骨科手术器械准备之令狐文艳创作

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骨折健康指导之令狐文艳创作

骨折健康指导之令狐文艳创作

骨折健康指导令狐文艳一、[术前护理与指导]1、术前对患者全身情况进行评估,判断患者对手术的耐受程度,指导术前准备。

2、饮食宜进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维食物,多饮水,以保证营养,增强体质和手术耐受力,保持大便通畅。

防治便秘和腹泻,一般术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防在麻醉过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

3、协助医生完成术前各种检查,注意观察患者特殊检查后的不良反应,在医生指导下,给予及时处理4、向患者及家属说明手术的必要性,预期效果,可能发生的并发症及预防处理措施等。

解除患者焦虑、忧虑或恐惧心理。

5、帮助患者进行手术后适应性锻炼,如有效咳嗽、咳痰的方法,训练床上大小便等,吸烟的患者应在手术前2周禁烟,以免术后肺部感染。

6、做好术前皮肤准备,术前连续3天开始清洗切口局部及其周围皮肤,并剃除手术区毛发,注意不要剃破皮肤,以免感染。

术前1天洗澡,更换干净内衣,防止受凉。

7、术前1日测4次体温,如发现发热、咳嗽、女患者月经来潮,应报告医生,推迟手术日期。

8、根据医嘱做好配血、药物过敏试验等准备工作。

9、常规进行胃肠准备,检查患者是否会床上大小便,以防术后卧床不习惯排便而致便秘和尿潴留。

若有便秘者,应遵医嘱应用缓泻剂通便以减轻术后腹胀,利于胃肠道功能恢复,预防麻醉后因肛门括约肌松驰而致术中排便造成污染。

10、按医嘱给予术前用药,并与患者交谈,减轻患者的紧张感,保证术前晚充分睡眠,若有失眠,应用耳穴埋籽或安神片助眠。

11、去手术室前嘱患者排空膀胱,取下活动性假牙,将贵重物品交其家属保管。

12、将必要的物品、病历、X线照片等随患者一起送往手术室。

13、患者去手术室后,备好术后用床及所需物品(除一般术后用物外,根据病情及手术种类,备好牵引器、重锤、抬高、固定肢体的支架、沙袋等)二、[术后护理与指导]1、体位:全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而引起误吸,四肢手术后,用垫枕、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消防水肿;对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

常用康复治疗设备(PTOT)之令狐文艳创作

常用康复治疗设备(PTOT)之令狐文艳创作

常见康复治疗设备(运动、作业疗法)






设备名称图片(仅为参考) 数量备注
1 PT训练床数张
2 PT训练床数张
3 PT凳数张
4 姿势矫正镜 1
5 平行杠(矫
正板)
1
6 训练用阶梯 1
7 电动直立床 2
8 多红能训练

1
多功能训练器
组合的形式多
样,有的也包
含肩梯、肋
木、胸背部矫
正运动器等
等!
9 肩梯 1
10 肋木 1
11 胸背部矫正
运动器
1
12 股四头肌训
练椅
1
13 站立架 1
14 减重步态训
练系统
1
15 主被动上下肢
训练器
数个
这三种仪器,主
动被动上下肢训
练器的功能大概
涵盖了:上肢关
节训练器及功率
自行车的功能
16 上肢关节训
练器
数个
17 功率自行车数个
18 组合凳 2
19 体操棒与抛
接球
2
20 OT桌数张
21 可调节式磨
砂板
数张
22 系列哑铃 1
23 系列沙袋 1
24 平衡板 2
25 楔形垫数个
26 康复巴氏球
27 支撑器
28 腕部功能训
练器
29 滚筒
30 木插板
31 手平衡训练

32 踝关节矫正

33 分指板。

紫微斗数各星古诀整理之令狐文艳创作

紫微斗数各星古诀整理之令狐文艳创作

紫微斗数令狐文艳各星古诀整理[紫微]紫微居子午,科权禄照最为奇。

紫微守命丑宫,前有吉曜来呼号,必当大权之职。

紫微居午,无羊陀,甲丁己生人,位至公卿。

紫微男亥女寅宫,壬甲生人富贵同。

紫微居卯酉,遇劫空四煞,多为脱俗僧人。

紫微无辅弼同行,则为孤君,美中不足。

紫微遇凶星,虽获吉而无道。

紫微天府,全依辅弼之功。

紫府同宫,终身福厚。

紫府同宫,无煞凑,甲生人享福终身。

紫府朝垣,食禄万钟。

紫府朝垣活禄逢,终身福厚至三公。

紫微与天府、左右、昌曲、禄马三合,极吉,食禄千钟,巨富大贵。

紫府日月居旺地,断定公侯器。

紫府夹命为贵格。

紫微贪狼同宫于卯酉,不忠不义,暱近奸人。

紫微贪狼为至淫,男女邪淫。

女命,紫微与贪狼同宫,男女邪淫。

紫微守命,天相左右来夹拱,为君臣庆会,有治国经邦之才。

紫微七杀化权,反作祯祥。

紫微七杀加空亡,虚名受荫。

紫微七杀同宫会四煞,不贵,孤独、刑伤。

紫破命临于丑未,再加吉曜,富贵堪期。

紫微破军,无左右,无吉曜,凶恶胥吏之徒。

紫微辰戌遇破军,富而不贵有虚名。

紫微辰戌遇破军,君臣不义。

紫微遇破军在辰戌丑未四墓宫,主为臣不忠,为子不孝。

紫微昌曲,富贵堪期。

紫微辅弼同宫,一呼百诺,居上品。

辅弼夹帝为上品,桃花犯主为至淫。

(身命紫微与贪狼同宫,男女邪淫,奸诈巧语。

得辅弼夹帝,贪狼受制,则不拘此论)紫微禄存同宫,贵不可言。

紫微与诸煞同宫,诸吉合照,君子在野,小人在位,主人奸诈假善。

紫微权禄遇羊陀,虽获吉而无道,主为人心术不正。

紫微居财帛,更兼化禄富奢翁。

或遇禄存亦可。

紫微遇武曲破军羊陀,欺公祸乱,只宜经商。

女命紫微在寅午申宫,吉贵美,旺夫益子。

女命紫微在子午酉及巳亥,加四煞,美玉瑕玷,日后不美。

运衰限衰,喜紫微之解凶恶。

[天机]天机与天梁、左右、昌曲会合,文为清显,武为忠良。

天机在丑未陷地守命,遇四煞冲破,下局,宜经商习艺。

天机巳亥逢,好饮、离宗、奸狡重。

机月同梁作吏人。

(命在寅申方论。

此四星必三合曲全,方准刀笔功名可就。

骨科健康教育处方之令狐文艳创作

骨科健康教育处方之令狐文艳创作

骨科健康教育处方令狐文艳(发稿时间:2008-04-25 阅读次数:3324)如何看待骨刺?骨科门诊经常会碰到一些病人问骨头上长骨刺怎么办?那么,有了骨刺是否一定需要治疗?治疗的方法又是什么?骨刺主要是关节周围骨膜下长期出血、骨化而形成,主要是关节周围的不稳。

因此,一旦有了临床症状,一定要明确临床症状是否是由骨刺引起的,另外,骨刺是一种骨性生长物,某些药物可能阻止骨刺进一步生长,但不可能使骨刺变小或消失。

如关节的稳定性加强了,骨刺的生长也就停止了。

因此,一旦身体某部位长了骨刺,患者应首先去就诊专科医生,在医生指导下通过适当锻炼和治疗,减缓退变,恢复关节功能,而不能期望通过切除骨刺就解决一切问题石膏包扎健康教育1、石膏包扎具有固定肢体,防止骨折移位的作用。

2、石膏未干燥前,不应覆盖被物,夏季可用电扇,冬天可使用热吹风机或烤灯,以促其速干。

3、抬起未干的石膏时要用手掌平托.防止石膏断裂。

4、抬高患肢,预防肿账5、石膏内部肢体有剧痛时.应及时告诉医生。

6、保持石膏清洁干燥.防止大小便污染。

7、石膏内的肌肉应定期进行肌肉的舒缩活动。

踝关节骨折1、踝关节骨折可有内踝、外踝及后踝骨折以及三角韧带、外侧副韧带及下胫腓联合的损伤。

2、踝关节骨折必须解剖复位,并特别注意下胫腓联合的情况。

3、对不能解剖复位或下胫腓联合有分离的患者应及时切开复位固定,并尽可能修复损伤的韧带。

4、石膏固定6周后行踝关节伸屈练习。

5、3个月后开始负重。

桡骨远端骨折(考雷氏骨折)1、桡骨远端骨折是老年人常见的骨折2、骨折与骨质疏松有很大的关系3、骨折后给予手法复位,以石膏或夹板固定4周4、固定期间须经常锻炼手指关节及肩、肘关节的活动5、拆除固定后,可用中药熏洗等方法,促进腕关节的功能恢复。

肩关节脱位1、肩关节脱位后须注意有无血管神经损伤2、诊断明确后尽早手法复位3、对青壮年患者,复位后应严格固定3周,以减少习惯性脱位的发生4、对老年患者,可仅用三角巾悬吊股骨头缺血坏死1、股骨头缺血坏死可由于外伤、长期服用激素、饮酒、放疗等原因引起。

二类医疗器械分类目录之令狐文艳创作

二类医疗器械分类目录之令狐文艳创作

令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
电动I貉故质跆?/td> 电动综合手术台、治疗手术床、电动间隙牵引床、
无影灯I接美涔庀宋脊馐质醯?/td>
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳
宫腔冷冻治疗仪、冷冻低
温治疗机、低温变速降温
仪I旱淞苹⒀顾跏嚼
涠持瘟埔?/td>
令狐文艳
止血海绵I接猛阎蕖II 接猛阎床?/td>
皮肤缝合钉I接美
?/td>
导管I鞴?/td> 一次性使用导尿管I淮涡允褂玫デ坏寄蚬堋⑺黄业寄蚬堋⒌ü芤
鞴?/td>
令狐文艳
令狐文艳
令狐文艳。

医疗器械注册证之令狐文艳创作

医疗器械注册证之令狐文艳创作

15
光谱诊断设备
医用红外热象仪、红外线乳腺诊断仪

16
体外反搏及其辅助循环装置
气囊式体外反搏装置

6825医用高频仪器设备
序号
名称
品名举例
管理类别
1
高频手术和电凝设备
高频电刀、高频扁桃体手术器、内窥镜高频手术器、后尿道电切开刀、高频眼科电凝器、高频息肉手术器、高频鼻甲电凝器、射频控温热凝器

高频腋臭治疗仪、高频痔疮治疗仪、高频电灼器

5
光学内窥镜及冷光源
诊断用纤维内窥镜(上消化道镜、结肠镜、大肠镜、支气管镜)、观察用硬管内窥镜(喉镜、鼻镜、膀胱镜、子宫镜、直肠镜、羊水镜)、内窥镜冷光源

6
医用手术及诊断用显微设备
各类手术显微镜(眼科、显微外科、儿鼻喉科等)、阴道显微镜、直肠显微镜、微循环显微镜、体表微循环显微镜、生物显微镜、显微精子分析系统

11
诊察治疗设备
耳鼻喉科检查治疗台

13
手术灯
无影灯、医用冷光纤维导光手术灯

手术照明灯、手术反光灯

6830医用X射线设备
序号
名称
品名举例
管理类别
1
X射线治疗设备
X射线深部治疗机、X射线浅部治疗机、X射线接触治疗机

2
X射线诊断设备
及高压发生装置
200mA以上X射线诊断设备

200mA以下(含200mA)X射线诊断设备

6
生物反馈仪
肌电生物反馈仪、温度生物反馈仪、心率反馈仪

7
磁疗仪器
磁疗机、磁感应电疗机、低频电磁综合治疗机、特定电磁波治疗机、磁疗器具

手术器械消毒过程之令狐文艳创作

手术器械消毒过程之令狐文艳创作

手术器械消毒过程令狐文艳前一天用过的手术刀,去掉刀片初步清洗后,已经在酶液里浸泡了一夜。

工作人员一上班,就将手术刀等从酶液里取出来,送到医院的消毒供应中心。

在进入消毒供应中心第一道大门时,工作人员要先用消毒液洗手,穿上隔离衣,戴上口罩、帽子、手套和透明的面罩,穿上水靴。

在交接窗口处,工作人员站在窗口外,将手术刀从绿色的小筐里拿出来,通过窗口把手术刀交给去污区的人员。

接到送来的器械后,工作人员先是对照标牌的数量,对数量进行清点,核对无误后才正式接收,并做好记录。

分类清洗手洗后放入自动清洗机清洗前,工作人员根据器械物品的材质、精密程度进行分类处理。

手术刀被集中放在了一起,而单剪则被放在了一个支架上,呈半分开的状态,这样就是为了更大限度进行清洗。

随后,手术刀先要人工用清水进行冲洗,然后采用超声加酶洗涤,通过振动将手术刀上犄角旮旯的污物全部清理出来。

在超声洗涤后,将器械放到了全自动清洗机里。

在清洗机里,还需进行冲洗、酶洗、漂洗,之后再用纯水进行最后的漂洗。

消毒保养上矿物质油保养防生锈清洗过程结束后,手术刀就进入了高温湿热的消毒程序。

这时候,温度达到了93℃,并持续5分钟的时间。

在经历湿热的消毒后手术刀还要上油保养,防止生锈。

可以用水溶性的矿物质油,手术刀在这里面浸泡上油,最后再烘干、冷却,这个过程就结束了。

在这个区,最重要的就是保护自己。

这里虽然看不到血迹,但器械上可能携带病毒、细菌等,如果不小心被刺破,就有可能被传染。

检查包装拿到放大镜下仔细观察记者注意到,经过漂洗、消毒后的手术刀并没有从原来的清洗机里出来,而是直接到了另外一个房间,那就是检查包装灭菌区。

工作人员将手术刀放在了一个放大五到十倍的放大镜下,透过放大镜,手术刀各个细小的部分都能看得很清楚,手术刀如果没有任何残留物质和锈斑,没有损毁,则顺利通过检查。

接下来便进入包装的环节,为后面的灭菌等做准备。

在包装完成后,还要用特制的胶带进行封包。

封包完成后,还需要做两项工作,那就是注明标识并填写追溯单。

扁鹊传(原文+译文)之令狐文艳创作

扁鹊传(原文+译文)之令狐文艳创作

扁鹊传令狐文艳【原文】扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。

少時爲人舍長,舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之,長桑君亦知扁鵲非常人也。

出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。

”扁鵲曰:“敬諾。

”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水三十日,當知物矣。

”乃悉取其禁方書盡與扁鵲,忽然不見,殆非人也。

扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。

以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈爲名耳。

爲醫或在齊,或在趙,在趙者名扁鵲。

【译文】扁鹊,是勃海郡郑地人,姓秦,名越人。

年轻时给人当过舍长。

食客长桑君拜访过多人,唯独扁鹊认为他奇异不凡,平常恭敬地接待他,长桑君也知道扁鹊不是一个寻常的人。

来往了十多年后,长桑君才叫去扁鹊私下坐谈,悄悄地跟他说:“我有秘方,如今年纪老了,想传给先生,先生不要泄漏。

”扁鹊恭敬地说:“遵命。

” 长桑君就拿出他怀中的药交给扁鹊说:“用上池之水服用这药三十天,就能洞察隐微的事物了。

” 说罢就全部取出了他的秘方书都送给了扁鹊,然后忽然不见了,大概不是一位凡人吧!扁鹊按照他的话服了三十天药,能看见墙另一边的人。

用这个本领看病,可以完全看见五脏疾病的症结,只是用诊脉作为名义罢了。

行医有时在齐国,有时在赵国,在赵国的时候被称为扁鹊。

【原文】當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱。

趙簡子爲大夫,專國事。

簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,於是召扁鵲。

扁鵲入,視病,出。

董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。

今主君之病與之同,不出三日必閒。

”居二日半,簡子寤。

【译文】在晋昭公的时候,众大臣的势力已很强大而晋君家族的势力已很弱小。

赵简子担任着大臣,独断着国家大事。

赵简子生了病,大臣们都很担忧,于是叫去了扁鹊。

扁鹊进到赵简子的卧室,诊测了病情就出来了。

董安于向扁鹊询问病情。

扁鹊说:“血脉正常,你惊怪什么?! 从前秦穆公曾经如此,七天后就苏醒了。

如今主君的病和他的相同,不出三天一定痊愈。

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骨科
令狐文艳
膝关节置换:骨备四件、克克钳、护皮膜(多)、止血带、电刀、吸引器、绷带、电刀、电钻、下肢器械盒、骨撬、电池、骨水泥、冰盐水、50ml注射器、球式灌洗器、输血器、布包(多)、骨刀(直、弯、宽)、1#可吸收线(多)、双手套、纱布绷带(多)、髋关节包、骨蜡
自备:万古霉素、外来器械、氨甲环酸、钉皮机
鸡尾酒:罗哌两支、地米两支、NS50ml
髋关节置换:侧卧位、外来器械、外来电钻、骨刀(直、弯)、骨备四件、骨撬、克克钳、克氏针、无菌绷带、护皮膜、双手套、纱布(多)、10ml、50ml注射器、碘酊消毒、髋关节拉钩、电钻、引流装置、1#、0#可吸收线
自备:氨甲环酸、庆大霉素或万古霉素、钉皮机
椎间盘突出狭窄、滑脱:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨撬、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆刀片、冰盐水、1#可吸收线(多)、C臂、敷料包(多)
腰椎暴裂骨折钉棒内固定:俯卧位、棉片、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、5ml、10ml注射器、咬骨钳、骨蜡、引流管、骨剥、腰椎包、脊柱包、骨刀、4#、7#丝线、尖、圆
刀片、双极、1#可吸收线(多)、C臂、敷料包(多)
腰椎内固定取出:俯卧位、取出器械、腰椎包、电刀、皮针、4#、7#丝线、20ml注射器、溢流管、套针、1#可吸收线
骨盆骨折:平卧位、护皮膜、电刀、纱布(多)、止血棉、髋关节拉钩、腹壁拉钩、电钻2、持骨钳、三抓、小S、骨元针、直角拉钩、直角钳、骨蜡、卡丝钳、10ml注射器、1#可吸收线、
骨盆骨折(骨二):漂浮卧位、侧卧垫、小垫子、腿架、术中备血、普包、骨备四件、电钻*2、克氏针、无菌绷带、布包(多)、外来器械、大S、骨刀、骨剥、骨撬、直角拉钩、刀片*2、50ml注射器、电刀、吸引器个三套、克克钳、引流袋、输液器*2、自备氨甲环酸
股骨干(颈)骨折:护皮膜、电刀、纱布、电钻、宽骨刀、小垫子、无菌绷带、髋关节拉钩、4#、7#丝线、骨蜡、克氏针、扎丝、卡丝钳、骨备四件、下肢器械盒、外来器械、止血带、C臂
股骨髁上骨折:骨备四件、下肢器械盒、骨拉钩、C臂、电钻、宽骨撬、牵引针、自备器械、7#丝线、护皮膜、电刀、绷带、止血带、腿托(木)、骨蜡、1#可吸收线
肩钾骨骨折:侧卧位、吸引器、电刀、直角拉钩、电钻、改锥、纱垫、卡丝钳、骨蜡、绷带、4#、7#、10#丝线、1#可吸收线
胫腓骨骨折:电刀、吸引器、电钻、小垫子、绷带、老虎钳、
克氏针、下肢器械盒、咬骨钳、小敷料、止血带、引流条、腿托、护皮膜、C臂、外来器械、4#、7#丝线、1#可吸收线、外来器械
胫骨平台切复:小垫子、普包、骨备四件、电钻、小骨刀、骨剥、止血带、7#、10#丝线、1#可吸收线、套针、克氏针、无菌绷带、引流管、袋、C臂、自备人工骨、庆大
胫骨内固定取出术:电刀、吸引器、1#可吸收线、套针、绷带、引流管(输血器)、骨剥、改锥、备内固定取出器械
锁骨骨折:电钻、克氏针、钢丝、老虎钳、卡丝钳、电刀、护皮膜、1#可吸收线、7#丝线、C臂、外来器械
锁骨内固定取出:改锥、骨剥、电刀、吸引器、双氧水、酒精、引流条(手套)、1#、2#可吸收线、7#丝线、垫肩
手外伤清创:显微器械、蚊式钳、克氏针、双氧水、碘伏、NS(多)、老虎钳、咬骨钳、皮针、肌腱缝合线
椎体成形术:俯卧位、冰NS、NS、2.5ml、5ml、10ml注射器、记号笔、骨备四件、纱布、酒精、C臂、吸氧监护、克氏针(废)
桡骨闭合复位:克氏针、电钻、老虎钳、纱布、5ml、10ml 注射器、手外伤手术包、1#线、3-0可吸收线、小皮针、小骨剥、外来器械
尺神经松解:电刀、吸引器、止血带、绷带、蚊式钳、尖刀、1#线、园针、
外来器械
PFNA:半截石位、骨备四件、下肢器械、克氏针、电钻、小垫子、电刀、吸引器、骨拉钩、冲洗球、护皮膜、C臂、外来器械
关节镜器械:小普、敷料、一次性手术包、关节镜器械、护皮膜3、镜套、防护罩、尖刀、可吸收性、滑线2-0、无菌绷带、3000ml盐水、输血器2
椎间孔镜:小普、敷料、一次性手术衣、椎间孔镜器械、脑科护皮膜、镜头罩、尖刀、注射器10ml、5ml、3000ml盐水、利多2支、梅蓝(自备)、输血器2、蓝桶、C臂。

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