正常菌群——肠道菌群
正常菌群名词解释
正常菌群名词解释正常菌群是指人体内或环境中存在的一种微生物群落，由多种细菌、真菌和其他微生物组成。
这些微生物在正常情况下与人类或动植物共存，不引起疾病或其他不良反应。
正常菌群在维持人体健康、促进免疫系统功能以及抵抗病原微生物侵袭方面起到重要的作用。
正常菌群通常分布在人体的各种生物体表面、消化道、呼吸道、泌尿生殖道、皮肤以及环境中，如土壤、水体等。
在人体内，消化道是最重要的正常菌群栖息地。
消化道内的正常菌群主要包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌等。
它们与人体共生共存，通过与宿主的相互作用，发挥种种生理功能。
正常菌群对人体健康的影响主要体现在以下几个方面：1. 帮助消化和吸收营养物质：正常菌群在消化道内分解食物中的复杂碳水化合物、蛋白质和脂肪，产生一系列有益的代谢产物，如维生素、氨基酸和短链脂肪酸等。
这些代谢产物可以被人体吸收利用，增强营养吸收能力。
2. 维持肠道屏障功能：正常菌群能够竞争有害细菌的生存空间，阻止它们在肠道内滋生，从而保护肠道屏障功能，防止有害物质进入血液循环系统。
同时，正常菌群还能调节肠道黏膜细胞的表达，增强肠道屏障的完整性和功能。
3. 提高免疫力：正常菌群通过刺激和调节人体免疫系统的发育和功能，提高机体免疫力，增强抵抗病原微生物的能力。
它们能够激活免疫细胞，促进细胞因子的产生，增强免疫细胞对病原微生物的识别和杀伤。
4. 预防和治疗一些疾病：正常菌群与人体的健康密切相关，当正常菌群受到破坏或失衡时，可能会导致一些疾病的发生。
因此，通过调节正常菌群的组成和功能，可以预防和治疗一些与消化系统、免疫系统、代谢等相关的疾病，如肠道炎症、过敏性疾病、代谢综合征等。
总之，正常菌群是人体内或环境中存在的一种有益的微生物群落，它与人体共生共存，发挥重要的生理功能。
研究正常菌群的维持机制和功能，对于促进人体健康和预防疾病具有重要意义。
《肠道菌群与健康》医学课件
肠道菌群与健康的关系
消化和吸收
肠道菌群参与食物消化和营养物 质的吸收，对整体消化系统健康 至关重要。
免疫系统调节
心血管健康
肠道菌群可以影响免疫系统的发 育和功能，维护身体免疫的平衡。
一些肠道菌群有益于心血管健康， 可以降低胆固醇富多样
健康的肠道菌群含有多样性的微生物群落， 有益于身体的稳定状态。
《肠道菌群与健康》医学 课件
肠道菌群是指人体内存在的各种微生物的群落，它们在维持身体健康和消化 功能方面起着重要作用。
肠道菌群简介
多样性
肠道菌群由上千种细菌组成， 形成一个复杂的生态系统。
共生关系
肠道菌群与人体形成共生关 系，相互影响和依赖。
稳定性
正常情况下，肠道菌群的组 成相对稳定，但也会受到一 些因素的影响。
2 酸性环境
健康的肠道菌群可以维持适宜的酸碱平衡， 创造利于益生菌生长的环境。
3 益生菌存在
健康的肠道菌群中存在丰富的益生菌，如乳 酸菌和双歧杆菌等。
4 正常菌群比例
正常的肠道菌群中，各种微生物的比例保持 相对稳定，维持整体菌群平衡。
肠道菌群失调的影响
1
消化问题
肠道菌群失调可能导致消化问题，如腹泻、便秘和胃肠道炎症。
2
免疫系统紊乱
肠道菌群失调可能导致免疫系统紊乱，增加自身免疫疾病和过敏的风险。
3
营养吸收问题
肠道菌群失调可能影响食物的营养吸收，导致营养不良和健康问题。
调整肠道菌群的方法
膳食调整
增加富含益生菌和纤维的食物， 如乳制品、蔬菜和水果。
服用益生菌
通过口服益生菌补充剂来增加有 益菌群的数量。
定期运动
适量的运动有助于维持肠道菌群 的平衡和健康。
肠道菌群失调
老年女性，慢性腹泻，不成型便。G+杆菌（呈粗棒状 ）增多，G-杆菌减少，G+和G-球菌大部分消失，似纯 培养涂片
稀便，细菌数减少，G-杆菌明显减少，G+双球菌占优 势，可见到棒状杆菌
细菌总数略减少，G+和G-杆菌明显减少，G+球菌增多，可 见多量脂肪球。
III度菌群失调
临床表现：急性腹泻，二重感染，可出现低热 和白细胞升高 粪便外观：稀或黏液便，常呈黄绿色或黑色； 大便常规可见大量白细胞及脓细胞，大便隐血 呈阳性 涂片所见：细菌总数显著减少；原有细菌大多 被抑制；一种细菌或真菌占优势：葡萄球菌， 白色念珠菌，大肠杆菌，艰难梭菌，绿脓杆菌 ，肺炎克雷伯菌 应做细菌培养及分离
停广谱抗菌素，或改为窄谱 抗真菌药物：
非侵袭真菌性肠炎：制霉菌素50-100万U qid 7-10天； 侵袭性真菌或肠外真菌：氟康唑50-100mg qd 14-30d
G+球菌性肠炎
万古霉素和去甲万古霉素是首选 临床也有选用罗红霉素取得较好效果的病 例。
我院60例抗菌素相关性腹泻患者 资料统计
选择1996-2005年在我院住院期间使用抗
菌素后出现腹泻，且大便常规、涂片、培养 等临床资料完善的60例患者进行分析，49 例患者有肠道菌群失调。1度菌群失调10例 ，2度菌群失调14例，3度菌群失调25例。 其中14例做了肠镜，9例发现结肠炎症性改 变。
所使用的抗菌素以三代头孢菌属类为最多（32 名患者曾使用），有6名患者使用了泰能，也有 曾使用了喹喏酮类（24名）和氨基糖甙类（9名 ）抗菌素的，多数患者在短期内合并或交替使 用多种抗菌素。有44例患者除感染性疾病以外 ，还有慢性基础疾病的背景，如恶性肿瘤（15 例）、糖尿病（6例）、器官移植术后（3例） 、慢性阻塞性肺气肿（3例）等，占总例数的 73%。
肠道菌群与疾病关系的研究进展
有研究表明，给鹌鹑喂饲高嘌呤饮食，肠道 菌群结构发生变化，盲肠内容物和外周血中的 LPS 水平都升高，血清和肝脏中XO 活性升高， 血UA 水平升高。但如果预防给予抗菌药物，使 肠道菌群结构改善，盲肠内容物和外周血中的 LPS 水平下降，XO 活性也降低，血UA 水平趋向 正常。 由此可见，高嘌呤饮食诱导肠道菌群结构发生 变化，导致外周血中LPS水平升高和XO 活性增高， 可能是HUA 发生的重要原因。
随着肠道基因组学、代谢组学、 蛋白组学的不断发展，肠道微生物越 来越受到重视。近年来，作为医学领 域重要的新技术——粪菌移植技术 (FMT)逐步成熟并健全，通过将健康人 群粪便中的菌群(肠道菌群)转移到患者 的体内，使得患者获得健康人群的肠 道。
粪菌移植技术是在肠道微生 物与疾病的相关研究理论基础上 建立起来的全新疾病治疗技术， 随着对肠道微生物中不同种属细 菌在人体肠道中发挥作用的深入 研究，可以有针对性的选择相关 菌种对特定疾病进行治疗，这是 治疗特定疾病的一种方法，该方 法将有广阔的发展空间。
谢谢大家
粪球菌、柔嫩梭菌有共同的代谢 特征———产丁酸。动物实验表明， 丁酸可以抑制结肠平滑肌收缩而引起 慢传输型便秘，又可以刺激结肠对水 的吸收使粪便干硬。由此可推断，大 量产丁酸盐的粪球菌和柔嫩梭菌的丰 度增加可以加重便秘。
五 肠道菌群与糖尿病的关系
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺 陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血 糖为特征的代谢性疾病。 1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖 型糖尿病 2型糖尿病过去又称为非胰岛素依 赖型糖尿病
Turnbaugh的研究说明了喂食高 脂肪的老鼠肠道中细菌群落的结构发 生了改变，引发了拟杆菌门向厚壁菌 门的转移。
zhang等通过454焦磷酸测序技术比较 了３名正常体重者、３例肥胖患者、３例 减肥手术成功后患者的肠道菌群，结果发 现肥胖患者肠道中产氢的普雷沃氏菌和耗 氢的产甲烷古菌数量明显较正常体重者和 减肥手术后体重下降者升高，且耗氢细菌 与产氢细菌之间基本呈正相关，由此提出 假说：细菌和古细菌之间氢的转移可能是 肥胖者肠道能量摄取能力提高的重要机制
肠道菌群及其生物学意义
肠道菌群及其生物学意义食工081 2008031050 姜欢笑人体所携带的细菌种类繁多，数量巨大。
估计每个人的自身菌群细胞数超过10¹³，约为人体细胞总数的10 倍。
它们主要分布在人体与外界相通的腔道如肠道、呼吸道和泌尿生殖道以及体表。
由于体表的细菌主要来源于人体所接触的外环境，而且经常随外环境的变化而变化，因此也称为暂住菌群；而定植在体腔内的细菌主要源自出生时所接触的母体菌群，包括分娩时接触的阴道菌群，母乳中的细菌以及周边环境的细菌，一旦定植后比较稳定。
所谓人体的正常菌群主要指这些存在于体腔内的细菌。
对正常菌群研究报道很多，而了解较透彻的是其中的肠道菌群肠道菌群的生物学功能可以从三方面来阐述：即维持肠道的正常结构和生理功能，拮抗病原微生物的定植，感染和刺激／调控人体的免疫功能。
这些功能相互密切关联，互相促进。
因此，充分了解肠道菌群的功能和生物学意义，对于人群尤其是儿童的健康和促进抗感染功能都是极为重要的。
人体肠道菌的来源主要是母体和乳汁中的细菌和出生时的外环境，如剖宫产的婴儿肠道中就会定植一部分来自医院环境如儿科ICU 的细菌，而正常分娩的婴儿肠道中几乎完全是来自母体的细菌。
新生儿的肠道菌群大约于出生后数小时开始形成， 4 ～ 6 个月时达到成年人的水平。
大量的肠道菌在肠黏膜表面形成密集的菌膜，亦称为生物膜。
肠道菌总量约为1014，主要分布在结肠。
就每克粪便计算，其中致病性细菌如铜绿假单胞菌、变形杆菌、葡萄球菌和梭状芽孢杆菌等的量在104 左右，益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌等在108－10水平，而条件致病菌如肠球菌、大肠杆菌和拟杆菌等约为106－10 左右。
到目前为止，尚有60％的肠道菌不能在体外培养，但根据已有的研究结果估计，肠道菌的总基因数为人体基因数的140 倍，是一个极其庞大的生物种群。
肠道中的细菌不断刺激肠道黏膜分泌黏液素，保持必要的润滑、保护作用。
同时，肠道菌的繁殖还有助于维持肠腔内的pH值并分泌一些维生素类的物质，如维生素K 和一些B 族维生素。
正常菌群
无害物质 ——激活巨噬细胞等发挥免疫功能，抑制肿瘤
五. 研究技术：
悉生生物技术(gnotobiotics)—— 用无菌动物和悉生动物研究外来细菌对 宿主多种生理功能的影响的新兴技术 无菌动物——无菌条件下喂养的动物 悉生动物——在无菌动物中接种已知微生物
条件致病菌(conditional pathogen)
1. 概念： 在正常情况下不致病，仅在特定条件 下致病的正常微生物群 2. 致病条件： ① 正常菌群寄居部位改变 ② 宿主免疫功能低下 ③ 菌群失调
3.常见机会致病菌
大肠埃希菌---泌尿道、胆道感染 大肠埃希菌 克雷伯菌属---肺炎 克雷伯菌属 铜绿假单胞菌—机会性感染 铜绿假单胞菌 变形杆菌属---泌尿道感染、脑膜炎等 变形杆菌属 肠杆菌属---尿道、胆道、呼吸道感染 肠杆菌属 沙雷菌属---肺炎、败血症 沙雷菌属 葡萄球菌---败血症、脓毒血症 葡萄球菌
பைடு நூலகம்
4.致病特点： A.毒力弱 B.常为耐药菌 C.菌种常发生改变
②营养作用
正常菌群参与机体的物质代谢、营养 物质转化及合成 如： 氮的利用 糖代谢 维生素的合成
③免疫作用
正常菌群作为抗原：
——促进机体免疫器官发育
——刺激免疫系统产生免疫应答， 产生免疫效应物质
④抗衰老作用
通过产生SOD，清除O2-，保护组织细胞 如：双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等
⑤抑癌作用
——自身产生的多种酶类，使致癌物转化为
正常菌群
与外界接触和相通的腔道 ---体表、口 ---体表、口 腔、鼻咽、眼结膜、肠道泌尿生殖道等
一. 概念：
寄居在正常人体开放性部位的微生物群，正常 时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生 态体系
肠道菌群
二、水生动物的肠道菌群水生动物肠道菌群的均衡与水生动物肠道正常功能的发挥和健康密切相关，水生动物对消化道内食物的消化是通过自身消化腺和肠道细菌各自分泌的酶所共同进行的。
研究和了解水生动物肠道菌群，对维持水生动物健康与正常生理功能、开发水生动物饲料和饲料添加剂，提高水产品产量和质量具有重要意义。
同时，水生动物的一些疾病往往与肠道细菌密切相关，研究肠道细菌对这些疾病发生和病原菌入侵过程，有助于了解疾病的发生机理和探索防治途径。
1. 水生动物肠道菌群的作用肠道正常菌群对养殖水生动物的生长发育过程有着极其重要的作用，水生动物肠道群菌起着促进消化吸收、维持健康、增强免疫能力等作用（图9-1）。
但是，肠道菌群的组成是复杂而变化的，不同的肠道菌群在肠道内的数量、分布位置及其所发挥的作用是不同的。
在水生动物肠道菌群群落正常和均衡时，肠道菌与水生动物之间处于良性互利的状态，水生动物肠道维持着正常的生理功能。
但是，如果肠道内外环境发生变化，肠道菌群结构的稳定就可能被破坏，影响水生动物肠道正常功能、降低水生动物体质和生长效率。
一些“强势”的水中的细菌能定居在卵表面，而且刚孵化幼体的消化道发育并不完全，其肠道、皮肤和鳃上没有微生物群落。
水生动物肠道细菌起源于水生动物所处的水环境或摄食的饵料，水生动物在吞水和摄食时细菌会被带入肠道内，这些细菌进入肠道后，其生理生化特性有可能发生相应变化以适应肠道环境而后定居成为肠道细菌。
根据细菌在宿主肠道上的定植力和停留时间，消化道菌群可分为固定菌群和过路菌群，前者为占有消化道中特定区域的微生物，后者为不能在健康动物消化道内长期滋生的微生物，除非后者替换了固定菌群占有的特定区域。
大多数水产动物肠道内细菌仅为“过路菌”，会随粪便再次排入水体。
但是水生动物肠道结构有利于细菌的定殖，而且肠腔内环境相对稳定且营养丰富，所以会有一定数量和种类的细菌是作为肠道“土著菌”而存在于其中。
3. 水生动物肠道常见的微生物菌群不同水生动物、不同水域同一动物体中的微生物菌群组成有一定的差异，可能与其食物来源和组成及环境条件不同有关。
正常菌群的生理作用
正常菌群的生理作用
正常菌群具有极其重要的作用。
它们是支撑生物体健康的重要组成部分，它们可以帮助消化，抗击疾病，增强免疫力，促进营养的吸收，保持肠道内稳定的微生物环境，使以及诸多其他方面。
首先，正常菌群可以帮助消化。
一些微生物可以消化食物中的某些成分，例如植物淀粉，使它们变成易于人体吸收的物质，因此可以促进营养的吸收。
其次，正常菌群可以增强免疫力。
正常菌群可以维持正常的肠道微生物环境，这样可以有效抵制病原体的入侵，增强机体的抵抗力，减少患病的风险。
此外，正常菌群还可以防止发生腹泻等疾病。
正常菌群能保护机体免受毒素或细菌的侵害，保持肠道的健康状态，从而防治腹泻等疾病的发生。
总的来说，正常菌群对机体的健康有着至关重要的作用，拥有良好的正常菌群，不仅能有效地消化食物中的物质，还能增强免疫力，防治各种肠道相关疾病，发挥重要作用。
因此，我们应尽力保持正常菌群的稳定，以保持肠道的健康。
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• 迅速排出有害物质，避免病原菌的侵与害止血、骨骼形成有关 • 辅助肠道吸收水分，缓和肠道的蠕动的，维他使命粪K便等。顺利排出
条件致病菌
与宿主共栖，以兼性需氧菌为主，为肠道 非优势菌群，如肠球菌、肠杆菌。在肠道微 生态平衡时，条件致病菌对人体无害，但在 特定的条件下该菌群会具有一定的侵袭性。
肠球菌
◆干酪乳杆菌和保加利亚乳杆菌
可激活巨噬细胞功能，刺激人体产生免疫应答。通过巨 噬细胞和T细胞、NK细胞 活性的增强来加强人体的免疫。 巨噬细胞、NK细胞、T细胞的活化，有益于增强周围血 管和局部淋巴结中淋巴细胞的免疫。T辅助细胞、NK细 胞的增加，可使抑制性T细胞减少。
◆嗜酸乳杆菌
能吸附于分化的肠道细胞上，还可在体外抵抗幽门螺杆菌， 杀灭入侵菌。
正常菌群
在动物体内环境中，通常有一层微生物 （微生物层），这些微生物是动物机体内环 境中不可缺少的组成部分，对动物宿主是有 益无害的，也就是我们日常所说的正常菌群。
婴儿在出生之前的肠道是 无菌的，新生儿第一次排出 的胎便也是无菌的。
在出生同时，各种菌开 始在婴儿的肠道内繁殖。最 初是大肠菌和肠球菌、梭菌 占主体，出生后5天左右， 双歧杆菌开始占优势。在婴 儿期双歧杆菌保持着绝对的 优势（双歧杆菌：85~90%； 大肠杆菌、链球菌： 0.1~1%）。
现代社会紧张快节奏的生活,加上抗生 素、激素等的大量使用,严重干扰着机体内正 常微生物与宿主之间的生态平衡,特别是肠道 菌群的平衡。
然而肠道菌群对于生命体的正常运转又起 着相当大的作用，那在日常生活中应该怎样去 更好的维持肠道菌群的微生态的平衡？
五.影响微生态平衡的主要因素
●人Байду номын сангаас自身的因素以及人所处的环境因素
母乳喂养儿之所以抗病 能力强的理由之一就是因为 肠道内双歧杆菌所具有的防 御感染的作用。
从断奶开始直到成年期双歧杆菌数量逐渐减少，成 年人后，人体内类杆菌、真细菌、消化球菌等主导地位。 到了中老年以后，双歧杆菌进一步减少，有害菌在进一 步增加。
经过对广西巴马3位长寿老人取样检测,发现双歧杆 菌在其体内厌氧菌中占主导地位，可见双歧杆菌与人类 长寿之间具有重要的关联。
一、 菌群屏障作用
共栖菌群在抵御外来菌定植肠道、维护肠道 生态环境稳定上发挥关键作用。无菌动物缺乏这 种保护，很容易感染。肠道菌群主要通过以下机 制发挥屏障功能：营养竞争、肠道上皮细胞黏附 位点竞争及产生抗菌物质。
二、对黏膜免疫的影响
黏膜免疫的主要效应因子是分泌型球蛋白 （SIgA） 。 该蛋白可有效中和、捕捉黏膜上皮 内的病原体，形成免疫复合物，将病原体排除体 外，在局部的抗感染过程中起着关键的作用。
过路菌（多为病原菌）
该菌群长期定植 的机会少，生态平衡 时，这些菌数量少， 不会致病。如变形杆 菌、假单胞菌、常为 韦氏梭菌等。
如果数量超出正常 水平，则可引发一些 疾病。
假单胞菌
变 形 杆 菌
四. 对动物免疫的影响及机理
肠道菌群是一个庞大而复杂的微生态系统，具有重要 的生理意义。
●菌群屏障作用 ●对黏膜免疫的影响 ● 促进免疫器官的生长发育 ● 激活免疫因子 ● 干预细胞免疫
自身因素：肠道的酸碱性，胆汁及消化酶的分泌，肠道的蠕动，肠道黏 液的分泌，肠道表皮的脱离等 环境因素：压力、出差等
●人体摄入的饮食
浆细胞产生特异性抗体，发挥体液免疫功能，从而 健全全身免疫系统，提高免疫功能。
四、激活免疫因子
益生菌能明显的激活巨噬细胞活性及细胞因 子介导素的分泌，增强免疫功能，提高宿主的抗 病能力。这些因子在某些情况下，可以代替免疫 调节剂，因为它们不仅能刺激造血活性，而且也 能增强成熟细胞的功能。
五、干预细胞免疫
双歧杆菌（Bifidobacterium）
是1899年由法国学 者Tissier从母乳营 养儿的粪便中分离 出的一种厌氧的革 兰氏阳性杆菌，末 端常常分叉，故名 双歧杆菌
双歧杆菌
该菌群占优势时，肠内黏膜呈现粉红色，表示肠道内 环境良好。对人体的影响主要有如下几个方面：
• 有助维他命的合成
促进热量产生的维他命 B1、B2及B6等，以及
肠杆菌
大肠菌
肠球菌
梭菌
如果有害菌群在肠道内占优势，肠内黏膜会变 粗糙，呈现暗红色。随之而来的后果：
阿摩尼亚，硫化水素及粪
• 菌群产生有害物质
臭素等致癌症的物质，成 为大肠癌的发病根源。
• 肠道蠕动过快或过慢，导致便秘的出现
• 肠道再次吸收对身体有害的物质，降低机体免疫 力，使病原体容易侵入
最终会影响机体气血运行、代谢平衡、脏腑功能，加速人体 老化等，严重的会导致癌症的发生。
有关研究表明：
益生菌占优势时，免疫器官内淋巴细胞密集，数量 增多。浆细胞、中枢免疫器官的淋巴细胞、上皮网状细 胞数量增多。向外周免疫器官以及全身各处免疫组织源 源不断的输送T、B淋巴细胞。
成熟的T淋巴细胞接受抗原刺激后，激活、增殖和 分化为效应T细胞，执行细胞免疫功能。B淋巴细胞接受 抗原刺激后，激活、增殖和分化为浆细胞。
为更好的维持身体健康，有必要对自身的肠道菌群 有一个较为全面的理解。
肠道内菌群形态
一. 概念
寄居在正常人体开放性部位的微生物群， 正常时对人体有益无害，并与宿主保持动 态平衡的生态体系。
二. 正常菌群的分布
与外界接触和
相通的腔道 ---体
表、口腔、鼻咽、
眼结膜、肠道、泌
尿生殖道等。这些
小肠
部位都有正常菌群
的分布。尤以肠道、
口腔、阴道和皮肤
泌尿生殖道
结肠
量最多，称为四大
“菌库”。
直肠
三.肠道菌群组成及其对人体的影响
●生理性细菌 ●条件致病菌 ●过路菌（多为病原菌）
生理性细菌
与宿主为共生关系，是专性厌氧菌，肠 道的优势菌群。如双歧杆菌、类杆菌、优杆 菌和消化球菌等是膜菌群的主要构成者，具 有营养及免疫调节作用。
例如：
短双歧杆菌能促进 小肠淋巴组织集合B细 胞增生。诱导淋巴组 织集合的浆细胞产生 大量的分泌型免疫球 蛋白（SIgA），进而 增强机体的免疫功能。
短双歧杆菌
三、促进免疫器官的生长发育
肠道内的益生菌能促进机体免疫器官的生长 发育、成熟，增加T、B淋巴细胞的数量，胸腺 淋巴细胞免疫球蛋白含量增多，启动免疫应答 反应。