导医分诊相关知识培训
导医培训PPT
• ★重症者优先就诊并做好其他病人的解释工作， 以取得谅解。
• ★备饮用水和一次性口杯，方便患者使用。
• ★为不识字或看不清字的病人填写病历封面， 指导就诊。
七、导医的服务规范及要求
• 1、门诊导医人员必须熟悉门诊部科室设置、位置及 主要诊治医师姓名、及时了解本门诊情况及常规开 展项目情况，保证能正确引导病人就诊。
九、导医礼仪
• 1、形象：（1）衣帽整齐，文雅，端庄，大方。
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（2）精神饱满，面带微笑。
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（3）不浓妆艳抹，化淡装
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（4）头发梳理整齐，长发盘起。戴胸卡。
• 2、仪态：行走时步态平稳，步伐从容，步幅适 中，
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（2）与病人同行时距离保持30－50cm。
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（3）站立距导诊台20cm。
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（4）站立时双手交叉，左手在上右手在
• 导医要以“天使般的微笑，空姐般规范化 服务、宾馆式服务热情，用精湛的专业知 识和技术为患者服务。
八、导医的基本要求
1、脑勤：遇到问题多思考、多分析、多 比较
• 2、口勤：遇到病人多询问、病人有问题 多解释；注意交流的语气，面对微笑
• 3、脚勤：多巡视，及时发现问题、解决 问题；对处理不了的及时上报
导医的基本要求
• 4、提高自身的心理素质：导医面对不同文 化背景的病人和家属，他们的情绪、以及 社会带来的压力均要导医有良好的心理素 质。可能
• 5、经常遇到一些情绪激动、行为过激的病 人，导医必须冷静与宽容。
• 6、理解的心态帮助他们解决问题，绝不能 与病人发生正面冲突。
导医的基本要求
•
7、尊重他人，尊重自己，尊重自己的
• （门诊医师经常换人，需注意及时掌握门诊在岗医 生情况）
威海曙光医院导医培训
对咨询者的接待
①主动热情微笑服务
②认真听来者述说或询问 ③根据需要耐心答复指导
④对不能解答的问题转送到相关科室，请求专家，专科协作解决。
⑤禁止说不知道，不认识，信口开河，不负责任乱讲话。或不理睬，冷漠处之
对离院（出院）患者的送别
征求患者对医院的诊疗水平，服务态度，医疗收费，就医环境，服务理念， 推介程度等有何意见和建议，并向有关部门汇报。 患者有意见，有误解，抱怨，立即给予耐心解释采取补救措施，消除不良影响。
1.引导就诊 为客人引导就医路线，预 检、分诊，导诊护士的热情接待和一声问 候，可以感觉到亲切和温暖。
2.护送客人入离院，由导医护送到病区，
并与病区护士一起送到床位，进行必要的 交接。使客人进入医院后有连续性的服务， 缩短了病人与医护人员之间和客人对医院、 病区环境的熟悉时间。
病人接待的第一人
良好 形象
导医
专注 专业
接待来院患者的技巧要求
①主动热情，文明礼貌，如：您好！请问需要我帮助吗？简明扼要，重点突出。 ②熟练引导患者到相关科室就诊，介绍专家，陪同检查，计价收费等各环节。一 边陪同一边介绍，边聊边沟通，由陌生客人逐渐感到熟悉医院的情况。 ③注意观察候诊，待诊客人的各种信息，妥善处理。 ④及时提供饮品，服务从细节开始，细节决定成败。服务从心开始，面对客人要 善解人意，做好心理护理，尽可能的满足客人的需求。 ⑤对老弱病残重症患者及时主动给予必要的帮助，如有楼层导医，导引至楼层导 医处交接情况。 ⑥耐心解答问题，认真听取客人的倾诉，了解客人的心理状态，做好心理护理， 对不能解答的问题要转有关科室解决。 ⑦对所有的客人应该做到：来院有人接，住院有人问，出院有人送，体现出人性 化的服务。
5.维持责任区的就诊秩序 6.做好登记和统计工作
导医的岗位培训
导医的岗位培训导医的岗位培训1.导医的岗位职责(1)诊职责：做到正确分诊，分诊依据：患者要求，简单问诊。
做到分诊合理，分科准确。
要知道每个医生的专业特长和接诊特点，疾病对口，患者特点与医生特点对应。
导医接待患者应按患者疾病的轻、重、缓、急及病种有序地挂号分诊。
对待残疾、高龄、身体虚弱的患者应主动接待，应合理安排就诊，优先安排检查、治疗。
对行动不便的患者应主动上前搀扶，为其挂号并引导至就诊科室或交给下一位导医引导至就诊科室。
对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。
经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。
免费为病人提供开水及一次性水杯。
(2)迎宾服务职责：负责患者进出迎送，展示导医风采，时刻保持角色状态，让患者在不知不觉中感应医院的文化特色。
(3)导诊职责：引导患者挂号、候诊检查。
对急救、重症、老弱、行动不便又无陪伴的患者，速用平车（轮椅）或搀扶至相关科室，同时全程陪同就诊，帮助患者交费刷卡、取药。
对用担架抬来的急危患者，应立即协助送抢救室处理。
(4)咨询职责：负责门诊咨询电话的接听，认真回答患者咨询，做好登记。
负责发放健康教育资料。
(5)安全防范职责：负责提醒患者保管好随身财物、提醒患者小心地滑。
遇雨天，负责将患者的雨具用塑料袋装好，防止雨水打湿一楼大厅地面。
注意发现形迹可疑人员，及时通知门诊保卫人员。
(6)管理职责：医生诊室服务。
使患者听从门诊安排。
协调患者与医生的关系，营造良好的就诊环境和秩序。
督促做好维护公共卫生和保持环境整洁。
(7)信息收集反馈职责：负责发放患者满意度调查表，收集患者的各种反映与信息，及时反馈给医生和门诊管理人员，不断改进门诊工作。
如观察和了解患者对医务人员的反映，及时做好登记与反馈。
加强与医生沟通，反馈患者各方面的情况，提高门诊接诊治疗率。
(8)维护患者权利职责：维护患者隐私，主动便民服务，及时反映患者意见，努力让患者满意。
(9)经营职责：努力控制门诊日常成本（如水电、报纸、宣传资料）消耗，减少处方流失，提高患者治疗率，以及通过门诊窗口收集医疗信息等等。
导医导诊培训PPT
下班工作及要求
1、 统计每日初复诊、预约就诊人数，收订医生 报表，并送一楼导诊台汇总。 2、 巡视各诊室患者就诊情况，如有患者，应等 患者就诊完毕后方可离开，同时检查是否关灯、 空调、窗户、门。 3、 清理候诊区域，检查大厅门窗关闭情况，关 灯、关电视、饮水机电源。 4、 清洗消毒物品，清理导诊台，锁柜子、下班 前各项工作收尾。
怎样理解导医有助于顾客进入顾 客角色
导医与医院文化建设密切相关 导医的一言一行，都会影响到医院的品牌 效应
结论：导医要专业化——要符合以顾客为 中心的服务需求、良好的换位心态！
导医要专业化——符合以顾客为 中心的服务要求
1、说“以顾客为中心”很容易，做到以 顾客为中心很难，导医陪同顾客全程就诊， 顾客的各种要求，就能通过导医来完成接 点链接。如果没有导医，顾客对就诊的要 求就可能需要通过许多的医务人员或管理、 后勤人员才能解决，浪费很多不必要的人 力成本、时间成本、管理成本。 2、一个导医是否优秀对顾客的复诊信息 了解全面与否至关重要。
导医学在医学中的作用
社会——心理——生物医学模式决定了导 医学的产生与发展 社会——心理——生物医学模式要求顾客 有一个良好的适应状态 顾客的就医心理中一个很重要的方面就是 没有安全感，顾客需要照顾
导医学在医学中的作用
以顾客为中心的医学新理念促进导医学的形成。 顾客又是我们的衣食父母，在市场竞争激烈的今天，只 有以顾客为中心，医院才能生存与发展。 如何以顾客为中心，就是要重视顾客的权利，满足顾客 的各种需要和超出他想要的需要（服务附加值）。 导医是医院安排给顾客的临时保护人。有了导医，顾客 就有了安全感，方便感，自然对医院就有了好感。导游、 翻译、辩护律师的职业非常专业，因为他们和我们一样 能提供最专业的服务，是非专业外顾客的有赖性需求。 因此导医在服务环节中一定要象家人一样提供给顾客最 周到的保护。
导诊分诊培训材料
患者来医院看病，一进医院大门，首先接触的是医院导诊，而导诊分诊好坏，直接影响到病人看病的质量。
所以，医院的导诊工作在患者整个就诊过程中显得很重要。
一、病人有选择医生的权利医院门诊大厅及科室门口都设有医院医生、专家简介，且有的就诊患者（复诊）对自身疾病有了初步的了解，知道自己要看哪个专科，找哪位专家看病，或看了医院专家简介，找到自己满意的医生，所以很多患者来院就诊时，指明要找专科专家就诊。
二、根据病人临床症状分诊（一）、判断患者病情缓急进行分诊门诊和急诊对病人的处理程序不一样，门诊治疗比较系统、细致，而急诊病人则重在处理急症。
所以，导诊应掌握病人病情的轻重缓急。
如急性发热，体温＞38.5 C；呼吸困难、严重哮喘发作；各种原因导致的昏迷、休克、抽搐；各种急性外伤、烧伤、出血；急性剧烈腹痛、肾绞痛、胆囊疼痛等；严重心律失常、急性炎症、血尿、无尿；各种急性中毒、严重的呕吐或腹泻；眼、耳道、鼻腔、咽喉、气管、食管异物梗阻以及各种慢性疾病的急性发作等病人，应分诊到急诊相关科室。
（二）、结合病人的疾病症状进行分诊人体是复杂的，同样疾病也是复杂的，同一个症状可能由一种疾病引起的，也可能由多个疾病引起的，所以要综合患者所提供的症状进行分诊。
1头痛、眩晕（加以下症状）•过度用眼时，头痛加剧，休息后好转一首诊眼科飞•耳鸣、听力下降一首诊耳鼻喉科卡五官科•鼻塞、流脓鼻涕或耳朵流脓一首诊耳鼻喉科丿•饭前心慌、手抖—首诊内分泌科，•高血压—首诊心血管内科•突然扭头或变化体位时眩晕—首诊神经内科〉内科•恶心、呕吐、手足麻木、咼血压史—首诊神经内科•失眠多梦，头痛程度与情绪相关—首诊神经内科丿“内科或外科 内科 •头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、听力或视力下降一首诊神经内科或外科 •头痛、恶心T 首诊神经内科、神经外科 2、食欲异常（加以下症状）•畏寒、疲之、言语行动缓慢、感情淡漠T 首诊内分泌科•心悸、多汗、易激动、失眠T 首诊内分泌科•多饮、多食、多尿、消瘦T 首诊内分泌科 卜 内科•上腹部不适、暧气、胃胀、消瘦、厌食油腻、疲乏T 首诊消化内科•低热、食欲不振、乏力、盗汗T 首诊呼吸内科3、发热（加以下症状） =•心脏杂音、心慌、心律不齐、皮肤黏膜淤点—首诊心内科占 > 内科•鼻塞、打喷嚏、咳嗽-首诊呼吸内科 内科•面色苍白、流鼻血一首诊血液科 」•关节肿痛、面部皮肤红斑—首诊风湿免疫科•尿急、尿频、尿痛一首诊泌尿外科或肾内科•下腹坠痛、白带异味一首诊妇科•咽痛、扁桃体肿大、前额痛—首诊耳鼻喉科4、腹痛（加以下症状）•右上腹绞痛、寒战、发热、黄疸-首诊普通外科•右下腹固定压痛和转移性右下腹疼痛，出冷汗、低热、恶心呕吐一首诊普通外科•食欲不振、消瘦、贫血、腹部肿块—首诊普通外科•上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、乏力-首诊消化内科•腹痛持续时间短、胸闷、心脏病史-首诊心血管内科•女性，下腹部疼痛，阴道出血、停经史、发热、恶心呕吐-首诊妇产科5、咳嗽（加以下症状）•咽部痒感或吞咽不适、声嘶-首诊耳鼻喉科•发热、咽痛、流涕、喘息、胸闷—首诊呼吸内科 飞•持续3个月以上的慢性咳嗽每年发作，连续 2年以上-首诊呼吸内科 、内科五官科•低热、盗汗、乏力、体重减轻T 首诊呼吸内科•消瘦、有压迫感的刺激性干咳一首诊胸外科6、腰腿疼（加以下症状）•疼痛向臀部、大腿后方或小腿外侧放射一首诊骨科•寒战、高热一首诊骨科•外伤—首诊骨科•扭伤、腰肌劳损一首诊外科或理疗科 7、恶心呕吐（加以下症状）•呕吐物为隔夜食、有酸臭味—首诊普通外科•已婚女性停经1〜2个月，恶心呕吐在清晨时较重—首诊妇产科•眼部疼痛、头痛—首诊眼科（五官科） 8水肿（加以下症状）•晨起后双眼睑水肿，伴面色苍白、乏力—首诊肾内科 、•双下肢压陷性水肿，伴心慌、气促—首诊心内科 [ 内科•双下肢非压陷性水肿—首诊内分泌科9、 胸痛（加以下症状）•心前区疼痛伴胸闷—首诊心血管内科 '•胸痛伴咳嗽、咳痰—首诊呼吸内科 *内科•胸壁疼痛似与呼吸相关—首诊呼吸内科 丿•外伤后胸痛—首诊胸外科或普外科10、 包块•面部包块—首诊耳鼻咽喉科 •颌下、颏下包块—首诊耳鼻咽喉科•乳腺包块—首诊乳腺外科 “•甲状腺包块或头颈部包块—首诊头颈外科、肿瘤外科 > 普外科•其他体表包块、腹股沟包块—首诊普外科 ，•关节处包块—首诊骨科（三）妇科患者分诊1血、带、痛、块，是识别妇科病的“四把钥匙”，所以，在分诊妇科疾病时，要充分了解患者的相应症状进行分诊。
医院分诊培训计划内容
医院分诊培训计划内容一、培训背景医院分诊是指通过对患者的初步评估和分类，将患者分配到不同的医疗诊疗区域，为患者提供专业的诊断和治疗服务。
良好的分诊工作能够有效提高医院医疗资源的利用效率，减少患者的等候时间，提高患者的满意度，加快医院的运转速度。
因此，医院分诊工作的重要性不言而喻。
为了提高医院分诊人员的专业能力和服务质量，培训计划将针对医院分诊工作人员的岗位需求，通过系统的理论学习和实际操作练习，培养医院分诊工作人员的技能和素质，提高其工作能力和服务水平，实现医院分诊工作的高效运作。
二、培训对象本次培训计划的对象是医院分诊工作人员，包括医生、护士、行政人员等相关部门人员。
他们是医院分诊工作的重要执行者，是医院分诊工作的中坚力量，具有较为丰富的实践经验和岗位责任。
通过本次培训，旨在提高他们的专业素养和服务能力，帮助他们更好地开展医院分诊工作。
三、培训内容1. 医院分诊的基本知识a. 医院分诊的概念和意义b. 医院分诊的工作原则和要求c. 医院分诊的分类和方式d. 医院分诊的流程和标准2. 医院分诊的基本技能a. 患者初步评估的方法和技巧b. 患者信息采集和记录的规范要求c. 患者分类和分诊的操作流程d. 患者导诊和就诊指导的沟通技巧3. 医院分诊的专业知识a. 常见疾病的识别和评估b. 突发疾病和危急情况的处理技能c. 医疗急救的基本知识和操作要点d. 医疗资源的合理分配和利用方法4. 医院分诊的安全和管理a. 医院分诊工作的安全意识和防范措施b. 医院分诊工作的风险评估和处理流程c. 医院分诊工作的纪律要求和管理规定d. 医院分诊工作的危突解决和危机处理四、培训方式本次培训将采用多种方式进行，包括理论讲解、案例分析、操作演练、专题讲座等，力求在培训过程中让学员获得系统的知识和技能，提高学员的学习兴趣和能动性，全方位地加强学员的专业能力和思维水平。
1. 理论讲解a. 通过专题讲座和课程讲解，讲解医院分诊的基本知识和技能要点，使学员了解医院分诊工作的基本概念和操作流程，掌握医院分诊工作的基本原理和要求。
太和皖北医院分诊培训
急诊科:常见外伤、脑外伤、骨折临时 处置；急性腹痛；突发高热、呼吸、 血压、心率（律）及神志明显异常者； 急性呕血、咯血、小儿腹泻、严重脱 水及休克者；有抽搐症状或昏迷不醒 者；颊面青紫、呼吸困难者；中毒、 服毒、自缢、淹溺、触电者；急性尿 潴留；急性过敏性疾病；其他经医师 认为合乎急诊抢救条件者。
心脏介入主要适应症：
1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉狭窄、 均可经介入性治疗进行根治。 2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣 膜无明显钙化、变形者二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。 3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性 疾病，永久起搏器安装术及射频消融是目前唯一的根治方法。 4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以 及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。 5.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的 生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成 效 显著，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受 各种事件打击的能力是十分有效的。
消化内科：胃炎、消化性溃疡、 炎症性肠病、功能性胃肠病、 慢性腹泻、肠炎、肠结核、慢 性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、 肝性脑病、胰腺炎、消化道肿 瘤的内科治疗、消化道出血等。
神经内科：脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉 硬化等）的鉴别诊断及治疗；神经系统危重病人 （昏迷，脑疝，肌无力危象，癫痫持续状态等） 的抢救；神经系统脱髓鞘疾病，炎性疾病的鉴别 诊断和治疗；头痛、头晕、癫痫病、帕金森病及 帕金森综合症、重症肌无力及肌肉疾病的诊断与 鉴别诊断等。全脑血管造影（DSA）技术的应用 也在积极筹备，准备二期开展。
导医培训
导医接待服务要求导医服务“九个一”一张笑脸，一声问候，一份热情，一轮询问，一番介绍，一份留心，一份主动，一番叮嘱，一份祝福。
导医服务五个要点主动服务：一份主动，一份留心。
随时观察门诊大厅及门口的人流动态，主动搀扶年老体弱的患者，为行动不便的患者提供轮椅、协助挂号、必要时协助就诊、取药、检查等。
勤动口勤动手，维持大厅门诊的良好秩序。
微笑服务：一张笑脸，一声问候，一份热情。
导医要面带微笑，坐姿站姿规范，热情礼貌，接待患者时站立，耐心回答患者询问，正确引患者到各科就诊。
迎送服务：一张笑脸，一声问候，一番叮嘱，一份祝福。
导医组值班全体人员每日准时在大门迎接上班员工及病员进院，上岗统一着导医服装，保持衣帽整齐，佩带胸卡，淡妆上岗。
挂号服务：一轮询问，一番介绍。
由分诊台导医分诊：站立式服务，询问患者挂号情况，做好初、复诊患者的登记工作，患者无特殊要求，根据病情按科室合理引导诊治。
导引服务：一份主动，一份热情，一轮询问，一番介绍。
由楼层导医引导：走动式服务，对行走不方便患者上前搀扶，负责将患者带到医生诊室，询问病情介绍医生特长。
流动班导医每日负责导医台清洁干净饮用水水源。
导医接待服务流程与礼仪规范一、患者进院1、患者一进医院大厅台阶。
门岗导医应注目远迎，微笑致意。
2、患者到大厅门口，导医问好，你好！询问是看病还是办事，看病立即带引到挂号岗处。
办事向其介绍所需帮助。
向患者介绍挂号处，需要协助时，可协助挂号。
然后告别回到门岗位置。
二、患者挂号1、患者来到挂号处时，分诊台导医应主动微笑致意，问好。
2、询问患者病情，迅速挂号，填写病历本和电脑登记患者档案。
3、挂号完毕，礼貌将病历本交患者，向患者交代请到科室就诊。
三、患者就诊1、楼层导医主动上前向患者问好，从患者手里接过病历本，带引患者到相关科室。
2、中途与患者简短交流，需要搀扶者要给予帮助。
3、到科室里，先向患者介绍医生，交给病历本，安排患者入座。
需要等候者，先向患者讲明。
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（三）、急腹症的分类判断
医院导医分诊 相关知识培训
主讲医务科
2015年11月5日
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一、分诊的意义
门诊分诊是门诊工作的重要环节，它直接影响 着医院整体形象和门诊的服务质量。患者到医院 看病有一定的就诊流程，分诊是流程的起点。正 确分诊，门诊病人能得到快速、便捷服务，重危 急诊患者能得到及时有效的救治。因此，门诊分 诊工作是树立医院服务形象和提高门诊质量至关 重要的一环。
以急性腹痛来就诊的病人占急诊病人一定比例 ，应重点询问腹痛发生的时间、部位、性质及程 度，有无转移、放射痛，有无便血及尿血，以女 性病人月经和妇科情况，还要高度警惕以腹痛为 始发症状表现的大叶性肺炎、急性心肌梗死等内 科病症腹；暴饮暴食，餐后导致的急性胰腺炎、 胃穿孔屡有所见。故分诊人员要全面考虑，不可 顾此失彼。
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（二）、轻重缓急要有别
慢阻肺患者，如以感染为主，应先看呼吸内科；如以 心衰为主，则应先看心内科。痛风合并尿路结石者，原 本打算看内科，但突然肾绞痛发作，呻吟不止，分诊人 员应见机而行，先分诊到泌尿科。此外，还应注意一些 特殊病人的分诊：“酒疯子”大吵大闹，伤人毁物； “ 瘾君子”捂着肚子叫痛，指名要打“杜冷丁”；“无 主”病人说不清病情，老年性痴呆者不知道看哪个科， 如此等等，分诊人员应高度警惕，妥善处理。
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（四）、各种严重感染
高热、四肢厥冷、意识障碍应视为严重感染 迹象。分诊时应扼要询问腹痛、腹泻、胸痛、咳 喘、抽搐等伴随症状及外伤病史，初步判定属何 系统感染或脓毒、败血症等全身感染，然后再分 诊。
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（五）、年龄因素
80岁以上的老人、早产儿尽管他们病情不重， 但过于年迈或年幼，免疫功能低下，内在动因不 足，机体脆弱，应视为危重病人而分诊。
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(一)各科内出血
内出血病人，如消化道出血、创伤后肝脾破裂 出血、外伤后胸腹腔出血、宫外孕等，往往隐而 不见，容易忽略。如出血量大，患者常有面色苍 白、大汗淋漓、表情淡漠等早期休克症状。分诊 人员应简要询问患者有无呕血、便血、外伤情况 ，月经周期等病史，尽早分诊到相应科室抗休克 治疗。
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4
（二）、意识障碍
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济南市市中区人民医院
4.腹痛(伴有以下症状)
(1)慢性腹痛→首诊消化科 (2)腹部疼痛以上腹为主,恶心呕吐,腹泻,发
热,乏力→首诊消化内科 (3)腹痛以右上腹为主呈绞痛状,寒战,发热,
黄疸者→首诊肝胆外科或普外科 (4)以右下腹疼痛为主,似有腹部肿块者→首
诊普外科或肿瘤科或消化内科
(5)较剧烈上腹痛,有心脏病史,胸闷者→首诊 心血管内科（综合内科）
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三、分清主次 掌握轻重缓急
人体是一个有机整体，不可能按系统截然分开。 各个系统疾患均有相关性。分诊人员对多系统伤 病的患者，要分清主次，先后有序。
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（一）、维护生命体征最重要
对多系统复合伤患者，分诊人员应首先考虑 危及患者生命的伤情，创伤性休克者先到急诊科 纠正休克；胸腹复合伤者，先到胸外科保持呼吸 道通畅；头部和四肢复合外伤应先到脑外科就诊 。
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（二）、性别与疾病的相关性
相同年龄段，由于性别不同，所患的疾病也可能 不同。如都是45岁的患者，都诉说胸闷、心慌、 气短，女性患者要考虑更年期综合症，男性要考虑 器质性心脏病。忽视性别而分诊错误，科室医师又 存在“先入为主”的惯性思维，从而导致的误诊误 治临床上时有所见。如女性淋菌性盆腔炎、无孔处 女膜月经滞留而在外科行剖腹探查，给患者增加的 痛苦可想而知。
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三、重视相同主诉病人的分诊
患者以胸痛、腹痛、心慌心累等相同主诉而就 诊者临床并不少见，但所患疾病却都大相径庭， 分诊人员应有所辩认，不可忽略。
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（一）、年龄与疾病相关性
相同主诉，但患者年龄不同，所患疾病可能 有异。如患者诉咯血，老年患者应考虑肺部恶 性肿瘤，青壮年患者考虑肺结核或支扩。都是 因血压高来就诊，中老年人可能是原发性高血 压，青少年可能是肾动脉狭窄、甲亢、嗜络细 胞瘤等继发性高血压。
“观其色、视其神、听其言、察其病”。
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2
二、重视危重急诊病人的分诊
及早发现重危急诊病人，提高救治成功率是医 院为民尽责的体现，是分诊人员的第一要务。但 部分危重病人来院救治时，往往并未意识到自己 所患伤病已危及生命。分诊人员随时都要提高警 惕，“察颜观色，问视兼顾”，在最短的时间内 作出判断，及时分诊到相应科室进行诊疗。
(6)女性,下腹部疼痛,有停经史或阴道出血, 发热,恶心呕吐→首诊妇产科
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济南市市中区人民医院
5.包块:
(1)面部包块→首诊外科或耳鼻咽喉科
(2)颌下,颏下包块→首诊耳鼻咽喉科或外科
(3)关节处包块→首诊骨科
(4)乳腺包块→首诊乳腺外科
(5)甲状腺包块或头颈部包块→首诊普外科,肿瘤外科
(6)其他体表包块,腹股沟包块→首诊普外科
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济南市市中区人民医院
四、常见症状的门诊预检分诊指南
1.发热(并伴有下症状)
(1)咽痛,扁桃体肿大→首诊呼吸内科(需要手术或 局部处理时由呼吸科转耳鼻喉科)
(2)鼻塞,打喷嚏,咳嗽→首诊呼吸内科 (3)伴有胸痛或气急→首诊呼吸内科 (4)心慌,心悸,心律不齐→首诊心内科 (5)尿急,尿频,尿痛→首诊泌尿科或肾内科 (6)下腹坠痛,白带多伴异味→首诊妇科 (7)面色苍白,皮肤紫点(斑),流鼻血→首诊血液科（肿瘤
科）
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济南市市中区人民医院
2.咳嗽(伴有以下症状) (1)咽部痒感或吞咽不适,声嘶→首诊耳鼻咽喉科 (2)发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷→首诊呼吸内科 3.恶心呕吐(伴有以下症状) (1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史→ 首诊消化内科
(2)已婚女性,恶心呕吐有停经史者→首诊妇产科 (3)剧烈呕吐呈喷射状者→首诊神经内科 (4)伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史→首诊普外科