急性阑尾炎说课课程概论精品PPT课件
合集下载
急性阑尾炎 (2)ppt课件
急性阑尾炎术后饮食护理
术后胃肠功能恢复、肛门排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀, 如无不适改为半流质,术后4—6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。术 后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生 。 术后等排气后才能吃饭,喝水。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。由清淡 的到有油腻的。高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助。 在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉, 蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。 阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者, 应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情 稳定好转后,可给普通饮食。 病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因 不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时若能适当选用 瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。 病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主, 忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。 对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的 作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。
急性阑尾炎术后饮食护理
由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出 现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养。因此, 手术后病人进食时间不宜过早。 手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3— 4天可进普食。 手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能 下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢 复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、 咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘 连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促 进胃肠活动的恢复。 饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 (1)化学性刺激事物如咖啡、 浓茶;(2)机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;(3)易产酸食物 如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;(4)产气多的食物如生葱、葱头 等;(5)生冷食物,冷饮;(6)食盐不宜过多 因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受 影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增 加软饭和普通饭。
急性阑尾炎(共23张PPT)
• C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
• E．阑尾管壁痉挛 （二）A2型题（1、2题共用题干）
• 男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体 检：右下腹有固定压病点，伴有右侧部腰痛，临床诊 断为急性阑尾炎。
1．阑尾的位置为
• A．盲肠后位 B．盆位 C．肝下区
• D．盲肠下位 E．回肠后位
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
E. 脉搏的变化 1、适应症；
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
AD．．右结下肠2腹充．有气触试急痛验的阳包性性块 阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求 应是 2．急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是
4．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
1、结构特点：腔小、迂曲，淋巴丰富，易导致阻塞、阑尾动脉为终末动脉易梗塞。
– 管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌粘液积聚，腔内压 力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
• 细菌入侵
– 多为G－(大肠杆菌)和厌氧菌。
• 胃肠道疾病影响
– 如急性肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾， 或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症 。
化脓性阑尾炎
疽性阑尾炎
阑尾的局部解剖
解剖与生理（阑尾动脉）
解剖与生理（阑尾静脉）
阑尾根部与结肠带关系
阑尾体表投影
• 手术中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。 • 大小:5-10×0.5-0.7cm。 • 体表投影:McBureny点
解剖与生理
• 动脉来自回结肠动脉，终末血管，无交通支 。
• 静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉，阑尾炎 可引起门静脉炎或肝脓肿。
• 2．提示该诊断的特殊体征是 • A．右下腹有触痛的包块 • B．闭孔内肌试验阳性 • C．腰大肌试验阳性 • D．结肠充气试验阳性 • E．直肠指检右上方有触痛
• E．阑尾管壁痉挛 （二）A2型题（1、2题共用题干）
• 男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体 检：右下腹有固定压病点，伴有右侧部腰痛，临床诊 断为急性阑尾炎。
1．阑尾的位置为
• A．盲肠后位 B．盆位 C．肝下区
• D．盲肠下位 E．回肠后位
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
E. 脉搏的变化 1、适应症；
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
AD．．右结下肠2腹充．有气触试急痛验的阳包性性块 阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求 应是 2．急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是
4．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
1、结构特点：腔小、迂曲，淋巴丰富，易导致阻塞、阑尾动脉为终末动脉易梗塞。
– 管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌粘液积聚，腔内压 力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
• 细菌入侵
– 多为G－(大肠杆菌)和厌氧菌。
• 胃肠道疾病影响
– 如急性肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾， 或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症 。
化脓性阑尾炎
疽性阑尾炎
阑尾的局部解剖
解剖与生理（阑尾动脉）
解剖与生理（阑尾静脉）
阑尾根部与结肠带关系
阑尾体表投影
• 手术中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。 • 大小:5-10×0.5-0.7cm。 • 体表投影:McBureny点
解剖与生理
• 动脉来自回结肠动脉，终末血管，无交通支 。
• 静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉，阑尾炎 可引起门静脉炎或肝脓肿。
• 2．提示该诊断的特殊体征是 • A．右下腹有触痛的包块 • B．闭孔内肌试验阳性 • C．腰大肌试验阳性 • D．结肠充气试验阳性 • E．直肠指检右上方有触痛
急性阑尾炎的科普知识PPT课件
急性阑尾炎的治疗方法
休息与饮食：在治疗期间需要 适当休息，并遵循特定饮食方 案。
急性阑尾炎 的并发症
急性阑尾炎的并发症
阑尾脓肿：阑尾炎发展至一定 程度形成的脓液囊肿。 腹膜炎：感染蔓延至腹膜引起 的严重炎症。
急性阑尾炎的并发症
腹腔内脏器损伤：手术操作不 当可能造成腹腔内脏器损伤。
急性阑尾炎 的预防方法
介绍急性阑尾炎
诊断：通过体检、病史询问和 医疗影像等方式进行诊断。
急性阑尾炎 的原因
急性阑尾炎的原因
阑尾梗阻：阑尾内部物质积聚 导致阻塞。 阑尾感染：细菌感染引发阑尾 炎。
急性阑尾炎的原因
阑尾扩张：阑尾的扩张引起堵 塞和炎症。
Hale Waihona Puke 急性阑尾炎 的治疗方法急性阑尾炎的治疗方法
手术治疗：通过阑尾切除手术来治 疗急性阑尾炎。 抗生素治疗：在手术前或手术后使 用抗生素来控制感染。
急性阑尾炎的 科普知识PPT
课件
目录 介绍急性阑尾炎 急性阑尾炎的原因 急性阑尾炎的治疗方法 急性阑尾炎的并发症 急性阑尾炎的预防方法 急性阑尾炎患者的恢复
与护理 急性阑尾炎的常见问题
与回答
介绍急性阑 尾炎
介绍急性阑尾炎
简介：急性阑尾炎是一种常见的急 性腹痛疾病，主要发生在阑尾附近 的炎症。 症状：包括腹痛、发热、呕吐、恶 心等。
急性阑尾炎的预防方法
保持良好卫生习惯：勤洗手、饭前 便后洗手等。 合理饮食：避免暴饮暴食、多食用 含纤维的食物。
急性阑尾炎的预防方法
及时治疗其他腹痛疾病：避免 腹痛演变为急性阑尾炎。
急性阑尾炎 患者的恢复与
护理
急性阑尾炎患者的恢复与护理
术后注意事项：遵医嘱饮食、 避免剧烈运动、注意伤口护理 等。 康复锻炼：术后适量锻炼，如 散步、慢跑等。
《急性阑尾炎》PPT课件
术式选择
根据患者情况选择合适的术式，如开 腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等 。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
知识普及和健康教育内容设计
急性阑尾炎基本概念和症状
向患者和家属解释急性阑尾炎的定义、常见症状、发病原因等基 础知识。
诊断方法和治疗过程
详细介绍急性阑尾炎的诊断方法，包括体格检查、影像学检查和实 验室检查等，以及治疗过程，包括手术和非手术治疗。
并发症和预防措施
阐述急性阑尾炎可能引发的并发症，如腹腔感染、肠梗阻等，并提 供相应的预防措施，如合理饮食、避免剧烈运动等。
家属参与和支持体系建设
家属沟通和教育
与家属保持密切沟通，提供急性阑尾炎相关知识和护理技能指导， 帮助家属更好地照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻家属的焦 虑和压力。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施，提高家属的参与度和满意 度，促进患者的康复。
其他并发症处理方案
术后出血
密切观察患者生命体征 ，及时发现并处理出血
情况。
切口感染
定期更换敷料，保持切 口清洁干燥，避免感染
。
肠梗阻
对于出现肠梗阻的患者 ，采取胃肠减压、药物 治疗等措施，必要时进
行手术治疗。
尿潴留
鼓励患者多饮水，及时 排尿，必要时进行导尿
处理。
05 患者教育与心理 支持工作部署
根据患者情况选择合适的术式，如开 腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等 。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
知识普及和健康教育内容设计
急性阑尾炎基本概念和症状
向患者和家属解释急性阑尾炎的定义、常见症状、发病原因等基 础知识。
诊断方法和治疗过程
详细介绍急性阑尾炎的诊断方法，包括体格检查、影像学检查和实 验室检查等，以及治疗过程，包括手术和非手术治疗。
并发症和预防措施
阐述急性阑尾炎可能引发的并发症，如腹腔感染、肠梗阻等，并提 供相应的预防措施，如合理饮食、避免剧烈运动等。
家属参与和支持体系建设
家属沟通和教育
与家属保持密切沟通，提供急性阑尾炎相关知识和护理技能指导， 帮助家属更好地照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，减轻家属的焦 虑和压力。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施，提高家属的参与度和满意 度，促进患者的康复。
其他并发症处理方案
术后出血
密切观察患者生命体征 ，及时发现并处理出血
情况。
切口感染
定期更换敷料，保持切 口清洁干燥，避免感染
。
肠梗阻
对于出现肠梗阻的患者 ，采取胃肠减压、药物 治疗等措施，必要时进
行手术治疗。
尿潴留
鼓励患者多饮水，及时 排尿，必要时进行导尿
处理。
05 患者教育与心理 支持工作部署
急性阑尾炎PPT课件
预后
及时治疗
如果急性阑尾炎得到及时诊断和治疗，大多数患者的预后良好。
年龄和健康状况
老年人和儿童、身体虚弱或伴有其他疾病的患者恢复期可能较长，需 要更多的护理和关注。
并发症的影响
如果出现了严重的并发症，如腹腔脓肿、门静脉炎等，恢复期可能会 延长，需要更多的治疗和护理。
再次发作的风险
即使进行了手术切除，仍有少数患者可能再次发作阑尾炎。因此，术 后应保持良好的生活习惯和饮食结构，以降低再次发作的风险。
辅助检查
尿常规
部分患者可见镜下血尿。
X线检查
部分患者可见盲肠扩张和气液 平面。
血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例 升高。
B超
可发现阑尾肿胀、阑尾周围脓 肿等。
CT检查
对阑尾周围脓肿的诊断有帮助 。
CHAPTER
04
急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
抗生素治疗
补液治疗
止痛治疗
观察病情
使用适当的抗生素控制 感染，缓解症状。
征较轻。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发 性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背
部放射，多有恶心、呕吐， Murphy征阳性。
01
03
02 04
右侧结肠炎
腹痛位于右下腹或脐周，排便后 腹痛可缓解，常有腹泻和黏液便 ，全身症状较重而腹部体征轻微 。
右侧输尿管结石
常有腰背部疼痛，放射至会阴部 或大腿内侧，伴有血尿，腹部体 征轻。
详细描述
急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等，可能伴随恶心、呕吐 、发热等症状。其发病机制主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。
发病机制
总结词
急性阑尾炎的发病机制主要包括阑尾管腔阻塞和细菌感染两 个方面。
急性阑尾炎ppt课件
穿刺孔
脐上、脐下、耻骨上、右下腹四个穿刺孔
寻找阑尾
通过腹腔镜探查，找到阑尾，注意鉴别阑尾与盲 肠、回盲部淋巴结等结构
手术方式与步骤
切除阑尾
用腹腔镜专用器械结扎阑尾系膜及动脉，切除阑尾，残端电凝处理，不包埋
关闭腹腔
冲洗腹腔，放置引流管
术后护理与注意事项
术后护理
1
2
观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等 指标
03
04
急性阑尾炎的药物治疗
抗生素治疗
急性阑尾炎的抗生素治疗主要是 为了控制感染，减轻炎症反应，
防止并发症的发生。
常用的抗生素包括头孢菌素类、 氨基糖苷类、喹诺酮类等，医生 会根据患者的病情和药物敏感试
验结果选择合适的抗生素。
抗生素治疗的时间一般需要持续 3-7天，具体时间根据患者的病
情和医生的判断而定。
坏疽性及穿孔性阑尾炎
总结词
严重炎症，阑尾坏死、穿孔，危险性高。
详细描述
坏疽性及穿孔性阑尾炎是阑尾炎的严重阶段，阑尾因血液循环障碍而发生坏死、穿孔。患者右下腹疼 痛剧烈，发热、恶心、呕吐等症状明显。此阶段病情危急，需立即手术治疗，切除坏死阑尾，清除腹 腔脓液，同时加强抗生素治疗及补液治疗，以降低并发症的风险。
急性阑尾炎的护理
教育患者了解急性阑尾炎的护理方法 ，包括术前、术后及康复期的护理， 帮助患者尽快恢复健康。
急性阑尾炎的饮食调整
教育患者了解急性阑尾炎对饮食的影 响，指导患者调整饮食结构，促进身 体的恢复。
急性阑尾炎的运动指导
教育患者了解急性阑尾炎对运动的影 响，指导患者根据自身情况适当调整 运动量，促进身体的恢复。
治疗：以手术切开引 流为主，辅以药物治 疗。
脐上、脐下、耻骨上、右下腹四个穿刺孔
寻找阑尾
通过腹腔镜探查，找到阑尾，注意鉴别阑尾与盲 肠、回盲部淋巴结等结构
手术方式与步骤
切除阑尾
用腹腔镜专用器械结扎阑尾系膜及动脉，切除阑尾，残端电凝处理，不包埋
关闭腹腔
冲洗腹腔，放置引流管
术后护理与注意事项
术后护理
1
2
观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等 指标
03
04
急性阑尾炎的药物治疗
抗生素治疗
急性阑尾炎的抗生素治疗主要是 为了控制感染，减轻炎症反应，
防止并发症的发生。
常用的抗生素包括头孢菌素类、 氨基糖苷类、喹诺酮类等，医生 会根据患者的病情和药物敏感试
验结果选择合适的抗生素。
抗生素治疗的时间一般需要持续 3-7天，具体时间根据患者的病
情和医生的判断而定。
坏疽性及穿孔性阑尾炎
总结词
严重炎症，阑尾坏死、穿孔，危险性高。
详细描述
坏疽性及穿孔性阑尾炎是阑尾炎的严重阶段，阑尾因血液循环障碍而发生坏死、穿孔。患者右下腹疼 痛剧烈，发热、恶心、呕吐等症状明显。此阶段病情危急，需立即手术治疗，切除坏死阑尾，清除腹 腔脓液，同时加强抗生素治疗及补液治疗，以降低并发症的风险。
急性阑尾炎的护理
教育患者了解急性阑尾炎的护理方法 ，包括术前、术后及康复期的护理， 帮助患者尽快恢复健康。
急性阑尾炎的饮食调整
教育患者了解急性阑尾炎对饮食的影 响，指导患者调整饮食结构，促进身 体的恢复。
急性阑尾炎的运动指导
教育患者了解急性阑尾炎对运动的影 响，指导患者根据自身情况适当调整 运动量，促进身体的恢复。
治疗：以手术切开引 流为主，辅以药物治 疗。
急性阑尾炎课件PPT课件
心理支持方法
倾听和理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者的担忧和焦虑，给予情感上的支 持。
提供信息和建议
根据患者需求，提供有关急性阑尾炎和治疗的信息和建议，帮助患 者做出决策和应对困难。
心理干预和辅导
对于出现严重焦虑、抑郁等心理问题的患者，可以考虑请心理医生 进行干预和辅导，提供专业的心理支持。
家属沟通技巧
04
诊断方法与技巧
病史采集要点
腹痛的性质和部位
急性阑尾炎的典型表现为转移性 右下腹痛，即疼痛始于上腹部或
脐周，后转移至右下腹。
伴随症状
如恶心、呕吐、发热等，这些症 状可与腹痛同时出现或稍后出现
。
既往病史
询问患者是否有类似发作史、胃 肠道疾病史等，有助于诊断。
体格检查方法
腹部压痛与反跳痛
急性阑尾炎时，右下腹 压痛明显，伴或不伴反 跳痛。
急性阑尾炎课件PPT课件
目 录
• 急性阑尾炎概述 • 解剖学及生理学基础 • 急性阑尾炎病理生理变化 • 诊断方法与技巧 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持
01
急性阑尾炎概述
定义与发病原因
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症， 属于外科常见病，居各种急腹症 的首位。
肠排列术
对于粘连风险较高的患者，可采用肠排列术，预 防粘连。
其他并发症应对策略
术后出血
密切观察患者生命体征及引流液情况，发现出血及时止血、输血等 治疗。
切口感染
定期更换敷料，保持切口清洁干燥，发现感染及时清创、抗感染治 疗。
肠梗阻
对于术后出现肠梗阻的患者，可采用胃肠减压、灌肠等保守治疗，必 要时手术治疗。
02
急性阑尾炎ppt课件
中度至重度疼痛
在无禁忌症的情况下，可使用阿片类 药物，如吗啡、哌替啶等。但需注意 阿片类药物可能引起的呼吸抑制、恶 心呕吐等副作用。
营养支持治疗
禁食期间
通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、 脂肪乳等营养物质，维持水电解
质平衡。
恢复饮食后
给予高蛋白、高热量、高维生素的 流质或半流质饮食，逐步过渡到正 常饮食。
如发现切口感染、肠梗阻等并发症，应及时就医处理。
预防复发策略
积极治疗原发病
对于引起阑尾炎的原发病，如慢 性肠炎、蛔虫症等，应积极治疗，
以减少复发的风险。
增强体质
通过饮食调整、运动锻炼等方式 增强体质，提高抵抗力。
避免诱发因素
避免暴饮暴食、过度劳累等诱发 阑尾炎的因素。
及早干预
如出现腹痛、发热等疑似阑尾炎 的症状，应及早就医干预，防止
选择针对肠道菌群的抗生素 如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等，对肠道常见 致病菌有较好的覆盖作用。
3
根据病情调整用药 对于病情较重或伴有弥漫性腹膜炎的患者，可考 虑使用更广谱的抗生素。
镇痛药物应用
轻度疼痛
可选用非甾体类抗炎药（NSAIDs）， 如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
辅助镇痛
可联合使用镇静药、抗胆碱能药物等， 以增强镇痛效果。
术后并发症预防与处理
并发症预防
术后应用抗生素预防感染，鼓励患者早期下床活动促进肠功能恢复，注意切口护理等。
并发症处理
如发生切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症，应积极采取相应治疗措施，如切口引流、 脓肿穿刺引流、胃肠减压等。
05
药物治疗策略及注意事项
Chapter
抗生素使用原则
1 2
早期、足量、联合使用抗生素 在确诊急性阑尾炎后，应立即开始使用抗生素， 以控制感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本节内容在教材中的地位和作用
是第十三章第五节的内容 是临床最常见的急腹症 对于掌握外科学常见病多发病有重要作用
确定教学目标的依据：根据教学大纳要求和 培养实用型人才的要求，结合学生特点。
知识目标：1、掌握急性阑尾炎的临床表现、 诊断、治疗
2、熟悉急性阑尾炎的病因、 病 理、鉴别诊断
能力目标：1、培养学生临床实践的意识 2、培养学生理论联系实际的能 力。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
１、急性单纯性阑尾 炎； ２、化脓性阑尾炎； ３、坏疽性阑尾炎； ４、并发阑尾周围脓 肿； ５、并发急性腹膜炎。
急性单纯性阑尾炎和 化脓性阑尾炎解剖图
坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿解剖图
四 临床症状
•（１） 腹痛； 典型者： 转移性右下腹痛； 不典型者： 开始即右下腹持续性痛 …
： （２）胃肠道症状；
１、急性阑尾炎诊断依据：
◆ 依据典型的临床表现； ◆鉴别不典型的急腹痛。
（鉴别诊断）
２、临床分类：
（１）无并发症的急性阑尾炎； （２）有并发症的急性阑尾炎： （３）慢性阑尾炎急性发作，与
复发性阑尾炎； G （４）特殊类型急性阑尾炎：
八 鉴别诊断
右侧输卵管妊娠破裂； 急性胃肠炎；
右侧卵巢囊肿蒂扭转
导入过程： 1 对上节课所学的另一急腹症急性肠梗阻提 问。 2 引出本课内容。
设问：急性肠梗阻和急性阑尾炎有何区别？
一 解剖生理
二 生理特点： （１）退化的肠管
（２）“淋巴器官”
（3）讲解阑尾的位置、阑尾动脉、阑尾静脉
二病 因
１、神经反射学说； ２、阑尾腔梗阻学说； ３、细菌感染学说。
三病 理
思想目标：培养学生严谨踏实的工作态 度。
确定重点难点的依据：依据教学目标确定 重点；依据学生的认知能力和教学经验确 定难点。
教学重点：急性阑尾炎的临床表现和治 疗
教学难点：急性阑尾炎的鉴别诊断
教学内容的组织与安排
第一课时急性阑尾炎的病因、病理、临床表现 的学习；
第二课时急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗；
肿蒂扭转；右侧卵巢黄体或卵
右侧卵巢囊肿蒂扭转；急性附 件炎；右侧卵巢黄体或卵泡破 裂
泡破裂
外侧组：右侧髂窝脓肿
九 治疗方法
1、非手术方法 2、手术方法
1、 非手术治疗适应症
（１）无合并症的普通类型急性阑尾炎： 急性单纯性； 轻型化脓性。
（２）阑尾周围脓肿。
非手术治疗措施
（１）抗生素治疗： （２）中医中药治疗：
（３） 全身症状；
五 临床体征
（１）压痛，反跳痛，腹肌紧 张；
麦氏点压痛 非麦氏点：兰氏点
（２）可协助诊断的体征：
①结肠充气试验；
②腰大肌试验；
③闭孔肌试验；
④直肠指检。
结肠充气试验
教
学
过
程
-
新
闭孔肌试验
课
学
习
腰大肌试验
（３） 阑尾穴压痛
六 实验室检查
血常规化验 尿常规化验
七 诊断与临床分类
2、 手术治疗适应症
（１）有并发症的急性阑尾炎； （２）慢性阑尾炎病史、复发性阑尾炎； （３）特殊类型急性阑尾炎； （４）非手术无效者、
阑尾周围脓肿有扩散趋势者。
手术方法 1、阑尾切除术 2、阑尾脓肿切开引流术
课堂小节
1、请学生回答急性阑尾炎和急性肠梗 阻的区别 2、总结这堂课所学的知识 3、布置作业 4、介绍下节课内容：观看急性阑尾炎 录像和急性阑尾炎病案讨论
急性肠系膜淋巴结炎；
右侧卵巢黄体或卵泡破裂
急性附件炎； 右输尿管结石；
右侧髂窝脓肿
消化性溃疡急性穿孔；
右下肺炎和右膈胸膜炎； 急性胆囊炎；
Crohn病；
……
肠伤寒穿孔；
鉴别疾病方法
按疾病性质分为三类：
内科疾病：急性胃肠炎；急性 肠系膜淋巴结炎；急性胆囊炎； 右下肺炎和右膈胸膜炎； Crohn病
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
பைடு நூலகம்
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
卫 生部 规 划 教 材 《外科学》吕树森主编
急性阑尾炎
说课课件
急性阑尾炎
说课课件
教材分析 教学方法 学情分析 课前准备 教学过程
教材分析
教材整体分析 本节地位分析 教学目标分析 教学重难点分析
《外科学》吕树森主编 卫生部规划教材
教材特点:以培养中级实用型卫技人才为目标， 以新的教学大纲为依据，体现“思想性、科 学性、先进性、启发性、适用性”，强调 “基本理论知识、基本实践技能、基本态度 方法”。
学情分析与采取的策略
学生现状分析： 我带的是07级医学班，学生掌握了一定的医
学基础理论知识，但学生的学习动机不足，学 习毅力较差，且不注意学习方法，学习效率低。
采取的策略： 采用提问和讲解案例等提高兴趣； 指导学生采用对比、归纳等学习方法。
多媒体 课件
课前准备
说教学过程
新课导入 新课讲授 课堂小结
按疾病发生部位分为四组；
上方组：消化性溃疡急性穿孔； 急性胃肠炎；急性胆囊炎；右 下肺炎和右膈胸膜炎
外科疾病：右输尿管结石；消 化性溃疡急性穿孔；肠伤寒穿
内侧组：Crohn病；急性肠系 膜淋巴结炎；肠伤寒穿孔
孔；右侧髂窝脓肿
下方组：右侧输卵管妊娠破裂；
妇科疾病：急性附件炎；右侧 输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊