传染病学重点总结复习进程
传染病学总结重点(二)2024

传染病学总结重点(二)引言概述:传染病学是研究传染病的传播、预防与控制的学科,对于保护公共卫生至关重要。
本文总结了传染病学的重点内容,以便进一步加强对传染病的认识与应对能力。
一、传染病的传播途径1. 空气传播:通过空气中的微生物或病原体传播。
例如,流感通过空气中的飞沫传播。
2. 飞沫传播:通过近距离的飞沫传播病原体。
例如,麻疹通过呼吸道飞沫传播。
3. 接触传播:通过直接接触含有病原体的个体或物体传播。
例如,腹泻通过接触污染的手传播。
4. 血液传播:通过血液中的病原体传播。
例如,乙型肝炎通过血液传播。
5. 垂直传播:通过母婴传播的方式,病原体从孕妇传给胎儿或婴幼儿。
例如,艾滋病通过垂直传播。
二、传染病的预防与控制1. 疫苗接种:通过接种疫苗来预防传染病。
例如,麻疹疫苗可以预防麻疹的传播。
2. 卫生措施:保持个人卫生习惯,如勤洗手、避免近距离接触病患等。
3. 环境卫生:保持室内外环境的清洁与卫生,减少传染病的传播。
4. 隔离措施:对患有传染病的个体进行隔离,阻断传播链。
例如,对麻疹患者进行隔离治疗。
5. 教育宣传:通过宣传教育的方式,提高公众对传染病的认识,并推广预防措施。
三、传染病的防控策略1. 监测与预警:建立健全的传染病监测系统,及时掌握疫情信息并发出预警。
2. 检测与诊断:发展快速、准确的传染病检测与诊断技术,提高传染病的检出率和诊断水平。
3. 疫情调查:对传染病疫情进行调查与分析,确定传播途径和风险因素,制定有针对性的防控策略。
4. 药物研发:加强传染病的疫苗和抗病毒药物的研发,提高治疗效果和预防能力。
5. 国际合作:加强国际间的合作与信息共享,共同应对跨国传染病的挑战。
四、常见传染病1. 流感:由流感病毒引起的呼吸道传染病,症状包括发热、咳嗽、乏力等。
2. 肺结核:由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
3. 乙型肝炎:由乙型肝炎病毒引起的肝脏传染病,症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。
【传染病学整理重点知识点考点汇总】

传染病学整理第一篇总论1、感染病(infectious diseases):是指能在正常或非正常人群中流行的疾病,包括可传播和非传播疾病(communicable and noncommunicable diseases),通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物(病原体)引起。
2、传染病(communicable diseases):是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
属于感染性疾病(infectious diseases),感染性疾病中有传染性的疾病称为传染病。
第一节感染与免疫1、感染(infection):是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。
2、构成感染过程必备三因素:病原体、人体、环境。
3、感染过程的表现:(1)病原体被清除:①非特异性免疫屏障;②特异性被动免疫中和;③特异性主动免疫清除(2)隐性感染(covert infection):病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
l 隐性感染的临床意义:①隐性感染多,人群易感性低;②是感染后最常见的表现;③多数人获得不同程度的特异性主动免疫,病原体被清除;④少数人转变为病原携带状态,成为健康携带者。
(3)显性感染(overt infection):病原体侵入后,不仅引起机体免疫应答,且通过病原体本身或机体的变态反应引起一系列组织损伤和病理改变,临床上出现某一传染病所特有的综合征。
(4)病原携带状态(carrier state):病原体侵入后,在体内继续生长、繁殖,携带并排出病原体,人体不出现临床症状。
l 分类:①潜伏期携带者;②恢复期携带者;③健康携带者(ASC);④急性携带者(3-6个月内);⑤慢性携带者(3-6个月以上)l 意义:为重要的传染源。
(5)潜伏性感染(latent infection):病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,成为携带者;但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。
传染病学知识点归纳总结

传染病学知识点归纳总结传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、传播、流行以及预防和控制的学科。
掌握传染病学的基本知识,对于预防和控制感染疾病具有重要意义。
本文将从传染病的定义、传播途径、免疫学、疫苗与防控措施等方面进行归纳总结。
一、传染病的定义传染病是指病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)在人群中传播,引起一定数量人群发生同样疾病的一类疾病。
传染病具有感染性、传染性、流行性以及可防可控的特点。
二、传播途径1. 直接传播:指病原体通过直接接触传播,如飞沫传播、接触传播、垂直传播等。
2. 非直接传播:通过介体传播,如空气传播、水源传播、食物传播、昆虫传播等。
三、免疫学1. 主动免疫:通过感染病原体后,机体产生的免疫应答,包括细胞免疫和体液免疫。
2. 被动免疫:通过外源性的抗体或免疫细胞转移,提供短暂的免疫保护。
四、疫苗与防控措施1. 疫苗的分类:根据病原体的不同,可分为细胞病毒疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗及多糖、多糖蛋白疫苗等。
2. 预防与控制措施:加强传染病的监测与报告、完善个案追踪、提高环境卫生和个人卫生水平、加强预防接种、合理使用抗生素等。
五、常见传染病1. 肺结核:病原体为结核分枝杆菌,传播途径主要为空气传播,防控措施包括规范化治疗、强化传染者筛查、完善环境管理等。
2. 流感:病原体为流感病毒,传播途径主要为飞沫传播,防控措施包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯等。
3. 红疹:病原体为风疹病毒,传播途径主要为飞沫传播,防控措施主要是加强妊娠前乙肝、风疹疫苗接种等。
4. 腮腺炎:病原体为腮腺炎病毒,传播途径主要为飞沫传播,防控措施包括加强疫苗接种、个人卫生、避免接触感染者等。
5. 麻疹:病原体为麻疹病毒,传播途径主要为飞沫传播,防控措施包括及时接种疫苗、隔离病例等。
总结:传染病学是一门重要的学科,对于控制和预防传染病具有重要意义。
传染病通过直接和非直接途径进行传播。
免疫学是研究机体免疫应答的学科,分为主动免疫和被动免疫。
传染病学考试复习重点

传染病第一章总论传染病是指由病原微生物(如病毒、真菌等)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可照成流行的疾病。
感染性疾病是指有病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性疾病。
感染时病原体与人体之间相互作用的过程。
感染过程的表现:①清除病原体②隐性感染(亚临床感染),在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现③显性感染④病原携带状态(可排除病原体)⑤潜伏性感染(病原体一般不排出体外)感染过程中的病原体的作用:①侵袭力②毒力,包括毒素(外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌)③数量④变异性体液免疫(B细胞):(1)IgM最先出现,近期感染标志;(2)IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体;(3)IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制:①直接损伤②毒素作用③免疫机制重要的病理生理变化:①发热②代谢变化传染病的流行过程的发生需要三个基本条件,包括传染源、传播途径和人群易感性(某些病后免疫力很巩固的传染病,如麻疹、水痘、乙型脑炎等,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时才会发生另一次流行,这种现象称为传染病的周期性)。
影响流行过程的因素有自然因素和社会因素。
传染病的特征:一、基本特征:①病原体②传染性③流行病学特征(散发性发病→当某传染病在某地的发病率仍处于常年水平时。
流行→某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时。
大流行→某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时。
暴发流行→传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者)④感染后免疫临床特点:病程发展的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主。
甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
传染病学重点总结(二)

传染病学重点总结(二)引言和概述:在传染病学中,了解传染病的传播途径、预防措施和最新研究进展是至关重要的。
本文将针对传染病学的一些重要方面进行总结,帮助读者更好地了解传染病的特点和应对策略。
正文:一、传染病的传播途径1. 空气传播:讲解病毒和细菌通过空气颗粒传播的方式,如飞沫传播和气溶胶传播。
2. 食物传播:介绍食物中的致病菌及其传播途径,如食物中毒和食源性感染。
3. 水源传播:探讨水污染引发的传染病,如霍乱和痢疾的水borne传播。
4. 接触传播:分析人与人之间的直接接触或通过物品传播疾病,如手部卫生和消毒的重要性。
5. 虫媒传播:探讨由蚊子、蜱虫等传播的传染病,如疟疾和莱姆病。
二、传染病的预防措施1. 疫苗接种:介绍常见传染病的疫苗接种推荐和程序,如流感和麻疹的疫苗预防。
2. 卫生措施:强调手卫生、饮食卫生和环境卫生的重要性,如正确洗手和消毒的方法。
3. 早期发现和治疗:讲解早期诊断和及时治疗对于控制传染病传播的作用,如艾滋病和结核病的早期筛查。
4. 密切接触者管理:介绍密切接触者的隔离和观察措施,如针对新冠病毒进行的接触者管理策略。
5. 公共卫生干预措施:分析大规模传染病爆发时的公共卫生措施,如限制人群流动和封锁措施。
三、传染病研究的最新进展1. 病原体的鉴定和分子诊断技术:介绍新的病原体鉴定方法和分子诊断技术,如PCR和NGS。
2. 流行病学调查和数据分析:分析流行病学调查和数据分析在传染病研究中的应用,如病例对照研究和传染病模型。
3. 抗药性研究:探讨病原体的耐药性和抗生素研究,如耐药菌的检测和抗生素开发。
4. 疫苗研发和新药治疗:介绍新疫苗和新药的研发进展,如COVID-19疫苗的研究和抗病毒药物的发展。
5. 传染病预测和预警系统:讨论传染病的预测模型和预警系统,如基于机器学习的传染病预测。
四、传染病的防控策略1. 国际合作和信息共享:强调国际合作和信息共享在传染病防控中的重要性,如世界卫生组织的作用。
传染病学重点总结2024

引言概述:传染病学是研究传染病的发生、传播、预防与控制的学科。
它涉及到病原体、宿主以及环境等多个方面的知识,并运用流行病学、病原学、免疫学等多学科的方法来研究传染病的流行规律以及预防和控制方法。
本文将进一步总结传染病学的重点内容,重点包括传染病的预防与控制、病原体特点与分类、传染源与传播途径、宿主与免疫以及传染病的监测与预警。
正文内容:一、传染病的预防与控制1. 预防传染病的主要措施:个人卫生的重要性、环境卫生的改善、病毒灭活和疫苗接种等。
2. 传染病的控制策略:传染病的控制策略可以分为个体层面的控制和群体层面的控制,各种控制策略对不同传染病有不同的效果。
3. 传染病的流行病学调查:流行病学调查是了解疫情、判断疾病传播途径和制定相应的控制措施的重要手段。
二、病原体特点与分类1. 病原体的分类:根据病原体的性质和生物特征,可以将其分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等几大类别。
2. 病原体的特点:各类病原体在形态、结构、生长繁殖等方面存在着明显的特点,了解其特点对于预防和控制传染病具有重要意义。
3. 病原体的毒力:病原体的毒力不同,从而导致不同传染病的发生严重程度也有所不同。
4. 病原体的变异:病原体的变异是传染病流行和传播的重要原因,了解其变异规律对于制定相应的控制策略具有重要意义。
三、传染源与传播途径1. 传染源的分类:根据传染源的不同,可以将其分为人、动物、环境等多种类型。
2. 传染源的特点:不同传染源具有不同的特点,了解其特点有助于预防和控制传染病的发生。
3. 传染病的传播途径:传染病的传播途径多样,包括空气传播、飞沫传播、直接接触、食物水源传播等,了解其传播途径对于采取相应的预防措施具有重要意义。
四、宿主与免疫1. 宿主的分类:宿主可以分为人类宿主和动物宿主,宿主的特点和生理状况会对传染病的发生和传播产生重要影响。
2. 免疫的基本概念:免疫是宿主对抗病原体入侵的重要防线,免疫有被动免疫和主动免疫之分。
传染病学知识点总结-传染病学重点知识总结

三、病机和病理
1、病机: 抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体,有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是:内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑:是细菌系列和裂解后释放内毒素引起
2、病理:血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润,有的血管内血栓形 成。
1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主
2、病理
(1)急性肝炎:肝细胞变性坏死,气球样变。
(2)慢性肝炎:炎症、坏死及纤维化
(3)重型病毒性肝炎: 急性重型肝炎:肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩 亚急性重型肝炎:肝质稍硬,表面和切面见再生结节。 慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
2、低血压休克期:热通病情反而加重 主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现
3、少尿期:常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重
4、多尿期:日尿量>2000ml可发生电解紊乱(低钾低钠)及继发感染、休克
5、恢复期:尿量降至2000ml,血尿素氮、肝酐降至正常
五、检查:
外周血早期出现异型淋巴细胞, 血小板减少, 尿蛋白于短期内急剧增加, 如见膜状物及包涵体可明确诊断。 血清特异性抗体IgM阳性
血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性 第四单元 艾滋病
一、病原学:人类免疫缺陷病毒(HIV),为RNA病毒。
二、流行病学
1、传染源:艾滋病患者和无症状HIV感染者
2、传播途径:性传播,血液,母婴
三、病理:
1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的
2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见
传染病学重点(精心整理)(一)2024

传染病学重点(精心整理)(一)引言概述:传染病学是研究传染病的发生、传播、预防和控制的学科。
掌握传染病学的重点知识对于保护人类的健康和安全至关重要。
本文将深入探讨传染病学的关键概念和主要研究内容,以帮助读者更好地理解和应对传染病。
正文:一、传染病的定义和分类1. 传染病的定义及其特征2. 传染病的分类方法及常见的传染病类别3. 传染病的传播途径和感染机制4. 传染病的流行病学特点及其影响因素5. 传染病控制与预防的重要性和方法二、传染病的常见病原体1. 病毒的特点及其常见的传染病病原体2. 细菌的特点及其常见的传染病病原体3. 真菌和寄生虫的特点及其常见的传染病病原体4. 传染病病原体的传播途径和感染途径5. 传染病病原体的诊断和鉴定方法三、传染病的预防和控制1. 个人卫生与传染病的防控2. 社区卫生与传染病的防控3. 公共卫生与传染病的防控4. 传染病的疫苗接种与预防5. 传染病的国际合作与应对策略四、流行病学与传染病疫情监测1. 流行病学的基本概念和研究方法2. 传染病疫情的监测与报告体系3. 传染病的警报级别和应急响应机制4. 传染病的数据收集与统计分析5. 传染病的风险评估与预测模型五、新兴传染病与公共卫生风险1. 新兴传染病的概念和特点2. 新兴传染病的病原体及其感染机制3. 新兴传染病的流行趋势与全球传播4. 新兴传染病的防控策略与挑战5. 公共卫生风险管理与传染病预警的重要性总结:本文介绍了传染病学的重点内容和关键概念,包括传染病的定义与分类、常见病原体、预防与控制、流行病学与疫情监测以及新兴传染病与公共卫生风险。
对于掌握和应对传染病的重要知识非常有帮助。
通过加强对传染病学的学习和研究,我们将能够更好地应对传染病的流行和传播,保障人类的健康与安全。
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传染病学重点总结感染过程:指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用的过程②隐性感染(产生特异性抗体,只能通过免疫学检查才能发现),多见③显性感染(大多数传染病显性感染只占小部分,但麻疹和水痘大多数表现为显性感染),④病原携带状态(可排出病原体),乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染(一般不排出病原体体)多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌),③数量,④变异性IgM 最早出现,近期感染标志IgG 持续时间长,既往感染标志的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等)。
①病原体,②传染性,(传染期是确定隔离期限的重要依据)这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
③流行病学特征(流行性季节性地方性)④有免疫性:再感染:系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染:细胞乃至个体受某种感染体感染后,又感染了同种或异种的感染体。
复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现。
再燃:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现。
临床特点:病程发展的阶段性:①潜伏期,根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。
②前驱期:有传染性③症状明显期:传染性最强④恢复期常见症状与体征:①发热,稽留热:体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃,可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期;弛张热:24h体温相差超过1℃,但最低点未达正常水平,常见于败血症。
②发疹:斑丘疹:斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在,不高起,不下凹的界限性皮肤颜色的改变,多为充血疹,压之褪色,相互融合。
甲类(2)、乙类(26)和丙类(11),共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
报告时间:城镇于2小时内,农村于6小时内。
乙类传染病26种,其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内。
丙类传染病11种,报告时间:24小时内。
确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。
病毒性肝炎:是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。
甲型肝炎: 粪口传播, HAV IgM型抗体是近期感染的标志。
乙型肝炎:病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原(HBsAg),HBVDNA,DNAP,HBcAg①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原,HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体.阳性表示现症感染,病毒复制活跃。
病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。
阳性表示现症感染,病毒低复制。
抗病毒免疫相对强,肝炎多静止。
丁型肝炎:缺陷病毒急性黄疸肝炎症状在黄疸期可分为三期:(1)黄疸前期:高热伴寒战。
食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀,少数有肝区疼痛,腹泻或便秘等。
消化道症状突出(2)黄疸期:此期黄疸加深,尿色深黄,巩膜皮肤黄染,多数不再发热,大便色泽变浅,消化道症状减轻,乏力明显加重,皮肤发痒、肝肿大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明显损害。
(3)恢复期:以上症状在二周左右开始逐渐消失。
病程多在半年以上。
格改变、烦照不安、昏迷等),有明显出血现象,凝血酶原时间(PT)显著延长及凝血酶原活动度(PTA)<40%.黄疸进行性加深,血总胆红素(TB)每天上升≥17.1μmol/L或大于正常10倍。
可出现中毒性鼓肠,肝臭,肝肾综合症等。
可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小。
胆酶分离,血氨升高等。
空窗口期:HBV急性感染恢复期 HBsAg消失,抗-HBs尚未出现的空隙期HBV DNA:反映病毒复制和传染性的直接指标。
治疗目前药物抗病毒主要是干扰素核苷酸逆转录酶抑制剂(首选拉米夫定)1、切断传播途径加强个人卫生意识:加强卫生教育和管理工作。
防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。
加强血液制品管理。
2、消灭传染源,:注意对具感染性病患的隔离,注意恢复期病毒携带者定期随访。
直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检。
急慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。
疑似病例未确诊前,应暂停原工作。
对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院。
按国家规定要求,严格筛选献血员。
携带者要注意个人卫生和行业卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。
所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。
3、注射疫苗,保护易感人群。
麻疹:由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。
其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎,出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。
0.2%过氧乙酸泡手消毒 2min6-21天,平均10天左右。
以出疹为标准前后5天传染性最强。
飞沫传播典型麻疹可分为三期。
①前驱期,从发热到出疹为前驱期,一般持续3-4天,此期主要为上呼吸道炎症及眼结合膜炎所致的卡他症状。
急性起病,发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。
约90%以上病人出现麻疹黏膜斑:磨牙相对的颊粘膜上,为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,为麻疹前驱期的特征性体征。
②出疹期,皮疹首先见于耳后、发际,渐及前额、面、颈。
自上而下至胸、腹、背及四肢,最后到达手掌与足底。
皮疹初为斑丘疹,疹间皮肤正常。
全身可有中毒症状,高热伴嗜睡,咳嗽加重,肺罗音,畏光,表浅淋巴结肿大。
③恢复期。
皮疹到达高峰后,常于1-2天内迅速好转,皮疹随之按照出疹的顺序依次消退,留有浅褐色色素沉着斑,疹消退时有糠麸样细小脱屑。
治疗:不能物理降温加强护理肺炎,最主要的死亡原因亚急性硬化性全脑炎,罕见远期并发症。
流行性感冒:流感病毒变异主要是由于HA和NA抗原结构的改变,尤其是HA。
HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株,当变异使人群中对原有流行株所建立的免疫屏障不再能发挥有效的保护作用时,变异株攻击侵入已充分易感的人群,则引起疫情爆发,这是导致流感大流行反复发生的重要原因。
1-3天。
①典型流感:起病急、前驱期即出现乏力,高热、寒战,头痛和全身不适等症状。
病程中全身症状重而体征较轻,查体可见结膜充血、咽喉红肿,肺部听诊可及干啰音。
②轻型流感:起病急、轻中度发热,全身及呼吸道症状轻。
③肺炎型流感:多见于老年人、婴幼儿、慢性病及免疫抑制剂治疗者。
持续高热,呼吸道症状重,有肺炎体征④中毒型流感:高热、休克、DIC无特效药物。
一般治疗:卧床休息、多饮水、防止继发感染、对症处理,儿童禁用阿司匹林。
奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂)和盐酸金刚烷胺(离子通道阻滞剂,只对甲型流感病毒有效)。
瑞氏综合症,是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群,多见于儿童。
流行性乙型脑炎:蚊虫为主要传播媒介是有乙脑病毒引起脑实质炎症的中枢神经系统急性感染疾病。
好发儿童病理解剖:细胞浸润和胶质细胞增生:脑实质中有淋巴细胞及大单核细胞浸润,这些细胞常聚集在血管周围,形成血管套,胶质细胞呈弥漫性增生,在炎症的脑实质中游走,起到吞噬及修复作用,有时聚集在坏死的神经细胞周围形成结节。
,神经细胞病变严重者常不能修复而引起后遗症。
4~21天,一般为10~14天。
典型经过为四期:①初期,1~3天,起病急,体温1~2天达39~40℃,伴头痛、恶心、呕吐,多有神情倦怠和嗜睡。
小儿可有呼吸道症状或腹泻。
有颈强直及抽搐。
②极期,第4~10天,突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状,经过“三关”→高热(与病情呈正比)、抽搐或惊厥(病情严重的表现)、呼吸衰竭(主要是中枢性呼衰,呼吸表浅,节律不整)还伴有意识障碍(嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。
)如伴脑疝则表现:面色苍白,喷射呕吐,瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;小儿有前囟突出,视乳头水肿。
可有脑膜刺激征;锥体束受损—痉挛性瘫痪;(小脑幕切迹疝)小脑及动眼神经受累—眼球震颤、瞳孔扩大或可缩小,不等大,对光反应迟钝等。
枕骨大孔疝主要表现呼吸衰竭。
高热、抽搐、呼吸衰竭为极期的严重表现,三者相互影响,呼吸衰竭为引起死亡的主要原因。
③恢复期,2周左右可完全恢复,但重型患者需1-6个月才能逐渐恢复。
表现为低热、多汗、神志迟钝、痴呆、吞咽困难、失语、瘫痪等。
④后遗症期,患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状,称为后遗症。
以意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、及精神失常最为多见。
积极治疗,可部分恢复。
癫痫可持续终生。
床分型临床上根据病情轻重的不同,可分为以下4种类型。
(1)轻型:患者神志始终清醒,但有不同程度的嗜睡,一般无惊厥,体温在38~39℃左右,头痛及呕吐不严重,可有轻度脑膜刺激症状。
多数在1周左右恢复,一般无后遗症。
轻型中枢神经系统症状不明显者临床上常易漏诊。
(2)普通型:体温常在39~40℃之间,有意识障碍如昏睡或昏迷、头痛、呕吐,脑膜刺激症状明显,腹壁反射和提睾反射消失,深反射亢进或消失,可有一次或数次短暂惊厥,伴轻度脑水肿症状,病程约7~14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,无后遗症。
(3)重型:体温持续在40℃或更高,神志呈浅昏迷或昏迷,烦躁不安,常有反复或持续惊厥,瞳孔缩小,对光反射存在,可有定位症状或体征,如肢体瘫痪等。
偶有吞咽反射减弱,可出现重度脑水肿症状。
病程常在2周以上,昏迷时间长者脑组织病变恢复慢,部分患者留有不同程度后遗症。
(4)极重型:此型患者于初热期开始体温迅速上升,可达40.5~41℃或更高,伴反复发作难以控制的持续惊厥,于1~2天内进展至深昏迷,常有肢体强直性瘫痪,临床上有重度脑水肿的各种表现,进一步发展呈循环衰竭、呼吸衰竭甚至发生脑疝,病死率高,存活者常有严重后遗症。
高热处理:尽可能将体温控制在38℃左右。
①物理降温为主,②药物降温为辅:③亚冬眠疗法:用于高热并抽搐频繁的患者惊厥:去除病因镇静解痉首选地西泮呼衰:中枢性首选洛贝林肾综合征出血热(流行性出血热)HFRS 是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。
主要传染源是啮齿类动物(I型为主)直接损害毛细血管内皮细胞,造成广泛性的小血管损害,进而导致各脏器的病理损害和功能障碍。
临床表现:潜伏期,4-46天,2周多见。
典型病例具有三大主症:发热,出血和肾脏损害。
典型病例分5期:可概括为发热三红酒醉貌,头眼腰痛像感冒,腋腭鞭击出血点,恶心呕吐蛋白尿。
①发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
典型病例热退后病情加重,为本病特征。
全身中毒症状表为全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛(三痛),毛细血管损害征主要表现为主要见于颜面、颈、胸部(三红)等部位,重者呈现酒醉貌。