由始至终都存在的非病原性微生物驱动的。
很显然,肠道菌群正是我们寻找此类微生物的场所。
益生菌和益生元益生菌是一类非致病性微生物,摄取后可对宿主的健康或生理产生积极影响,远远超出其营养价值(表1)。
“益生元”一词用于表示可口服的、对有益于健康的微生物有促进作用的混合物。
虽然此类产品已应用多年,但只是最近才开始采用与药物药理学方法相同的手段,来研究益生元和益生菌的作用机制和影响。
但它们已被尝试应用在多种临床条件,如抗生素相关病症的预防或治疗、传染性胃肠炎和腹泻、乳糖不耐受、肠道感染和病原菌定植、旅行者腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病、结肠癌、泌尿生殖道感染和肿瘤、过敏、接种反应、以及血清胆固醇水平降低(表2)。
但只有部分研究对儿童中的少数病症进行了观察。
遗憾的是,绝大多数研究的分组样本量都很小,且在设计上都有不足。
在益生菌研究方面,企业主要注重于乳酸杆菌、双歧杆菌的不同菌株及其它产乳酸微生物菌株。
到目前为止,仍缺少可证明某一菌株优于其它菌株的结论性证据,因为此前绝大多数研究都只局限于单一菌株的安慰剂或死亡微生物对照,而不是与其它活菌进行对照。
乳酸菌、双歧杆菌及其它产乳酸菌,是所有哺乳动物、以及多种非哺乳性脊椎动物肠道中的常见共栖菌。
大量临床证据都已证实了其在婴儿(包括新生儿)、以及健康和免疫功能受损人群中的安全性,这些研究中所用细菌数高达1011[6]。
但是,少数病例报告,部分益生菌会引发败血症和心内膜炎,包括鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌和植物乳杆菌。
表1.定义益生菌对健康的有益影响远远超出其营养特性的活菌食物成分益生元对有益于健康的微生物有促进作用的复合物表2.已提出的益生菌对婴幼儿的有益影响感染性腹泻影响确切抗生素相关腹泻可能有预防作用疗效尚未证实乳糖不耐受影响确切炎症性肠病可能影响泌尿生殖道感染可能影响过敏对婴儿湿疹可能有预防作用对婴儿湿疹可能有治疗作用1型糖尿病正在研究之中防治腹泻全球范围来看,腹泻是一种儿童常见病,是儿科发病和死亡的原因之一。
在发展中国家,该病还可导致营养不良。
Metchnikoff早已提出活菌培养(如酸奶中的活菌)很可能有助于治疗和预防腹泻。
三项最新的荟萃分析得出结论认为,对于儿童急性感染性腹泻而言,乳酸菌疗法安全有效,可作为儿童急性感染性腹泻的一种治疗方法[7–9]。
其中一项分析的初步分析共筛选出26项研究,其中9项已发表研究符合规定的质量标准并纳入分析。
至少在一项双盲、安慰剂对照研究中,予以评价的菌株包括嗜酸乳杆菌、罗伊氏乳杆菌和鼠李糖乳杆菌菌株,剂量范围为109 - 1011个活菌。
前一数字大致相当于常规量酸奶中的微生物量。
概括性的点估计值表明,乳酸杆菌组受试者的腹泻持续时间较安慰剂组缩短0.7天(95%置信区间:0.3–1.2天)。
研究未观察到剂量-效应关系。
第二项荟萃分析包括18项研究[8]。
该项分析表明,标准补水疗法联合益生菌治疗,可使急性腹泻持续时间缩短近1天。
益生菌治疗感染性腹泻科克伦数据库系统回顾,对23项研究、总计1,917例受试者进行了分析。
该分析得出结论认为,益生菌可使腹泻平均持续时间缩短30.5 小时[9]。
另外,还有多项研究对抗生素治疗相关腹泻进行了评价。
众所周知,抗生素治疗可影响肠道菌群构成,因此此类研究也是合理的。
近期一项荟萃分析,评价了益生菌在抗生素治疗相关腹泻的预防和治疗中的疗效[10]。
该分析共纳入9项随机、双盲、安慰剂对照研究,其中两项研究人群包括儿童。
结果显示,抗生素治疗相关腹泻预防中,积极治疗优于安慰剂,比值比为0.37(95%置信区间:0.26–0.53,p<0.001)。
但该分析得出结论,益生菌治疗抗生素相关腹泻的疗效仍有待证明。
菌群与过敏不同国家间的过敏发病率差异很大。
过去40-50年间,该病患病率升高速度惊人,而菌群在婴儿免疫系统发育中具有重要作用,这两项事实提示我们,与生活方式和/或遗传因素有关的胃肠道微生物定植方式的不同,是过敏性疾病发病率全球不均一的重要决定因素[4]。
过去数年,有记录表明,过敏性疾病发病率高和低国家间,健康婴儿的肠道菌群构成不同[11],同时,两种环境中过敏和非过敏婴儿,肠道菌群构成亦有所不同[12–15]。
研究显示,过敏性疾病婴儿肠道菌群失衡,这很可能意味着固有肠道菌群的不同会影响儿童早期免疫系统的发育和激活,在过敏和非过敏儿童间观察到的差异并非是继发现象。
意大利对军职人员进行的研究,为肠道菌群在过敏性疾病病理机制中的可能作用提供了支持。
Matricardi等[16]评价了军职人员中过敏性疾病的患病率和吸入性过敏原的致敏作用与既往感染血清标记物间的相关性。
有趣的是,呼吸系统过敏与粪-口途径传播病原体的抗体存在情况呈负相关,如弓形体病、甲型肝炎和幽门螺旋杆菌,而却与呼吸道传播病原体抗体情况无关,即麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。
目前,至少有4项最新研究,对过敏和非过敏婴儿间肠道菌群构成的差异进行了评价。
一项研究显示,2岁时,过敏儿童中金黄色葡萄球菌计数更高,而拟杆菌和双歧杆菌患病率则更低[12]。
另一项样本量相当大的研究,采用间接方法进行研究,结果显示,12个月时,过敏婴儿的艰难梭菌定植的发生率更高[13]。
该研究从健康和过敏婴儿粪便样本中确定了多种微生物代谢产物。
该方法与常规细菌学方法相比的优势在于,资料是通过微生物代谢产物和生态学途径获得的。
微生物代谢产物短链脂肪酸浓度分析结果显示,异己酸只见于过敏婴儿的粪便样本,而正常儿童的样本中则有较高浓度的异丁酸。
前一种脂肪酸强烈提示梭菌定植的困难性,而后一种结果则提示肠道内有产乳酸菌群。
这些研究都是横断面研究,并未阐明这些差异是原发性疾病结果、抑或继发于某些疾病。
但是,两项前瞻性研究显示,婴儿期期间发生过敏的婴儿,出生后1周内双歧杆菌量较少[17, 18]。
这些研究证明,过敏和非过敏婴儿间肠道菌群的构成差异,是在出现疾病表现之前即已存在的。
因此,研究结果表明,出现过敏表现的婴儿,其肠道菌群失衡是原发性的。
另外,我们所观察到的过敏与健康婴儿间的肠道菌群构成差异并不仅限于细菌菌种。
两组间还存在双歧杆菌[14]和乳酸杆菌[19]菌株差异。
虽然目前尚未明晰这些差异的意义,但同样令人感兴趣,因为这些菌种始终与益生菌的特性有关,而且,过敏和非过敏婴儿间双歧杆菌的存在和类型差异,也是目前为止唯一可在所有临床研究中均能观察到的结果。
最近,一项的基于人口的队列研究纳入3,000 名儿童及其母亲,结果显示,妊娠中期葡萄球菌阴道定植,与5岁以下儿童的哮喘发病有关(OR 2.2;95% CI 1.4–3.4)[20]。
葡萄球菌不在正常阴道菌群之列,阴道正常情况下的优势菌为乳酸菌。
因为母体阴道菌群是出生过程中婴儿菌群定植的一个重要来源,因此这一结果很有意义。
再者,肠道菌群构成还与母乳喂养与哮喘和过敏性疾病发病之间关系的争议有关。
虽然上世纪70年代和80年代发表的多项早期研究报告其具有保护效应,但最新研究显示,尽管母乳喂养可减少婴儿喘息(即由感染引发的一种非过敏症状),但对过敏性疾病的发病无影响。
以往,母乳喂养和配方奶喂养婴儿间的菌群构成差异显著[21]。
但在采用现代人性化的婴儿配方后,这些差异已不那么明显[11]。
因此,过去母乳喂养所具有的保护效应,都是其在肠道菌群方面生态效应的结果。
由于过敏和非过敏婴儿间的肠道菌群构成差异,早在出现任何疾病表现之前即已存在,甚至可能是在出生过程中的微环境中即已存在,因此,研究认为,这些差异都是原发性的。