影响肠道菌群平衡的因素

1 中药 中草药来源 于 天 然 植 物，具 有 相 当 的 药 用 价 值。
中草药经胃肠道消化后，会代谢成多种蛋白质、多糖、 脂类、微量元素、维生素等营养成分，从而可以促进有 益菌的生 长［1］。 任 光 友 等 选 用 大 黄 灌 胃 制 造 肠 道 菌 群失调模型 后，再 用 四 君 子 汤 进 行 灌 服，结 果 发 现 四 君子汤能明显增加大黄灌胃后小鼠的肠道双歧杆菌 和乳酸杆 菌 菌 量［2］。 胡 新 俊 等 应 用 林 可 霉 素 灌 胃 建 立肠道微生态失调小鼠模型，然后用马齿苋多糖进行 治疗，于给药 7 d 后处死，进行肠道菌群定量。结果发 现持续治疗 7 d 后，治疗组小鼠肠道双歧杆菌和乳酸 杆菌数量 明 显 上 升［3］。 唐 铁 军 等 采 用 自 身 粪 便 法 制 造里实证便 秘 模 型，然 后 用 调 胃 承 气 汤 进 行 灌 服，结 果发现承气汤对于恢复肠道微生物菌群平衡有意义， 能明显降低 大 肠 杆 菌 菌 量，显 著 增 加 双 歧 杆 菌、乳 杆 菌、拟杆菌的菌量［4］。蒋婕等通过研究超微七味白术 散体外抑菌作用，发现人参对除金黄色葡萄球菌和沙 门氏菌外的其他 5 种菌都有明显的抑菌效果；藿香叶 对金黄色葡萄球菌和产气杆菌有明显的抑菌效果；白 茯苓对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌和绿脓
作者单位：726000 陕西商洛，商洛职业技术学院公共基础部微生物 与免疫学教研室
杆菌均有抑菌效果；木香和炒白术仅对产气杆菌有抑 菌效果；葛根对 7 种供试菌均无抑菌作用［5］。
并不是所有的中草药都能在调节肠道菌群方面 有积极作用。李建婷等观察王氏保赤丸对小鼠肠道 菌群中双歧 杆 菌、乳 酸 杆 菌、肠 球 菌 和 大 肠 埃 希 菌 数 量的影响，发 现 长 期 服 用 后，小 鼠 菌 群 计 数 无 明 显 变 化［6］。
5 其他因素 婴儿分娩方式、出生周围环境及喂养方式对肠道
菌群定植有 着 直 接 的 干 预 作 用［20］。 对 于 自 然 分 娩 的 婴儿来说，妈妈生殖道菌群特征在一定程度上决定了 婴儿的肠道 菌 群，两 者 均 含 有 数 量 众 多 的 乳 酸 菌；但 是对于早产、剖腹产和住院的婴幼儿儿等非正常分娩 的婴幼儿来说，肠道中双歧杆菌和多形拟杆菌数量减 少，而艰难梭菌数量增加［21］。另外剖宫产产妇术后常 发生便秘。分析原因，主要在于手术打坏了产妇腹部 微生物内环境的平衡状态，在很大程度上干扰了胃肠 道的正常蠕动和分泌等生理功能，从而引起剖宫产产 妇术后便秘的发生［22］。
效果随着剂量的增加而增加。Snart 等［15］研究 β - 葡 聚糖的作用，将其加入大鼠的食物中，结果表明 β - 葡 聚糖可以增加大鼠结肠中的乳酸杆，并且通过体外实 验证明了一些乳酸杆菌能够利用 β - 葡聚糖的水解产 物 DP3、DP4 生长。燕麦 β - 葡聚糖低聚物 DP1 ~ 5 能 够不同程度地刺激 L. rhamnosus，L. Plantarum 和 L. lactis，但对 L. acidoPhilus 和 L. casei 没有作用。刘海霞等 研究阿卡波糖对 2 型糖尿病患者的肠道菌影响，结果 提示阿卡波糖可以增加患者双歧杆菌数量，降低粪肠 球菌群的数量。祝春梅等研究大豆异黄酮对大鼠肠 道内容物菌群影响，结果发现大豆异黄酮能够选择性 抑制大肠杆 菌 的 生 长，促 进 有 益 菌 乳 酸 杆 菌 的 生 长， 调节肠道微生物的微生态平衡［16］。
肥胖症手术，又 称 减 肥 手 术，指 针 对 严 重 肥 胖 人 类，以减肥为目的的一系列医疗治疗手段。通常通过 植入设备控 制 胃 容 量，例 如：胃 束 带、胃 内 水 球，或 者 物理缩小胃容量，缩胃手术或者是缩短小肠，胃旁路、 肠绕道手术等。Furet 等的研究也表明减肥手术可以 改变胃肠道的内环境［23］。Osto 等通过研究胃旁路手 术对实验鼠肠道微生物的影响，结果发现手术之后变 形菌显著增 加，厚 壁 菌 减 少，明 显 改 变 了 肠 道 菌 群 的 种类和数量［24］。
4 膳食营养 食物通过胃肠道消化给人体提供生长代谢所需
的能量和养分，此外它也是肠道细菌生长繁殖的主要 营养物，因此肠道菌群的组成与数量是否处于平衡状 态，与个体的膳食结构和食物的成分有很大关系。Finegold 等通过研究传统日式饮食和西方饮食的日裔美 国人肠道菌 群 的 组 成，得 出 以 下 结 论：即 使 具 有 相 似 的遗传背景，他们肠道微生物的组成却有着显著的不 同，日式饮食下肠道兼性厌氧菌和需氧菌的数量比西 方组显著增多，但除肠杆菌以外。美国饮食富含蛋白 质和糖，而马拉维和委内瑞拉国家的饮食富含玉米和 木薯，圣路易斯州华盛顿大学的肠病学专家杰弗瑞· 高登和他的同事通过研究不同饮食结构的三类人群 的肠道菌群结构，结果发现委内瑞拉人和马拉维人成 人的微生物组成相似度极高，其肠道微生物多样性比 美国多。
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影响肠道菌群平衡的因素
韩晓云
【 关键词】肠道菌群；平衡；影响因素 【 中图分类号】R57 【 文献标识码】A 【 文章编号】1004-5511（2014）02-0114-03
在人体 肠 道 中 存 在 着 大 量 的 微 生 物，数 量 超 过 1 000万 亿，其 种 类 繁 多，有 500 ~ 1 000 个 不 同 的 种 类。这些数 目 庞 大 的 细 菌 大 致 可 分 为 三 大 类：有 益 菌、有害菌 和 中 性 菌。 在 正 常 情 况 下，肠 道 菌 群 处 于 平衡状态，与人体之间互利共存。人类肠道为细菌提 供生长的空间与繁殖所需要的营养，而肠道菌群则为 人类提供生长因子，如大肠杆菌可合成人体无法合成 但又必须需要的 VK，同时能促进人胃肠道免疫功能 的发育，可谓人体的健康与肠道内的微生菌群结构息 息相关。据 研 究 发 现，肠 道 菌 群 失 调 与 多 种 疾 病 有 关，如肥胖、糖 尿 病、肝 病、肠 炎 等。 因 此 如 何 维 护 肠 道菌群平衡对健康有着非常重要的意义。本文就影 响肠道菌群平衡的因素进行阐述。
但马良利用 SD 大鼠进行实验，观察黄酒对大鼠 肠道微生物的影响，结果发现适量饮用黄酒能增加肠 道益生菌，减 少 肠 道 致 病 菌 或 条 件 致 病 菌，对 肠 道 微 生物有一定的调节作用［11］。李珊等用 ICR 小鼠进行 实验，结果发 现 给 药 组 细 菌 总 数、大 肠 杆 菌 和 乳 酸 菌 数高于模型组和对照组，提示薏米黄酒对机体免疫系 统及肠道功能的调节有一定作用［12］。
高脂肪餐可显著改变肠道菌群。如高脂肪饮食 会显著减少小鼠肠道菌群的多样性，肠道瘤胃球菌显 著减少，普氏菌显著增加［17，18］。
日常生活 中，一 些 人 对 于 过 辣 的 食 物 有 不 良 反 应，比如腹 泻，肠 胃 不 适 等。 任 文 瑾 等 研 究 辣 椒 素 对 肠道菌体外发酵的影响，将三种不同浓度的辣椒素加 入大鼠盲肠内容物中进行发酵 10 h，结果发现双歧杆 菌、乳酸杆菌 两 类 益 生 菌 的 数 量 减 少，而 条 件 致 病 菌 大肠杆菌的数量却增加［19］。
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性率较高，可间接提示酒精对肠道均菌群有影响。其 机制如下：乙 醇 通 过 破 坏 肠 粘 膜 结 构 完 整 性，增 加 肠 粘膜的通透 性，从 而 降 低 肠 道 抵 御 能 力；另 外 患 者 胃 酸分泌减少，对 肠 道 过 路 菌 杀 灭 清 除 作 用 减 弱；最 终 导致肠道菌群紊乱。动物实验表明饮酒周期过长，肠 道内乳酸杆菌的绝对数量减少，使其对细菌和毒素的 抑制作用减弱，有利于小肠细菌过生长［10］。
一些糖类可以促进肠道益生菌的生长，抑制有害 菌的繁殖。寡 糖 存 在 于 豆 类、洋 葱、大 蒜、牛 蒡、芦 笋 等天然食物中，Bouhnik 等［13］研究果寡糖和蔗糖对健 康人肠道的菌群调节作用，实验表明果寡糖组中人肠 道双歧杆菌 明 显 提 高，其 主 要 机 制 在 于，食 物 中 的 寡 糖可以为比菲德氏菌等益生菌提供营养成分，促进益 生菌的增生，有 助 肠 道 保 健。 但 寡 糖 不 宜 多 吃，否 则 会造成胀气、腹 泻。 而 且，每 个 人 的 肠 胃 对 寡 糖 耐 受 程度不同，一 开 始 可 先 少 量 食 用，再 慢 慢 增 量。 阎 春 玲等［14］研究壳寡糖 及 其 衍 生 物 对 糖 尿 病 大 鼠 糖 耐 量 及肠道微生态平衡的影响，实验结果表明壳聚糖添加 组的大鼠肠道中大肠肝茵和肠球菌的数量大大降低， 而双歧杆菌和乳酸杆菌的数量则显著提升，并且改善
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Hansen 等研究提示肠道产甲烷菌的数量与种类 与个体遗传基因有关。王小卉等研究不同喂养方式 对健康婴儿的肠道菌群的定植影响，结果表明母乳喂 养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿 高，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低［25］。高倩等利 用 DGGE 研究清洁级、SPF 和普通小鼠的肠道菌群的 组成，得出结 论 为 普 通 小 鼠 肠 道 细 菌 种 类 最 多，其 次 为清洁级小鼠，而 SPF 小鼠细菌种类最少，提示环境 对肠道菌群也有一定程度的影响［26］。
2 抗生素等西药 抗生素是一类由微生物（ 包括细菌、真菌、放线菌
属）或高等动植物产生的具有抗病原体或其他活性的 一类次级代 谢 产 物，能 干 扰 其 他 生 物 细 胞 发 育 功 能， 具有抗病原体或其他生物活性的功能。合理应用抗 生素，可以有效治疗各种细菌感染或抑制致病微生物 感染，但是也会对肠道其他正常菌群造成紊乱。如长 期使用抗生 素，多 数 敏 感 病 原 菌 被 杀 灭，但 少 数 耐 药 菌株却大量 繁 殖，进 而 代 替 敏 感 菌 株；另 外 也 会 使 其 他外来菌趁机而入，诱发机体双重感染。曾本华［7］通 过建立 IHFA 小鼠模型研究阿莫西林对婴儿肠道菌群 的影响，结果表明经过阿莫西林处理的小鼠肠道中双 歧杆菌和乳杆菌数量显著降低，且在停止干预后至 53 日龄，仍不能完全恢复。但也有研究认为一次性口服 抗生素可短时间内（4 周）改变肠道菌群，但之后肠道 菌群逐渐会恢复到原先状态［8］。