百日咳并肺炎的临床观察及护理分析
百日咳护理常规
百日咳护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离，隔离期限为病后40天或出现痉咳后30日，呼吸道分泌物应随时消毒。
三、注意合理安排休息，保证夜间睡眠充足，必要时可给予镇静剂。
病室应安静、温暖，空气新鲜，避免烟尘惊吓等一切不良刺激，减少探视，以防继发感染。
四、饮食以易消化、富营养的糊状饮食为宜，少食多餐，勿过冷或过热，呕吐后应再次进食，小儿喂食不宜过急。
五、保持口腔清洁，每天可用生理盐水清洗口腔3－4次，食后或呕吐后及时漱口，舌系带溃疡可涂2％龙胆紫，及时拭去鼻、眼部分泌物。
眼结膜出血者，以消炎类眼药水滴眼，鼻衄者以无菌棉球填塞。
六、痉咳发作时，可用手掌由下向上，由外向内轻扣病人背部，协助分泌物咳出，必要时可用吸痰器吸出痰液但动作应轻柔，痉咳过程发生呕吐，应注意防止呕吐物呛入气管。
七、密切观察病情变化，一旦发现屏气、发绀，应及时拍背、吸痰、给氧，并进行人工呼吸。
小儿百日咳的护理
小儿百日咳的护理一、护理评估1、评估患儿有无阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声等症状。
2、观察有无高热、气促等并发肺炎的表现。
二、护理措施1、按感染性疾病患儿一般护理常规。
2、患儿应卧床休息，治疗及护理尽量集中进行，避免各种诱发痉咳的刺激，减少痉咳的发生。
3、体位护理:痉挛性咳嗽发作时应协助侧卧，轻拍背部，必要时可行雾化吸入或吸痰，帮助痰液排出。
痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽搐的幼婴，应专人守护，及时给予吸痰、吸氧、人工呼吸等抢救。
4、饮食护理：给予营养丰富、易消化、无刺激、较黏稠的食物，宜少量多餐，痉挛性咳嗽后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。
5、病情观察：严密观察患儿意识、瞳孔及咳嗽情况。
观察有无高热、气促等并发肺炎的表现，如有异常及时对症处理；有无反复惊厥等并发百日咳脑病的表现，如有异常及时对症处理。
6、药物护理：按医嘱早期给予抗生素、镇咳祛痰药，观察药物疗效及不良反应；痉挛性咳嗽影响睡眠时可遵医嘱服用镇静剂；严重病例采用激素治疗。
三、健康指导要点1、患儿实施呼吸道隔离至痉挛性咳嗽停止后3周。
对密切接触患儿的易感儿童医学观察3周，并可口服红霉素预防。
2、按时接种百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。
四、注意事项1、痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽搐的幼婴，应专人守护，及时给予吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。
2、痉挛性咳嗽后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
（二）行为举止1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
40例百日咳并发肺炎的临床观察与护理
指导家长按时给患儿进行预防接种， 加强喂养， 保证营养 ， 增强体质 ， 勤为患儿换衣服、 剪指甲， 加强个人卫生。 居室保持阳光充足， 定时通风换 气， 保证空气清新， 避免受凉。 尽量减少探视人员， 注意隔离， 少带患儿到人 群密集的公共场所 ， 以防交叉感染。 家长还应注意观察患儿呼吸频率节律 及神志的变化， 如发现患儿呼吸突然加快、 面色苍白、 紫绀、 表情紧张鼻翼 煽动，均为病情有突变 ， 应及时就诊 不得有误 。
１２ 操 作设 备 ．
右时， 根据进镜顺利程度， 协助患者变换体位 ， 按压左侧腹部防袢 进镜过
程中密切观察患者的神志、 呼吸及患者的反应。 认真对待患者的主诉 ， 解释 腹胀、 腹痛的原 因及缓解方法， 指导患者深呼吸放松腹部， 与患者交谈分散 注意力。 根据息 肉的大小 及息肉是否有蒂 。 备好球形电凝电极或高频电凝 圈套器。 调整高频电发生器至最佳级别。 使甩高频电凝圈套器时一定要套 在基底远端【， 留蒂ｌｍ， ｃ 观察电凝电切效果 及创面有无出血。
消毒隔离 ， 防院内感 染， 预 强化健康教育 。 结果： ｏ ４ 例患儿 均治愈出院。
【 关键词 】 百 日咳并发肺炎患儿 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ７． ２
积极 治疗护理
治愈 出院 【 文章编号 】６ ２ ２２（ ０ ２ ０— ４ １ ０ ｌ７ — ５３ ２ １ ）６ ０５ — ２
１ 治疗 ． ２
除一般支持疗法外， 及早应用抗生索治疗 ， 一般首选 红霉素３ ０～ ５ｍｇ ｋ ／日， ０ ／ｇ 连用７ ０ 重症患者应短期应用皮质激素， －１天， 维生索Ｋｌ 也 可减轻痉咳 ｔ 痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸人。 出现支气管肺炎时 ， 加用头
孢类抗感染药物， 直至肺部病变症状改善。
百日咳诊断及护理
健康教育：向患者及家属宣传百日 咳的预防、治疗及护理知识
家庭支持：鼓励家庭成员给予患者 更多的关心和支持，减轻患者的心 理压力
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、 易消化饮食
多喝水，避免脱水，保持呼吸道 黏膜湿润
避免食用辛辣、刺激性食物，以 免加重咳嗽
避免食用过敏性食物，如鱼、虾、 蟹等
并发症护理
百日咳患者的生活质量及 社会支持
生活质量评估及改善措施
评估方法：采 用标准化量表
影响因素：病 情严重程度、 治疗方式、心
理状态等
改善措施：加 强健康教育、 提供心理支持、 调整生活方式
等
护理干预：加 强百日咳的预 防与控制、提 供家庭护理等
社会支持及利用度提升策略
建立良好的社会 支持系统
提高百日咳患者 的社会支持利用 度
护理情况：良好的 护理可以减少并发 症的发生，对预后 有积极影响。
预后评估及建议
预后评估：根据病情严重程度和个体差异，评估疾病的未来发展趋势和可能 的结果
预防建议：通过改变生活方式和饮食习惯，预防疾病的发生和恶化
治疗建议：根据病情和医生的建议，制定合适的治疗方案，有效控制病情
随访建议：定期进行随访检查，及时发现病情变化，调整治疗方案
增强患者的心理 支持和精神慰藉
提倡家庭和社会 的关爱与陪伴
家庭及社会融入及促进策略
家庭支持：为患者提供情感支持和日常照顾
社会融入：鼓励患者参与社交活动，增强社会联系
促进策略：制定个性化的护理计划，提高患者的生活质量
健康教育：教育患者及其家庭成员关于疾病的知识和管理技巧
百日咳的护理
一般护理
保持室内空气流通，温湿度适宜， 避免接触刺激性气体和烟雾
儿科临床护理指导：百日咳的并发症
（一）肺部并发症百日咳常继发其他细菌或病毒感染引起肺炎，百日咳杆菌也可导致肺炎，如有持续高热、呼吸急促、两肺可闻及中细湿学音时，即可肯定诊断。
粘稠的呼吸道分泌物可引起肺气肿或肺不张。
剧烈咳嗽有时可造成肺泡破裂引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿。
（二）百日咳脑病病情严重，多发生在痉咳后期，系因脑组织缺氧、缺血、出血或颅内高压等造成；表现为反复抽搐、意识障碍、甚至昏迷，可伴有脑膜刺激征或病理反射阳性等体征。
（三）结核病恶化百日咳可使原有的结核病灶恶化甚至引起血行播散。
（四）其他因剧烈咳嗽，腹腔内压力增高可发生脐疝、腹股沟斜疝或直肠脱垂等症。
百日咳综合征并支气管肺炎23例的观察护理
助痰 排ｍ ， 及时擦拭 １鼻分 泌物 。由于婴幼 儿声门下组 织结 构 ： ３
疏松 ， 炎症 时 容易发 生水 肿 ， 引起 喉梗 阻 １， ２ 导致 窒息 ， 以瘁 １ 所
本组 ２ ３例患 儿 ， １ ， １ ， 龄 ４ － 男 ３例 女 ０例 年 ０ｄ ９岁 。年龄
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【】 汝 驸 ． ｍ 压 患 者 社 健 康 十 预 的 效 果 观 察 ［Ｉ ４妈 高 Ｊ ’ ． 林 ’．０ １３ ２ Ｉ ，２ ：
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百日 综合征并 咳 支气管 ２例的 察护 肺炎 ３ 观 理
许 艳华
河北省保定 市儿童医院感 染控制办公室 ， 河北保 定 ０ １０ ７００ 【 要 】目的 探 讨百 日咳综 合征并支气管 肺炎 的治疗 与护理。 方 法 ２ 摘 ３例百 Ｅ咳综合征并 支气 管肺炎 的患 儿 ， ｔ 经过 合理
安 排单 间 ， 在每 位患 儿床 头配 备复苏 器 、 引器 及给 氧设 吸 备， 并保 持应 急备用状 态 ， 一旦发 生窒息 、 吸停 止或 现严重 呼
１０ 中 药 １ 田医 斜荦Ｃ ＩＡＭＥ ＩＩＥＡ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ＨＮ ＤＣＮ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ
百日咳患者的护理
（三）保护易感人群
1. 主动免疫 百白破三联疫苗； 百日咳杆菌某些抗原成分组成疫苗； 2. 被动免疫 可注射含抗毒素的免疫球蛋白。
3. 药物预防 可口服红霉素或SMZCO7～10d。
二、护
理
【护理评估】
(一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。
▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。 ▲本病主要通过飞沫传播。 ▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。
（二）抗菌治疗
卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳。 红霉素，30~50mg/kg.d，tid~q6h；或罗红霉 素，小儿2.5~5mg/kg.d，bid，成人150mg/次， bid。疗程不少于10天。
预防
（一）控制传染源 隔离期自发病之日起40d，对密切接触者 应观察至少3W，若有前驱症状应尽早治疗。 （二）切断传播途径 保持室内通风，对痰液及口鼻分泌物进行 消毒处理。
婴幼儿和新生儿，易发生窒息，深度紫绀， 抽搐，称为窒息性发作，常在夜间发生，可 致死亡。
百日咳引起的连续咳嗽
（三）恢复期
阵发性痉咳次数减少至消失，持续2~3 周后咳嗽好转痊愈。 若有并发症，病程可长达数周。
实验室检查
（一）血象检查 发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉 咳期WBC 20~40×109/L，最高可达100×109/L。 L 在60%以上，可高达90% （二）细菌学检查 鼻咽拭培养 （三）血清学检查 特异性IgM抗体检测可作为早期诊断。 （四）分子生物学检查
并发症
（一） 支气管肺炎 （二） 肺不张 （三） 肺气肿及皮下气肿 （四） 百日咳脑病
治疗
（一）一般治疗和对症治疗 ☻按呼吸道传染病隔离； ☻保持室内安静、空气新鲜、适当温度及湿度； ☻半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护；
百日咳病孩的护理
百日咳病孩的护理什么是百日咳？百日咳，又称百日咳症、百日咳疫情，是由百日咳菌引起的一种呼吸传染病。
它的特点是剧烈的咳嗽发作，常常持续数周或数月，咳嗽发作频率可达每天几十次，严重影响儿童的生活和健康。
百日咳病孩的护理百日咳是一种严重的传染病，特别容易影响儿童的健康。
为了保护患有百日咳的儿童的健康和减轻他们的症状，以下是一些护理的重点事项：1. 确认百日咳的诊断首先，确认儿童是否患有百日咳是非常重要的。
如果怀疑儿童患有百日咳，应立即去医院进行相关的检查和诊断。
只有通过医生的诊断才能确定是否患有百日咳，以及对病情进行正确的护理和治疗。
2. 隔离患病的儿童百日咳是通过飞沫传播的，特别容易传染给他人。
一旦确诊为百日咳，需要立即将患病儿童隔离，以减少疾病的传播风险。
隔离期一般为至少两周，直到儿童不再具有传染性为止。
3. 提供舒适的环境对于患有百日咳的儿童，提供一个舒适的环境非常重要。
确保室内空气流通，并且保持适宜的温度和湿度。
这有助于减轻儿童的咳嗽和呼吸不畅的症状，提高他们的睡眠质量。
4. 给予适当的饮食患有百日咳的儿童可能由于咳嗽频繁而食欲不振。
然而，良好的饮食对于儿童的康复和抵抗力的提高至关重要。
提供易于消化的食物，包括高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，如鸡汤、蔬菜、水果等，以保证儿童获得足够的营养。
5. 帮助儿童保持情绪稳定百日咳的咳嗽发作可能会引起儿童的不适和焦虑。
家长和护理人员需要给予儿童足够的关注和支持，帮助他们保持情绪稳定。
可以通过陪伴、安抚和鼓励的方式来减轻儿童的焦虑和恐惧，增加他们的信心和勇气。
6. 保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于预防百日咳的传播至关重要。
家长和护理人员应该教育儿童正确的洗手方法，并鼓励他们经常洗手，特别是在咳嗽后、接触到被污染的物品后。
另外，定期清洁和消毒儿童经常接触的物品和表面，可以减少病菌的传播。
7. 遵循医嘱进行治疗对于患有百日咳的儿童，需要遵循医生的治疗方案。
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百日咳并肺炎的临床观察及护理分析
发表时间：2016-06-24T10:19:40.883Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：曾广雨
[导读] 相关资料显示，患儿的死亡率已经超过了20%。
曾广雨
（昭觉县人民医院预防保健科四川凉山 616150）
【摘要】目的：探讨百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。
方法：选取我院17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象。
根据患儿的病情，密切观察体征变化，并加强在饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育方面的护理。
结果：所有患儿均痊愈，顺利出院。
住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。
60例患儿，没有一例出现死亡。
结论：对百日咳并肺炎患儿实施精心护理后，提高了患儿的免疫力，所有患儿均痊愈，顺利出院，取得了良好的护理效果。
值得在临床上推广。
【关键词】百日咳；肺炎；临床观察；护理效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0044-02
Whooping cough and pneumonia clinical observation and nursing analysis Zeng Guangyu.The People's Hospital of Zhaojue County, Sichuan Province, liangshan 616150, China
【Abstract】 Objective To study the clinical observation and nursing effect of whooping cough and pneumonia. Methods Selected from 80 children of whooping cough and pneumonia as the research object. According to the patient's condition and closely observe signs of change, and strengthen the diet, oxygen atomization inhalation, nursing health education. Results All patients were recovered, discharged smoothly. Average length of hospital stay for 4 to 12 d, d (6.9~1.3). 60 cases, no deaths occur. Conclusion Children with whooping cough and pneumonia after implementation of intensive care, improve the children's immunity, all patients were recovered, smooth discharge, has obtained the good effect of nursing care. Is worth popularizing in clinic.
【Key words】Whooping cough; Pneumonia; Clinical observation; Nursing effect
百日咳属于一种呼吸道疾病，主要由百日咳杆菌引起。
该病多发于冬、春两季。
临床症状表现为痉挛性咳嗽。
相关资料显示，患儿的死亡率已经超过了20%。
百日咳在发病期间，容易引起其他并发症，最常见的为肺炎[1]。
本文主要探讨了百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。
选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均给予饮食、吸氧、雾化吸入，以及基础护理。
通过加强护理与临床观察，所有患儿均痊愈，顺利出院。
具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿，作为研究对象。
男性9例，女性8例。
患儿的年龄为40d～9岁。
其中5例出现窒息，持续时间为10～160s。
患儿的症状为体温异常升高、嘴唇发绀，呼吸浅且快，肺部出现啰音。
通过X线胸片检查，所有患儿均被确诊为肺炎病变。
1.2 方法
第一，根据患儿的病情，将患儿隔离。
将低龄患儿放入单人房间中，给予优质的夜间护理。
第二，密切观察患儿在体征方面的变化，包括血压、心率、体温等。
如果出现呼吸急促、嘴唇发绀，应该考虑并发肺炎。
同时，立刻与医生取得联系，及时采取治疗办法。
第三，强化基础护理。
保持室内通风，有新鲜空气流入。
定期打扫房间，减少灰尘，并做好消毒工作。
室内温度设置为22到24℃。
第四，加强饮食护理。
定期喂养患儿，给他们提供充足的养分。
每次喂养不宜过量。
喂养完成后，轻轻拍打患儿背部，排出体内废气。
在拍打的过程中，力度要轻柔，避免患儿产生不适感，引起恶心、呕吐[2]。
对于，咳嗽严重，无法喂养的，可采取鼻饲。
在进行鼻饲时，应该注意保持皮肤清洁，防止出现过敏症状。
第五，吸氧护理。
氧气吸入多采用面罩或头罩法吸氧，不会对患儿造成过大刺激。
第六，实施雾化吸入。
雾化吸入的时间为15～20min，每天1～2次。
药液中加入地塞米松、a-糜蛋白酶，以及其他抗生素。
使药物随吸气吸入到较深的支气管及肺泡，达到消炎、祛痰、镇咳的目的。
第七，加强饮食护理。
百日咳伴肺炎患儿治疗时间久，容易造成营养不良。
因此，需要给予充足的营养。
小婴儿给予母乳。
幼儿给予米粥、蒸蛋、面条等[3]。
采用少量多餐的办法，及时清洗患儿口腔残留物，避免出现感染。
最后，对患儿家长进行健康知识教育，指导家长为患儿剪指甲、换衣服，避免感染、着凉。
另外，指导家长观察患儿体征变化，如果患儿出现呼吸急促、面色苍白、表情紧张症状，应该及时送往医院治疗。
2.结果
所有患儿均痊愈，顺利出院。
住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。
17例患儿，没有一例出现死亡。
3.讨论
百日咳在临床上被称为类百日咳，是一种常见的呼吸道疾病。
其病因为腺病毒微生物感染。
临床症状表现为痉挛性咳嗽，并伴有高音调鸡鸣吼声。
发病人群为新生儿或者小婴儿。
患儿在发病期间，咳嗽严重可导致心脏停止跳动、窒息。
特别是在低龄患者中，存在的生命风险更大。
鉴于此，必须加强对百日咳肺炎患儿的临床护理，缓解患儿的临床症状，使其尽早恢复健康。
我院选取2014年5月到2015年5月期间，在我院治疗的17例百日咳肺炎患儿为研究对象。
对所有患者加强观察与护理。
在护理过程中，医院为患儿提供了安静、舒适的病房，并安排专门的护理人员对病房进行打扫，给予通风、除尘。
采取以上措施后，减少了房间中的细菌，减少了病菌的滋生与感染[4]。
同时，给予患儿呼吸道方面的护理。
17例患儿中，有5例年龄比较小，呼吸道分泌物粘稠、量大，难以咳出。
针对这种情况，我院采用了超声雾化吸入的方式进行治疗。
根据患儿的具体病情，在呼吸道内给予雾化药液，并及时提供氧气。
患儿在采用以上方法后，起到了消炎、祛痰，减少咳嗽的作用。
护理结束后，患儿呼吸平稳，面部转红，没有出现不良症状，取得了非常好的效果。
其次，我院还对百日咳肺炎患儿加强了饮食护理，增加了患儿的营养，提高了身体免疫功能，有效预防了疾病的加重。
除了以上护理外，我院对患儿的家长进行了针对性的健康教育，使患儿家长获得了更多关于该疾病的知识，及时帮助患儿进行早期治疗[5]。
本组研究中，17例患儿经过精细护理后，全部恢复健康，顺利出院。
患儿年龄比较小，很容易引起百日咳，并发展为肺炎。
为了保证患儿的生命健康，加强饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育，以及基础护理非常有必要。
医院、家长应该引起重视。
综上所述，加强对百日咳患儿的观察与护理，可以改善患儿在呼吸道方面的症状，促进了患儿呼吸道功能的恢复，有利于患儿健康成
长。
因此，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]窦继云.40例百日咳并发肺炎的临床观察与护理[J].求医问药:学术版，2015，15(4):451-452.
[2]严红冉，张磊.小儿肺炎的临床观察与护理[J].中外医疗，2015，20(5):128-129.
[3]赵金花.新生儿肺炎的临床观察及护理探析[J].中国医药指南，2015，30(3):76-77.
[4]许玲，杨玲慧.82例百日咳综合征患儿的循证护理[J].全科护理，2015，25(6):102-103.
[5]卞艳艳.中西医结合治疗小儿百日咳的疗效[J].心血管病电子杂志，2015，10(7):38-39.。