颈部血管B超
颈部血管B超
颈部血管B超集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Dopplereffect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴?约翰?多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos cfo 2v •• 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuousultrasonicwaveDopplertechnique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
颈部血管超声医学知识点
颈部血管超声医学知识点随着医学技术的不断进步，超声医学在临床诊断中发挥着重要的作用。
颈部血管超声是超声医学的一个重要应用领域，广泛应用于血管病的筛查、诊断和治疗监测。
本文将介绍颈部血管超声医学的相关知识点。
一、颈部血管超声医学的意义颈部血管超声医学可以通过无创的方式对颈部动脉和静脉进行评估。
颈部动脉是供应大脑血液的关键血管，颈部静脉则与颈部血液循环有关。
通过对颈部血管超声的检查，可以准确地评估动脉和静脉的病变情况，如动脉粥样硬化、动脉瘤、炎症等，从而提供临床诊断和治疗的重要依据。
二、颈动脉超声检查颈动脉超声检查一般包括颈内动脉和颈外动脉的评估。
颈内动脉的检查主要包括颈内动脉内膜厚度测量以及斑块检测。
颈外动脉的检查主要包括血管直径、血流速度和血流形态的评估。
这些指标可以客观地反映动脉的粥样硬化程度和狭窄程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。
三、颈静脉超声检查颈静脉超声检查主要是评估颈静脉的通畅性和阻塞情况。
静脉阻塞可导致颈部血液循环障碍，引起颈部水肿、面部水肿等症状，甚至危及患者生命。
通过颈静脉超声检查，可以准确地评估静脉狭窄和阻塞的位置和程度，为临床治疗提供重要指导。
四、颈部血管超声中的技术颈部血管超声采用的是超声波技术，主要包括B超（B-mode）、彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声。
B超可以显示出颈部血管的二维图像，彩色多普勒超声可以显示血流方向和速度，脉冲多普勒超声可以显示血流的脉冲波形。
这些技术的结合应用，可以提高颈部血管病变的检测灵敏度和准确性。
五、颈部血管超声的应用领域颈部血管超声在临床中有广泛的应用领域。
首先，它在动脉粥样硬化的早期诊断中十分重要，可早期发现动脉内膜增厚、动脉斑块等异常情况。
其次，颈部血管超声在动脉瘤的监测和治疗过程中起到了关键作用。
再次，它可以评估颈部静脉阻塞导致的面部水肿、颈部水肿等症状，并指导治疗方案的选择。
此外，颈部血管超声还可以用于评估肿瘤侵犯血管、颈部血栓形成等其他病情。
颈部血管超声检查
诊断要点： 1 颈动脉旁有一血肿 2 动脉壁上有一破口，并向血肿内射血。
颈动脉创伤
诊断要点
1 血管壁连续中断，局部呈液性暗区，或管壁完 整但内膜部分剥离在管腔内漂动。
2 彩色血流完全中断或破口处喷射杂色血流。
颈内静脉瘤
诊断要点
1 颈内静脉局限性扩张呈梭状囊状或葫芦状，可 见浮动的附壁血栓。
锁骨下动脉盗血起始部斑块图。右侧锁骨 下动脉起始部动脉粥样硬化斑块形成，导 致其管腔狭窄。
锁骨下动脉盗血起始部彩色图。彩色多普 勒显示锁骨下动脉起始部血流明显加速
锁骨下动脉盗血起始部频谱图。右侧锁骨下动 脉起始部狭窄，频谱多普勒显示血流速度明显 的升高
锁骨下动脉盗血患侧椎动脉彩色多普勒图。图 中显示右侧颈总动脉和椎动脉血流方向相反
正常颈总动脉（内中膜）。图中箭头所指 为正常的内中膜，光滑平整。CCA为颈总脉。
正常颈总动脉彩色图。图中所示为正常颈总动脉 的彩色多普勒图像。其内中膜光滑平整，整个血 管腔彩色血流信号充盈良好，分布单一均匀。
正常颈动脉窦分叉以上彩色横切图。图中左侧红色 血流信号充填的血管为颈内动脉，右侧为颈外动脉； 左侧兰色血流信号充填的血管为颈内静脉，右侧为 颈外静脉；
4 内径减少91%～99% （极严重狭窄） ⑴ PSV > 200cm/s ⑵ EDV >100cm/s ⑶ 频窗消失 ⑷ ICA/CCA峰速之比>4
5 内径减少100% （闭塞）⑴闭塞段可见血栓回声⑵ 闭塞段无 血流信号⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号，甚至返向波。
颈动脉瘤
诊断要点： 1 血管壁局限性膨大呈梭状或囊状 2 血流束通过瘤体并与两端血管相连，瘤体内为 杂色血流或旋涡状。
颈内静脉癌栓形成彩色多谱勒短轴图。图中示颈内 静脉扩张，管腔内充填以稍强回声的实质肿物，其 内可见丰富的异常血管。CCA为颈总动脉；IJV：颈 内静脉；CA：癌灶；TH：血栓
颈部血管超声都能检查哪些疾病
颈部血管超声都能检查哪些疾病临床常用的超声检查之一即颈部血管超声，相信许多行脑血管病检查的小伙伴都有听说过或是做过。
那么颈部血管超声都能检查哪些疾病呢？今天咱们就来给大家科普一些有关颈部血管超声检查的相关知识，希望对大家有所帮助。
1、颈部血管超声可以检查哪些颈部血管？可以检查哪些疾病？颈部超声可以对人体的多支血管进行检查，包括椎动脉以及颈动脉系统。
一般我们所说的“颈动脉超声”是指颈动脉系统超声检查。
根据人体颈动脉系统的不同部位又可将其分为颈外动脉血管、颈内动脉血管以及颈总动脉血管，在这其中最重要的为颈内动脉血管，该血管可分左侧、右侧，前者负责供应左大脑半球大部分（前部三分之二），后者负责供应右大脑半球大部分（前部三分之二）。
颈部血管超声同时可以对椎动脉进行检查，椎动脉亦可分为左侧、右侧，负责供应大脑半球后部的后三分之一、脑干以及小脑。
由于多数情况下锁骨下动脉为椎动脉起源，因此两者之间密不可分，偶尔也会对锁骨下动脉进行检查。
颈部血管超声常用于检查颈部血管的动脉粥样硬化疾病，比如斑块形成，严重时所引起的血管狭窄、血管闭塞。
除此之外，颈部血管超声还可以检查以下疾病：（1）大动脉炎等某些类型的血管炎疾病；（2）椎动脉夹层或是颈动脉夹层等血管夹层疾病；（3）放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、颈静脉疾病以及动脉瘤等疾病。
2、颈动脉正常值及颈部血管超声的临床意义概述正常的颈动脉正常值为受检者血管内中膜无增厚以及斑块形成，不显示血管狭窄，未出现血管闭塞。
通常在受检者的颈动脉超声报告中会对其IMT（颈动脉内中膜厚度）进行描述，当该指标＞0.10厘米时，可确诊为内中膜增厚。
此外，在受检者的颈动脉超声报告中亦会对其血管壁是否出现动脉粥样硬化斑块以及动脉粥样硬化斑块的数目、形态、部位、大小、回声特性进行描述，“长度（厘米）×厚度（厘米）”常用于表示受检者的动脉粥样硬化斑块大小，倘若受检者的动脉粥样硬化斑块检查情况较为严重，就会使其出现血管狭窄，此时受检者的颈动脉超声报告中即可出现对其狭窄程度、狭窄部位等的描述，临床多使用百分率（%）表示受检者的狭窄程度。
全系颈动脉疾病B超诊断图解
澳大利亚Newcastle血管中心的CCA狭窄超声诊断标准
狭窄程度 PSVCCA
斑块评估
正常 <50% >50% 闭塞
<100 <130 >130,局部增速100% 探测不到
无斑块 有斑块 有斑块 有斑块
影响诊断准确性的因素
1、多种原因可影响ICA血流速度，PSVICA会漏诊、低估或高估狭窄程度。 2、一侧ICA严重狭窄或闭塞时，对侧ICA血流速度增大， PSVICA会高估
最准确指标：CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、 心功能衰竭、主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。 4、使用小的取样容积成为血管检查规范 。 5、普勒角度校正方法：轻~中度狭窄，以血管长轴为参考； 重度狭窄，以狭窄处射流束方向为参考。
超声诊断标准
美国放射学会专家组二维和彩色多普勒超声诊断ICA狭窄标准
狭窄程度
闭塞
1、灰阶图像表现管腔透声差、内膜面可有斑块、管腔内为实 性弱回声。
2、彩色多普勒表现管腔内无彩色血流信号。椎动脉闭塞时可 有侧支循环建立，在椎动脉远段仍有低速血流显示。侧支 血流可来自颈外动脉分支等。
3、脉冲多普勒表现：无血流频谱；或仅能检测到椎静脉频谱
病例1
病例2
国内推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价标准
狭窄程度
PSV（cm/s） EDV(cm/s)
PSV起始端/PSV椎间 隙段
正常或＜50% 50%69% 70%99% 闭塞
＜170 ＞175，＜200 ＞200 无血流信号
＜34 ＞34，＜60 ＞60 无血流信号
＜2.5 ＞2.5，＜4.1 ＞4.1 无血流信号
鉴别诊断
椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常鉴别，如椎动脉缺如、 椎动脉发育不良、椎动脉入横突位置变异等。
颈部彩色多普勒超声检查有什么作用
龙源期刊网 颈部彩色多普勒超声检查有什么作用作者：邓宏来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【中图分类号】R197;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0020-02新中国建立七十周年来，国家处于一个蓬勃发展的状态，从最开始的吃不上饭到现在的世界第二大经济体，我国的综合国力不断增强，人们也是过上了幸福的生活。
但在这样的环境下，我国的居民生活水平都得到了较大的提高，在这个过程当中，一不小心就养成了一些不良习惯，与此同时，我国即将迈入人口老龄化的社会，正因如此，老年疾病的发生概率大大提高，其中最常见的就是心、脑血管疾病，我国人民的疾病血管疾病的发病率正在逐年上升，这些疾病对于患者的生命健康有很大的威胁。
为了预防这些疾病，要及时的对这些疾病做出检查，而在这些疾病当中，心脑血管疾病中，动脉粥样硬化是很危险的一个致病因素。
现在的一些疾病都会导致动脉粥样硬化，比如高血压和糖尿病，在治疗这些血管病变的时候需要对这些病因进行明确，这个时候影像学检查就显得尤为重要了，能够提前预知这些疾病并作出相应的预防措施就可以在很大的程度上降低出现动脉粥样硬化的几率。
在介绍彩色多普勒检查的作用之前我们先来了一下它到底是什么吧1 超声彩色多普勒是什么？超声彩色多普勒就是我们俗称的彩超，是现在一种常用的医学设备，它的使用范围非常广，可以覆盖全身很多部位的脏器，对其进行超声检查，尤其是在心脏、浅表器官和肢体大小血管以及在腹部或是妇产等诊断检查。
2 超声彩色多普勒的特点：这个医学设备的工作原理其实不难理解，B超是人们耳熟能详的事物，彩超就是在它的基础上，将黑白色的B超基础上加入了先进的彩色多普勒技术进行工作，在检查过后可以形成彩色多普勒超声血流图象，它不但有超声结构设备所具有的特点，还可以提供一部分血流动力学的比较丰富的信息，从而在临床上获得了“非创伤性血管造影”的称号。
3 彩色多普勒在颈部血管检查的作用：以上就是关于彩色多普勒的简单介绍了，接下来我们具体来了解一下彩色多普勒检查在颈部血管中到底有什么作用呢。
如何进行颈部动脉超声检查
如何进行颈部动脉超声检查颈部动脉超声检查是一种无创的检查方法，用于检测颈部血管的状况。
这种检查方法非常安全，不会给患者带来任何疼痛或不适。
在进行颈部动脉超声检查之前，需要注意一些事项，比如要保持放松状态，不要吸烟或喝咖啡等刺激性物质。
通过颈部动脉超声检查，医生可以了解到颈部血管的情况，包括是否存在狭窄、斑块等异常情况。
这种检查方法对于预防中风等心血管疾病非常有帮助，建议大家定期进行检查。
一、颈动脉超声检查的步骤1. 检查前准备：在进行颈动脉超声检查前，医生会询问患者的病史和症状，并告知患者注意事项。
患者需要穿着宽松舒适的衣服，避免穿戴首饰和其他金属物品。
患者还需要保持放松状态，避免紧张和焦虑。
2. 检查器材准备：颈动脉超声检查需要使用超声仪器和探头。
探头是一种长条形的装置，可以通过皮肤观察到颈部血管的情况。
医生会先对探头进行消毒和涂抹凝胶，这有助于减少皮肤摩擦和提高超声信号的传输。
3. 检查过程：在进行颈动脉超声检查时，患者需要躺在检查床上，将头转向被检查的一侧。
医生会将探头放置在颈部，通过探头发出的超声波观察颈部血管的情况。
在检查过程中，医生会让患者改变头部的位置和姿势，以便观察到不同角度下的血管情况。
4. 检查结果解读：颈动脉超声检查通常需要10—30分钟，检查结束后，医生会对检查结果进行解读，并向患者说明检查结果。
如果发现异常情况，医生可能需要进一步进行其他检查或治疗。
颈动脉超声检查是一种简单、无创、安全的检查方法，可以用来观察颈部血管的情况，帮助医生诊断疾病。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，保持放松状态，以便更好地完成检查。
二、颈动脉超声前的准备工作有哪些在进行颈动脉超声检查之前，需要进行一些准备工作，以确保检查结果的准确性和可靠性。
首先，需要提前预约检查时间，并按照医生的建议进行准备。
通常情况下，医生会要求患者在检查前4—6小时内禁食，并且不要喝咖啡等刺激性饮料。
此外，还需要停止吸烟和饮酒，因为这些物质会影响血管的收缩和扩张，从而影响检查结果。
全系颈动脉疾病B超诊断图解
正常或＜50% 50%69% 70%99% 闭塞
＜170 ＞175，＜200 ＞200 无血流信号
＜34 ＞34，＜60 ＞60 无血流信号
鉴别诊断
椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常鉴别，如椎动脉缺如、
紊乱。
病例1
病例2
第六节 肌纤维发育不良
病理
一种病因不明的中等动脉发育异常的疾病，不是退行性变或炎
症，其病理改变是动脉管壁的平滑肌细胞和纤维组织过度增
生。女性多发。85%的病例首先累及中膜，其余累及内膜或外 膜。累及中膜时，造成多发局限性狭窄伴随窄后扩张，动脉造 影时呈典型的串球状。
超声诊断要点
多功能普勒频繁谱特征
颞浅动脉敲击试验
高阻
低阻
元
波形锯齿样震荡
颞浅动脉敲击试验
正常椎动脉二、彩色及血流频谱
动脉粥样硬化（atherosclerosis） 是指动脉内膜脂质沉积、平滑肌细胞增生形 成的局限性斑块，可使动脉壁变硬，且由于 斑块内脂质崩解，组织坏死状如糜粥，故名 动脉粥样硬化。 内膜病变主要分为三个阶段：脂纹、纤维斑 块、复合病变。 中外膜病变主要表现是斑块下中膜平滑肌萎 缩、纤维增生、内弹力板分裂甚至消失，同 时外膜也可有纤维化和灶状炎行细胞浸润。 在动脉粥样硬化的发展过程中，当内膜病变 发展快于中膜和外膜病变时，则引起动脉闭 塞，反之，可形成动脉瘤。
狭窄前段
狭窄处
血流速度增大是狭窄处最主要频谱特点 。
狭窄即后段 血流为五彩镶嵌色。频谱为紊乱特征的毛刺状频谱。
狭窄远段
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颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Doppler effect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos cfo 2v •• θcos 2foC fd ••=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuous ultrasonic wave Doppler technique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
（2）脉冲超声波多普勒技术（pulse ultrasonic wave Doppler technique ）：亦以频谱显示，与二维超声相结合。
用一定宽度的调制脉冲获得心脏或血管内某一取样容积内运动血流的实时频谱，简称PW 。
它可获得某区域内、瞬时所有红细胞各个方向上的频谱信息即血流速度－时间曲线。
可供定性、定量分析。
其特点为所测血流速度受探测深度及发射频率等因素限制。
通常不能检测高速血流。
若高速血流引起的多普勒频谱超过这一极限（奈奎斯特频率极限，1/2PRF ），会出现频率失真，产生大小和方向的伪差。
（3）高脉冲重复频率多普勒（high pulsed repetition frequency Doppler）：HPRF Doppler 是在脉冲式多普勒基础上的改进。
探头在发射一组超声脉冲波之后，不等采样部位的回声信号返回探头又发射出新的超声脉冲群，这样在一个超声束方向上，沿超声束的不同深度可有一个以上的采样容积。
（4）彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）：利用脉冲多普勒原理，其成像是使用一种运动目标显示器（moving target indicator，MTI），测算出血流中血细胞的动态信息，并根据血细胞的移动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维图像上。
MTI实际上是一种滤波器。
这种滤波器从接收的超声回波中，只分离出血流信号成分，而滤去心壁、瓣膜的信号。
3、多普勒超声频谱分析频谱分析内容：①频移时相以横坐标的数值表示，单位为秒。
②频移幅度以纵坐标的数值表示，代表血流速度的大小。
③频移方向以零位基线加以区分，基线以上的频移信号为正值，表示血流方向朝向探头；基线以下的频移信号为负值，表示血流方向背离探头。
④频谱辉度以频谱的亮度表示，反映取样容积或探查声束内具有相同流速的红细胞相对数量的多少。
速度相同的红细胞的数量越多，频谱的辉度就越亮；反之，速度相同的红细胞数量越少，频谱的辉度就越暗。
⑤频谱离散度以频谱在垂直距离上的宽度加以表示，代表某一瞬间取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围的大小。
速度分布范围越大，离散程度越大，频谱越宽；反之，速度分布范围越小，离散程度越小，频谱越窄。
一般来讲，层流速度分布范围小，频谱窄，可见其下的频窗（窗：为无频率显示的区域）；湍流时，速度分布范围大，频谱增宽，频窗减小，当频谱增宽至整个频谱高度时，称之为频谱充填，频窗消失。
4、彩色多普勒血流显像分析：①血流方向以红色代表朝向探头的血流、蓝色代表背离探头的血流，可直观地显示心脏或血管的形态结构及血流信息的实时动态图像。
不是将多普勒信号彩色编码的红蓝两色代表动脉、静脉血流。
② 血流速度的判定以颜色的色调来表示。
流速越高，色调越浓，即彩色越亮；反之，流速越低，色调越暗，即彩色越暗。
③ 血流离散程度的判定当血流速度范围超过仪器所规定的限度或血流方向紊乱时，血流图像中出现附加的绿色斑点，即表示湍流。
其湍流方向越大，绿色的亮度就越大。
在彩色多普勒显像技术中，利用三基色和二次色分别表示血流速度和方向以及湍流的存在。
所以朝向探头的湍流出现黄色，背离探头的湍流产生湖蓝色。
在高速喷射时，由于频率失真导致彩色逆转和湍流的出现，使上述色彩互相混合而出现白色。
在明显的血流紊乱时，可出现红、蓝、绿、黄、青、白等多彩斑点的血流图像，称为镶嵌状图形。
5、多普勒超声的诊断内容①多普勒声讯号：包括动脉音、静脉音和湍流音。
②频谱显示。
③血流量计算与多普勒系数测定。
④ 彩色血流显像。
6、多普勒超声检查的临床价值①探查血流状态：是层流、湍流、涡流还是旋流。
②鉴别液性暗区性质：超声所见的无回声区是动脉、静脉还是静止的液腔。
③探查血流速度：其中包括峰值流速、加速度、平均流速等。
④估计压差 V P 4=∆2⑤测量血流量 T A V Q ••=7、彩色多普勒超声常见的伪像彩色多普勒血流成像常见的伪像有：彩色混叠、彩色外溢、闪烁伪像、衰减伪像、角度依赖伪像、多普勒信号的镜像伪像和由于仪器设置不当产生的伪像。
①彩色混叠：彩色多普勒超声血流成像受奎尼斯特原理限制，速度超过检测范围会出现颜色突然逆转为相反方向的颜色。
称之为彩色混叠，应用改变基线或调高速度标尺范围消除。
②彩色外溢：由于彩色多普勒增益调节过大或者脉冲重复频率（PRF）调节过低，图像上表现为较实际血管宽度更宽大的血流，会导致实际测值出现误差。
③闪烁伪像：血流检测是通过滤过低频高幅的组织运动信号获取高频低幅的血流信号。
当心脏搏动、呼吸幅度大，大血管搏动时会产生多普勒频移，出现大片状杂乱的闪烁彩色伪像。
有时会误认为是其内真正的血流信号。
检查时应注意鉴别诊断。
④衰减伪像：由于血管位置深，组织衰减明显，导致彩色血流信号充盈减少或不显示。
通过减低超声频率、增加超声波的穿透能力，或者调节聚焦等方式改变。
⑤角度依赖伪像：根据多普勒频移公式当声速入射方向与血流方向垂直时，cosθ为零时多普勒频移为零，有血流的区域不能接收的彩色血流信号。
通过改变探头方向改变声速与血流的方向消除这种伪像。
⑥多普勒信号的镜像伪像：在多普勒基线两侧同时出现对称的频谱假像，影响正确速度的测量。
通过减小超声波声速与血流方向的夹角或者适当降低多普勒增益来矫正。
⑦仪器调节不当导致的伪像: 当彩色增益调节过大或过小时会影响图像质量的显示，表现为彩色血流过于充盈或充盈不良。
壁滤波设置过高会滤掉低速血流信号等都是由于人为因素导致机器调节不当产生的伪像。
在日常仪器的调节时应尽量避免这种原因导致的误差。
二、颈部动脉超声检查㈠超声检查观测内容①血管走行、管腔有无扩张或狭窄②内膜厚度、回声、是否光滑③管腔内有无异常回声④血流动力学改变⑤疗效评价㈡颈动脉超声检查的适应症：①颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；②椎动脉病变，如椎动脉狭窄、闭塞，锁骨下动脉窃血综合征等。
③动脉炎：多发性大动脉炎；血栓闭塞性脉管炎等；④颈动脉栓塞和血栓等；⑤颈动脉术后的观察随访，如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等；㈢颈动脉超声的检查方法：受检者仰卧位，颈后置一低枕，头略向后仰，偏向检查对侧。
多选线阵探头，频率5－7.5MHz，但起始部位置较深，可选用3.5－5MHz凸阵探头，沿血管体表投影位置，依次检查，记录血管走行、管径、内膜厚、斑块大小、位置、回声剂血流情况。
多普勒检查时尽量减小声束与血流方向夹角，CDFI检查时，Scale、Gain、Filter不要过高或过低。
取样门约占管腔的1/3－2/3，颈总动脉测量点应在分叉下1－2cm处，颈内动脉应在分叉上1cm处。
㈣诊断标准1．正常颈动脉声像图：①二维超声表现：超声能够清晰显示血管的形态结构。
正常颈动脉内径左、右两侧大致相等。
颈动脉壁分为三层：内膜、中膜、外膜；内膜层超声显示为中等回声，显示的是血管内膜及其与血管腔间的界面回声；内膜与外膜间的间质层呈低回声或无回声；外膜层为强回声。
内膜薄、平整与外膜平行。
血管内血液呈无回声。
可见动脉管壁的搏动。
颈动脉超声二维图像上测量颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的内径、内－中膜的厚度（IMT）（内膜内表面至中膜外表面的厚度）。
正常IMT＜0.8mm，IMT＞0.8mm异常。
当IMT＞1.3mm，认为硬化斑块形成。
有报道，通常颈总动脉IMT＜1mm，分叉处IMT＜1.2mm。
观察血管的走行，管腔及管腔内的形态有无异常。
见表1。
②彩色多普勒超声表现：正常颈动脉纵切彩色血流显示管腔血流充盈良好，管腔中央血流流速高，血流信号色彩明亮。
靠近管壁血流流速偏低，颜色较中央暗淡。
在整个心动周期中，颈动脉的彩色血流显示为稍有变化、忽明忽暗的彩色血流。
颈动脉分叉部血管管径局限性膨大，可以出现轻度湍流，彩色多普勒检查表现显示为颜色不一的紊乱血流。
③频谱多普勒超声表现：正常颈动脉血流动力学根据血管供应的组织不同有所区别。
正常颈总动脉频谱多普勒超声表现为收缩期双峰、舒张期持续、正向血流的特征。
颈外动脉供应颜面部，分支多，循环阻力大，表现为高阻力型血流。
收缩期峰值频移曲线上升速度快，呈尖峰状，加速度时间短，减速舒张期血流阻力大，舒张期正向血流速度低于颈内动脉。
颈内动脉供应颅内血流，颅内动脉有丰富的动脉吻合支，血流阻力小，呈低阻力型频谱。
表现为收缩期血流之后出现一个较高流速的舒张期持续、正向血流。
颈内外动脉鉴别见表2。
表1 年龄与内－中膜厚度的关系年龄内－中膜的厚度（mm）31-40 0.76 ± 0.0741-50 0.81 ± 0.0751-60 0.83 ± 0.0961-70 0.88 ± 0.12（chou，etal 1987）表2 颈内、颈外动脉的鉴别项目颈内动脉颈外动脉解剖位置后外侧前内侧管径大小分支无有频谱形态低阻力型高阻力型颞浅动脉拍击试验舒张期血流搏动振幅↑舒张期血流搏动振幅↑↑2．正常椎动脉超声声像图：①二维超声表现：扫查至颈动脉分叉部时，探头向后外方移动，显示两个横突的低回声后寻找两个横突孔间的椎动脉。