职业暴露与防护培训PPT课件
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职业暴露处置与防护PPT课件
第三方评估
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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详细描述
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
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定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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职业暴露防护知识培训ppt
2023
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
职业暴露与防护ppt课件
采取有效的防护措施，如佩戴防护装备、定期检查 身体等，以降低职业暴露对身体健康的危害。
职业防护的 重要性
01
职业暴露
职业暴露是指在工作过程中，员工 可能接触到各种有害物质，如化学 物质、辐射等。
02
防护措施
为降低职业暴露的风险，企业应采 取一系列防护措施，如提供防护服、 培训员工等。
02
常见的职业暴露风 险
处理流程
建立严格的报告和记录制度，规范处理流程，包括 收集暴露事故的信息、进行医学观察、提供医疗咨 询和康复服务等内容。
信息保密
为了保护员工的隐私权，报告和记录的信息应当严 格保密，仅在必要的情况下才可向相关人员透露。
05
增强职业暴露防范 意识的方法
加强培训与教育
培训内容
提供职业暴露防护知 识和技能的培训，包 括如何正确使用防护 用品、如何进行紧急 处理等。
03 定期体检
根据不同职业暴露风险，定期进行针对性的体检，如职 业病筛查、放射性物质监测等
04
职业暴露后的处理 措施
现场急救措施
01 急救原则
遵循“迅速、准确、有效”的原则，对受伤 人员进行紧急救治。
03 心肺复苏
在伤员出现呼吸、心跳骤停的情况下，立即 进行心肺复苏，维持其生命体征。
根据伤员的出血情况，采取适当的止血措施， 如加压包扎、抬高受伤部位等。
的风险。
定期更换和检查个人防护用 品
应定期更换和检查个人防护用品，以确保其 有效性。如发现破损或不适，应及时更换。
操作规程的遵守
操作规程的制定
制定并严格执行安全操作规程，包括工作场所的清 洁、个人防护用品的穿戴等。
安全培训
对员工进行定期的安全培训，确保他们了解并遵守 操作规程，提高安全意识。
《职业暴露与防护》课件
职业暴露与防护对于保护劳动者权益、促进社会公平和经济发展具有重要意义，是 社会文明进步的体现。
职业暴露与防护是实现健康中国战略的重要内容，对于提高全民健康素质和水平具 有积极作用。
分析现有问题与挑战
当前职业暴露与防护面临的问题 包括：缺乏完善的法律法规和标 准体系、监管力度不够、劳动者
自我保护意识不强等。
现有职业暴露与防护技术和管理 措施存在不足，如缺乏有效的监 测和预警系统、防护设施不完善
等。
职业暴露与防护工作面临着新形 势和新挑战，如新兴产业和职业 的涌现、环境变化和工作场所变
化等。
展望未来发展方向与趋势
未来职业暴露与防护工作将更加注重 法律法规和标准体系的完善，加强监 管力度，提高劳动者自我保护意识。
案例一：化学物质泄漏事故
总结词
化学物质泄漏事故对职业暴露的影响
01
总结词
事故原因分析
03
总结词
应急处理措施
05
02
详细描述
化学物质泄漏事故可能导致大量有害化学物 质释放，对现场工作人员造成严重危害，如 中毒、窒息、烧伤等。
06
04
详细描述
事故原因可能包括设备故障、操作失 误、管理不善等，需要针对具体原因 采取措施，加强安全管理，提高员工 安全意识。
后续跟进
对受影响人员进行医学观察和 健康监测，及时跟进处理结果
。
应急物资准备
防护用品
准备足够的防护服、手套、口罩 、护目镜等个人防护用品，确保
应急人员安全。
应急处置工具
配备必要的应急处置工具，如清 洁工具、消毒液、吸附材料等。
医疗急救物资
准备常用的急救药品、医疗器械 和救援器材，以备不时之需。
职业暴露与防护是实现健康中国战略的重要内容，对于提高全民健康素质和水平具 有积极作用。
分析现有问题与挑战
当前职业暴露与防护面临的问题 包括：缺乏完善的法律法规和标 准体系、监管力度不够、劳动者
自我保护意识不强等。
现有职业暴露与防护技术和管理 措施存在不足，如缺乏有效的监 测和预警系统、防护设施不完善
等。
职业暴露与防护工作面临着新形 势和新挑战，如新兴产业和职业 的涌现、环境变化和工作场所变
化等。
展望未来发展方向与趋势
未来职业暴露与防护工作将更加注重 法律法规和标准体系的完善，加强监 管力度，提高劳动者自我保护意识。
案例一：化学物质泄漏事故
总结词
化学物质泄漏事故对职业暴露的影响
01
总结词
事故原因分析
03
总结词
应急处理措施
05
02
详细描述
化学物质泄漏事故可能导致大量有害化学物 质释放，对现场工作人员造成严重危害，如 中毒、窒息、烧伤等。
06
04
详细描述
事故原因可能包括设备故障、操作失 误、管理不善等，需要针对具体原因 采取措施，加强安全管理，提高员工 安全意识。
后续跟进
对受影响人员进行医学观察和 健康监测，及时跟进处理结果
。
应急物资准备
防护用品
准备足够的防护服、手套、口罩 、护目镜等个人防护用品，确保
应急人员安全。
应急处置工具
配备必要的应急处置工具，如清 洁工具、消毒液、吸附材料等。
医疗急救物资
准备常用的急救药品、医疗器械 和救援器材，以备不时之需。
医务人员职业暴露与防护ppt课件
演讲人
目录
01. 职业暴露风险 02. 防护措施 03. 职业暴露管理 04. 职业暴露预防
1
接触传染源
直接接触：与患者或携带者直接接触， 如握手、拥抱等
间接接触：接触患者或携带者使用过 的物品，如医疗器械、生活用品等
空气传播：吸入含有病原体的飞沫或 气溶胶
接触污染环境：接触被病原体污染的 环境，如医院、实验室等
心理健康
3
职业发展：职业暴露可能导致 医务人员职业发展受限，影响
职业前景
4
社会影响：职业暴露可能导致 医务人员社会形象受损，影响 社会对医务人员的信任和尊重
2
个人防护设备
01
口罩：防止飞沫传播
02
手套：防止接触感染
03
防护服：防止体液和 血液传播
04
护目镜：防止眼睛接 触感染
05
鞋套：防止鞋底携带 病原体
风险评估
01
评估暴露风险： 识别可能存在 的职业暴露风
险
02
评估暴露程度： 确定暴露程度
和频率
03
评估暴露后果： 预测暴露可能 导致的健康后
果
04
评估防护措施： 评估现有防护 措施的有效性
和可行性
05
评估培训需求： 确定是否需要 进行职业暴露
防护培训
06
评估应急计划： 制定应急计划， 应对职业暴露
暴露途径
01
02
03
接触患者血液、体液、 分泌物等
接触污染的医疗Leabharlann 械、 设备、环境等接触患者使用的物品、 衣物等
04
接触患者家属、陪护 人员等
05
接触其他可能存在职 业暴露风险的情况
职业暴露后果
目录
01. 职业暴露风险 02. 防护措施 03. 职业暴露管理 04. 职业暴露预防
1
接触传染源
直接接触：与患者或携带者直接接触， 如握手、拥抱等
间接接触：接触患者或携带者使用过 的物品，如医疗器械、生活用品等
空气传播：吸入含有病原体的飞沫或 气溶胶
接触污染环境：接触被病原体污染的 环境，如医院、实验室等
心理健康
3
职业发展：职业暴露可能导致 医务人员职业发展受限，影响
职业前景
4
社会影响：职业暴露可能导致 医务人员社会形象受损，影响 社会对医务人员的信任和尊重
2
个人防护设备
01
口罩：防止飞沫传播
02
手套：防止接触感染
03
防护服：防止体液和 血液传播
04
护目镜：防止眼睛接 触感染
05
鞋套：防止鞋底携带 病原体
风险评估
01
评估暴露风险： 识别可能存在 的职业暴露风
险
02
评估暴露程度： 确定暴露程度
和频率
03
评估暴露后果： 预测暴露可能 导致的健康后
果
04
评估防护措施： 评估现有防护 措施的有效性
和可行性
05
评估培训需求： 确定是否需要 进行职业暴露
防护培训
06
评估应急计划： 制定应急计划， 应对职业暴露
暴露途径
01
02
03
接触患者血液、体液、 分泌物等
接触污染的医疗Leabharlann 械、 设备、环境等接触患者使用的物品、 衣物等
04
接触患者家属、陪护 人员等
05
接触其他可能存在职 业暴露风险的情况
职业暴露后果
职业暴露防护知识培训ppt课件
职业暴露的危害及后果
健康危害
长期或过量的职业 暴露可能对工作人 员的健康造成严重 影响，如职业病、 慢性中毒等。
生产效率下 降
职业暴露可能导致 员工身体不适，影 响工作效率和生产 安全。
社会经济负 担加重
职业暴露的危害可 能带来一系列的社 会经济负担，如医 疗费用的增加、生 产力的下降和人员 替换成本等。
职业暴露主要分为物理性、化学性、生物 性、机械性和其他类型的职业暴露。
职业暴露的危害
职业暴露的分类
职业暴露的常见类型
化学因素
长期接触有毒有害化学物质，如农药、化肥等，会 导致职业病的发生。
物理因素
长期接触高强度的噪音、振动、辐射等物理因素， 会导致听力、神经系统等方面的损伤。
生物因素
长期接触病原体、细菌、病毒等微生物，易感染相 关疾病，如新冠肺炎等。
02
培训教育制度
制定培训教育制度，提高员工职业暴露防 护意识和技能，确保员工掌握正确的防护 方法。
03
应急处理制度
制定应急处理制度，对职业暴露事件进行 及时有效的处置，以减少危害和损失。
提高员工职业卫生意识与技能
01
定期开展职业卫生培训
定期对员工进行职业卫生培训，提高他们对职业暴 露的认知和预防技能。
02 职业暴露的防护措 施
常规防护措施
穿防护服 01
在工作过程中，穿戴专门设计的、符合相 关防护等级要求的防护服，以减少或阻止 有毒有害物质的接触。
佩戴个人防护用品 02
选用合适的个人防护用品，如手套、口罩、 护目镜等，并正确佩戴以降低职业暴露风 险。
特殊防护措施
物理防护
使用手套、口罩、护目镜等个人 防护用品，减少职业暴露的风险。
职业暴露防护知识培训ppt课件
• 三、随访期: 6月。 • 四、定期检测：立即、4周、8周、12周和6月。
梅毒职业暴露
一、若暴露源（患者）为现症患者：被扎针者应 尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒 的机率愈低。 推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀 部注射120万单位/次，连续注射三周。 停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。 二、若患者为单阳: 进一步检测暴露源。 仍为单阳，暴露者仍须定期追踪。
确定传染 • 血液、体液、精液、 性 阴道分泌物
• 脑脊液、关节液、 有潜在 胸腔积液、腹水、 传染性 羊水、心包积液
等
• 唾液、尿液、痰
无传染 液、汗液、泪液、
性
粪便、鼻分泌物、
呕吐物等
暴露途径及暴露感染的风险
• 一、暴露途径 • 1、皮肤损伤（针刺伤或切割伤）。 • 2、不完整皮肤或黏膜接触暴露。 • 二、暴露感染的风险 • 1、HBV：经破损皮肤 30％ 。 • 2、HCV：经破损皮肤 1.8--3％ 。 • 3、HIV：经破损皮肤 0.3％ ， 经黏膜0.09％ 。
职业暴露处置原则
•
预防为主
严格管理
• 普及防治 知识，提 高防护意 识
• 加强培训， 提高防护 技能
• 预防、报 告、评估 和处理工 作严格按 照相关要 求执行。
属地负责
• 预防与处 理工作实 行属地管 理。
反应迅速
• 早发现、 早报告、 早评估、 早服药、 定期随访
职业暴露处置原则
• 一、皮肤出血性创伤 • 从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出损
滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类 型。 • （2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾 滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型
梅毒职业暴露
一、若暴露源（患者）为现症患者：被扎针者应 尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒 的机率愈低。 推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀 部注射120万单位/次，连续注射三周。 停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。 二、若患者为单阳: 进一步检测暴露源。 仍为单阳，暴露者仍须定期追踪。
确定传染 • 血液、体液、精液、 性 阴道分泌物
• 脑脊液、关节液、 有潜在 胸腔积液、腹水、 传染性 羊水、心包积液
等
• 唾液、尿液、痰
无传染 液、汗液、泪液、
性
粪便、鼻分泌物、
呕吐物等
暴露途径及暴露感染的风险
• 一、暴露途径 • 1、皮肤损伤（针刺伤或切割伤）。 • 2、不完整皮肤或黏膜接触暴露。 • 二、暴露感染的风险 • 1、HBV：经破损皮肤 30％ 。 • 2、HCV：经破损皮肤 1.8--3％ 。 • 3、HIV：经破损皮肤 0.3％ ， 经黏膜0.09％ 。
职业暴露处置原则
•
预防为主
严格管理
• 普及防治 知识，提 高防护意 识
• 加强培训， 提高防护 技能
• 预防、报 告、评估 和处理工 作严格按 照相关要 求执行。
属地负责
• 预防与处 理工作实 行属地管 理。
反应迅速
• 早发现、 早报告、 早评估、 早服药、 定期随访
职业暴露处置原则
• 一、皮肤出血性创伤 • 从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出损
滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类 型。 • （2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾 滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型
职业暴露与防护ppt课件
持续改进：根据检查和评 估的结果，对预防措施进 行优化和改进，确保预防 措施的持续有效性
案例分析与实践指导
20XX/XX/XX
典型职业暴露事件的分析与总结
事件背景：某医院护士在给 患者注射时，不慎被针头刺 伤
暴露原因：护士操作不当， 未遵循安全操作规程
暴露后果：护士感染了患者 携带的病毒，导致自身健康 受损
谈、资料收集等
03
调查目的：了解事件原因、 总结经验教训、改进防护 措施
04
报告与调查的时效性：及
时报告、及时调查，为后
续处理和预防提供依据
受伤人员的救治与康复
及时就医：受伤人员应尽快就医， 接受专业治疗
定期检查：定期进行身体检查，确 保康复效果
康复计划：制定康复计划，包括药 物治疗、物理治疗、心理治疗等
02
手套等
定期进行健康检查，及时发现并
03
处理职业暴露问题
加强培训，提高员工对职业暴露
04
的认识和防护能力
建立应急处理机制，确保在发生
05
职业暴露时能够及时应对和处理
总结与展望
20XX/XX/XX
职业暴露与防护工作的重要性再认识
01
职业暴露与防护工作的重要性： 保护劳动者的健康和安全，降低 职业病的发生率
培训频率：定期培训，如每年 一次或每季度一次
培训效果评估：通过考试、实 际操作等方式评估培训效果， 确保员工掌握相关知识和技能
安全管理与监督
D
建立安全监督机制，确保安全管理的有效实施
C 加强现场巡查，及时发现并纠正违规行为
B 定期进行安全培训，提高员工安全意识
A 建立健全安全管理制度，明确岗位职责
03
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一挤、二冲、三消毒
职业暴露的处理------紧急局部处理
皮肤黏膜暴露的处理
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水 冲洗黏膜 反复用生理盐水冲洗黏膜
亲可将HBV传给新生
儿
职业暴露于HBV的危险性
0.4毫微升 如果没有PEP，职业暴露后 HBV的感染风险：6%～30% 如果源患者HBeAg阳性，感染风险更高 主要感染途径：
针刺和锐器损伤，中空针感染率高 其它体液较低 口腔传播可能性低
HCV—丙肝
卫生部公布
2011年全国HCV发病数：173 872例，是2005年 3倍多 人群丙肝感染率一般为3% 受血者或接受血制品、血液透析患者和接触血 液的医疗护理人员感染率高达50%～60%
感染HIV：全球每年1000名医务人员 感染HCV、HBV等：触目惊心
血源性传播病原体
比人们通常想象的要多：30多种 种类：细菌、病毒、真菌 血源传播最多：HIV、HBV、HCV
经皮肤损伤导致医务人员感染的病原体种类
细菌感染
流产布鲁菌 白喉棒状杆菌 淋病奈瑟球菌 黄疸出血型钩端螺旋体 海洋分枝杆菌 结核分枝杆菌 豚鼠支原体 螨立克次体 立氏立克次体 金黄色葡萄球菌 化脓链球菌 梅毒螺旋体
经血传播疾病职业暴露类型
锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 皮肤粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
这样的场景你或许经历过
这种情形或许在你的周围发生过
此类事情或许你也遇到过
职业暴露的处理------紧急局部处理
锐器伤的处理
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 ，必要时包扎伤口 用肥皂液和流动水进行冲洗 用0.5%碘或75%酒精消毒伤口 禁止进行伤口的局部挤压
HCV职业暴露的危险性
传播途径：50%可通过血液、10%可通过性接
触、40%不明确
HCV职业暴露的感染风险1.8%
WHO统计
HIV—艾滋病
截止2011年底，全世界 HIV携带者已达3400万 全球每年新增HIV感染者270万 每年有200万人死于艾滋病 据估计，全球可能有1000名医务人员因职业暴 露感染HIV。
职业暴露场所
9% 8% 5% 1% 25% 8% 5% 39%
住院病房 门诊 手术室 废物处置 实验室 急诊 操作间 其他
美国卫生保健人员国立监测网
1% 4% 3% 15%
30.3次 /100人.年
6%
41.3次 /100人.年 55.7次 /100人.年
43%
28%
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
NaSH 2008年监测数据
引起锐器伤的器具
2% 3% 10% 5% 8% 12% 20% 6% 4% 30%
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
职业暴露后的负担
身体危害（PRUSS报道：截止2000年全球因锐器暴露情况
） 暴露HBV医务人员2 100 000 人，其中66 000人感染
医务人员职业暴露与防护
主要介绍内容
职业暴露
标准预防
医务人员职业暴露概念
医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过
程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。
分类：
①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）； ②放射性职业暴露； ③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露；
心理影响 担心因扎伤感染 艾滋病和肝炎感染占45% 担心感染肺结核占37%
手术室医生
职业暴露原因分析
发生率为7%-50%，其中2%-15%为缝合时发生 报告率较护士低 原因：
1、针刺伤和喷溅最为常见 2、保护性器具和防护性措施的作用认识不足，使 用率低 Tarantola等对法国报道：260位手术人员只有49人 戴双层手套。
生物学特性
HBV—乙肝
HBSAg大量存在于感染者血液中，是HBV感染 及检测的主要标志。 抗-HBS是保护性抗体 抗-HBc是既往感染的标志 HBeAg是病毒复制，具有传染性标志 抗-HBe是预后良好的标志
HBV传播途径
血液传播：输血 医源性传播：注射、 接种、文身
母婴传播：患急性乙 肝或HBSAg阳性的母
卫生部统计
HIV—艾滋病
截止2012年10月底，中国 累计报告HIV感染者和艾滋病患者492191例， 存活感染者和患者383285例。 女性占28.6% 全人群感染率0.058% 艾滋病患者15.4万人
HIV职业暴露感染的危险性
发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为 0.3% 黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09% 血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险
HBV
HBV
HCV
HCV
暴露HCV医务人员926 000人，其中16 000人感染了
HIV
暴露HIV医务人员327 000人，其中1 000人感染了
职业暴露后的负担
经济危害 初始和随访治疗费用 心理治疗费用 工时损失 报道：71～5000 ＄
1000 ＄
850＄ 遭受锐器伤的医务人员心愿
职业暴露后的负担
④其他职业暴露。
医务人员的职业特点
工作环境（特殊社会、病原微生物集中 ） 工作性质（服务性、岗位复杂） 工作要求 （百姓关注、社会期望高）
高风险、高要求、高回报 社会价值>经济价值
医务人员的职业风险
遭受职业伤害的机会和频率高： 锐器伤、血液、体液暴露 自我护意识淡薄 自我防护技能差 缺乏相应的保护设施
病毒感染
克雅病 登革热病毒 埃博拉病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 庚型肝炎病毒 猴疱疹病毒 单纯疱疹病毒 带状疱疹病毒 人类免疫缺陷病毒 猴免疫缺陷病毒
真菌感染
皮炎芽生菌 新生隐球菌 申克孢子丝菌 原虫感染 鼠弓型虫 肿瘤 人类结肠腺癌 肉瘤
流行病学
HBV—乙肝
医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病 全球20亿人曾感染HBV，3.5亿为慢性HBV感 染者 我国为乙肝高发区，一般人群HBSAg携带率 9.09% 疫苗接种人群与未接种人群HBSAg携带率分别 为4.51%和9.51%。