内科学考博
医学博士考试内容

医学博士考试内容
医学博士考试内容通常包括专业基础知识和专业实践能力的考核。
专业基础知识方面,考试内容涵盖医学的各个领域,包括但不限于以下内容:
1. 基础医学知识:人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等;
2. 临床医学知识:内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学等;
3. 医学技术知识:影像学、检验学、医学微生物学、药理学、药物学等;
4. 医学研究方法学:病例分析、统计学、流行病学、临床试验设计等。
专业实践能力方面,考试内容主要包括医学实践的技能和判断能力的测试,例如:
1. 临床技能考核:对常见疾病的诊断和治疗技能,包括体格检查、病史采集、实验室检查结果解读等;
2. 临床推理能力考核:对病情综合分析和解释、治疗方案选择、医学伦理问题处理等;
3. 科研能力考核:研究设计、数据分析和结果解读能力、学术写作能力等。
考试形式可能采取笔试、口试、实际操作、案例分析等多种形式综合评估考生的医学知识和实践能力。
具体考试内容和形式可能因不同国家和地区的医学博士课程而有所差异,考生应根据所报考的具体课程要求做准备。
考博内科学重点总结

考博内科学重点总结内科学是医学中的一个重要学科,其研究范围涵盖了人体内部各个系统的疾病和治疗方法。
本文将从人类视角出发,总结内科学的重点内容,以便读者更好地了解和掌握这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是内科学中的重点研究内容之一。
它包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血疾病,常表现为胸痛、心绞痛等症状。
高血压是一种持续升高的血压水平,容易导致心脏和血管的损伤。
心力衰竭是心脏无法有效泵血的疾病,常导致呼吸困难、水肿等症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科学的重点研究方向,包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染等。
慢性阻塞性肺疾病是一种逐渐发展的呼吸系统疾病,常表现为气短、咳嗽等症状。
哮喘是一种反复发作的呼吸系统疾病,常导致气道狭窄、喘息等症状。
肺部感染包括肺炎、结核等,常表现为发热、咳嗽等症状。
三、消化系统疾病消化系统疾病是内科学的另一个重要领域,包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
胃炎是胃黏膜的炎症,常导致胃痛、消化不良等症状。
胃溃疡是胃黏膜溃疡的疾病,常表现为上腹痛、消化不良等症状。
肝炎是肝脏的炎症,常表现为乏力、黄疸等症状。
胰腺炎是胰腺的炎症,常导致腹痛、恶心等症状。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病是内科学中的重要内容之一,包括糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是一种代谢紊乱的疾病,常导致血糖升高、多尿等症状。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,常表现为代谢异常、体重变化等症状。
五、肾脏疾病肾脏疾病是内科学中的重点研究方向之一,包括慢性肾脏病、肾功能衰竭等。
慢性肾脏病是肾脏逐渐损伤的疾病,常导致尿量减少、水肿等症状。
肾功能衰竭是肾脏无法正常工作的疾病,常导致尿毒症等严重后果。
内科学的重点内容涵盖了心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病和肾脏疾病等多个方面。
通过深入研究和了解这些疾病的发病机制和治疗方法,可以更好地预防和治疗相关疾病,提高患者的生活质量。
心内科博士复试题目及答案

心内科博士复试题目及答案一、问题分析与综合判断1. 假设一位30岁的男性患者在久疲劳感的困扰下来到您的诊所,他描述了胸部闷痛、气短和心悸的症状。
作为心内科医生,您对该患者的首要问题会是什么?请解释您的答案。
答案:首要问题可能是冠心病。
根据患者的症状描述,胸部闷痛、气短和心悸是冠心病常见的症状。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致,可导致心绞痛和心肌梗死等严重后果,因此需要进行进一步的评估和治疗。
2. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病。
请列举至少三种心电图(ECG)改变,可用于确认心肌梗死的诊断。
答案:可用于确认心肌梗死的心电图改变包括:- ST段抬高:心肌梗死时,受累的冠状动脉供血障碍导致心肌缺血,ST段可出现抬高。
- Q波出现:心肌梗死后,梗死区域的心肌细胞坏死,Q波可出现。
Q波的出现可提示心肌梗死的存在。
- T波倒置:部分心肌梗死患者的心电图中,T波可出现倒置。
T波倒置是心肌缺血的表现之一,提示心肌梗死可能性较大。
3. 一名65岁女性患者出现胸痛症状,您怀疑该患者可能患有心绞痛。
请描述您将如何进行心绞痛的诊断和评估。
答案:对于怀疑患有心绞痛的患者,我将进行以下诊断和评估步骤:- 详细病史询问:询问患者的症状描述、疼痛特点、发作诱因等信息,了解发病过程和持续时间。
- 体格检查:包括测量血压、观察心率和呼吸情况,检查心脏杂音或其他异常体征。
- 心电图(ECG)录制:进行静息心电图检查,观察是否存在ST段抬高、T波倒置等异常表现。
- 心肌标志物检测:例如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等检查,以评估是否有心肌损伤的存在。
- 心血管影像学检查:例如心脏超声、核素显像等检查,以评估心脏结构和功能是否异常。
二、医学知识与技能应用4. 心房颤动是一种常见的心律失常,对患者产生了很多负面影响。
请列举至少三种心房颤动的并发症。
答案:心房颤动的并发症包括:- 心力衰竭:心房颤动导致心脏有效收缩力下降,使心脏泵血功能减弱,可能引发充血性心力衰竭。
消化内科考博试题及答案

消化内科考博试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 胃溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案:A2. 慢性胃炎的常见病因不包括:A. 幽门螺杆菌感染B. 长期服用非甾体抗炎药C. 胆汁反流D. 长期饮酒答案:C3. 以下哪种情况最常见于十二指肠溃疡:A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 夜间疼痛答案:B4. 胃食管反流病的典型症状是:A. 吞咽困难B. 胸痛C. 反酸D. 嗳气答案:C5. 以下哪种药物是治疗消化性溃疡的首选药物:A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 克拉霉素答案:A6. 急性胰腺炎最常见的病因是:A. 胆石症B. 酒精C. 高脂血症D. 病毒感染答案:A7. 以下哪种情况是慢性肝炎的典型表现:A. 黄疸B. 肝大C. 肝区疼痛D. 腹水答案:B8. 肝硬化最常见的并发症是:A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 食管静脉曲张破裂出血答案:C9. 以下哪种情况是急性胆囊炎的典型表现:A. 右上腹疼痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:A10. 以下哪种检查是诊断炎症性肠病的金标准:A. 血常规B. 粪便常规C. 内镜检查D. 腹部CT答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可以增加胃癌的风险:A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传D. 长期吸烟答案:ABCD2. 以下哪些是慢性胃炎的临床表现:A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心呕吐D. 黄疸答案:ABC3. 以下哪些是急性胰腺炎的临床表现:A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 血尿D. 黄疸答案:AB4. 以下哪些是肝硬化的临床表现:A. 腹水B. 黄疸C. 肝掌D. 蜘蛛痣答案:ABCD5. 以下哪些是炎症性肠病的临床表现:A. 腹泻B. 腹痛C. 体重减轻D. 贫血答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点相同。
中医内科学考博论述题

简答题:1.中医诊断的基本原则?①整体审查:诊断疾病时,应重视病人整体的病理联系以及外界环境等对人体病变的影响。
②四诊合参:医生临证时,必须四诊并重,诸法参用,广泛收集病情资料,并综合分析判断。
③病证结合:进行疾病诊断时,将辨病与辩证相结合,全面认识疾病的病理本质。
2.中医诊断基本原理?①司外揣内:外:疾病表现于外的症状或体征,内:脏腑等内在病理本质,医生通过诊察、分析病人外部的异常现象,可测知其体内的病理变化。
②见微知著:微:微小局部的变化,著:明显整体的变化,通过微小的局部的外在变化,可以测知整体的脏腑的内在病情。
③以常达变:常:健康生理的状态,变:异常病理的状态,通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。
3.何为望诊,包括哪些内容?望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部表现、舌象及排出物等,收集病情资料的诊察方法。
包括全身望诊---望神色形态;局部望诊---望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴、皮肤。
;望舌---望舌体,舌苔;望排出物---望痰涕、呕吐物、大小便;望小儿食指络脉。
4.虚证失神的特征及临床意义?久病精亏、神衰而失神。
临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗,目光无彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉消著骨,动作艰难,或郑声神昏等。
临床意义:提示正气大伤,功能衰败。
多见于久病、重病患者,预后不好。
5.假神的特征及临床意义?神志昏迷,或精神微米,突然甚至清楚,精神躁动;目光晦暗,瞳神呆滞,突然目光明亮,浮光外露;面色晦暗无华,突然颧红如妆;不欲言语,语声低微断续,突然言语不休;毫无食欲,或食量减少,突然欲进食或暴食。
提示脏腑精气衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离绝,属于病危。
6.假神与重病好转如何鉴别?假神见于垂危的病人,在治疗无效的前提下,突然出现局部症状的暂时性“好转”,与整体病情恶化不相符。
重病好转是在治疗有效的基础上,从个别症状的改善,逐渐发展为全身的、稳步的好转,与整体状况好转相一致,如食欲渐渐增加,面色渐渐红润。
内科学(心血管病)专业攻读博士学位研究生培养方案

内科学(心血管病)专业攻读博士学位研究生培养方案(专业代码:100201 )一培养目标1、热爱祖国,品德优良,具有强烈的事业心和团队精神。
2、培养博学多才,在内科心血管病领域具有坚实宽广的理论基础和系统深入的专门知识;熟悉本学科的最新研究状况及发展趋势;具有独立从事科学研究工作能力,在本领域中做出创新性的成果的高层次创造性人才。
3、精通一门外语,能熟练地阅读本专业的外文资料并具有一定的外语写作和国际学术交流的能力。
如果第一外语不是英语,则第二外语必须选英语。
4、身心健康。
二研究方向1.冠心病和动脉粥样硬化的发病机制、诊断以及药物和介入治疗以及PCI后冠状动脉再狭窄的防治。
2.高血压病的发病机制和防治措施3.心律失常的电生理机制,药物和介入治疗4. 心力衰竭的发病机制和治疗方法三学习年限博士研究生的学习年限一般为3~5年,基本学习年限掌握在3年。
四应修总学分数应修总学分不少于15学分,其中必修不少于13学分,选修不少于2学分。
课程学习时间由导师组根据科研工作安排确定,在申请答辩之前修完全部学分。
五课程设置(具体见课程设置一览表)(一)必修课:1、学位公共课6学分马克思主义理论课2学分第一外国语3学分专业外语1学分2、学位专业课:2学分3、前沿讲座:5学分前沿讲座旨在使博士生了解本学科及本研究方向的重大学术问题和前沿性问题,提高博士生参与学术活动的兴趣和学术交流能力,前沿讲座内容包括国内外研究动态介绍、文献讲座、新技术与新成果介绍等。
主要采取3种方式:(1)参加学术讲座或学术讨论会2学分参加院系或学校组织的学术讲座0.1学分/次参加全国性及更高级别的学术会议0.2学分/次(2)综述或课题报告2学分要求博士研究生在读期间做综述或科研报告6-8次,其中至少在学科或院系报告2次。
由导师组进行考核,考核合格方能获得学分。
在本研究所做的综述或报告0.2学分/次在学科做的综述或报告0.4学分/次在医学院做的综述或报告0.6学分/次(3)课题计划书撰写1学分要求博士生在广泛进行文献调研的基础上撰写一份科研基金计划书,要求立题新颖、思路清晰、课题设计合理。
肾内科考博真题试题及答案

肾内科考博真题试题及答案【正文】一、选择题1. 下列属于明确能增加肾小球滤过率(GFR)的物质有:A. 血浆胆碱酯酶B. 血浆雌二醇C. 血浆丙种球蛋白D. 血浆α1酸糖蛋白答案:D. 血浆α1酸糖蛋白2. 肾小球滤过率(GFR)的计算公式中,不包括的参数是:A. 血尿素氮(BUN)B. 血肌酐C. 肾小球滤过系数(Kf)D. 血浆胆碱酯酶答案:D. 血浆胆碱酯酶3. 下列哪种病变不会导致肾小球滤过率(GFR)升高:A. 肾小球缺血B. 肾小球损伤C. 肾小管击打D. 肾小管扩张答案:B. 肾小球损伤4. 下列哪种腺苷受体激动剂可通过收缩肾动脉使肾小球滤过率(GFR)升高:A. A1受体激动剂B. A2受体激动剂C. A3受体激动剂D. A4受体激动剂答案:B. A2受体激动剂二、判断题1. 对于成年人而言,肾小球滤过率(GFR)的正常范围是120-130 mL/min。
答案:错误。
成年人肾小球滤过率(GFR)的正常范围约为90-120 mL/min。
2. 低蛋白血症可导致肾小球滤过率(GFR)降低。
答案:正确。
低蛋白血症可导致肾小球滤过率(GFR)降低。
3. 肾小球滤过率(GFR)越高,说明肾脏的功能越差。
答案:错误。
肾小球滤过率(GFR)越高,说明肾脏的功能越好。
4. 肾衰竭患者的肾小球滤过率(GFR)通常为正常人的1/3。
答案:正确。
肾衰竭患者的肾小球滤过率(GFR)通常为正常人的1/3。
三、问答题1. 简要介绍肾小球滤过率(GFR)的计算方法及其临床意义。
答:肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏滤过功能的重要指标,通常以单位时间内肾小球滤过的血浆体积来表示。
常用的计算公式包括肌酐清除率、尿素清除率等。
临床上,通过测定肾小球滤过率(GFR),可以评估肾小球的滤过功能,并帮助判断肾脏是否受损或功能异常。
2. 请解释肾小球滤过系数(Kf)的含义及其影响因素。
答:肾小球滤过系数(Kf)是衡量肾小球滤过功能的重要指标,它表示单位面积肾小球滤过的血浆体积。
内科学考博

南京医科大学老年医学一.简答题(6X10分)1.肠结核的诊断线索2.何谓肾上腺危象各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,严重应激状态下,血皮质醇升高以适应机体的需要。
凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。
3.何谓DKA4.主动脉夹层的分型和临床表现5.中晚期食管癌的临床表现中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
最后出现恶病质状态。
若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
6.支气管哮喘的诊断标准二.问答题(2X20)1.原发性高血压的预后判断2.什么是肺血栓栓塞症,及其临床表现和诊断依据2013年安徽医科大学内科学(传染病)专业内科公共题(8分×5题)1.阐述细菌耐药的机制2.胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别要点3.简述肝硬化失代偿期并发症4.真行菌尿与尿检假阳性与假阴性的判断5.简述血液系统疾病的分类贫血缺铁贫再障巨幼贫溶血贫MDS白血病淋巴瘤浆细胞病骨髓增殖性肿瘤噬血细胞性淋巴组织细胞增生症脾亢出血性疾病血管性紫癜ITP TTP 凝血功能障碍性疾病DIC易栓症输血和输血反应造血干细胞移植2013哈尔滨医科大学内科公共部分(回忆)一名词解释:(2×5)1 落日现象额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。
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南京医科大学老年医学一.简答题(6X10分)1.肠结核的诊断线索2.何谓肾上腺危象各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,严重应激状态下,血皮质醇升高以适应机体的需要。
凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。
3.何谓DKA4.主动脉夹层的分型和临床表现5.中晚期食管癌的临床表现中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
最后出现恶病质状态。
若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
6.支气管哮喘的诊断标准二.问答题(2X20)1.原发性高血压的预后判断2.什么是肺血栓栓塞症,及其临床表现和诊断依据2013年安徽医科大学内科学(传染病)专业内科公共题(8分×5题)1.阐述细菌耐药的机制2.胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别要点3.简述肝硬化失代偿期并发症4.真行菌尿与尿检假阳性与假阴性的判断5.简述血液系统疾病的分类贫血缺铁贫再障巨幼贫溶血贫MDS白血病淋巴瘤浆细胞病骨髓增殖性肿瘤噬血细胞性淋巴组织细胞增生症脾亢出血性疾病血管性紫癜ITP TTP 凝血功能障碍性疾病DIC易栓症输血和输血反应造血干细胞移植2013哈尔滨医科大学内科公共部分(回忆)一名词解释:(2×5)1 落日现象额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。
由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。
2 板状腹因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。
3 virchow淋巴结魏尔啸淋巴结(Virchow node)临床上对单个肿大的锁骨上淋巴结称为魏尔啸淋巴结,位于颈静脉角处,通常指左侧锁骨上肿大的淋巴结。
患胸、腹、盆部的肿瘤,尤其是食管腹段癌和胃癌时,癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结,常发生左锁骨上淋巴结转移,是胃癌的晚期症状。
常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大的淋巴结。
4 主动脉狭窄三联征5 TdP二简答(5×8)1 血尿定义、病因及临床意义血尿(hematuria):尿液内含有一定量的红细胞,称为血尿,可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。
每升尿液中含血量超过1ml,即可出现淡红色,称肉眼血尿。
如尿液外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,称为镜下血尿。
血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等,也可见于血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等。
2 湿罗音机制、听诊特点及临床意义湿啰音的特点:湿啰音为呼吸音外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期,部位较恒定,性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
肺部局限性湿啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等。
两侧肺底湿啰音,多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等。
如两肺野满布湿啰音,则多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。
3 慢性萎缩性胃炎镜下表现4 肝性脑病诊断及鉴别诊断5 脑钠肽及意义6特异性心肌病10种名称酒精性心肌病围生期心肌病糖尿病性心肌病淀粉样变心肌病克山病缺血性心肌病瓣膜性心肌病高血压心肌病(有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点)炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)代谢性心肌病(如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等)肌营养不良神经肌肉病变过敏及中毒反应(乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等)7 PEF%定义、计算方法及临床意义最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF) 是指用力肺活量测定过程中,呼气流速最快时的瞬间流速,亦称峰值呼气流速,主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。
通过对比一日内不同时间点的差异,来协助疾病的诊断。
正常值一般<20%,≥20%对支气管哮喘诊断有意义。
8 慢性粒细胞白血病临床分期首都医科大学内科学(心血管病专业)心内科真题回忆一、名词解释:1.STEMIST段抬高型心肌梗死2.IABP主动脉内球囊反搏3.氯吡格雷抵抗PLT对氯吡格雷的反应不同,对它们缺乏反应或反应降低,4.WPW综合征高血压危象5.No-reflow6.Aadms-Stroke综合征7.Kussmaul征心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少,使心搏量下降。
吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张,称为Kussmaul征。
8.文氏现象文氏(wenckebach)现象指心脏传导系统任何部位的传导逐波减慢,最后发生传导中断的传导阻滞现象。
9.心肌淀粉样变性在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质。
二、简答题:1.房间隔缺损杂音的部位、特点和产生机制2.心脏电复律的原理和适应证心脏电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。
房颤行电复律治疗应遵循两个原则:第一,有血流动力学障碍或症状严重,但药物治疗未能有效时需尽快电复律;第二,无明显血流动力学障碍不需紧急电复律,但电复律后可望维持窦律,改善心功能,缓解症状。
房扑适应证:i持续性房扑药物治疗无效者。
ii房扑1:1下传者。
室上速或室速禁忌证:洋地黄中毒引起者。
3.MYHA分级的内容4.主动脉夹层的治疗原则5.法洛四联症的主要症状和体征6.心源性呼吸困难和支气管哮喘的鉴别要点2013年中山大学博士入学考试内科学试题一.必答题(10分*7)1.肝性脑病的常见诱因诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
2.什么是DIC?DIC的诊断标准。
3.肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗的适应证,溶栓时机。
4.舒张型心衰的定义,常见病因,治疗要点。
二.专业题(30分)5. (血液科)什么是MBL?MBL的诊断标准。
广西医科大学内科博士考题,简答题:30分1.呼吸暂停综合征的定义及分型;2.上消化道出血的定义;3.心梗溶栓再通的指征;4.负反馈调节的机制,举例说明;5.小细胞低色素贫血有哪些。
(1)缺铁性贫血:是指各种原因使体内贮存铁消耗怠尽,红细胞的成熟受到影响的贫血。
其特点是骨髓、肝、脾及其它组织中缺乏可染色铁。
血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。
(2)珠蛋白生成障碍性贫血:主要是重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、HbH病。
它们常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞,可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。
患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。
(3)铁粒幼细胞贫血:包括多种原因引起的低色素性贫血。
血红素合成障碍和铁利用不良,伴有红细胞无效生成是此类贫血发生的共同机理。
其血液学的共同特点为骨髓中铁粒幼细胞显著增多,其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状,外周血中的红细胞呈明显的低色素特征,血清铁浓度显著增高,单核—巨噬细胞中含铁血黄素显著增多。
它可分为:①遗传性铁粒幼细胞贫血:较为少见。
这类贫血可能还包括几种遗传类型和治疗效应不相同的贫血。
②获得性铁粒幼细胞贫血:它又分为原发性、药物或毒物伴发、其它疾病伴发。
原发性铁粒幼细胞贫血亦称难治性幼红细胞贫血。
这种贫血较为少见,在我国尤为罕见。
有一些病例对吡哆醇治疗有较好的效应。
2013南京中医药大学博士西医内科学真题回忆(A卷)一、名词解释(3×10)1阿斯综合征心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。
该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
2甲状腺危象甲状腺危象(thyroid crisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等。
3运动性失语症4脑膜刺激征脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
5 charot三联征夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。
为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
二、简答(5×8)1.糖尿病肝肾昏迷的临床特点2.肾病综合征的诊断标准3.血小板减少性紫癜的诊断标准1.多次化验检查血小板计数减少。
2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
3.脾脏不增大或仅轻度增大。
4.以下五点应具备任何一点(1)泼尼松治疗有效。
(2)切脾治疗有效(3)PalgG增多。
(4)PAC增多。
(5)血小板寿命缩短。
5.排除继发性血小板减少症。
4.血液透析的适应症一、急性肾损伤:凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L,血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L,血钾上升1-2mmol/L,HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗。
非高分解代谢者,但符合下述第一项并有任何其他一项者,即可进行透析:①无尿48h以上;②BUN≥21.4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血钾≥6.5mmol/L;⑤HCO3-<15mmol/L,CO2结合力L;⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。