负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果观察
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
随着医学技术不断的进步，负压封闭引流术已经成为了治疗骨科开放伤伴创面感染的
一种有效方法。
本文就着重介绍负压封闭引流术在治疗骨科开放伤伴创面感染中的应用。
负压封闭引流术是一种利用负压引流对伤口进行处理的方法，它可以在伤口处形成一
个局部的低压环境，有助于抽出伤口内的渗出液和炎症渗出物，减少伤口内的炎症反应，
促进伤口的愈合。
负压封闭引流术在外科领域的广泛应用，已经被证明是治疗各种类型的
创伤感染和手术切口感染的一种有效方法。
对于骨科开放伤伴创面感染，传统的治疗方法是局部切开清刮，或者是通过使用消毒
药物进行清洗。
但是这些方法在治疗效果上并不理想，而且创面愈合时间较长，易于复发。
而使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染，可以有效地减少感染性渗出物的聚集，达到加速创面修复的效果。
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染需要注意的是，治疗时需要在机器的帮助
下维持负压，一般来说需要持续72小时左右。
治疗过程中，需要进行密切的观察，以确保引流系统的稳定和安全，并且要根据患者的实际情况及时进行调整和更换。
在实际的治疗中，使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果非常显著。
一般来说，患者感染症状得到较快缓解，创面较快愈合，病程时间明显缩短。
同时，负压
封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染可以降低感染风险，减少治疗期间的疼痛和不适，
提高了患者的生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价
负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。
方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。
对照组予常规换药治疗，观察组行负压封闭引流技术（VSD）治疗。
比较两组治疗效果。
结果观察组患者10 d内换药率为100%，明显高于对照组（P＜0.01）；对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为（14.59±3.29）d、（14.11±1.78）cm2、（9.34±1.28）次、（2 102±125）元、（29.43±1.57）d及70.00%，观察组分别为（9.02±1.38）d、（10.22±1.54）cm2、（1.78±0.36）次、（1 688±101）元、（16.27±0.89）d及90.00%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论负压封闭引流技术（VSD）应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显，值得推广和应用。
标签：负压封闭引流术（VSD）；骨创伤；创面软组织损伤骨科创伤致软组织损伤是临床上较为常见的一种难治性急慢性损伤[1]。
由于骨创伤创面软组织损伤面积较大且损伤部位深，往往伴随骨质外露，易引起创面发生感染。
传统治疗骨创伤创面软组织损伤的方法为换药治疗，但是该方法疗效不显著，且创面很难愈合，特别是老年患者[2，3]。
对污染较为严重以及部分复合组织缺损而暂时无法进行Ⅰ期皮瓣以及植皮修复的患者而言，目前临床上一般采用负压封闭引流术（VSD）治疗，该方法经大量文献报道显示其效果显著，因此得到了广泛地应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月～2013年7月入住我院的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，其中男47例，女33例；年龄22～71岁，平均（54.01±6.89）岁；创伤至入院时间为6 h～20 d，平均（5.59±0.22）d；创面面积范围为5 cm×7 cm～25 cm×34 cm；车祸致伤21例，高处坠落伤18例，砸压致伤15例，机械绞伤26例；上肢创伤21例，下肢创伤45例，躯干创伤14例。
封闭负压引流技术(VSD)在骨科术后感染中的疗效
１２ 治疗方法 ． 试验 组患者 清创处理后将ＶＳ 敷料适 当修剪后覆盖创面 ， Ｄ 持 续负压吸 引， 并用抗 生素对创 面进 行冲洗 ， 引流过程 中， 确保ＶＳ Ｄ 敷料覆盖创面始终保持负压状态 ， 遇阻塞 或引流不畅时更换ＶＳ Ｄ 引流装置 ， 每套ＶＳ Ｄ装置 引流一周左 右即应更换 。 一周后 ， 如创面 小， 肉芽组织 生长丰满 当 即缝 合 ， 如创 面较大 ， 行ＶＳ 再 Ｄ覆盖 引
验组 中 ， ４ ， １ 例 ， 男２ 例 女 ８ 平均年龄３ ．岁 。 照组中 ， ｌ ， ２４ 对 男２ 例 女
１例 ， ７ 平均 年龄３ ． 岁 ， ４ ６ 两组在 性别 、 年龄 、 情方面无统计学差 病
异 ， 有 可 比性 。 具
探 索的 目标 。 为进 一步探求封 闭负压 引流技术（ａ ｕ ｍ ｓａｉｇ ｖ ｃｕ ｅｌ ｎ ｄ ａｎ ｇ ， Ｄ） ｒｉａ ｅ ＶＳ 在骨 科术后感染控 制 中的疗 效 ， 年来 ， 近 我院对
效。
［ 关键词】 封 闭负压引流技 术 ； 骨科； 感染
骨科手术术 后的感染率在 １ ％左右…， ０ 由手术导致 的顽 固性 软组织 感染 、 化脓 性 关节感 染 、 性骨髓 炎 等往 往难 以有 效控 慢
制 。 快 术后 引流 创面 的愈 合 ， 少患 者痛 苦是 骨科 医生Байду номын сангаас一直 加 减
封 闭负压 引流技术 （ Ｄ 在 骨科术后 感染 中的疗效 ＶＳ ）
岳 中斌 【 摘要】 目的 探讨持 续封 闭负压 引流技术在骨科术后感染控制 中的临床疗效。 方法 设置试验组 与对 照组 ， 试验组对４ 例骨科手术术后感染者 。
负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价
面软 组 织损 伤患 者按 照抽 签方 法 随机分 为对 照组 与 观察 组各 ４ ０例 。 对 照组 予 常规换 药 治疗 ， 观 察 组 行 负 压 封 闭
引 流技 术 （ ＶＳ Ｄ） 治疗 。比较 两组 治疗 效 果 。 结果 观察 组患 者 １ ０ ｄ内换 药 率为 １ ０ ０ ％， 明显高 于 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 负压 封 闭引 流技 术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 应 用 于骨 创伤 创 面软 组织 损伤 的临床 治疗 之 中效果 明显 ， 值得 推 广
和应 用 。
［ 关 键词］负压 封 闭 引流术 （ ＶＳ Ｄ） ； 骨创伤 ； 创 面软 组 织损 伤
【 中图分 类 号】Ｒ ６ ８ ６
［ 文 献标 识码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ １ １ ８ － ０ ２
骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估
注： 与常规护理组比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ ２组疗效 比较
２组 疗效 比较 差 异有 统计 学 意义 （ ｕ＝
表２ ２组疗效 比较 ｎ＝ ７ ３ ， 例（ ％）
３ ． ７ ４ ４ ７ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。见 表 ２ 。
者的遵 医行 为产生 良好 的促进作 用 ， 同时对 消除患 者顾虑 、 负 性情 绪有积极 意义 ， 可以使患者 病情 得到最 大程度 的控制 ， 减
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 设备来源
股份有限公司 。
创面 的新 型治疗方式 ， 配合针对性 的护 理干预可 以显著 提高疗 效 。本文主要分析骨科感 染创 面 Ｖ Ｓ Ｄ术 的临 床疗效及 护理 干预效果 ， 具体报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 治疗方法
ｌ ２ ６ ４
表１ ２组观 察项 目比较
Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ５卷 第 ８ 期
ｎ＝ ７ ３ ， 例（ ％）
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ １ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ａ Ｄ ｒ Ｎ ｏ ． ８
所有患者使用 Ｖ Ｓ Ｄ进行治疗 ， 具体如 下 ： 硬膜
外麻醉下或 者局 麻下 对患 者行 创 面扩 大清 创术 ， 彻 底 清 除感 染、 坏死 、 水肿及瘢痕组织 ， 将封 闭负压材料 修剪成创 面合适 大 小后 ， 覆盖于创 面上并超 出边缘 约 ３ ｃ ｍ， 将 敷料 上无菌患者 ５ ０例 作为研 究对 象 ， 随机 分 为使用 Ｖ Ｓ Ｄ
治疗 的观察组 与使 用常规 治疗 方法 的对 照组 ， 每组 ２ ５例 。观
封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗效果观察
封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗的效果观察【摘要】目的探讨封闭负压引流技术对骨科创伤患者的修复疗效。
方法选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组采用封闭负压引流技术治疗，对照组采用传统的创面处理方案进行治疗，比较两组的疗效。
结果与结论封闭负压引流术能促进肉芽组织生长，加快创面愈合，减少创面感染几率，缩短病程，对于骨科创伤患者修复治疗能起到事半功倍的成效。
【关键词】封闭负压引流技术；骨科创伤患者；修复疗效文章编号：1004-7484（2012）-02-0051-01骨科创伤患者常常四肢创伤骨外露、皮肤坏死、肌腱外露、术后伤口不愈合等，这类疾病恢复慢，病程长，医疗费用也较高，反反复复的治疗也增加医护人员工作量，即便如此，疗效也不尽人意，大部分患者还需要二次手术[1]，也是医疗纠纷频发区，这些让医患都极为困扰。
1994年开始我国引进了vsd（vacuum-sealing drainage，封闭负压引流技术）[2]，该技术操作简单，可以彻底除去死腔和坏死组织，加快新的肉芽生长，促进伤口愈合。
现将我院骨科患者应用封闭负压引流技术的疗效情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组：男性15例，女性10例，年龄15-58岁，平均（52.35±9.66）岁；病程4-28天，平均（20.2±5.2）天。
对照组：男性13例，女性12例，年龄16-60岁，平均（50.35±8.12）岁；病程3-30天，平均（21.1±5.5）天。
手足外伤15例，皮肤坏死后植皮手术者8例，四肢开放性骨折伤口感染、皮肤坏死者20例，人畜咬伤3例，跟骨骨折手术后皮肤坏死3例，褥疮1例。
两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著（p>0.05），具有可比性。
封闭式负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床效果分析
例，所有患者均接受ＶＳ Ｄ治疗 ，对治疗效果与患者伤 Ｅ ｌ 愈合时间进行观察。结果 ：治疗后２ ５ 例患者 中显效１ ４ 例 ，有效 １ Ｏ 例 ，无效１ 例，
治疗 总 有效 率为 ９ ６ ． ０ ０ ％。观察组 伤 Ｅ ｌ 愈 合时 间为 １ ３ ２ ５ ｄ ，伤 口平 均愈合 时间为 （ １ ６ ． ４ ±６ ． ２） ｄ 。结论 ：在 骨科 创伤 感染 治疗 中ＶＳ Ｄ 技
（ ２ ９ ． ５ ４ － ２ ． ６） 岁。发病原因：人工髋关节置换术后感染２ 例 ，腰
椎管减压术后腰骶部感染４ 例 ，骨髓炎６ 例，多发． 洼开放性骨折术
后感染ｌ ３ 例 。将新鲜创伤后激发严重感染、伴随严重并发症等患
者排 除 。 １ ． ２ 方 法 ：对 腰椎 管 减 压术 后 腰 骶部 及 开 放性 四肢 骨 折感 染 患
合时间 （ １ ６ ． ４ － ４ ６ ． ２ ） ｄ 。
３ 讨论 ＶＳ Ｄ 是新型创面修复前沿技术 ，具有操作简便 、疗效确切、 易于实现且并发症较少 等优点 ，在高效引流下可对创面与引流
腔 隙 中渗 液予 以彻 底 清除 ，防止死 腔形 成 并促使 治疗 时间有 效缩 短 ，可有 效 防止交 叉感 染 ，大幅 减轻 患者 痛苦 口 ］ 。
２ 结果
治疗 后 ２ ５ 例患 者 中显 效 １ ４ 例 ，有 效 １ ０ 例 ，无效 １ 例 ，治疗 总
有 效率 为 ９ 间为 １ ３～ ２ ５ ｄ ，伤 口平均 愈
手法不当，致使创面感染率增高。当患者创伤发生感染后，会致 使伤 口愈合难度加大 ，严重时可导致骨髓炎等疾病。封闭式负压
与全 身支 持治疗 。
效 ，可促使患者创面快速愈合 ，降低患者痛苦与换药次数 ，有效 改善患者生活质量 ，值得在临床中推广 。 ４ 参 考文献
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理摘要】目的:探讨封闭持续负压吸引技术(VSD)在治疗创伤骨科中骨折伴有严重软组织缺损患者中的疗效观察及护理体会。
方法：自2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的四肢创伤的患者。
结果:9例患者持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合。
1例创腔变浅改为普通换药，10天后愈合佳。
结论：封闭负压吸引作为治疗难愈性创口时间明显缩短，减轻病人痛苦，有效地避免了交叉感染。
减少了医护人员的工作量。
【关键词】负压封闭持续引流；创伤；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0293-01负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗患者10例，现将在临床护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年4月—10月我科共使用VSD治疗下肢创伤患者10例，男性7例，女性3例，年龄23～45岁，平均34岁。
其中重物砸伤下肢1例，术后伤口感染、皮肤坏死创面不愈3例，车祸致小腿及足部开放性伤口6例。
创面大小为5cm×6cm～118cm×25cm。
1.2 方法手术放置方法：在硬外麻醉或全麻下行创面彻底清创，去除失活组织，骨折均予普通钢板螺钉内固定，再把软组织缺损处进行修整。
把已经准备好的带有引流管的VSD材料植入被引流区内，确保VSD材料与全部需要引流的创面充分接触，不留空隙，引流管从切口或创缘直接引出。
用生物透性薄膜引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封形成负压封闭引流状态。
本组患者系选用中心负压吸引器持续吸引。
（负压为0.04～0.06MPa）2.护理2.1 VSD术前护理（1）心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
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负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果观察
发表时间：2018-09-06T11:35:28.543Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：周世然陈凯陈志刚李立东
[导读] 目的：探究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果。
海安市人民医院江苏海安 226600
摘要：目的：探究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果。
方法：选取于2016年6月~2018年2月期间，来我院进行治疗就诊的骨科创伤感染患者52例，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中参照组患者采用常规药物方法进行治疗，实验组患者在此基础上予以负压封闭引流技术治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对患者的临床效果进行对比，对比内同包括患者的创面愈合时间以及治疗效果。
结果：实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
结论：负压封闭引流技术针对于治疗骨科创伤感染患者具有良好的临床效果，其创面愈合时间显著缩短，同时患者的治疗效果得到了提高，值得临床医学中的应用及推广。
关键词：负压封闭引流技术；骨科；创伤感染；临床效果
骨科创伤感染属于临床医学中的常见病症，长时间的疼痛感觉严重影响了患者的生活质量，为患者的生活和工作带来了极大的不便，同时感染后易引发多种恶性疾病，影响患者的生命安全[1]。
有鉴于此，本文特选取于2016年6月~2018年2月期间，我院收治的52例骨科创伤感染患者作为研究对象，进一步研究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年6月~2018年2月期间，来我院进行治疗就诊的骨科创伤感染患者52例，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中实验组患者中存在男性患者15例，女性患者11例，其年龄在25~71岁之间，其平均年龄在（47.9±21.5）岁。
参照组患者中男性患者为14例，女性患者为12例，其年龄在28~69岁之间，其平均年龄在（46.9.8±20.4）岁。
对比两组患者的性别、年龄等基础资料，均统计学意义不存在（P>0.05），具有可比性。
本次研究已经成功取得患者的同意，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者采用常规药物方法进行治疗，实验组患者在此基础上予以负压封闭引流技术治疗，其具体治疗方法如下所示。
1.2.1参照组：参照组患者使用生理盐水对创面进行彻底清洗后，依据患者的个人情况不同，对患者的敷料进行更换。
同时，对患者的感染创面使用抗生素进行治疗，针对于感染面积较大的创面使进行引流条处理。
定期对患者进行病原学检查，待到患者的肉芽生长后，对患者的创面进行缝合[2]。
1.2.2实验组：实验组患者在创面清洗后，采用透明薄膜对创面进行覆盖，使用负压进行吸引，一周后，取出敷料以及负压引流材料，对患者信息病原学检测，观察肉芽生长程度，生长程度较好的患者进行缝合，生长程度不足进行第二次负压封闭引流治疗[3]。
1.3观察指标
依据两组患者采取的治疗方法不同对比其创面愈合时间以及治疗效果。
将创面愈合时间分为三个等级：小于20天，小于30天，30天以上。
将治疗效果分为：显效、有效以及无效三个等级。
显效为创面愈合未发生感染，无需敷料覆盖，有效为：创面面积显著缩小，需要进行敷料覆盖。
无效为：创面为愈合，且加重皮肤出现坏死。
治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学意义分析
针对两组患者采用治疗方法，使用SPSS19.0统计学软件对数据分析，使用卡方值分析计数资料，P<0.05时，临床数据存在差异，统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者创面愈合时间对比
依据患者所采用的治疗方法不同，对比患者的创面愈合时间，实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者创面愈合时间数据对比
3.讨论
骨科创伤感染在临床医学中属于常见疾病，为患者的正常生理活动带来一定的阻碍，负压封闭引流技术（VSD）的主要应用症状为创
伤愈合、烧伤治疗以及骨髓炎等[4]，其治愈时间相比于常规治疗方法相对较短，同时通过减少换药的方式为患者节约了经济成本，抑制大量抗生素的使用，提高患者的个人免疫能力[5]。
本文主要研究压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果，本文选取于2016年6月~2018年2月期间，我院收治的52例骨科创伤感染患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中，参照组患者采用常规敷料药物治疗，实验组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对比其创面愈合时间以及治疗效果，对比结果为：实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果较好，值得临床中的推广及应用。
参考文献：
[1] 陈宏亮，李士春，云才等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（16）：21.
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[3] 陈少华.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（9）：1386-1387.
[4] 高伟，高堪达，李夏等.水刀病灶清除结合负压封闭引流技术治疗骨折内固定术后早期感染[J].中华创伤骨科杂志，2017，19（5）：399-403.
[5] 方艳君，张雪.负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用价值[J].医学临床研究，2016，33（6）：1167-1169.。