颈椎病治疗方法心得

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颈椎的保健讲座心得体会

颈椎的保健讲座心得体会

一、讲座背景随着社会的发展和生活节奏的加快,颈椎病已经成为我国中青年人群中的常见病、多发病。

颈椎病不仅给患者带来痛苦,还会影响工作和生活质量。

为了提高人们对颈椎病的认识和保健意识,我国卫生部门举办了一系列颈椎保健讲座。

近日,我有幸参加了一次颈椎保健讲座,以下是我在讲座中的心得体会。

二、讲座内容1. 颈椎病的成因及症状讲座首先介绍了颈椎病的成因,包括长期保持不良姿势、长时间使用电脑、缺乏运动等。

随后,详细讲解了颈椎病的常见症状,如颈肩疼痛、手臂麻木、头晕、头痛等。

2. 颈椎病的预防措施为了预防颈椎病,讲座提出了以下几点建议:(1)保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头、弯腰。

(2)适当进行颈部锻炼,如颈部前屈、后仰、旋转等。

(3)合理安排工作和休息,避免长时间连续工作。

(4)保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

(5)选择合适的枕头和床垫,以适应颈椎的生理弯曲。

3. 颈椎病的治疗方法讲座介绍了颈椎病的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗主要是缓解疼痛和改善症状,物理治疗包括按摩、牵引、针灸等,手术治疗适用于严重颈椎病患者。

4. 颈椎保健操讲座还教授了一套颈椎保健操,包括颈部前屈、后仰、旋转、侧弯等动作。

这些动作有助于缓解颈椎疲劳,增强颈部肌肉力量。

三、心得体会1. 提高颈椎保健意识通过这次讲座,我深刻认识到颈椎病对身体健康和生活质量的影响。

在今后的工作和生活中,我将更加注重颈椎的保健,养成良好的生活习惯,预防颈椎病的发生。

2. 学习颈椎保健知识讲座中,我学到了许多颈椎保健知识,如正确的坐姿、站姿、枕头选择等。

这些知识将有助于我在日常生活中更好地保护颈椎。

3. 重视颈椎锻炼讲座教授的颈椎保健操简单易学,我在课后坚持练习。

通过锻炼,我感觉到颈椎的疼痛有所缓解,颈部肌肉力量也有所增强。

4. 关注颈椎健康在今后的工作和生活中,我将时刻关注颈椎的健康,避免长时间低头、弯腰等不良姿势,定期进行颈椎检查。

浅谈颈椎病的诊疗心得

浅谈颈椎病的诊疗心得

浅谈颈椎病的诊疗心得颈椎病是一种常见的疾病,严重影响了患者的生活和工作。

诊断和治疗颈椎病需要医生具备一定的知识和技能。

本文将结合实践经验,浅谈颈椎病的诊疗心得。

一、颈椎病的病因颈椎病是由于颈椎及其周围组织的病理性改变,导致了一系列的临床症状。

颈椎病的病因十分复杂,最主要的原因就是颈椎过度疲劳,缺乏运动,一些不良的生活习惯也可能会加重颈椎病的症状。

如无良好的睡眠姿势、长时间低头看手机、长时间工作在电脑前等。

二、颈椎病的临床症状颈椎病患者的主要症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、头痛、肩部疼痛等。

颈椎病的程度不同,症状也会有所不同。

轻度颈椎病患者可能只会感到颈部疼痛和僵硬,严重的颈椎病患者可能会出现疼痛、麻木、头晕等严重症状。

此时,患者需要尽早就医治疗。

三、颈椎病的诊断诊断颈椎病需要通过多种方法,包括症状分析、临床检查和拍片。

一般情况下,医生会先了解患者的病史、主要症状等,然后进行体格检查。

医生也会根据患者的症状和体检结果,进行相应的辅助检查。

主要有颈椎 X 线、颈椎 CT 或者 MRI 等检查。

通过这些检查手段,可以明确患者颈椎病的性质和病程。

四、颈椎病的治疗颈椎病的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗包括止痛药、消炎药、保护神经的药物等,主要是缓解颈椎病患者的病痛。

而非药物治疗则是采用物理疗法来缓解患者的症状。

常用的物理疗法包括针灸、理疗、按摩等。

另外,颈椎病患者还应注意其生活习惯,并进行自我保健,如保持正确的坐姿、适当的运动等。

五、预防颈椎病如何有效预防颈椎病?首先要注意优良的生活习惯,如保持良好的睡姿、避免长时间低头看手机、避免过度疲劳、加强锻炼活动等。

其次,使用正确的仪器设备,如办公桌椅、电脑显示器等,以减少颈椎的负荷。

此外,颈椎病患者在日常生活中也要保持积极乐观的心态,缓解精神压力。

六、结束语颈椎病是常见的疾病之一,合理的预防和正确的诊疗是缓解颈椎病的关键。

对于颈椎病患者来说,应该积极配合医生进行诊疗和保健,以期尽早恢复健康。

颈椎病康复实习心得报告

颈椎病康复实习心得报告

一、实习背景颈椎病是一种常见的职业病,随着现代生活节奏的加快,颈椎病发病率逐年上升。

为了提高我对于颈椎病康复治疗的认识,提高自己的专业技能,我在我国某知名康复医院进行了为期一个月的颈椎病康复实习。

二、实习目的1. 学习颈椎病康复治疗的基本理论、诊断方法和治疗技术;2. 了解颈椎病康复治疗的新进展、新技术;3. 提高自己的实际操作技能,为今后从事颈椎病康复治疗工作打下坚实基础。

三、实习内容1. 颈椎病康复治疗的基本理论在实习期间,我学习了颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断等基本理论。

通过学习,我了解到颈椎病的发生与长期不良姿势、生活习惯、工作环境等因素密切相关。

2. 颈椎病康复治疗技术在实习过程中,我跟随带教老师学习了颈椎病康复治疗技术,包括:(1)物理治疗:颈椎牵引、推拿按摩、电疗、热疗等;(2)运动治疗:颈部肌肉力量训练、颈部关节活动度训练、平衡训练等;(3)作业治疗:改善日常生活能力,提高生活质量;(4)心理治疗:减轻患者心理负担,提高治疗依从性。

3. 颈椎病康复治疗案例分析在实习过程中,我参与了多个颈椎病患者的康复治疗。

通过观察和分析患者的病情、治疗过程及治疗效果,我积累了丰富的临床经验。

四、实习体会1. 颈椎病康复治疗是一个系统工程,需要医生、护士、治疗师等多学科协作,共同为患者提供全面、个性化的康复治疗方案。

2. 颈椎病康复治疗过程中,患者的心理因素不容忽视。

康复治疗师应关注患者的心理需求,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 康复治疗技术应与时俱进,紧跟国际康复治疗的发展趋势。

实习生应不断学习新知识、新技术,提高自己的专业素养。

4. 实习生应注重临床实践,通过实际操作提高自己的技能水平。

在实习过程中,要虚心向带教老师请教,多动手、多思考。

5. 颈椎病康复治疗应注重个体化,根据患者的病情、年龄、职业、生活习惯等因素制定相应的康复治疗方案。

五、总结通过一个月的颈椎病康复实习,我对颈椎病康复治疗有了更加深入的了解。

2024年《颈椎病的防与治》心得体会(三篇)

2024年《颈椎病的防与治》心得体会(三篇)

2024年《颈椎病的防与治》心得体会在阅读2023年的《颈椎病的防与治》一书后,我对颈椎病有了更深入的了解,也收获了一些重要的心得体会。

下面是我根据书中内容总结出的心得体会模板,希望对大家有所帮助。

一、颈椎病的定义和病因分析《颈椎病的防与治》这本书首先介绍了颈椎病的基本定义和病因分析。

我深刻认识到颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要由于颈椎的结构和功能异常而引起的一系列症状。

常见的病因包括颈椎生理曲度异常、颈椎受力过度、长时间保持不良姿势等。

二、颈椎病的预防措施通过阅读《颈椎病的防与治》,我了解到预防颈椎病非常重要。

书中提出了一些有效的预防措施,如保持正确的坐姿和站姿、适当运动、避免长时间低头等。

我深刻认识到只有积极采取预防措施,才能避免颈椎病的发生。

三、颈椎病的治疗方法《颈椎病的防与治》详细介绍了颈椎病的治疗方法,既包括非手术治疗,也包括手术治疗。

非手术治疗包括物理疗法、药物治疗、康复治疗等,手术治疗则要根据患者具体情况来决定。

通过了解这些治疗方法,我认识到颈椎病是可以得到有效治疗的,不必过于担心。

四、颈椎病的护理方法《颈椎病的防与治》还介绍了颈椎病患者的护理方法,包括日常生活起居、心理护理以及康复护理等。

通过这些护理方法的介绍,我认识到颈椎病患者需要综合护理,全面保护颈椎,才能加快康复进程。

五、颈椎病的预后评估《颈椎病的防与治》还对颈椎病的预后评估进行了详细介绍。

通过评估患者的病情、治疗效果等指标,可以判断患者的康复情况和预后。

综上所述,通过阅读《颈椎病的防与治》,我对颈椎病有了更深入的了解。

我认识到预防颈椎病非常重要,只有积极采取预防措施,才能避免颈椎病的发生。

同时,颈椎病是可以得到有效治疗的,患者只要选择适合自己的治疗方法,积极配合治疗,就有望康复。

在日常生活中,我们也应该注意保护颈椎,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头等不良姿势。

同时,适当运动也是非常重要的,可以缓解颈椎病的症状,预防病情的进一步加重。

颈椎病总结与感悟心得体会

颈椎病总结与感悟心得体会

颈椎病总结与感悟心得体会颈椎病是一种常见的疾病,很多人都会遭受其困扰。

我自己也曾经患过颈椎病,这段经历让我有了一些感悟和体会。

首先,颈椎病的症状包括颈部疼痛、肩膀酸胀、手臂无力等,对日常生活和工作都带来了很大的困扰。

我发现,颈椎病的发病与我们生活和工作的不良姿势密切相关。

长时间低头看手机、久坐不动、用力抬重物等行为都会加重颈椎的负担,从而导致颈椎病的发生。

因此,改善不良姿势和生活习惯对预防和缓解颈椎病非常重要。

其次,对于已经患上颈椎病的人来说,积极的治疗和康复也是至关重要的。

我在治疗过程中尝试了许多方法,包括药物治疗、物理治疗、理疗和针灸等。

我发现,药物治疗可以缓解症状,但无法治愈疾病。

物理治疗和理疗可以有效地缓解颈椎病的症状,并且帮助加强颈部肌肉,减轻颈椎的负担。

而针灸则有助于舒缓疼痛和恢复颈椎功能。

综合运用这些方法,我渐渐感觉到颈椎病的症状得到了明显的改善。

同时,正确的运动也是防治颈椎病的重要手段。

我在治疗过程中接触到了一些针对颈椎的运动,如颈椎按摩、颈椎拉伸等。

这些运动可以帮助放松颈部肌肉,增加颈椎的灵活性,从而减轻颈椎病带来的不适。

此外,我还了解到一些颈椎保健操,如五禽戏、揉捏颈椎等,这些运动可以使颈椎得到充分的锻炼,提高颈椎的健康水平。

最后,颈椎病的康复是一个长期的过程,需要坚持并保持良好的生活习惯。

我深刻地体会到,颈椎病的康复不是一蹴而就的,需要长时间的治疗和维护。

而且,只有改变不良姿势和生活习惯,才能真正预防和防止颈椎病的复发。

因此,我在康复期间始终保持良好的生活习惯,坚持每天进行颈椎保健操,避免长时间低头看手机,保持正确的坐姿和站姿,并定期进行体检和治疗。

总之,颈椎病是一种常见疾病,但只要我们正确对待并积极治疗,就能够有效缓解症状和恢复颈椎功能。

这段经历让我更加重视身体健康,提醒自己要注意保持正确的生活习惯和运动方式,预防和避免颈椎病的发生。

通过这次病痛的经历,我更加深刻地认识到健康的重要性,珍惜每一天的健康生活。

临床经验分享:颈椎病中医中药治疗心得体会

临床经验分享:颈椎病中医中药治疗心得体会

一、内因
• (一)先天畸形 • 各种先天性畸形虽出生时即已存在,但生后多无症状,一 般到40岁以后发病。说明先天畸形引起颈椎病症状常与年 龄,劳损、风寒等各种因素有关。例如先天性的骨性椎管 狭窄,青年时代并无症状,中年以后继发骨质增生。黄韧 带肥厚时,就诱发或加重了椎管狭窄的症状。 • (二)肝肾亏虚,筋骨衰退 • 此为本病的重要原因。肾藏精、主骨。肝藏血,主筋。 《素问· 上古天真论》“六八肾气衰”,*七八肝气衰,筋不 能动”,‘身体重,行步不正’状。
• 3.下肢的检查。凡有下肢症状而无腰椎病变者,均提示颈 段脊髓受到侵犯,这类病例则属于脊髓型颈椎病了。 • (1)有无感觉障碍:主要是下肢有无麻木、疼痛及其他 感觉异常(例如皮肤过敏、肢体蚁走感、手指发热或发冷 等)。由于腰椎病多先发生在腰4~5、腰5~骶1,因此主要 观察小腿外侧和足背的情况。 • (2)有无运动障碍:腰椎脊神经受压可出现下肢无力和 肌肉萎缩。颈椎的病变也可引起下肢的运动功能障碍。如 果颈段脊髓中管运动的锥体束神经纤维受压,可出现下肢 逐渐向上肢延伸的运动障碍。 • (3)有无反射异常:主要检查膝反射和跟腱反射,后者 又称做踝反射。膝反射:反射中枢位于腰髓2~4节段,相 当于腰椎1椎节处,由股神经传导。跟腱反射:反射中枢 位于骶1~2节段,相当于腰椎1~2椎节处,经胫神经传导。
检查
• 正常人颈部的活动范围仰伸是 35°~45°,低头35°~45°,左右旋转各 60°~80°,侧弯45°。腰部的活动范围是 前曲90°,后伸30°,左右旋转各30°, 侧曲30°,随着年龄增加,脊椎活动范围 减小。

• 1.活动检查。(1)活动范围是否突然较往日减少, 则提示脊椎椎节本身或是颈椎旁的肌肉、韧带有 无问题(大多为肌肉痉挛之故)。(2)活动时有 无疼痛:活动时感到脊椎疼痛也是脊椎病变的发 病信号之一。疼痛的部位大多在椎节后方中央处。 不妨用手指压一下棘突(即脊椎后方中央骨性突 起处),如疼痛加剧,则提示是脊椎病所引起的。 (3)脊椎有无僵直(发硬):除非急性椎间盘脱 出,一般脊椎病患者只是脊椎活动度减小,而不 是僵直;如果一点都不能动,更可能是强直性脊 柱炎。

《颈椎病的防与治》心得体会

《颈椎病的防与治》心得体会

《颈椎病的防与治》心得体会颈椎病是一种常见的疾病,对于长期面对电脑工作和缺乏运动的现代人来说,更是一个不容忽视的健康问题。

为了预防和治疗颈椎病,我从多个方面入手,包括注意坐姿,改善工作环境,锻炼颈部肌肉等等。

在这个过程中,我有几点心得体会。

首先,保持正确的坐姿是预防颈椎病的关键。

久坐不动和长时间低头看手机等不当的坐姿姿势会给颈椎带来巨大的压力。

为了改善这种状况,我开始注意调整我的坐姿,并尽量保持颈椎和脊椎的自然曲度。

我使用了一个腰靠垫来支撑腰部,并用一个尺寸合适的颈枕来保持颈椎的正常位置。

另外,我每隔一段时间就会起身活动一下,做一些颈部和背部的拉伸运动,以缓解肌肉的紧张和疲劳感。

其次,改善工作环境对预防颈椎病也是非常重要的。

我尽量使我的工作台和电脑的高度适合我的身高,这样才能保持自然的颈部和眼睛的位置,减少颈椎的负担。

同时,我在电脑前使用一个带有蓝光过滤效果的屏幕,并设置合适的亮度和对比度,以减少对眼睛的刺激和疲劳。

此外,保持室内的通风和湿度也是非常重要的,这样可以避免颈椎和肌肉的过度干燥和僵硬。

最重要的是,定期进行针对颈部肌肉的锻炼是预防和治疗颈椎病的关键。

我每天都会进行一些简单的颈部运动,比如转头、左右倾斜和前后伸展等。

这些动作可以增加颈部肌肉的灵活性和力量,并改善颈椎的血液循环。

我还发现拉伸颈部和肩部肌肉非常有帮助,可以缓解颈椎的压力和疼痛。

我尝试了一些瑜伽和普拉提的动作,发现它们对于锻炼颈部肌肉和放松身体非常有效。

此外,保持一个健康的饮食和合理的作息也是预防颈椎病的重要因素。

我尽量少吃辛辣食物和油腻食物,多摄入蔬菜水果和富含蛋白质的食物。

此外,我也注意控制晚餐的时间,避免熬夜和过度疲劳,保证充足的睡眠时间。

总之,预防和治疗颈椎病需要多方面的努力和综合治疗措施。

通过调整坐姿,改善工作环境,锻炼颈部肌肉以及保持健康的饮食和作息习惯,我们可以有效地预防和控制颈椎病的发生和发展。

对于长期面对电脑工作和缺乏运动的现代人来说,我相信这些建议对于改善我们的健康状况和提高生活质量将会起到非常积极的作用。

浅谈颈椎病的诊疗心得

浅谈颈椎病的诊疗心得

浅谈颈椎病的诊疗心得(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】颈椎病诊断治疗颈椎病是指颈部骨骼、软骨、韧带、椎间盘退行性变及其继发性椎部关节退行性变而累及邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经及软组织),所引起的一组症候群。

【临床表现】患者年龄多为40~60岁,有颈肩痛并向上肢放射,伴有麻木感,活动受限,乏力。

有的患者出现下肢沉重感,双脚踏棉花感,躯干束带感;有的患者表现头晕、心慌、恶心等不同的症状。

体征:可发现颈部僵硬,刺激椎间孔试验(如压头试验Jacksonsign,Spuflingsign)臂丛牵拉试验阳性。

有的患者有肌张力高,BaNns-bsign阳性、Hoffmann或RossollmosJgn阳性,这是颈脊髓受压的重要体征。

【辅助检查】X线片检查可以了解颈椎曲度、椎间隙高度改变、椎间隙狭窄部位与程度,骨赘的部位与大小,观察后纵韧带与项韧带的钙化与骨化,并可观察椎间孔的大小,各小关节的滑移情况及测量颈椎椎管的矢状径大小。

脊髓造影可看是否有脊髓压迹和充盈缺损。

椎动脉造影可明确椎动脉有无畸形、狭窄、受压、扭曲阻塞等情况。

因为造影是有创检查,现在已较少采用。

CT和MRI诊断价值大,能详细显示椎间盘突出节段、类型和程度等,并了解神经受压的情况,侧隐窝有否狭窄,对决定是否手术及手术方式具有很大的参考价值。

CT可显示详细的骨结构图像,特别是侧隐窝区、椎间盘和黄韧带病变,可与硬膜囊相分辨,测量椎管矢状径的大小。

对椎体后骨刺、椎管大小、后纵韧带骨化、黄韧带钙化、间盘突出等能表现出来。

MRl分辨能力更高,可观察椎管软组织的结构,脊髓是否压迫,是否变细萎缩,是否有空洞肿瘤等。

1.神经根性颈椎病最多见,占颈椎病发病率的50%~60%,表现为颈部疼痛及上肢放射性疼痛,放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮肤节段,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,多数患者有患侧上肢酸沉无力,握力减退,手指动作不灵活。

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主穴:分2组。

1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。

配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。

哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。

哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。

胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。

(二)治法主穴每次选1组,可轮流选用。

其中第1组穴,一般取夹脊颈5~6,如颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴,余穴选1~2穴。

配穴据不同症型,取2~4穴。

夹脊穴操作:取28~30号1.5~2寸之毫针,向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入,至针尖有抵触感即退针5分。

采用提插结合小幅度捻转,促使针感传导。

疼痛重者紧提慢插,肢体麻凉甚者紧插慢提。

一般则用平补平泻法。

哑1、2、4穴,均为直刺1~2寸,反覆提插不捻转,哑3进针法同夹脊穴。

要求取穴准确,得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟,要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。

针感宜由弱到强,逐步获得,不可乱捣猛刺。

如针感不满意,可调整方向,如仍无上述针感,则不必强求。

缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。

大椎穴,快速进针,缓慢送针至1.5寸深。

进针时针尖略朝上,得气后针尖略朝下,然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转,使病人有酸麻感循督脉下行,继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针),运针半分钟。

退针至皮下,复将针尖指向患侧,提插捻转1分钟,使酸麻达到肩臂,不留针。

风池向鼻尖方向进针1.5寸左右,使针感向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,均用平补平泻之法。

配穴,进针得气后亦用平补平泻法,其中,胛缝穴进针3~5分,有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕放射。

以上穴位,除不留针者外,均留针20分钟。

每日或隔日1次,10~12次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价疗效判别标准:临床痊愈:症状完全消失,颈椎活动度正常,但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效:临床症状明显减轻,劳累后颈部稍有不适,余同上;有效:临床症状减轻,可做轻工作,余同上;无效:症状、体征均未见改善。

共治1991例。

其中1741例,按上述标准评定,临床痊愈778例(44.7%),显效566例(29.6%),有效401例(23.1%),无效46例(2.6%),总有效率为97.4%[2~7]。

另250例,颈肩部疼痛改善率为91.6%,指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%和94.2%[8]。

从总的治疗情况看,以神经根型针刺效果最好,而以脊髓型最差。

★电针(一)取穴主穴:夹脊颈2~7。

配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

(二)治法主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。

配穴,每次取4~5穴。

主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。

平补平泻1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率120~250次/分,电流强度以病人感到舒适为宜,一般在1~1.5毫安。

每日1次,每次30分钟,15次为一疗程,疗程间隔4~5天。

(三)疗效评价共治疗168例,部分配合中、西药物,总有效率为93.3~96.4%。

★拔罐(一)取穴主穴:分2组。

1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。

配穴:天宗、肩井、肩贞。

阿是穴位置:颈部压痛点。

(二)治法主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。

每次一组,可交替选用。

如仅用主穴疗效不显,改用或加用1~2个配穴。

刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。

针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,3~5天1次,3次为一疗程。

疗程间隔1周。

竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。

每日或隔日1次,10次为一疗程。

疗程间隔3~5日。

药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。

(三)疗效评价共治疗300例,结果临床痊愈54例,显效及有效215例,无效31例,总有效率为86。

7%[15,16,18]。

★穴位注射(一)取穴主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。

配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。

新设穴位置:风池穴直下方,后发际下1.5寸。

阿是穴位置:颈部压痛点。

(二)治法药液:混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。

主穴每次选1穴,据症选1配穴。

阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。

在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然后缓缓注入,每穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。

隔日1次,12次为一疗程。

(三)疗效评价共治489例,临床痊愈184例(,显效247例,有效45例,无效13例,总有效率为97.3%。

如把颈椎病分为3期,第1期为颈椎失稳期,第2期为骨赘刺激期,第3期为骨赘压迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。

★挑治(一)取穴主穴:阿是穴。

阿是穴位置:即反应点。

多出现在颈、背部,为党参花样的皮损改变。

一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。

以大椎及颈椎增生部位更为多见。

(二)治法每次选3~4个阿是穴。

常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。

挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。

下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。

每隔5天挑治1次,5次为一个疗程。

注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。

(三)疗效评价共治560例,结果临床痊愈504例,显效38例,有效18例,总有效率100%[1 7]。

★拔罐加穴位注射。

埋线疗法(一)取穴主穴:颈部夹脊穴。

配穴:风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。

(二)治法先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2对夹脊穴。

另选2~3对配穴针刺,得气后施平补平泻手法。

留罐时间,以局部皮肤红紫为度。

留针15分钟。

次日,可交叉取2对夹脊穴,分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。

上法每日一次,交替进行,两个月为一疗程。

疗程间隔1月。

(三)疗效评价用上述方法治疗312例,结果临床痊愈62例,显效235例,有效32例,无效3例。

总有效率93.1%。

随访60例,随访期为6月~4年,仅1例复发。

埋线疗法取穴;大椎曲池外关阿是穴★穴位激光照射(一)取穴主穴:阿是穴.配穴:风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

阿是穴位置:病灶区夹脊穴。

(二)治法主穴必取,配穴酌加。

可采用以下二法照射。

1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,输出功率25毫瓦,照射距离100厘米,光斑直径2厘米,直接照射阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。

阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米,至有强烈的胀麻感后,再行照射。

阿是穴照射,每次10~15分钟;配穴照射5分钟。

2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离25~30厘米处照射,光斑直径4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分钟,以有温热感为度。

上述方法均每日1次,10次为一疗程,疗程5~7日。

(三)疗效评价以上法共治282例,结果治愈111例,显效112例,有效44例,无效15例,其总有效率94.7%[20~23]。

【颈椎病的非手术治疗】颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。

目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。

非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。

现分别介绍如下:▲手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。

它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

▲颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效。

▲理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。

一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

▲温热敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。

本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。

急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

▲药物治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。

另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。

现将临床常见的型及经验处方介绍如下。

(一)中医辨证类:寒湿阻络型(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。

舌淡红,苔薄白,脉细弦。

治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。

方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。

桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。

(二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。

舌淡红或淡胖,边有齿痕。

苔薄白而润。

脉沉细无力。

治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。

方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。

(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。

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