闭经
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
闭经名词解释中医妇科
闭经名词解释中医妇科
嘿，姐妹们！咱今天就来说说中医妇科里闭经那些事儿！
先来说说“经血闭止”，这就是闭经最直白的说法呀！就好比一条本来流淌着经血的小河，突然就干涸了，这多让人着急呀！比如说小红，之前月经一直挺正常，可突然好几个月都不来了，这不就是经血闭止了嘛！
还有“经闭不行”，听着就知道，月经闭经了，不运行啦！就像一辆本该在路上跑的汽车，突然抛锚不动了。
我认识的一位朋友小李，她就是一直不来月经，可不就是经闭不行嘛！
“经水不通”也很形象呀！经血的通道堵住啦！这不就像家里的水管堵住了一样嘛，水就流不出来了呀！比如隔壁的姐姐，身体没啥大毛病，可就是月经不来，这就是经水不通呀！
这些名词解释是不是挺有意思呀？咱可得多关注自己的身体，要是月经出现问题，可得赶紧找中医看看，调理调理，可别不当回事儿呀！。
闭经
闭经是妇产科临床的一种常见症状，表现为无月经或月经停止。
常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。
原发性闭经是指女性年满16岁，虽有第二性征，而月经未来潮，或年满14岁，未出现第二性征也无月经。
继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。
青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。
闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。
对于本病，中医早有记载，如《内经素同》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又说：“忧思郁结”、“胞脉闭，心气不得下通”、“肝血亏损”等，说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识，更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中，还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。
东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时，对闭经的病因进行了归纳：“因虚、积冷、结气，为诸经水断绝”，并展开详细讨论，充实了《内经》的有关理论。
宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体，并提出了塞因塞用的治疗方法：“妇人月水不通，或因醉饱入房，或因伤役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其源，其经自通”。
明清时期，人们对本病的已比较完善，病因上有虚有实，治疗上有补有通，如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说：“妇人女子，闭经不行，其候有三：乃脾胃损伤，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。
……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者，法当开郁气，行滞血而经自行。
……一则躯肢迫寒，痰涎壅滞，而经不行者，法当行气导痰，使经得行。
中医病因病机常氏认为，闭经的病因可根据虚实而分为两大类，虚者多为精、气、血的不足，实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。
其发病机制，虚者是因精血不足，血海空虚，无血可下；实者是因脉道阻塞，气血不通，经血不得下行。
1、肾精不足禀赋不足，肾气未盛，精气未充，精不生血，冲任失于充养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，这是先天之因。
闭经
概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：①肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
女性多大年龄闭经属于正常？平时应该如何保养
女性多大年龄闭经属于正常？平时应该如何保养女性的月经周期是一个重要的生理现象，闭经作为周期异常的一种体现，常常让女性朋友们担心起来。
今天我们来探讨一下，女性多大年龄闭经属于正常范围内，为什么会闭经？女性多大年龄闭经属于正常？1.女性的闭经年龄通常在45至55岁之间，这是因为女性在进入更年期过程中，卵巢功能开始下降，导致卵子的质量和数量减少，周期变得不规律，直至终止。
2.如果女性在40岁之前出现闭经现象，这可能是因为其他原因引起的，如压力、体重波动、药物副作用等。
此时应及时就医，排除潜在的疾病。
3.另外，女性如果在50岁之后仍然有月经出现，也需要警惕，因为这可能是子宫疾病或卵巢囊肿等原因导致的，应前往医院进行相关检查和咨询。
为什么会闭经？1.年龄因素：随着年龄的增长，卵巢功能下降，卵子的质量和数量减少，导致月经周期不规律，终至闭经。
2.精神压力：长期的高强度工作压力、家庭矛盾等情绪问题都会对月经周期产生影响，久而久之可能导致闭经。
3.营养不良：缺乏均衡的营养摄入，特别是缺乏铁、蛋白质、维生素等对生理功能的正常运转非常关键的营养素，也可能造成闭经。
女性平时应该如何保养：1.饮食均衡：女性在生理期前后，多摄取富含纤维、维生素和矿物质的蔬果，控制盐分摄入，合理补充铁、钙等营养物质。
2.适量运动：适度的运动可以提高血液循环，促进生殖系统功能正常运转，但过量剧烈的运动反而会影响月经。
3.避免精神压力：学会放松自己，调节情绪，解压方式多样化，如听音乐、诵经、冥想等。
4.调理月经可服用思妍金巢安，它具有补益气血，调理内分泌等功效，能够在为人体提供能量的同时，有效缓解气血亏虚的症状。
受到广大停经、月经推迟、经血少、经色暗的女性朋友一致好评。
女性多大年龄闭经属于正常范围内，但人体是一个复杂的系统，任何异常变化都需要引起我们的重视。
闭经的症状有哪些？
闭经的症状有哪些？常见症状：周期性下腹坠胀、疼痛、进行性加重、排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛1.生理性闭经的临床表现(1)青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推迟来潮。
初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。
(2)哺乳期闭经：母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。
(3)绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血，绝经后生殖器官逐渐萎缩，子宫也缩小。
2.病理性闭经的临床表现(1)子宫性闭经及隐经：①无孔处女膜：临床症状逐渐出现，最初可感周期性下腹坠胀、疼痛，进行性加重，血肿压迫尿道及直肠，可引起排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛，甚至点滴状排尿。
当宫腔大量积血时，可导致输尿管移位、扭曲、积水，甚至肾盂积水。
经血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛。
腹部检查时可扪及一触痛明显的包块，有深压痛，少数患者可有轻度肌紧张，反跳痛。
妇科检查时发现，处女膜变薄膨出，无开口，表面呈紫蓝色。
肛诊可触及阴道血肿，子宫增大、触痛，双附件为腊肠样条状包块、触痛。
病程长者可有不规则增厚，数目不等的触痛结节。
B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。
②先天性无阴道：本症常因青春期不来月经，或出现周期性下腹疼痛，或婚后性交困难，或不孕，就诊时检查发现。
乳房、第二性征及外生殖器发育正常，卵巢功能正常;基础体温(BBT)呈双相型，血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。
若伴有子宫缺如或始基子宫，可无症状;若有子宫有功能的内膜存在，则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。
闭经症状的五大分类及中医疗法
闭经症状的五大分类及中医疗法闭经是指女性来月经的周期延长或完全停止，常常是由于内分泌失调引起。
中医学认为，闭经可以分为五大分类，并可以采用相应的中医疗法进行调理。
1. 气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经是指由于气血运行不畅造成的闭经。
常见症状包括月经推迟、不规律，经量减少，甚至完全停经。
此类型闭经可以通过中医疗法调理气血，如温经活血、化瘀通络的中药调理，配合针灸和推拿手法等疗法，帮助调节气血运行，恢复月经正常。
2. 肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经是指由肝肾功能不足引起的闭经。
常见症状包括月经稀少、颜色淡红，甚至停经。
中医治疗此类型闭经主要通过补肝肾，调理经血，以及增强脏腑功能来恢复月经。
常见的疗法包括滋肾益肝的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整肝肾功能，恢复月经正常。
3. 脾虚湿阻型闭经脾虚湿阻型闭经是指由脾虚引起的湿阻而导致闭经。
常见症状包括月经推迟或稀少，舌苔厚腻，身体胀满等。
中医治疗此类型闭经主要通过健脾化湿，调理气血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补脾健胃的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调节脾胃功能，恢复月经正常。
4. 心肝失血型闭经心肝失血型闭经是指由于心肝失血引起的闭经。
常见症状包括月经过多，头晕心悸，面色苍白等。
中医治疗此类型闭经主要通过益气养血，调理心肝，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补气养血的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整心肝功能，恢复月经正常。
5. 精血两亏型闭经精血两亏型闭经是指由于精血不足而导致闭经。
常见症状包括月经稀少，经血颜色淡红，面色无华等。
中医治疗此类型闭经主要通过补益精气，调理经血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括滋补精气的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助补充精血，恢复月经正常。
以上是闭经症状的五大分类及中医疗法的简要介绍。
若怀疑自己患有闭经，建议咨询专业中医师进行个体化的诊断和治疗方案制定。
哪个年龄段闭经才算正常？
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用哪个年龄段闭经才算正常？闭经是女性在更年期阶段最常见的一种现象，一般来讲，闭经的时间是没有一个确切的时间点的，不同的女性闭经的时间也不一样。
什么时候闭经正常首先：闭经，是卵巢早衰其中的一种表现形式。
而卵巢早衰，是指已有规律月经的妇女，曾有过自然周期，在40岁以前，由于卵巢功能衰退、下降，而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩，常伴有荷尔蒙水平的下降。
其次：正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰，这种女性常伴有闭经或少经等症状。
常常伴有潮热盗汗、失眠多梦、性欲减退、肥胖、骨质疏松等症状的产生，这是更年期综合征的表现，更年期期间的女性都希望安全的度过，否则上面的症状会引起生活的不便，甚至影响家庭的和谐，保养卵巢也是很多更年期女性的集体诉求。
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用最后：女性闭经的时间是受到很多因素的影响的，长期的压抑状态和动怒的情绪等状况，是会造成女性提前闭经的，一般来讲，女性的绝经发生在45-50岁，最早的可能在30多岁，晚的在60多岁。
注意事项在了解了什么时候闭经才正常的问题后，女性朋友在平时要想推迟闭经的周期，是可以通过调理身体调理卵巢等方面来实现的，希望女性朋友们能够养成卵巢的保养意识。
养成良好的生活习惯，包括：勤加运动，每天进行1-2小时的有氧运动；不熬夜、早睡早起给身体以及卵巢有一个良好的休息保养时间；远离烟酒，现代生活节奏的加快很多女性也会选择抽烟喝酒来释放压力，但是烟酒对女性身体的伤害是巨大的，包括对月经的伤害，吸烟者和偶尔吸烟者一般比非吸烟者早2年绝经；注意饮食营养均衡，膳食要搭配好，不能过于追求苗条的身材而过度减肥，过度减肥对身体的伤害也是极大的；要保持乐观的心态，保持好的心情。
还有一部分的人选择卵巢调养品进行保养卵巢，但是巢之安养巢顾问团队建议大家谨慎选择调理产品，要注意其的成分一定要是天然的，所以选择调理产品非常关键。
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amenorrhea
经
目的要求
1、掌握闭经的概念及分类 2、熟悉闭经常用的诊断方法 3、熟悉不同原因的闭经处理原则
分
类
1、原发性闭经 2、继发性闭经 3、生理性闭经
原发性闭经
原发性闭经是指年龄超过16岁 原发性闭经是指年龄超过16岁， 16 第二性征已发育，或年龄超过14 14岁 第二性征已发育，或年龄超过14岁， 第二性征尚未发育，且无月经来潮。 第二性征尚未发育，且无月经来潮。
生理性闭经
青春期前\妊娠\哺乳\ 青春期前\妊娠\哺乳\绝经后
生 殖 内 分 泌 轴 (HPOA axis) (HPOA axis)
FSH
中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体促性腺激素释放激素
垂体
促性腺激素 LH
雌激素
孕激素
基 础 体 温 、 激 素 水 平 与 子 宫 内 膜
还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈 还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、 闭锁
原发性闭经
性腺发育不全： 2、性腺发育不全：分为染色体正常或异常 两类。 两类。 特纳氏综合征：染色体核型为45 XO。 45， （1）特纳氏综合征：染色体核型为45，XO。 表现为卵巢发育不良， 表现为卵巢发育不良，原发性闭经及第 二性征发育不良。 二性征发育不良。
诊
辅助检查： 3、辅助检查：
断
垂体功能检查： （4）垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性 提示患者体内雌激素水平低， 提示患者体内雌激素水平低，为确定兵变 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查： 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查： PRL、FSH、LH测定 ①血PRL、FSH、LH测定 垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 LHRH100µg ②垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 g，分 别于注射前及注射后15 30、60、120分钟测定 15、 别于注射前及注射后15、30、60、120分钟测定 LH。如注射后15 60分钟LH较注射前高 15- 分钟LH较注射前高2 血LH。如注射后15-60分钟LH较注射前高2-4倍 以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑， 以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑，如 LH无升高 提示垂体功能底下。 无升高， LH无升高，提示垂体功能底下。
发生率低。往往由于遗传学原因或 发生率低。 先天发育缺陷引起。 先天发育缺陷引起。
继发性闭经
继发性闭经是指以往曾建 立正常月经， 立正常月经，但此后因某种病理 性原因而月经停止6个月， 性原因而月经停止6个月，或按 自身月经周期计算停经3 自身月经周期计算停经3个以上 周期。 周期。
发生率高。原因排列：下丘脑—垂体—卵 发生率高。原因排列：下丘脑—垂体— 巢—子宫。 子宫。
临床表现：原发性闭经，第二性征发育不良。 临床表现：原发性闭经，第二性征发育不良。患 者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、 者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外 腭高耳低、鱼样嘴等临床特征， 翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉 缩窄及肾、 缩窄及肾、骨骼畸形
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 性腺发育不全： 常两类。 常两类。 （2）单纯性腺发育不全 46，XX条索状性腺 条索状性腺： ①46，XX条索状性腺：体格发育无异 卵巢呈条索状无功能。 常，卵巢呈条索状无功能。 46，XY条索状性腺 条索状性腺： ②46，XY条索状性腺：体格发育无异 常，主要表现为条索状性腺和原发 性闭经。性腺易发生肿瘤，宜切除。 性闭经。性腺易发生肿瘤，宜切除。
断
（1）药物撤退试验 孕激素试验：主要为评估体内雌激素水平。 ①孕激素试验：主要为评估体内雌激素水平。 阳性提示体内有一定水平的雌激素 提示体内有一定水平的雌激素， 阳性提示体内有一定水平的雌激素，但无 排卵。属于Ⅰ 排卵。属于Ⅰ度闭经 一 阴性说明患者体内雌激素水平低, 阴性说明患者体内雌激素水平低,须作进 说明患者体内雌激素水平低 步检查。 步检查。
腹腔镜， 腹腔镜，染色体
治 疗
1、全身治疗
一般处理： 一般处理：体质治疗 1、精神安慰和情绪疏导 、 2、饮食调节 、 3、体育锻炼 、
：
2、激素治疗： 激素治疗： 子宫性闭经：扩宫和人工周期。 （1）子宫性闭经：扩宫和人工周期。 卵巢性闭经： （2）卵巢性闭经： 染色体异常： ①染色体异常：手术或人工周期 卵巢早衰： ②卵巢早衰：人工周期 PCOS： ③PCOS： 高雄血症--达英35 --达英35片降雄激素 高雄血症--达英35片降雄激素 未婚—催经 未婚 催经 已婚---促排卵或人工周期 已婚--促排卵或人工周期
诊
断
3、辅助检查： 辅助检查： 孕激素序贯试验： ②雌、孕激素序贯试验： 阳性提示子宫内膜对雌激素有反应 提示子宫内膜对雌激素有反应。 阳性提示子宫内膜对雌激素有反应。 属于Ⅱ度闭经。 属于Ⅱ度闭经。 闭经是由于卵巢或以上环节有问题。 闭经是由于卵巢或以上环节有问题。 阴性表明子宫性闭经 表明子宫性闭经。 阴性表明子宫性闭经
（3）垂体性闭经： 垂体性闭经： ①促性腺激素治疗 ②手术治疗 ③人工周期 ④溴隐亭 下丘脑性闭经： （4）下丘脑性闭经：促性腺激 素释放激素治疗
血PRL测定 测定
阳性（ 度闭经 度闭经） 阳性（II度闭经）
阴性 子宫性闭经
高PRL性闭经 性闭经 LH,FSH ，E2 GnRH试验 试验
正常
血LH,FSH,E2,T测定 测定
FSH E2
低下 垂体性闭经 CT或 或 MRI
正常
LH ,FSH T PCOS,CAH B超 超
卵巢性闭经
下丘脑性闭经
原发性闭经
性腺发育不全： 2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。 常两类。 对抗性卵巢综合征： （3）对抗性卵巢综合征：由于卵巢的胞膜 受体缺陷，不能对促性腺激素产生反应， 受体缺陷，不能对促性腺激素产生反应， 于是不能分泌激素，导致闭经。 于是不能分泌激素，导致闭经。 雄激素不敏感综合征： （4）雄激素不敏感综合征：为男性假两性 畸形，染色体核型为46 XY。 46， 畸形，染色体核型为46，XY。 （5）低促性腺激素性腺功能减退
内膜 天数 1 14 28 卵巢
卵泡 黄体
基础 体温
月经 卵泡期 排卵期 黄体期 月经
垂体 激素
LH FSH
卵巢 激素
孕激素 雌激素
病因及分类
原发性闭经
米勒氏管发育不全综合征: 20%的青 1、米勒氏管发育不全综合征:约20%的青 春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不全。 春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不全。 而卵巢发育正常。 而卵巢发育正常。
继发性闭经
分类： 分类：下丘脑性闭经 垂体性闭经 卵巢性闭经 子宫性闭经 55％ 55％ 20％ 20％ 20％ 20％ 5％
继发性闭经
下丘脑性闭经： 1、下丘脑性闭经：主要为功能性闭 经。 ①紧张应激 ②体重下降和营养缺乏 ③剧烈运动 ④药物 ⑤颅咽管瘤
继发性闭经
垂体性闭经： 2、垂体性闭经：主要病变在垂体 ①垂体梗死 ②垂体肿瘤 ③空蝶鞍综合征 3、卵巢性闭经 ①卵巢早衰 ②卵巢切除或组织破坏 ③卵巢功能性肿瘤 ④PCOS
继发性闭经
4、子宫性闭经： 子宫性闭经： Asherman综合征 ①Asherman综合征 ②子宫切除或放疗后 5、其他内分泌功能异常：甲状腺、 其他内分泌功能异常：甲状腺、 肾上腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经。 肾上腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经。
Байду номын сангаас 诊
断
1、询问病史 2、体格检查 3、辅助检查
诊
辅助检查： 3、辅助检查：
诊
辅助检查： 3、辅助检查：
垂体功能检查： （4）垂体功能检查：
断
③影象学检查 其他检查： （5）其他检查： 染色体核型分析 甲状腺功能检查 肾上腺功能检查
闭经诊断步骤
病史与查体，除外妊娠， 病史与查体，除外妊娠，假性闭经 孕激素试验
阳性（ 度闭经 度闭经） 阳性（I度闭经）
阴性 雌孕激素试验
临床表现：始基子宫或无子宫、 临床表现：始基子宫或无子宫、先天性无阴道 ，而外 生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常， 生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常， 原发闭经。 原发闭经。 30％患者伴肾畸形,12 患者伴骨骼畸形。 ,12％ 30％患者伴肾畸形,12％患者伴骨骼畸形。
诊
断
辅助检查： 3、辅助检查： 子宫功能检查：主要了解子宫、 （2）子宫功能检查：主要了解子宫、子 宫内膜状态及功能。 宫内膜状态及功能。 宫腔镜检查： ①宫腔镜检查：主要了解宫腔有无粘 并刮取内膜组织病检。 连，并刮取内膜组织病检。 ②HSG
诊
断
辅助检查： 3、辅助检查： （3）卵巢功能检查 ①基础体温测定 ②B超卵泡监测 ③宫颈黏液结晶检查 ④阴道脱落细胞学检查 ⑤血甾体激素测定 卵巢兴奋实验：HMG75IU/天肌注 天肌注， ⑥卵巢兴奋实验：HMG75IU/天肌注，连用 自开始注射第6日起， 4天，自开始注射第6日起，连续测定血雌激素水 如卵巢无反应，提示病变在卵巢， 平，如卵巢无反应，提示病变在卵巢，如卵巢有 反应，则病变在垂体或垂体以上。 反应，则病变在垂体或垂体以上。