九种常见乳腺疾病
乳 痈
乳痈乳痈乳痈是发生在乳房部的最常见的急性化脓性感染性疾病。
西医称之为“急性乳腺炎”。
好发于产后1个半月以内的哺乳妇女，占90％以上，尤以初产妇为多见。
本病的特征是乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。
发生于哺乳期的称“外吹乳痈”；发生于怀孕期的称“内吹乳痈”，临床上较为少见；不论男女老少，在非哺乳期和非怀孕期发生的称为“不乳儿乳痈”，则更少见。
“乳痈”之名首见于晋《针灸甲乙经>>：“乳痈有热，三里主之。
”历代文献中还有称本病为“妒乳”、“吹你”、“吹乳”、“乳毒”等。
晋《肘后备急方》说：“凡乳汁不得泄，内结名妒乳，乃急于痈”。
《刘涓子鬼遗方》中记载了多个治乳痈方，但未描述乳痈的症状。
隋《诸病源候论。
妒乳候》指出：“乳汁蓄结与血气相搏”而成痈，“壮热大渴引饮，牵强掣痛，手不得近”，提到了本病的病因病机及临床表现。
宋《太平圣惠方》说：“妇人乳汁不出，内结肿，名乳毒”。
金《儒门事亲》中有“乳痈发痛”、“俗称曰吹乳”的记载。
唐宋金元诸家对本病的病因病机治法方药等均有所发挥．至明清对本病的认识更全面，论述更详细，其治疗方药至今仍为临床借鉴。
明《秘传外科方录》将本病分为“有儿者名为外吹你，有孕者名为内吹你”。
根据病变范围大小，《外科启玄．卷之五．乳痈》指出：“乳痈最大者名曰乳发，次曰乳痈。
”《外科全生集》又论：“妇人被儿鼻风吹入乳房以致闭结，内生一块红肿作痛，大谓痈，小谓疖。
”《外科理例>>还认识到本病成脓不切开有传囊之变，“夫乳者，有囊蠹，有脓不针，则遍诸囊矣。
”均大大丰富了临床辨病内容。
另外，《外科理例>>尚有：“男子乳痈”之称，清《疡医大全》引胡公弼论。
又曰不乳儿，妇人患乳曰害干奶子”或“席风呵乳。
”[病因病机]1 外吹乳痈总因内有肝郁胃热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳络闭阻，气血瘀滞，从而腐肉酿脓而成乳痈。
【痛经疾病常识】 卵巢破裂,乳腺增生5
疾病预防保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
1．心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。
对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2．改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。
黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3．生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。
可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
4．多运动，防止肥胖提高免疫力。
5．禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6．乳腺增生的预防还要注意避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7．自我检查和定期复查。
8．明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。
目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。
如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。
对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。
9．补硒有效提高患者的免疫力。
硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一，能阻止体内过氧化物和自由基的形成，能氧化脂质过氧化物或过氧化氢，从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。
饮食禁忌1．忌烟、酒、咖啡、可可等。
2．忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
3．忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4．忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。
适宜饮食一、全蝎2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。
二、海带2－3尺许，豆腐1块，煮沸汤饮食之。
佐料按常规加入，可加食醋少许。
三、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1－2匙，当茶频食之。
01第七章乳房疾病(概述、乳痈、乳发)
若初起大量使用抗生素或过用寒凉中药，导致乳房局部结块质 硬，迁延数月难消。部分僵块也可再次染毒酿脓。若邪热鸦张则 可发展为乳发、乳疽，甚至出现热毒内攻脏腑的危象；若脓出肿 痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液旁侵形成传囊乳痈； 若乳汁从疮口溢出，或疮口脓水淋漓，久难收口，则为乳漏。均 为乳痈之变证。
第七章 乳房疾病
概述
概说
发生在乳房部位的疾病统称为乳房疾病。 男女均可发病，女性发病率显著高于男性。故《妇科玉尺妇女 杂病》指出：“妇人之疾，关系最镇者，则莫如乳。” 关于乳房疾病，早在汉代就有记载。以后历代文献对多种乳房 疾病的病因、症状、治法都有比较详细的描述，对现代诊治乳房 疾病仍具有一定的指导意义。
【病因病机】
乳房疾病的发生主要由于肝气郁结，或胃热壅滞，或痰瘀凝结， 或肝肾不足，或乳汁蓄积，或外邪侵袭等，影响相关脏腑、经脉 的生理功能而产生病变。如《外证医案汇编》曰：“乳症，皆云 肝脾郁结，则为癖核；胃气壅滞，则为痈疽。”
化脓性乳房疾病多由乳头破碎或凹陷畸形、感染邪毒，或嗜食 厚昧、脾胃积热，或情志内伤、肝气不舒，以致乳汁郁滞，排泄 障碍，或痰浊壅滞，郁久化热，热胜肉腐而成脓肿。
其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定顺序触按乳房的四个 象限：内上、外上（不要遗漏腋尾部）、外下、内下象限，继而 触按乳晕部，挤压乳头注意有无液体从乳窍溢出。最后触摸腋窝、 锁骨下及锁骨上，检查区域淋巴结情况。
触诊时应注意以下几个问题：①发现乳房内有肿块时，应注意 肿块的位置、数目、形状、大小、质地、边界、表面情况、活动 度及有无压痛；②肿块是否与皮肤粘连，可用手指轻轻提起肿块 附近的皮肤，以确定有无粘连；③检查乳房的时间最好选择在月 经来潮的第7〜10天，因为这段时间是乳房生理最平稳时期，如 有病变容易被发现；④确定肿块的性质还需要结合年龄、病史及 其他辅助检查结果。触诊的准确性取决于经验、手感、正确的检 查方法等。
哪九类女性易得乳腺癌.docx
隐形杀手卵巢癌早期也有信号□今报记者苗爱军卵巢癌由于早期症状不明显，发现时往往都到了中晚期，因此被称之为女性健康的“隐形杀手”。
武警河南总队医院妇科中心主任柳书勤表示，卵巢癌患病初期症状虽然不明显，但是也会亮起“黄牌”信号，女性朋友需要格外注意。
卵巢癌并非“无声杀手”“很多人都认为腹胀、腹痛是消化道症状。
”武警河南总队医院妇科中心主任柳书勤昨天介绍说，对于40～60岁的女性来说，如果持续腹胀超过半个月，就需要当心了，有可能是卵巢出了问题。
据柳书勤介绍，几天前，该院接诊了一位卵巢癌患者，40多岁。
平时，她自以为身体状况良好，也没有进行过健康体检。
可是几个月前，她经常性出现肚子胀、上腹部疼痛等症状，她到一家医院就诊，医生一直当做胃肠方面的疾病进行治疗，病情不见好转。
后来，她通过热线电话查询，来到武警医院妇科中心看病，做了B超检查，结果被查出患有卵巢癌。
柳书勤说，卵巢深藏于盆腔内，患者通常不会有特别明显的症状，出现症状的患者一旦被确诊为卵巢癌，大多数都已经到了中晚期，对身体危害较大。
柳书勤表示，之所以会出现这种情况，主要原因还是与患者警惕性不够高有关，导致疾病失去了最佳治疗时机。
明察细访卵巢癌早期也有信号可寻“早期卵巢癌的表现虽然不明显，但还是有迹可寻的。
”柳书勤指出，腹部持续肿胀，有压迫感及疼痛、肠胃不适，进食困难或者极易有饱食感，尿频或尿急等，都是卵巢癌亮出的“黄牌”警告信号。
月经初潮偏早，或绝经后出现异常的阴道出血的，也都要提高警惕，及早到正规医院检查，是否患上了卵巢癌。
柳书勤介绍说，卵巢癌如果能得到早期诊断，存活率可能达90%左右。
但如果发展到癌症晚期，后果十分严重。
柳书勤建议，35岁以上的女性，清晨起床排空小便后，平躺在床上，双腿稍曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现腹内有肿块是硬状异物，不管肿物是大是小，有没有疼痛感，都要提高警惕。
但是最科学有效的方法还是，每年到医院接受一次身体检查，早发现，早治疗。
乳腺疾病
解剖生理概要
• 淋巴回流：
–①大部分经胸大肌外侧淋巴管→腋窝淋 巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结； 乳房上部的淋巴管→胸大肌→胸肌间淋 巴结→锁骨下淋巴结。 –②乳房内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴 结→锁骨上淋巴结。
解剖生理概要
• 淋巴回流：
–③双侧乳房皮下淋巴管相互交通。 –④乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰 状韧带淋巴管→肝脏。
乳腺癌
• 1. 手术治疗
– 经典乳癌根治术：整个乳房，包括 肿瘤周围至少3cm皮肤及乳房周围 脂肪组织+胸大肌、胸小肌及其筋 膜+腋窝、锁骨下淋巴结清扫。 – 扩大根治术：上述方式+第二、三、 四肋软骨和肋间肌，胸廓内动、静 脉及胸骨旁淋巴结。
乳腺癌
– 改良（简化）根治术：保留分或全
部胸肌。 – 全乳房切除术：适用于原位癌、微小 癌及年老体弱不能耐受手术者。 – 保留乳房的乳腺癌切除术：切除肿块
乳腺纤维腺瘤
• （二）临床表现
– 多见于青年妇女，以20-25岁发病率最 高，15%为多发性，外上象限多见。 – 查体：可触及园形或卵园性肿块，质 韧，橡皮样硬度，表面光滑，边界清 楚，无压痛，活动性好，无乳头溢液。
乳腺纤维腺瘤
• （三）治疗
– 因有恶变可能，故应手术治疗。局麻， 放射状切口，全切，送病检。 – 有条件使用麦默通真空辅助乳腺微创 旋切系统(The Mammotome System)
乳腺癌
• （四）临床表现
– 最早期表现为患乳出现无痛、单发的小 肿块。多见于外上象限，其次为乳头、 乳晕区和内上象限。肿块质硬、表面不 光滑，与周围组织分界不清，不易推动， 因无自觉症状，常无意中发现。
乳腺癌
– 早期：侵犯腺叶间垂直的纤维韧带，引 起收缩，局部皮肤稍凹陷→“酒窝征” – 中期：可出现乳房外观、大小及乳头位 置的改变，包括乳头偏移或凹陷。
9种大病的治疗方案
9种大病的治疗方案在现代社会，人们对健康的关注日益增加。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，各种疾病也随之增加。
本文将介绍9种常见病症的治疗方案，帮助大家更好地保持健康。
一、高血压高血压是一种常见但危害性较大的疾病。
首先要保持合理的饮食，控制盐分摄入，多摄入富含钾的食物如香蕉、草莓等。
合理的运动也是治疗高血压的关键，适量的有氧运动可以改善血液循环。
此外，保持心情舒畅、避免过度劳累也是很重要的。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性病，但通过合理管理和治疗，可以很好地控制其病情。
首先要建立科学合理的饮食习惯，限制碳水化合物摄入，增加膳食纤维的摄入。
其次，规律的体力活动对于控制血糖水平非常重要。
此外，定期监测血糖水平、合理使用药物也是治疗糖尿病的关键。
三、冠心病冠心病是一种心脏病病疾，治疗方案多样。
首先要改善饮食结构，控制饮食中的脂肪、胆固醇摄入。
同时，要适度锻炼身体，增强心肺功能，如散步、慢跑等。
此外，戒烟限酒、减轻精神压力、每天保证充足的睡眠时间也有助于治疗冠心病。
四、肺癌肺癌是一种危害性很大的疾病，但早期发现早期治疗可以提高治愈率。
首先要远离致癌物质，如吸烟、室内空气污染等。
定期进行肺部检查，了解肺部情况。
如果已经发现肺癌，积极进行手术治疗、放疗或化疗等方法，同时进行心理辅导以应对治疗过程中的压力。
五、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤疾病。
早发现、早治疗是提高治愈率的关键。
定期进行乳腺自检以及专业的乳腺检查，及时发现问题并进行治疗。
治疗方案一般包括手术、放疗、化疗等。
同时，保持心情舒畅，树立良好的治疗信心也很重要。
六、中风中风是一种常见但危害性极高的疾病。
预防中风的关键在于降低危险因素。
保持合理的饮食结构、适量锻炼身体、规律作息、保持良好的心理状态可以降低中风的发生风险。
此外，对于已经患有中风的患者，积极进行康复训练、恢复运动功能，同时进行心理辅导也是很关键的。
七、骨质疏松骨质疏松是一种常见但危害性较低的疾病。
中医外科学――第8章 乳房疾病
中医外科学――第8章乳房疾病概论目的要求1．掌握乳房部的体格检查方法。
2．熟悉乳房疾病的病因病机和常见证型。
教学内容1．介绍乳房与脏腑经络的关系。
2．病因病机：化脓性乳房疾病多由于乳头破损、感染邪毒或嗜食厚味、脾胃积热、乳汁积滞、排泄障碍、郁久化热、熟腐而成脓。
肿瘤类乳房疾病则因情志内伤、忧怒抑郁、肝脾受损以致气滞痰凝而成。
3．乳房肿块检查法：视诊要注意乳房大小，乳头位置及有无内陷或抬高、皮肤颜色、乳头溢液等。
触诊要注意有无肿块位置、大小、形态、软硬、疼痛等。
4．治疗：1）内治：根据肝郁胃热证，气虚毒滞证，肝郁气滞、冲任失调证，肝肾不足、冲任失养证，肺肾阴虚痰凝证，气血两虚证而分证施治。
2）外治：根据阳证、阴证而外敷。
手术常作放射状切口以免损伤乳络。
第一节乳痈目的要求1．掌握乳痈辨证论治的要点。
2．了解乳痈的发病原因。
教学内容1．概述：本病好发于哺乳期，以初产妇为多见。
妊娠后期亦可发生。
2．病因病机：外因为毒邪入侵，内因为乳汁淤积、肝郁胃热。
3．辨证：病变发展过程分为初起、成脓、溃后三个阶段。
4．治疗：1）气滞热雍证宜疏肝清热、通乳消肿，瓜蒌牛蒡汤加减；热毒炽盛证宜清热解毒、托里透脓，五味消毒饮合透脓散加减；正虚毒恋证宜益气和营、托毒生肌，托里消毒散加减。
2）初起手法按摩通乳；局部红肿外敷金黄膏；成脓期切开引流，应循乳络方向作放射状切口；溃后八二丹或九一丹药线引流，脓尽用红油膏、生肌散等。
附：乳发目的要求了解乳发与乳痈的区别。
（*）教学内容1．病因病机：由肝胃二经湿火凝结而成。
乳痈亦可并发乳发。
2．辨证：乳房皮肤广泛红肿及与乳痈的区别。
3．治疗：辨证论治。
第二节粉刺性乳痈目的要求1．掌握粉刺性乳痈的临床特点，诊断与治疗。
2．了解粉刺性乳痈的病因病机。
3．了解粉刺性乳痈的预防与调护。
教学内容1．概述：定义、特点。
2．病因病机：素有乳头凹陷，加之情志不畅，气滞络阻，乳管阻塞而致病。
3．辨证：临床一般分为乳头溢液、乳房肿块发病（多位于乳晕区）、乳房漏管三个阶段。
九种癌症因果您知道吗
九种癌症因果您知道吗癌症是一种严重的疾病，而其发病原因有很多种。
了解这些因果关系不仅可以帮助我们预防癌症，还能及早发现并治疗。
本文将为您介绍九种常见癌症的因果关系，旨在帮助读者更好地保护自己和他人的健康。
一、肺癌肺癌是最常见的癌症之一，它的主要致病因素是吸烟。
长期吸烟会导致肺部细胞发生畸变并形成肿瘤。
除了自己吸烟，被动吸烟也会增加罹患肺癌的风险。
因此，戒烟和远离二手烟是预防肺癌的关键。
二、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，其发病因素与遗传、生活方式以及环境因素密切相关。
早经初潮、晚经绝经、未生育或晚育等因素会增加女性罹患乳腺癌的风险。
另外，饮食、饮酒、肥胖以及长期使用激素替代治疗等因素也与乳腺癌的发生有关。
三、肝癌肝癌的主要致病因素是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染。
同时，肝硬化、长期暴露于黄曲霉素、烟酒滥用以及家族遗传也会增加罹患肝癌的风险。
因此，接种乙肝疫苗、保持良好的生活习惯和避免滥用药物对预防肝癌至关重要。
四、胃癌胃癌的发病因素与饮食习惯密切相关。
过多摄入盐类、盐腌食物、亚硝酸盐食品以及不足的新鲜蔬菜和水果摄入会增加胃癌的风险。
此外，幽门螺杆菌感染、吸烟和胃息肉等因素也会导致胃癌的发生。
因此，保持饮食均衡、少吃腌制食品、及时治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的关键。
五、宫颈癌宫颈癌的主要致病因素是高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染以及长期使用避孕药。
性行为不慎、多个性伴侣、免疫系统受损等因素也会增加宫颈癌的风险。
因此，正确使用避孕药、接种HPV疫苗以及规范性行为是有效预防宫颈癌的措施。
六、结直肠癌结直肠癌的发病因素与饮食、生活习惯以及遗传有关。
高脂肪、高胆固醇食物的摄入、烟酒滥用、缺乏运动、肥胖、龋齿等因素都会增加罹患结直肠癌的风险。
同时，家族遗传也是结直肠癌的重要因素。
从小养成良好的饮食习惯、保持适量的运动、定期体检是预防结直肠癌的有效策略。
七、前列腺癌前列腺癌主要发生在中老年男性，其致病因素具体尚不明确。
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九种常见的乳腺疾病：
1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。
由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。
其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。
肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。
4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。
其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。
临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。
5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。
本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。
副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。
副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。
多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。
乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。
6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。
7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。
早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。
乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。
癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。
B超检查可以确诊。
伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。
9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。