百日咳病人的 护理 ppt课件
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百日咳的症状及防治PPT课件
通过多种渠道和方式加强百日咳防治知识的 宣传和教育，提高公众的认知度和自我防护 能力。
THANKS
对于可能出现的并发症，如肺炎、 脑病等，采取相应的治疗措施。
中医辨证论治原则
辨病与辨证相结合
根据百日咳的临床表现，结合中 医理论进行辨证施治。
分期治疗
根据病程的不同阶段，采取不同 的治疗方法，如初咳期以宣肺止 咳为主，痉咳期以清热化痰、解
痉止咳为主。
顾护正气
在治疗过程中，注意保护患者的 正气，避免过度使用寒凉药物损
注意事项
接种前应确保儿童身体健康，无发热、感冒等症状。接种后应留观30分钟，观察 是否出现不良反应。如出现高热、过敏等严重反应，应及时就医。
健康教育内容普及
传播途径
向公众普及百日咳的传播途径，如咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传播 给周围人群。
症状识别
教育公众识别百日咳的典型症状，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样 吸气吼声等，以便及时发现并治疗。
其他并发症
百日咳患者还可能出现心 血管系统、消化系统等多 系统并发症，需要密切监 测和及时治疗。
03 治疗方法及药物选择
西医治疗方案介绍
抗生素治疗
使用针对百日咳鲍特菌敏感的抗 生素，如红霉素、阿奇霉素等，
以减轻症状并缩短病程。
对症治疗
针对咳嗽、咳痰等症状，使用止咳 、祛痰等药物进行对症治疗。
并发症处理
辅助治疗方法推荐
雾化吸入
通过雾化吸入方式给予患者药物，可直接作用于呼吸道黏膜，提 高药物疗效。
食疗调理
根据患者的体质和病情，选择适合的食疗方案进行调理，如食用 具有润肺止咳功效的食物等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法刺激患者的穴位和经络，以缓解咳嗽症状并促 进康复。
百日咳PPT课件
对症治疗 雾化吸入糜蛋白酶可分解痰 液。维生素K1肌肉注射可减轻痉咳。 痉咳影响睡眠时可选择镇静药。对于 新生儿、小婴儿、及重症百日咳患儿， 可静脉给予免疫球蛋白。 Nhomakorabea 护理诊断
1、清理呼吸道无效
与黏痰集聚、呼吸道上皮细胞麻痹和 细胞坏死有关。
2、营养失调，低于机体需要量
与病毒感染引起消化吸收功能下降、 高热消耗增多有关。
3、病情观察
病程中密切观察病情变化，患儿出现持 续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳 停止为病发肺炎的表现。出现意识障碍、 反复惊觉、瞳孔和呼吸的改变，为并发 百日咳脑病的表现。
4、预防感染的传播
①管理传染源。无并发症者多在家进 行治疗护理，除对家长进行上述治 疗外，还应知道家长对患儿实施呼 吸道隔离至痉咳后3周。
如此反复发作每天数次至数十次，日益加
重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪动 而诱发。痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下 出血（或鼻出血）、舌系带溃疡等百日咳面容。 三个月以内的婴儿表现为阵发性的呼吸暂停、 发绀、窒息，如不及时抢救可致死。少数患儿 可并发支气管肺炎、肺不张、肺气肿、皮下或 纵膈气肿、百日咳面容等。
3、恢复期：痉咳逐渐减轻至停止、 咳嗽消失，此期为2-3周。有并发症 者迁延数周。
体格检查
• 1.两肺听诊多无阳性体征。
• 2.注意是否有舌系带溃疡、球结膜充
血、面部及眼睑周围皮下小出血点、 眼睑和颜面水肿、营养不良。
辅助检查
1.实验室检查 外周血白细胞数明显增多，可达 （20-50）ⅹ109/L，分类以淋巴细胞为主，占 0.6-0.8。咳碟法或鼻咽拭子培养出百日咳杆菌。 应用PCR方法在鼻咽分泌物中可测出百日咳杆菌 DNA.血清百日咳特异性IGM升高，双份血清做 凝集试验或补体结合试验，效价呈4倍升高。
《护理查房百日咳》课件
制和治疗策略。
03
提高公众对百日咳的认识
加强健康教育，提高公众对百日咳的认知和预防意识。
THANKS
[ 感谢观看 ]
阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽 时伴有深吸气和鸡鸣声。
其他症状
发热、流涕、眼结膜充血 、呕吐等。
体征
在发作期可能出现舌系带 溃疡、眼睑浮肿、面部紫 绀等。
CHAPTER 02
百日咳的护理评估
评估方法
01
02
03
04
观察法
观察患者的症状、体征、病情 变化等，以了解患者的病情状
况。
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的病史 、生活习惯、家族史等信息，
百日咳的临床表现以阵发性痉挛 性咳嗽为特征，病程可长达数周
甚至数月。
百日咳的流行病学
百日咳全年均可发病，但春秋 季节更容易传播。
儿童是百日咳的主要易感人群 ，尤其是5岁以下的儿童。
接种百白破疫苗是预防百日咳 的有效手段，但疫苗接种率较 低的地区仍可能出现爆发。
百日咳的症状与体征
01
02
03
典型症状
以评估患者的健康状况。
体检法
通过体格检查了解患者的身体 状况，包括体温、脉搏、呼吸
、血压等指标。
实验室检查法
通过实验室检查了解患者的生 化指标、血常规指标等，以评
估患者的病情状况。
评估内容
病情状况
评估患者的病情状况，包括百 日咳的严重程度、并发症情况
等。
生活习惯
了解患者的饮食习惯、运动情 况、睡眠状况等生活习惯，以 评估其对病情的影响。
深入研究病原体与宿主相互作用机制
了解百日咳如何影响人体免疫系统，为治疗提供新思路。
百日咳病症PPT演示课件
百日咳
汇报人：XXX
2024-01-11
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施及公共卫生策略 • 患者管理与康复指导 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急 性呼吸道传染病，主要特征为阵发性 、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的 鸡啼样吸气性吼声。
的发生。
Hale Waihona Puke 04预防措施及公共卫生策略
疫苗接种策略及效果评估
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情 况，制定全面而有效的疫苗接种 计划，包括接种对象、接种时间 、接种剂次等。
疫苗效果评估
对接种疫苗的人群进行定期监测 和评估，了解疫苗的保护效果和 持续时间，为疫苗策略的调整提 供依据。
个人防护措施建议
户外活动。
康复期随访和复查安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月进 行随访。
复查项目
包括病原学检测、肺功能检查 等。
健康教育
向患者及家属普及百日咳相关 知识，提高自我防护意识。
心理关怀
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
疫苗覆盖率不足
尽管百日咳疫苗已经存在多年，但在一些地区，疫苗覆盖率仍然不足，
控制咳嗽症状
可使用止咳药物或镇咳剂 控制咳嗽症状，提高患者 舒适度。
营养支持
保证患者充足营养摄入， 有助于病情恢复。
并发症预防与处理
预防窒息
密切观察患者病情变化，及时采 取措施预防窒息发生。
处理并发症
如出现肺炎、脑病等并发症，需 积极处理，减轻病情严重程度。
汇报人：XXX
2024-01-11
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施及公共卫生策略 • 患者管理与康复指导 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急 性呼吸道传染病，主要特征为阵发性 、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的 鸡啼样吸气性吼声。
的发生。
Hale Waihona Puke 04预防措施及公共卫生策略
疫苗接种策略及效果评估
疫苗接种计划
根据疾病流行情况和疫苗供应情 况，制定全面而有效的疫苗接种 计划，包括接种对象、接种时间 、接种剂次等。
疫苗效果评估
对接种疫苗的人群进行定期监测 和评估，了解疫苗的保护效果和 持续时间，为疫苗策略的调整提 供依据。
个人防护措施建议
户外活动。
康复期随访和复查安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月进 行随访。
复查项目
包括病原学检测、肺功能检查 等。
健康教育
向患者及家属普及百日咳相关 知识，提高自我防护意识。
心理关怀
关注患者心理状况，提供必要 的心理支持和辅导。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
疫苗覆盖率不足
尽管百日咳疫苗已经存在多年，但在一些地区，疫苗覆盖率仍然不足，
控制咳嗽症状
可使用止咳药物或镇咳剂 控制咳嗽症状，提高患者 舒适度。
营养支持
保证患者充足营养摄入， 有助于病情恢复。
并发症预防与处理
预防窒息
密切观察患者病情变化，及时采 取措施预防窒息发生。
处理并发症
如出现肺炎、脑病等并发症，需 积极处理，减轻病情严重程度。
百日咳医学PPT课件【20页】
百日咳
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
百日咳护理业务学习PPT课件
护理中的注意事项
护理中的注意事项
个体差异
不同年龄段的患者对百日咳的反应和病情发展可 能存在差异，护理人员需要根据患者的特点进行 个体化的护理。
例如，对于婴儿和老年人，需要特别关注并发症 的发生风险。
护理中的注意事项
传染防控
百日咳是一种高度传染性的疾病，护理人员需要 严格遵守传染防控措施，包括佩戴口罩、勤洗手 、定期消毒等。
百日咳的护理目标包括缓解症状、预防并发 症、减少传播风险，提高患者的生活质量。
护理目标的实现需要综合考虑患者的个体差 异和病情特点。Leabharlann 百日咳的护理护理措施
护理措施包括提供适当的药物治疗、保持患 者的呼吸道通畅、提供营养支持、加强家庭 隔离措施等。
护理措施的具体实施需要根据患者的年龄、 病情和医疗资源的可行性进行调整。
同时，还需加强对家庭成员和密切接触者的教育 ，提醒他们关注自身健康状况。
护理中的困难与挑战
护理中的困难与挑战
患者合作度
百日咳患者常常伴有剧烈的咳嗽，给护理工 作带来一定的困难。护理人员需要与患者建 立良好的沟通和信任关系，帮助他们克服不 适和焦虑。
针对儿童患者，家属的配合也是至关重要的 。
护理中的困难与挑战
医疗资源
在一些医疗资源匮乏的地区，百日咳的护理 可能面临困难。护理人员需要充分利用现有 资源，协调医疗团队，确保患者得到及时和 有效的护理。
同时，也需要加强社区卫生教育，提高公众 的预防意识。
谢谢观看
百日咳护理业务学习PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是百日咳？ 2. 百日咳的护理 3. 护理中的注意事项 4. 护理中的困难与挑战
什么是百日咳？
什么是百日咳？
百日咳病人的-护理--ppt课件【可编辑全文】
(3)恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2～3周， 有并发症者可迁延数周。
ppt课件
23
2．护理体检
严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。
(三)心理状况 患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。
ppt课件
24
(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率 达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性 抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
属鲍特杆菌属，是一种革兰染色阴性小杆 菌，须含有血液的特殊培养基上才能生长。
对外界环境抵抗力很弱，干燥、一般消毒 剂、加热56℃30min及紫外线均可将其灭活。
ppt课件
3
流行病学
（一）传染源：病人（唯一） （二）传播途径：经咳嗽时的飞沫传播。 （三）人群易感性：普遍易感。 （四）流行特征：全年均可发病，但以冬、
ppt课件
25
【护理诊断】
(一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚 有关。
(二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有 关。
(三)营养失调 病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲 和进食，甚至引起呕吐等有关。
(四)有窒息的危险 与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素 有关。
ppt课件
百日咳患者的护理
ppt课件
1
概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸 道传染病。
多见于儿童。 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳
嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续
2~3个月，故名百日咳。 常合并肺炎和脑病。
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23
2．护理体检
严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。
(三)心理状况 患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。
ppt课件
24
(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率 达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性 抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
属鲍特杆菌属，是一种革兰染色阴性小杆 菌，须含有血液的特殊培养基上才能生长。
对外界环境抵抗力很弱，干燥、一般消毒 剂、加热56℃30min及紫外线均可将其灭活。
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3
流行病学
（一）传染源：病人（唯一） （二）传播途径：经咳嗽时的飞沫传播。 （三）人群易感性：普遍易感。 （四）流行特征：全年均可发病，但以冬、
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25
【护理诊断】
(一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚 有关。
(二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有 关。
(三)营养失调 病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲 和进食，甚至引起呕吐等有关。
(四)有窒息的危险 与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素 有关。
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百日咳患者的护理
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1
概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸 道传染病。
多见于儿童。 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳
嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续
2~3个月，故名百日咳。 常合并肺炎和脑病。
百日咳护理PPT课件
家庭护理
保持室内空 气流通，避 免烟雾、灰 尘等刺激物
保持患儿安 静，避免剧 烈运动和情
绪激动
保持患儿呼 吸道通畅， 及时清除痰
液
给予患儿充 足的水分和 营养，保持 良好的饮食 和睡眠习惯
药物治疗
04
糖皮质激素：如泼
尼松、地塞米松等
03
抗组胺药：如氯雷
他定、西替利嗪等
02
镇咳药：如右美沙
芬、可待因等
题及解决方法：如药
物过敏、心理问题等
保持呼吸道通畅
03
04
使用加湿器或蒸汽吸入 器，增加室内湿度，缓 解呼吸道不适
定期翻身拍背，帮助 患者排出痰液
02
鼓励患者多喝水，保 持口腔湿润
01
保持室内空气流通，避 免烟雾、灰尘等刺激物
维持正常饮食
提供充足 的营养和 水分
避免刺激 性食物和 饮料
鼓励患者 多喝水， 保持口腔 清洁
定期监测 体重和营 养状况， 及时调整 饮食计划
01
02
03
04
预防并发症
01 保持呼吸道通畅：及时清除呼 吸道分泌物，避免窒息
02 保持营养和水分：保证充足的 营养和水分摄入，增强抵抗力
03 预防感染：注意个人卫生，避 免交叉感染
04 观察病情变化：密切观察病情 变化，及时发现并处理并发症
感谢您的观看
百日咳护理PPT课件
目录
01. 百日咳简介 02. 护理方法 03. 护理过程 04. 护理要点
疾病定义
01
百日咳是一种由百 日咳杆菌引起的急 性呼吸道传染病。
02
主要症状为阵发性 痉挛性咳嗽，伴有
鸡鸣样吸气声。
03
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(三)心理状况 患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。
百日咳病人的 护理 ppt课件
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(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率 达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性 抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
百日咳患者的护理
百日咳病人的 护理 ppt课件
1
概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸 道传染病。
多见于儿童。 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳
嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续
2~3个月，故名百日咳。 常合并肺炎和脑病。
鼻咽拭培养
（三）血清学检查
特异性IgM抗体检测可作为早期诊断。 （四）分子生物学检查
百日咳病人的 护理 ppt课件
15
（一） 支气管肺炎 （二） 肺不张 （三） 肺气肿及皮下气肿 （四） 百日咳脑病
百日咳病人的 护理 ppt课件
16
治疗
（一）一般治疗和对症治疗 ☻按呼吸道传染病隔离； ☻保持室内安静、空气新鲜、适当温度及湿度； ☻半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护；
百日咳病人的 护理 ppt课件
12
舌系带溃疡
百日咳病人的 护理 ppt课件
13
（三）恢复期
阵发性痉咳次数减少至消失，持续2~3 周后咳嗽好转痊愈。
若有并发症，病程可长达数周。
百日咳病人的 护理 ppt课件
14
实验室检查
（一）血象检查
发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉 咳期WBC 20~40×109/L，最高可达100×109/L。 L 在60%以上，可高达90% （二）细菌学检查
☻痉咳剧烈者可给镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等； ☻可给沙丁胺醇减轻咳嗽等
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（二）抗菌治疗
卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳。
红霉素，30~50mg/kg.d，tid~q6h；或罗红霉 素，小儿2.5~5mg/kg.d，bid，成人150mg/次， bid。疗程不少于10天。
百日咳病人的 护理 ppt课件
2
百日咳病人的 护理 ppt课件
3
百日咳病人的 护理 ppt课件
4
百日咳病人的 护理 ppt课件
5
潜伏期2～21d，平均7～10d。
典型临床经过可分为： 卡他期、痉咳期、恢复期
百日咳病人的 护理 ppt课件
6
（一）前驱期(卡他期)
从起病至阵发性痉咳的出现，病程约7～10d。
低热、咳嗽、喷嚏、流泪、乏力等，类似感 冒症状。
咳嗽开始为单声干咳，3~4天后热退，但咳 嗽加剧，夜间为甚。
此期传染性最强。
缺乏特征性症状，如不询问接触史常易漏诊。
百日咳病人的 护理 ppt课件
7
病程2～6周或更长。 不发热
特征性表现：阵发性痉挛性咳嗽，以及 咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。
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(2)痉咳期：阵发性痉咳，其特征为阵咳发作时连续10余 声至20～30声短促咳嗽后，紧接一深长吸气，发出鸡鸣 样吸气声。接着又一连串阵咳，如此反复。
(3)恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2～3周， 有并发症者可迁延数周。
百日咳病人的 护理 ppt课件
23
2．护理体检
严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。
百日咳病人的 护理 ppt课件
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ห้องสมุดไป่ตู้
（一）控制传染源 隔离期自发病之日起40d，对密切接触者
应观察至少3W，若有前驱症状应尽早治疗。
（二）切断传播途径 保持室内通风，对痰液及口鼻分泌物进行
消毒处理。
百日咳病人的 护理 ppt课件
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（三）保护易感人群
1. 主动免疫 百白破三联疫苗； 百日咳杆菌某些抗原成分组成疫苗；
夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部 等均可为诱因。
痉咳发作前可有喉痒、胸闷等不适。
百日咳病人的 护理 ppt课件
8
百日咳引起的连续咳嗽
百日咳病人的 护理 ppt课件
9
痉咳发作时儿童表情痛苦，面红耳赤，颈静 脉怒张，可伴大小便失禁。
痉咳频繁者可出现颜面水肿，球结膜下出血 或鼻出血，舌系带溃疡。
婴幼儿和新生儿，易发生窒息，深度紫绀， 抽搐，称为窒息性发作，常在夜间发生，可 致死亡。
百日咳病人的 护理 ppt课件
10
结膜下出血 结膜下血液淤积、因为 氧易于扩散透过薄的膜， 使血红蛋白饱和、因而 颜色鲜艳：1－2周后， 血液被吸收，无永久性
损害。
百日咳病人的 护理 ppt课件
11
剧烈陈咳发作过程中， 胸内压急剧上升，影响静 脉回流入心脏。毛细血管 压突然波动。可使支撑薄 弱的结膜下血管破裂引起 警示性出血。
百日咳病人的 护理 ppt课件
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【护理诊断】
(一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚 有关。
(二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有 关。
(三)营养失调 病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲 和进食，甚至引起呕吐等有关。
(四)有窒息的危险 与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素 有关。
百日咳病人的 护理 ppt课件
26
【合作性问题】
潜在并发症：百日咳肺炎、百日咳脑病，与感染严重有关。
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【预期目标】
1、咳痰顺畅，痰量减少能咳出； 2、情绪稳定，痛苦减轻； 3、饮食摄取合理； 4、无并发症发生。
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【护理措施】
(一)促进排痰，保持呼吸道通畅
1．痰稠、痉咳频繁者给蒸气或雾化吸入，每日3～4次。 2．保持口腔清洁。 3．痉咳时，护士可用手掌由下而上、由外向内轻叩背部， 协助分泌物排出。 4．遵医嘱早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痉咳严重者给 激素治疗。
2. 被动免疫 可注射含抗毒素的免疫球蛋白。
3. 药物预防 可口服红霉素或SMZCO7～10d。
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二、护 理
【护理评估】
(一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。
▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。
▲本病主要通过飞沫传播。
▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。
▲本病冬春季多见，病后多数可获持久免疫力。
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(二)身体状况
1．主要表现
(1)前驱期(卡他期)： 表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热 等感冒症状，3～4天后热退，感冒症状消失，但咳嗽逐日 加重，尤以夜间为甚。
可持续7～10天，传染性最强，但及时治疗效果也最好。
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(四)辅助检查
1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率 达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性 抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。
百日咳患者的护理
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概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸 道传染病。
多见于儿童。 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳
嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续
2~3个月，故名百日咳。 常合并肺炎和脑病。
鼻咽拭培养
（三）血清学检查
特异性IgM抗体检测可作为早期诊断。 （四）分子生物学检查
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（一） 支气管肺炎 （二） 肺不张 （三） 肺气肿及皮下气肿 （四） 百日咳脑病
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治疗
（一）一般治疗和对症治疗 ☻按呼吸道传染病隔离； ☻保持室内安静、空气新鲜、适当温度及湿度； ☻半岁以下婴儿常突然发生窒息，应有专人守护；
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舌系带溃疡
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（三）恢复期
阵发性痉咳次数减少至消失，持续2~3 周后咳嗽好转痊愈。
若有并发症，病程可长达数周。
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实验室检查
（一）血象检查
发病第1W末，WBC和L计数开始升高。痉 咳期WBC 20~40×109/L，最高可达100×109/L。 L 在60%以上，可高达90% （二）细菌学检查
☻痉咳剧烈者可给镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等； ☻可给沙丁胺醇减轻咳嗽等
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（二）抗菌治疗
卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳。
红霉素，30~50mg/kg.d，tid~q6h；或罗红霉 素，小儿2.5~5mg/kg.d，bid，成人150mg/次， bid。疗程不少于10天。
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潜伏期2～21d，平均7～10d。
典型临床经过可分为： 卡他期、痉咳期、恢复期
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（一）前驱期(卡他期)
从起病至阵发性痉咳的出现，病程约7～10d。
低热、咳嗽、喷嚏、流泪、乏力等，类似感 冒症状。
咳嗽开始为单声干咳，3~4天后热退，但咳 嗽加剧，夜间为甚。
此期传染性最强。
缺乏特征性症状，如不询问接触史常易漏诊。
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病程2～6周或更长。 不发热
特征性表现：阵发性痉挛性咳嗽，以及 咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。
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(2)痉咳期：阵发性痉咳，其特征为阵咳发作时连续10余 声至20～30声短促咳嗽后，紧接一深长吸气，发出鸡鸣 样吸气声。接着又一连串阵咳，如此反复。
(3)恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2～3周， 有并发症者可迁延数周。
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2．护理体检
严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。
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ห้องสมุดไป่ตู้
（一）控制传染源 隔离期自发病之日起40d，对密切接触者
应观察至少3W，若有前驱症状应尽早治疗。
（二）切断传播途径 保持室内通风，对痰液及口鼻分泌物进行
消毒处理。
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（三）保护易感人群
1. 主动免疫 百白破三联疫苗； 百日咳杆菌某些抗原成分组成疫苗；
夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部 等均可为诱因。
痉咳发作前可有喉痒、胸闷等不适。
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百日咳引起的连续咳嗽
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痉咳发作时儿童表情痛苦，面红耳赤，颈静 脉怒张，可伴大小便失禁。
痉咳频繁者可出现颜面水肿，球结膜下出血 或鼻出血，舌系带溃疡。
婴幼儿和新生儿，易发生窒息，深度紫绀， 抽搐，称为窒息性发作，常在夜间发生，可 致死亡。
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结膜下出血 结膜下血液淤积、因为 氧易于扩散透过薄的膜， 使血红蛋白饱和、因而 颜色鲜艳：1－2周后， 血液被吸收，无永久性
损害。
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剧烈陈咳发作过程中， 胸内压急剧上升，影响静 脉回流入心脏。毛细血管 压突然波动。可使支撑薄 弱的结膜下血管破裂引起 警示性出血。
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【护理诊断】
(一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚 有关。
(二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有 关。
(三)营养失调 病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲 和进食，甚至引起呕吐等有关。
(四)有窒息的危险 与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素 有关。
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【合作性问题】
潜在并发症：百日咳肺炎、百日咳脑病，与感染严重有关。
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【预期目标】
1、咳痰顺畅，痰量减少能咳出； 2、情绪稳定，痛苦减轻； 3、饮食摄取合理； 4、无并发症发生。
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【护理措施】
(一)促进排痰，保持呼吸道通畅
1．痰稠、痉咳频繁者给蒸气或雾化吸入，每日3～4次。 2．保持口腔清洁。 3．痉咳时，护士可用手掌由下而上、由外向内轻叩背部， 协助分泌物排出。 4．遵医嘱早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痉咳严重者给 激素治疗。
2. 被动免疫 可注射含抗毒素的免疫球蛋白。
3. 药物预防 可口服红霉素或SMZCO7～10d。
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二、护 理
【护理评估】
(一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。
▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。
▲本病主要通过飞沫传播。
▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。
▲本病冬春季多见，病后多数可获持久免疫力。
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(二)身体状况
1．主要表现
(1)前驱期(卡他期)： 表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热 等感冒症状，3～4天后热退，感冒症状消失，但咳嗽逐日 加重，尤以夜间为甚。
可持续7～10天，传染性最强，但及时治疗效果也最好。
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