恶性肿瘤病人常见症状的护理
外科恶性肿瘤患者癌痛的护理
心理 暗 示 主 要 是 增 强 病 者 自身 战 胜 疾 病 的信 心 。 可结 合各 种 癌 症 治 疗 方 法 ， 示 病 员如 何进 行 自身 调 节 ， 诉 他 如 果 配 合 治 暗 告 疗 就 一 定 能 战 胜 疾 病 ， 真 完 成 一 日三 餐 和 进 行 必 要 的 康 复 训 认
轻恶性肿瘤患者身体上的疼痛 ， 而且 要对 其进 行 心 理 上 的 系统 护 理 ， 而 提 高 患者 在患 病 期 间 的生 活 质量 。 从
利 用 心理 学 技 巧 在 访谈 时 了解 癌 痛 患 者性 格 特 征 、 心理 反应 、
对 疾 病 的 态 度 ， 据 不 同类 型 的 患 者 采 用 不 同 的 心 理 疏 导 法 ， 根 进
纪 ８ 年 代 初 世 界 卫 生 组 织 推 行 的 癌 症 三 阶 梯 止 痛 法 【。 于 轻 度 ０ ３对 】
心 、 助 和 支 持 癌 症 患 者 ， 他 们 在 陪 伴 亲 人 时 配 合 护 士 做 好 患 帮 让
者的心理护理 ， 轻患者 的心理压 力。 减 综 上 所 述 ， 痛 是 威 胁 患者 正 常 生 活 的 主 要原 因 ， 癌 癌痛 的机 制 复 杂 ， 痛 剧 烈而 多 变 ， 放 弃 的 方 式 对 待 癌 痛 治 疗 常 常 使 患 者 疼 以 处 于极 度痛 苦状 态 。 当 的方 式是 要 重 视 癌 症 患 者 的疼 痛 相 关 问 恰
行劝导 、 同情 、 启发 、 励 、 持 、 除 疑 虑 ， 供 一 定 的 心 理 保 证 激 支 消 提 等 ， 低焦虑和 抑郁 ， 立正确 的心理防御机制 。 降 建 ２ ２ 疼 痛 管 理 宣 教 ．
恶性肿瘤患者的护理措施
恶性肿瘤患者的护理措施“谈癌色变”是不少人的反应。
病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。
应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负性情绪的影响，增强战胜疾病的信心。
对震惊否认期病人，应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。
尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情真相。
如病人处于愤怒期，应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身的感受和想法，纠正其感知错误，请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。
磋商期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。
因此，应维护病人的自尊，尊重病人的隐私，兼顾其身、心的需要，提供心理护理。
对抑郁期病人，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁，满足其各种需求。
如病人进入接受期，应加强与病人交流，尊重其意愿，满足其需求，尽可能提高其生活质量。
肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变。
且肿瘤手术范围较大，易影响某些部位的正常功能，如喉癌手术及结肠造瘘术，会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。
护理人员应有的放矢地进行心理护理，了解病人心理和情感的变化，深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。
对需进行化疗或放疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案，化疗放疗常见的毒副反应及应对措施，使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行，取得更佳的治疗效果。
1.2 饮食和营养支持护理(1)术前：对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。
肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术的安全。
鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
(2)术后：鼓励术后能经口进食者尽早进食。
胆道恶性肿瘤护理常规
胆道恶性肿瘤护理常规一.定义胆道肿瘤包括胆囊肿瘤、胆管癌。
胆囊癌指发生在胆囊的癌性病变。
胆管癌包括肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌和胆总管癌 3 种。
二.症状、体征（一）症状胆囊癌早期无特异性症状，多表现为胆囊结石或胆囊炎的症状。
晚期可在右上腹触及肿块，并出现腹胀、体重减轻或消瘦、贫血、黄疸、腹水及全身衰竭等。
胆管癌：可表现为进行性加重的梗阻性黄疸，包括巩膜黄染、尿色深黄、陶土样大便及全身皮肤瘙痒等。
少数无黄疸者有上腹部饱胀不适、隐痛、胀痛或绞痛，可有恶心、厌食、消瘦、乏力等。
合并感染时出现急性胆管炎的表现。
（二）体征肿瘤发生在胆囊以下胆管时，常可触及肿大的胆囊，Murphy 征可呈阴性。
部分病人出现肝大、质硬，有触痛或叩痛；晚期可在上腹部触及肿块，可伴有腹水和下肢水肿。
三.护理问题（一）焦虑与担心肿瘤预后及病后家庭、社会地位改变有关。
（二）急性疼痛与肿瘤浸润、局部压迫及手术创伤有关。
（三）营养失调：低于机体需要量与肿瘤所致的高代谢状态、摄入减少及吸收障碍有关。
（四）舒适度减弱与胆汁淤积有关。
四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位。
病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜。
地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。
（二）饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，必要时补液或胃肠外营养。
（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。
化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。
疼痛患者执行疼痛护理常规。
黄疸的护理嘱病人常用温水沐浴，穿柔软棉质内衣，皮肤搔痒者，不可用力抓皮肤，以防破溃感染，夜间患者难以入睡，可给予适量镇静剂。
（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。
放疗执行放疗的护理常规。
（五）心理护理根据病人的心理特点及心理承受能力提供相应的护理措施及心理支持：1.积极主动关心病人鼓励病人表达内心感受让病人产生信赖感：2.及时为病人提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心。
五.健康宣教（一）选择低脂、高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，忌油腻食物及饱餐，肥胖者应适度减肥，糖尿病者应坚持饮食和药物治疗。
恶性肿瘤的护理措施
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域，包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施，并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力，因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施：•患者教育：向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案，帮助他们理解并接受现实，降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持：积极倾听患者的抱怨和情绪，给予心理上的支持和安慰，让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建：帮助患者重新认识自己，鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗：对于焦虑和抑郁症状明显的患者，可以进行心理咨询或心理治疗，帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中，患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题，影响其正常的营养摄入。
因此，提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施：•个性化营养方案：根据患者的身体状况和治疗需要，制定个性化的营养方案，包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐：建议患者每天分食多餐，减轻其消化系统的负担，同时保证足够的营养供给。
•补充液体：饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养，如汤、果汁等。
•专业指导：建议患者在饮食方面寻求专业的指导，如咨询营养师的建议，以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状，严重影响其生活质量。
因此，有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施：•评估疼痛程度：护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的位置、频率、强度等信息，以便制定相应的护理计划。
•药物治疗：根据患者的疼痛程度，可以给予适当的药物治疗，包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗：对于严重疼痛的患者，可以考虑神经阻滞治疗，通过药物注射或手术等方式，切断疼痛信号的传导。
胆管恶性肿瘤病人的护理
胆管恶性肿瘤病人的护理胆管恶性肿瘤手术复杂、难度大，术前常合并梗阻性黄疸及不同程度的肝功能、凝血功能障碍和营养不良，病人存在诸多身体及心理问题。
疾病的诊断、治疗，特别是手术后护理工作尤为重要。
1术前护理1.1 心理护理为病人创造良好的治疗休养环境，尽快完成病人的角色转换。
胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因，思想负担重，情绪低落。
应鼓励病人倾诉，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心；同时加强沟通，介绍疾病的诊断治疗进展；操作规范熟练，增加彼此信任；对病人解释手术方式及可能发生的情况，以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。
1.2 改善营养，加强保肝治疗梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用，造成肝细胞的损害，纤维增生，终致胆汁性肝硬化，肝功能损害；同时胆汁不能进入肠道，使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降，肝细胞代谢能力下降，蛋白合成能力降低，可导致病人全身营养状况差，腹腔积液、低蛋白血症，对手术耐受能力下降。
术前应配合做好饮食护理，应食用低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食，以改善病人营养状况，提高手术耐受力。
必要时，可配合医师进行肠内或肠外营养。
一般术前血清总蛋白应达到65g/L，清蛋白35g/L。
1.3 密切观察生命体征及意识、尿量变化胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症，可加重肝、肾等重要脏器的功能损害，导致肝肾综合征。
故应做好病情观察，纠正水、电解质及酸碱失衡，准确记录24小时出入量。
1.4 观察病人腹部症状和体征的变化观察腹痛的性质、部位，有无放射痛等，对于胆管肿瘤继发胆管炎者，往往加重病情，应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化，根据医嘱及时给予抗感染药物，以控制胆管感染。
1.5 恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症，可削弱肝脏的代偿与储备功能，降低机体免疫力和手术耐受力。
必要时，应配合医师做好术前减黄、引流，如PTCD术等，密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。
肿瘤化疗常见症状的护理
肿瘤化疗常见症状的护理摘要：恶性肿瘤治疗采用手术、化疗、放疗、免疫，化疗是治疗恶性肿瘤的最常用手段，肿瘤化疗药物是通过干扰肿瘤细胞的增殖而发挥控制肿瘤生长的作用，由于细胞复制为正常细胞和肿瘤细胞所共同的特点，而现在的肿瘤化疗药物大多数选择性不强，因此在抑制杀伤肿瘤细胞的同时，对患者体内的正常细胞具有严重的杀伤作用，影响机体的免疫功能，给病人带来身心的双重压力与痛苦。
减少肿瘤化疗的并发症，增长肿瘤患者的化疗知识，提高肿瘤化疗患者的生存质量。
关键词：肿瘤化疗；不良反应；护理干预（一）肿瘤化疗的消化系统不良反应1.健康教育重视宣教工作，经常与病人沟通，化疗前详细介绍化疗药物的用法、作用、不良反应、防治措施，消除患者的心理压力，指导患者健康饮食，提倡患者摄入高营养的食物，以满足化疗期间的营养需要。
对化疗药物的常见不良反应进行介绍，指导患者正确的保护血管，做好化疗期间的自我护理。
2.加强营养支持由于化疗药物易引起消化系统的不良反应，鼓励患者少食多餐，满足机体的营养需要。
可根据患者的饮食喜好给患者提供营养丰富的食物。
对于呕吐严重的患者，适当减少食物的摄入量，避免胃部过度充盈导致恶心，可以采用少食多餐，在化疗前进食的方法减轻患者的胃部不适。
必要时可以采用药物治疗的方法减轻患者的呕吐反应，分为口服给药和静脉给药两种，静脉给药一般在化疗药物输注前2小时用药，常用的药物主要有：托烷司琼、昂丹司琼等，口服药物主要在患者进食前30分钟口服，主要采用维生素B6、吗丁啉等促胃动力药物，减轻患者进食后的不适感。
3.药物性治疗应用格拉斯琼第1天观察大便情况，加强健康教育及饮食指导；第2天无大便者，给予果导或芦荟胶囊、甘露醇、番泻叶等口服药物，第3天无大便的患者，可用开塞露40ml（20ml/支）肛塞；第4天无大便者，不管有无便意均给予开塞露灌肠，并做腹部按摩。
（二）肿瘤化疗导致口腔溃疡1.健康指导向患者尤其是初次接受化疗的患者做好解释工作，让其有心理准备，减轻恐惧，告知化疗期间保持口腔清洁对预防口腔溃疡的重要性，即使用冷开水漱口，对口腔溃疡也一定防治作用。
恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状及护理对策
恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状及护理对策目的探讨恶性肿瘤患者化疗后引起消化系统症状的护理对策。
方法对160名恶性肿瘤患者因化疗引起消化系统症状进行分析。
结果151例患者出现食欲不振，占94.4%，68例出现恶心呕吐，占42.5%，30例出现口腔溃疡，占18.8%，30例出现便秘，占18.8%，41例出现口腔溃疡，占25.6%。
结论护理人员应重视恶性肿瘤患者化疗后所致消化系统症状，针对病因，做好化疗宣教及情感支持，改善病人的饮食状况，调整饮食结构，增加病人的营养摄入，为进一步的治疗创造良好的身体条件。
标签：恶性肿瘤；化疗；消化道症状；护理消化系统反应是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应之一，它给患者带来极大的痛苦，影响其营养摄入，导致生活质量下降，甚至于阻碍患者进一步治疗[1]。
通过对160例癌症化疗病人的临床观察，我们发现通过化疗宣教、适当改善饮食、给予情感支持的方式能够缓解癌症患者的消化系统症状，增强机体的免疫力，提高治疗的有效反应，让患者有良好的精神状态和足够的体力去面对长期的抗癌治疗。
1临床资料160例均是我院癌症化疗患者，男性90例，女性70例；年龄31～71岁；肺癌51例，乳腺癌45例，膀胱癌8例，胃癌20例，肝癌15例，卵巢癌9例，食道癌6例，前列腺癌6例；术后化疗104例，单纯化疗56例。
化疗药物包括表阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、长春瑞滨、5-氟尿嘧啶、顺铂、奈达铂、多西他赛、吉西他滨等。
2临床观察结果癌症患者化疗之后出现各种消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡及便秘腹泻等，见表1表1 160例恶性肿瘤患者主要消化系统症状消化系统症状例数百分率（%）食欲不振151 94.4恶心呕吐68 42.5口腔溃疡30 18.8便秘30 18.8腹泻41 25.63 护理对策3.1 化疗宣教化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、毒副反应及防治措施，使患者有充分的思想准备，配合采取相应的防范措施，以减少化疗反应，使其保持良好的精神状态，积极配合治疗。
癌症病人常见症状的护理
四、提高睡眠质量
嘱病人养成良好的作息习惯， 睡前热水泡脚、喝热牛奶等， 可促进睡眠，提高睡眠质量。 同时应积极减轻病人来自身体 方面的不适：如疼痛、恶心便 秘等。
第三节 口腔合并症的护理
口腔黏膜炎的定义
口腔粘膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性反应。 抗癌药物引 起的口腔炎 发 生 原 因 其他 精神因素 放射治疗 引起的口 腔炎
产 生 原 因
凝血功能异常 血小板功能异常
凝血功能障碍的护理
二、控制病人出血 一、预防出血
指导病人掌握可以 避免身体损伤的方 法。去除可能引起 出血的因素，进行 不可避免的各种穿 刺时，应按压10-15 分钟，并观察渗血 情况。避免使用可 能引起出血的药物。 病人绝对卧床休息，保持镇静，必 要时给予镇静剂，适时给予心理安 慰，缓解病人恐惧情绪及降低组织 细胞耗氧量。 肺部咯血时，应使病人处于头低足 高患侧卧位，保持呼吸道通畅，防 止血块堵塞气道，必要时给予吸出 血块同时建立静脉通道，遵医嘱给 予输液、输血等急救。 表浅部位出血时，在出血点加压止 血，抬高患部并冷敷，防止冻伤。
第四节
腹泻的概述
腹泻 便秘的护理
正常排便形状改变，大便为水性，每日大便多于300ml及 24小时内发生超过2-3次以上未成形的排便为腹泻。
发生原因
概括为恶性肿瘤本身及相关因素，如化疗、放疗、感染 或饮食不当等。
发生原因
衰弱、乏力、活动减少等 水分摄入不足或饮食中缺少 纤维素 排便习惯不良，排便时间受 限制 代谢失调 肠道恶性肿瘤或肠道外受压 迫引起肠梗阻
便秘的概述
便秘是指正常的排便形 态改变，排便次数减少， 每2-3天或更长时间排 便一次，无规律性。排 出过干过硬的粪便，且 排便不畅、困难。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
17
路径
评估
（第1天）
（第2~3天） （第4天）
问题
（第1天） （第2~3天）
（第4天）
目标
（第1天） （第2~3天）
（第4天）
措施
（第1天） （第2~3天）
精选ppt
22
评估（入院第2-8天）
（1）排便习惯与粪便性状的改变 常为最早出现的症状。表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘
液。 （2）腹痛 定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时腹痛加重或
为阵发性绞痛。 （3）腹部肿块 多为瘤体本身，肿块坚硬，呈结节状。 （4）肠梗阻症状 一般为结肠癌的晚期症状。多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现是腹胀
• 4期（Dukes D期）：已经有了远处组织及脏器的转移
精选ppt
6
治疗
手术治疗 1、结肠癌 根治性手术 2、姑息性 手术 3、结肠癌 并发急性肠 梗阻的处理
非手术治疗 1、化疗 2、放疗 3、中医药治 疗 4局部介入等 治疗
精选ppt
7
精选ppt
8
• 手术方式：右半结肠切除术，左半结肠切 除术，横结肠切除术，乙状结肠癌根治切 除术。
量。 • 3、各引流管道妥善固定，观察引流液的颜色、性质、量。 • 4、记录24小时尿量，观察尿液的颜色、性质。 • 5、饮食：给予高热量、高蛋白的流质鼻饲饮食。 • 6、协助患者Q2H翻身、拍背。 • 7、观察用药反应，有无出血，神智变化。 • 8、保持床单位的整洁、干燥，预防压疮。 • 9、做好心理护理，与家属做好沟通。
• 1期（Dukes A期）：癌肿局限于肠壁内
•
A0期：癌肿局限于粘膜
•
A1期：癌肿局限于粘膜下层
•
A2期：癌肿侵润及肠壁肌层粘膜未穿透浆膜
• 2期（ B期）：癌侵润到肠壁外周
• 3期（Dukes C期）：常伴有淋巴腺转移
• C1期：癌肿在肠旁附近有淋巴转移
• C2期：癌肿有系膜远处的淋巴转移
（4）乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的 具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结 肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结 肠直肠吻合。
精选ppt
13
结肠气钡双重造影示降结 肠环型狭窄，“苹果核” 征
精选ppt
14
结肠气钡双重造影示降结 肠环型狭窄，“苹果核” 征
精选ppt
15
精选ppt
16
案例
• 1717床，黄宏杰，男，53岁，因结肠癌术后3周，收住入 院。入院时生命体征：T：36.5 BP：120/70mmhg P：72次 /分
精选ppt
1
学习目标：
①掌握结肠癌的分型，临床表现，治 疗方法。 ②掌握 结肠癌非手术患者的护理 ③了解结肠癌造口的护理
精选ppt
2
介绍结肠癌大概
• 大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一， 近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势，而结肠癌以右半结 肠为主
精选ppt
3
病因
• 1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相 关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱 发大肠癌
• 病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。 • 病人能掌握保护口腔粘膜的措施。 • 病人能正确理解、适应自身的改变。 • 病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
精选ppt
25
护理措施
• 1、严密观察生命体征的变化，监测T、P、R、BP。 • 2、及时清理呼吸道分泌物，观察分泌物的颜色、性质、
和便秘，腹部胀痛为阵发性绞痛。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻 为首先出现的症状。 （5）全身症状 由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等引起，可表现为贫血、消瘦、乏力、 低热等。
精选ppt
23
护理问题
• 生命体征的改变 • 清理呼吸道无效 • 有窒息的危险 • 自理能力缺陷
精选ppt
24
护理目标
（第4天）
精选ppt
18
护理评估（入院第1天）
• 了解患者基本信息，基本病情。 • 生命体征变化 • 患者全身皮肤情况，营养状况 • 睡眠 • 饮食 • 各管道的固定情况，引流液的颜色、性质、量
精选ppt
19
护理问题
• 生命体征的改变 • 清理呼吸道无效 • 营养失调 • 知识的缺乏
精选ppt
20
精选ppt
9
结肠癌根治性手术
（1）右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部 的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升 结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲 的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴 结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结 肠断端）。
（2）左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。 切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或
护理目标
• 患者能够配合进行各项检查，了解住院环境、床位医生、 床位护士。
• 生命体征稳定。 • 患者能够了解本病的常见症状以及治疗方法，配合治疗 • 患者社会家庭支持良好
精选ppt
21
护理措施
• 介绍住院环境 • 介绍规章制度 • 介绍床位医生、护士 • 大小便、血液、痰标本采集方法及注意事项 • 介绍各项检查的治疗目的、方法和注意事项
• 2、遗传因素：有家族史，常见的有家族性多发性息肉病 及家族性无息肉结直肠综合征，此类人发生大肠癌的机会 远高于正常人
• 3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒毛状腺 瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来大肠的某些慢 性炎症改变，如溃疡性结肠炎
精选ppt
4
精选ppt
5
根据临床分期 可分四期
精选ppt
26
哪些情况下结肠癌病人需行造瘘术？
• 一般存在以下三种情况时需行造瘘术：
• 1、右侧结肠癌作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术，如病人情况 不许可先作盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除；如果癌块不 能切除，可切断末端回肠，行近切端回肠横结肠端侧吻合，远切端回 肠断端造口。
全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。
切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
精选ppt
10
结肠气钡双重造影示降结 肠环型狭窄，“苹果核” 征
精选ppt
11
结肠气钡双重造影示降结 肠环型狭窄，“苹果核” 征
精选ppt
12
（3）横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。 切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除 后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过 大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻 合。