7脓疱疮
3.传染方式：接触传染 自身接种传染 临床表现： 好发部位：暴露部位 (面、颈、四肢、 躯干) 皮损特点：水疱、脓疱、脓痂 自觉症状： 轻 — 瘙痒、不适 重 — 浅表淋巴结（管）炎、 发热、畏寒、肾炎等 病程：治疗得当 1～2周。不及时可绵 延数周或更长
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临床分型
1.寻常型脓疱疮 (接触性传染性脓疱疮) 病原菌：多为乙型溶血性链球菌
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思考题
脓疱疮的病因、临床表现要
点、治疗和预防措施如何？
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抗力低下的病儿，要给以丰富的营养 与支持疗法。
防止并发症
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治疗
全身疗法
1.选用止痒药：抗组胺药
2.对皮损广泛伴发热、淋巴结 炎等给予抗生素。 3.中药：五味消毒饮、黄连解 毒汤
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局部治疗
以消炎、杀菌、清洁、收敛、干燥、 止痒，去痂为原则。 清洁：较大的水疱和脓疱先刺破吸 干后，用1：5000～1：8000高锰酸
尼氏征阳性、易并发败血症、死亡
率高。
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深脓疱疮(ecthyma)又名臁疮。 致病菌为β- 溶血性链球菌，也可与 金黄色葡萄球菌混合感染。 好发于营养不良的儿童和老人， 常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和 臀部。
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皮疹特点：在炎性红斑基础上的水疱 或脓疱，向外周及深处发展脓疱破溃后 形成边界清楚的圆形或卵圆形溃疡，表 面形成蛎壳样厚痂。炎症向深部周围扩 展、溃疡深在，基底较硬，边缘陡峭红 肿。自觉疼痛、发热，附近淋巴结肿大， 2～4周后愈合，愈后留有瘢痕。 主要与脓疱疮相鉴别，脓疱疮的痂 比臁疮少，且痂下无溃疡 。
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大疱型脓疱疮
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3.新生儿脓疱疮
大疱型脓疱疮的特殊形式、病情严 重。由于葡萄球菌产生的表皮松懈毒素 引起尼氏征阳性的表皮松懈性大疱。
特点：
1.出生后10天左右发病、患儿体质差
2.发病急、进展快、全身症状重。体温 升高可达39°以上，精神差、不吃奶、 哭声小、呕吐、腹泻。
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（3）传染性强 （4）皮疹表现：大疱 黄豆→核桃大、疱壁薄、易破、
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寻常型脓疱疮
8
一般无全身症状，重者可有高热
39~40℃，伴淋巴结炎、淋巴管炎、
甚至引起败血症，个别患儿可继发
急疱疮
病原菌：金黄色葡萄球菌
好发部位：面部、四肢、躯干 可波及全身
皮损特点：大疱、脓疱
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皮损初起为米粒大小水疱或脓疱， 1～2天后迅速扩大到指头大或更大， 疱内容物为黄色，迅速变混浊，疱壁 薄，开始紧张后松弛，不易破，疱液 沉积于疱底呈半月形，是本病的特征， 周围红晕多不明显，数天后脓疮破溃， 流出稀薄脓液，所经之处发生新脓疱， 有的干燥结痂，痂脱即愈，留有色素 沉着。
细菌性皮肤病
皮肤细菌感染分为原发性或继发性。 原发性感染常有特征性的形态和病程，
开始由单一病菌引起,发生在正常皮肤上。
继发性感染常发生在已有病变的皮肤上。
细菌性皮肤病包括球菌性皮肤病和杆
菌性皮肤病。
1
球菌性皮肤病 是由化脓性球菌感染所
引起的一组皮肤病，简称脓皮病。病原 菌多为葡萄球菌和链球菌，由于菌种及 其毒力强弱的不同，其临床表现亦有差 异。常见的脓皮病有脓疱疮、深脓疱疮、 毛囊炎、疖、痈、丹毒以及蜂窝织炎等。
钾溶液或0.1％黄连素溶液、马齿苋
煎剂湿敷或洗涤。
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擦药： 红斑、水疱 — 5%硫磺炉甘石洗剂、 硫磺扑粉。 脓疱 (破溃) — 空针抽脓 聚维铜碘溶液 0.02%呋喃西林液湿敷。 糜烂、渗液(少) — 0.2%呋喃西林糊剂 或雷锌油。 红斑、结痂(先去除痂皮) — 抗生素软膏： 红霉素软膏、百多帮软膏、 10％鱼石脂软膏、绿药膏等。
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【诊断】
发病年龄、季节
（儿童多见、夏秋）
发病部位
典型皮疹 传染性强 实验室
（ 暴露部位）
（脓疱、脓痂、溃疡）
（WBC升高、中性升高、 脓液培养有致病菌生长可培养和鉴定）
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【预防】
讲究卫生，积极消除诱发因素 治疗瘙痒性皮肤病、避免搔抓，防止
皮肤损伤
发现患儿要及时隔离和消毒用物 对皮疹泛发、细菌致病性强、机体抵
或金黄色葡萄球菌与链球菌混合感染
好发部位：面部、四肢等暴露部位
皮损特点：以脓痂为主。
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皮损初期为点状红斑或小丘疹， 迅速发展成水疱和脓疱，脓液混浊， 疱壁薄易破，周围绕有明显红晕，脓
疱破后露出红色糜烂面，脓液干涸形
成层叠状蜡黄色厚痂，中央无自愈倾
向，自觉瘙痒，常因搔抓使相邻脓疱
向周围扩散或相互融合。
杆菌性皮肤病 包括麻风、皮肤结核、
类丹毒等。
2
第一节 脓疱疮
脓疱疮（impetigo）又名脓痂疹，俗
称黄水疮。由化脓性球菌所引起的 传染性皮肤病。具接触传染性，可 在儿童集体中流行。
3
病因
1.病原菌：
主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
少数为乙型溶血性链球菌
亦可由二者混合感染引起
2.致病条件： 外界环境：夏秋季多见多汗闷热 机体状况：2～7岁儿童
脓疱疮的护理指导
脓疱疮的护理指导
1、严格执行消毒隔离技术，护理人员严格执行无菌技术操作，避免交叉感染，由于脓疱疮
具有传染性，对脓疱疮感染者进行床边隔离，洗澡时一人一盆一巾一体温计。
操作后要认真消毒手，病房每日消毒紫外线两次，每次30分钟，每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地板两次，床单位用0.5%过氧乙酸拭擦，患儿出院后床单位做好终末消毒。
2、搽抗生素药膏。
同时要保持皮肤清洁，替宝宝洗手时要用流动水，避免自身被感染或再
传染给别人。
宝宝的毛巾、脸盆及被单不要与家人同用。
等病好后，须将被禄、床单等洗净，并充分暴晒。
患病期间须避免接触其他孩子。
家长要将宝宝的指甲剪短，以防宝宝将水疱抓破。
3、无论脓疱疮有多少，均应保持皮肤干燥，清洁，要每天给新生儿洗澡，患儿更换衣物，
换下的衣物、尿布应煮沸消毒，在阳光下暴晒。
减少新生儿与外界不必要地接触，接触新生儿人员的手要用肥皂及清水洗净；胖孩子可用卷起的小毛巾垫于脖子后，使颈后皮肤充分暴露；局部处理用1%碘酒和75%乙醇外涂消毒后，在无菌技术下刺破脓疱，用无菌生理盐水或万分之一的高锰酸钾溶液清洗创面后，外涂百多邦软膏；伴有全身症状者，如发热，精神弱，吃奶差等，需用抗生素药。
4、保持室温在24~26℃左右，湿度55%~60%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风两次，
注意避免对流风。
每日沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤褶皱处洗干净。
选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。
脓疱疮培训演示ppt课件
诊断标准及流程
病史询问
了解患者是否有接触传染源或类 似病史。
诊断流程
根据典型临床表现、病史询问和 体格检查，可初步诊断为脓疱疮 。对于不典型病例，需进行进一 步鉴别诊断。
01
典型临床表现
皮肤出现水疱、脓疱，易破溃形 成蜜黄色痂，伴有不同程度的瘙 痒或疼痛。
02
03
04
体格检查
全面检查患者皮肤，观察皮损的 形态、分布和演变过程。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免污垢 和细菌滋生。
避免搔抓和摩擦
脓疱疮患者应尽量避免搔 抓和摩擦患处，以免加重 感染和引发并发症。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适 当锻炼等有助于提高免疫 力，减少感染风险。
处理方法指导
并发症治疗
局部治疗
对于轻度脓疱疮，可外用抗生 素软膏或洗剂，如红霉素软膏 、莫匹罗星软膏等。
实验室检查与辅助检查
细菌学检查
取脓疱疮疱液进行细菌培养，可分离出金黄 色葡萄球菌或溶血性链球菌等病原菌。
血清学检查
通过皮肤镜观察皮损细微结构，可提高诊断 的准确性。
皮肤镜检查
检测患者血清中特异性抗体水平，有助于诊 断和鉴别诊断。
组织病理学检查
对于难以诊断的病例，可进行组织病理学检 查，观察皮损的组织学改变以明确诊断。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点内容回顾
01
02
03
04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脓疱疮定义和分类
详细介绍了脓疱疮的概念、分 类及临床表现。
发病原因和机制
深入探讨了脓疱疮的发病原因 及病理生理机制。
诊断方法和标准
系统介绍了脓疱疮的诊断方法 ，包括临床表现、实验室检查 及病理检查等方面的内容。
脓疱疮的最佳治疗方法
脓疱疮的最佳治疗方法
脓疱疮的治疗方法要根据病情的轻重和病因的不同来选择。
一般采用以下方法：
1.使用抗生素或抗真菌药物：如青霉素、头孢菌素、酮康唑等。
2.局部处理：可以进行消毒、干燥和保护伤口。
消毒用伊丽莎白水、紫药水等；干燥则可用菊花粉、硫磺粉等；保护伤口可以用纱布、绷带等。
3.使用外用药物：如皮肤炎平、麻黄栓、葡萄胶氧化锌软膏等。
4.针刺治疗：通过针刺以把脓液排出，加速伤口愈合。
5.中药治疗：如黄芪、枸杞、白芷、连翘等的组成的中药方，可治疗脓疱疮。
但需咨询中医师后使用。
6.手术治疗：重症脓疱疮需手术切除。
注：请务必在医生指导下进行治疗。
什么是脓疱疮？
什么是脓疱疮？
脓疱疮又称传染性脓痂疹，俗称“黄水疮”，在卫生习惯较差的儿童常会发生，其为由细菌感染引起的一种皮肤病，具有传染和化脓性。
诱发脓疱疮的病菌主要有两种：首恶为金黄色葡萄球菌；其次为溶血性链球菌，或为两者的混合感染。
表皮受损、人体抵抗力降低、湿疹、皮肤病患者自行搔抓、卫生条件欠佳或长期居住于湿热环境中，均可诱发致病。
脓疱疮可通过自身接触，搔抓污染；或通过直接接触在集体生活的家庭、托儿所、幼儿园、小学里相互传染，在夏季或初秋常见。
脓疱疮损害主要有脓疱和脓痂。
好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。
初期为散在性红斑或水疱，周围有红晕，水疱壁极薄，透明可见到液面，周围有红色浸润，迅速即混浊化脓成为脓疱，大疱易破损而渗出脓液，搔抓破损后露出溃烂面，其稀薄黄色分泌物流到别处皮肤上，因含有大量的细菌极易感染，而可能产生新的水疱。
水疱破后露出鲜红色糜烂面，分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕。
偶见有较大的脓疱，疱内容物可呈半月形积脓现象，一般无明显的全身症状。
如破损广泛者，附近淋巴结有肿大，或伴畏寒、发热等症状，亦可能继发肾炎或菌血症。
脓疱疮(impetigo)诊疗规范
脓疱疮(impetigo)诊疗规范
由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。
【诊断】
1.多发生于夏秋季节，儿童多见。
寻常型脓疱疮皮损为粟粒至黄豆大红斑，表面有水疱，迅速转变为脓疱，疱壁薄，周围有红晕，破裂后形成糜烂、上面覆蜜黄色痂。
可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，好发于面部尤其口周、鼻孔附近、耳郭及四肢。
大疱型脓疱疮皮损为散在性大疱，周围红晕不明显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。
2.自觉瘙痒。
重症者可伴邻近淋巴结肿大，可有发热，畏寒等全身症状。
3.实验室检查；白细胞总数及中性粒细胞可增高。
脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
【鉴别诊断】
1.丘疹型尊麻疹：在风团样红斑上出现丘疹或水疱，好发于四肢、躯干，成批出现，反复发生，瘙痒症状突出。
2.水痘：发疹时常伴发热等全身症状，皮疹在1〜2天内散发全身，主要为绿豆至黄豆大小水疱，同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹，口腔粘膜常受累。
3.湿疹：皮损为多形性，瘙痒较明显，易反复发作。
【治疗】
1.全身治疗：皮损较广泛、严重者及有全身症状者给予敏感的抗生素。
2.局部治疗：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则，常用红霉素、新霉素或莫匹罗星(百多邦)软膏。
3.对新生儿脓疱疮。
可采用暴露干燥疗法。
对深脓疱疮，可先去痂皮，再涂抗生素软膏，
以促进溃疡愈合。
脓疱疮
水 痘 丘疹性荨麻疹
五. 西 医 治 疗
1。全身疗法 2。局部疗法
⒈ 全身治疗
• ⑵ 对皮损广泛，伴有发热或淋巴炎者，应给予磺 胺药或敏感性高的抗生素。对重症新生儿脓疱疮 及早给予有效抗生素，如青霉素、新青霉素Ⅱ、 氨苄青霉素、红霉素及头孢类抗生素如头孢拉定、 头孢唑啉（先锋Ⅴ号）、头孢呋辛、头孢他啶、 头孢派酮等，并给予相应支持治疗。 • ⑴ 保持皮肤清洁卫生，及时治疗瘙痒性皮肤病。 患儿应隔离，防止接触传染，已污染的衣服用具 等，应进行消毒处理。
脓疱疮
脓 疱 疮
一. 概述 二. 病因与发病机制 三. 临床表现 四. 诊断与鉴别 五. 西医治疗 六. 中医治疗
六
一.
概
述
脓疱疮(impetigo)是一种常见的化脓性皮 肤病，具有接触传染和自体接种感染的特 性。易在儿童中流行。病原菌主要为金黄 色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混 合感染。夏秋季节气温高湿度大皮肤浸渍 等；都为使致病菌侵入皮肤繁殖为促发本 病创造有利条件。脓疱疮中医多称为黄水 疮滴脓疱天疱疮等，深脓疱疮中医常称为 臁疮水豆疮等。
㈡大疱性脓疱疮（impetigoa）
•
本病的致病菌为金黄色葡萄球菌。初发损害为 米粒至黄豆大水疱，迅速增大如蚕豆或更大，周 围红晕较轻。大疱内容物初起时呈浅黄色且清澈， 后化脓变混浊。脓疱开始紧张丰满，数日松弛。 脓液沉积与疱底呈半月形坠积状，为本型的特征。 疱壁薄，破溃后有的可形成似烫伤样糜烂面。脓 液干燥结痂．一般需经数日，结痂逐渐脱落而愈。 自觉瘙痒。本病常继发于虫咬等瘙痒性皮肤病。 有的皮损中央自愈 ，脓疱边缘向四周扩展，称为 环状脓疱疮。本病好发于颜面、四肢，躯干，偶 见于掌跖。
四. 诊断与鉴别
本病多见于儿童，流行于夏秋季节， 好发于暴露部位，有接触传染和自身接 种的特点，损害以脓疱与脓痂为主，再 结合各型脓疱疮的特征，脓液检查发现 细菌等，易于诊断 疮 图 (2)
脓疱疮
带状疱疹（出血性）
带状疱疹
诊断
基本损害为红斑、丘疹、水疱 多数水疱簇集成群 皮疹沿周围神经单侧分布 伴神经痛
鉴别诊断
与单纯疱疹鉴别
治疗原则
止痛 抗病毒：阿昔诺韦0.2 q4h X 5/d 消炎 局部对症治疗 防止继发感染
传染性软疣（Molluscum contagiosa）
传染性软疣是一种由软疣病毒 感染引起的皮肤病。
感觉神经
节的神经
元中
临床表现
好发人群：成人
前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经
痛等
皮疹特点：（1）红斑
丘疹 水疱
（2）沿一侧周围神经作带状分布
（3）成群的密集性小水疱
（4）神经痛和局部淋巴结肿痛。
好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区
病程： 2－4周
带状疱疹
特殊类型带状疱疹
无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹
深脓疱疮
深脓疱疮
治疗
1、皮肤卫生，处理伤口及瘙痒病
治疗
2、全身疗法：
酌情给磺胺类或抗菌素 重症新生儿脓疱疮
（1）除局部疗法外 （2）大剂量敏感高效抗素 （3）支持疗法
治疗
3、局部疗法：
原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。 1%樟脑、5%硫黄炉甘石洗剂 新煤糊；0.5%新霉素软膏
新生儿脓疱疮： 干燥、收敛、杀菌剂
常见金葡菌71型及其亚群或80/81型、 乙型溶血性链球菌→肾小球肾炎
外界：湿度高 机体：瘙痒性皮肤病
临床
（一）寻常性脓疱疮 （二）大疱性脓疱疮 （三）新生儿脓疱疮 （四）深脓疱疮
寻常性脓疱疮
（impetigo vulgaris）
脓疱疮的健康教育内容
脓疱疮的健康教育内容
脓疱疮是一种常见的皮肤病，由细菌感染引起。
它表现为皮肤上出现红肿、疼痛的脓疱，引起不适和不美观。
以下是关于脓疱疮的健康教育内容：
1. 保持皮肤清洁：经常洗手，保持身体清洁，避免细菌感染皮肤。
2. 避免挤压脓疱：切勿用手指挤压脓疱，以免病情加重和细菌进一步感染。
3. 避免过度清洁：过度清洁可能导致皮肤失去天然的保护屏障，易感染细菌。
使用温和的洗剂和温水清洁皮肤。
4. 保持皮肤湿润：使用保湿剂或乳液，辅助皮肤修复和自愈。
5. 避免过度摩擦：减少磨蹭、摩擦皮肤的行为，避免脓疱破裂和感染。
6. 避免密闭的衣物或鞋履：穿着宽松、透气的衣物和鞋履，促进皮肤对空气的呼吸和排汗。
7. 忌烟酒：烟酒可导致皮肤血液循环不畅，影响脓疱的康复。
8. 规律作息：保持充足的睡眠和有规律的生活作息，增强身体免疫力，促进皮肤愈合。
9. 饮食均衡：摄取富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
10. 及时就医：如脓疱出现严重疼痛、扩张、高热等症状，应及时就医求助专业医生。
请注意，以上内容仅供参考，如果您患有脓疱疮，请咨询专业医生进行确切的诊断和治疗计划。
什么是脓疱疮有哪些症状
PART 02
不同类型的脓疱疮症状
大疱性脓疱疮
症状：皮肤上出现大疱，疱内充满脓液 病因：细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等 治疗：抗生素治疗，必要时进行手术切除 预防：保持皮肤清洁，避免接触感染源
寻常性脓疱疮
症状：皮肤上出现 红斑、丘疹、脓疱，
伴有瘙痒、疼痛
病程：急性、亚急 性、慢性
发病部位：面部、 颈部、躯干、四肢
寄生虫感染：脓疱疮患者容易 发生寄生虫感染，如蛔虫、蛲 虫等
淋巴结炎
症状：淋巴结肿大、 疼痛、发热
治疗：抗生素、抗 病毒药物、免疫抑
制剂
原因：细菌感染、 病毒感染、自身免
疫性疾病
预防：保持皮肤清 洁、避免感染、加 强锻炼提高免疫力
发热和寒战
症状：体温升高，伴有寒 战
原因：脓疱疮感染引起身 体发热，寒战是身体对发
添加 标题
治疗：抗生素、抗过敏药物
添加 标题
预防：保持皮肤清洁、避免接触感染源
PART 03
脓疱疮的并发症
继发感染
细菌感染：脓疱疮患者容易发 生细菌感染，如金黄色葡萄球 菌、链球菌等
真菌感染：脓疱疮患者容易发 生真菌感染，如念珠菌、曲霉 菌等
病毒感染：脓疱疮患者容易发 生病毒感染，如疱疹病毒、流 感病毒等
等
治疗：外用抗生素、 抗真菌药、抗炎药
等
深脓疱疮
症状：皮肤上出现红色或紫色脓疱，伴有疼痛和瘙痒 原因：细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等 治疗：抗生素治疗，必要时进行手术切除 预防：保持皮肤清洁，避免接触感染源，及时治疗皮肤损伤
新生儿脓疱疮
添加 标题
症状：皮肤红肿、疼痛、瘙痒
添加 标题
原因：细菌感染、过敏反应
脓疱疮治疗方法
脓疱疮治疗方法脓疱疮是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现红肿、疼痛，并伴有脓液充满的小水疱。
脓疱疮给患者带来不适和困扰，因此及时有效地治疗脓疱疮显得尤为重要。
在治疗脓疱疮时，我们可以采取以下几种方法。
首先，局部护理是治疗脓疱疮的重要环节。
患处皮肤应保持清洁，避免摩擦和刺激，可使用温盐水进行局部清洁，有助于减轻疼痛和消炎。
同时，可以使用外用药物，如抗生素软膏或者外用激素，以减轻红肿、瘙痒和疼痛症状。
在使用外用药物时，应遵医嘱使用，并注意不要过度使用，以免引起药物依赖性或者产生抗药性。
其次，口服药物也是治疗脓疱疮的重要手段。
对于严重感染或者反复发作的脓疱疮，可以口服抗生素进行治疗。
此外，对于免疫系统异常引起的脓疱疮，如疱疹样皮炎，可以口服激素或免疫抑制剂进行治疗。
在口服药物治疗过程中，应严格遵医嘱使用，避免自行增减药量或者长期使用，以免产生药物依赖性或者引起其他不良反应。
另外，脓疱疮患者在日常生活中也需要注意一些饮食和生活习惯。
首先，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激皮肤加重症状。
其次，要保持充足的睡眠和合理的作息时间，避免过度疲劳和情绪紧张，有助于提高免疫力和促进病情康复。
此外，要避免接触过敏源，如花粉、动物毛发等，以免诱发过敏性脓疱疮。
最后，定期复诊和随访也是治疗脓疱疮的重要环节。
脓疱疮属于慢性疾病，容易反复发作，因此患者在治疗过程中应定期到医院复诊，接受医生的指导和治疗。
医生会根据患者的病情变化，调整治疗方案，及时发现并处理相关并发症，以确保疾病得到有效控制和治疗。
综上所述，脓疱疮治疗方法主要包括局部护理、口服药物、调整饮食和生活习惯，以及定期复诊和随访。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，避免盲目使用药物和不良生活习惯，以免延误病情或者加重症状。
希望本文所述内容对脓疱疮患者有所帮助，祝愿患者早日康复。