心脏压塞的急救护理措施
5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ３ ． ０ ２ ４
告 并 协助 处 理 。
这 就 要 求 护 理 人 员 熟悉 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 的 操 作 流程 和 原 理 ， 术后 取半坐卧位 ， 持 续 心 电监 护 ， 观 察 掌握心包压塞的发生机制 、 症 状 及 体 征 。严 密观 察 病 情 ， 对 心 包 压塞的发生有预见性 ， 及 早 发 现 心 包 压 塞 的征 象 。 一 旦 发 生 心 包压塞必须 积极抢救 ， 迅速建立静脉通道 ， 交叉 配血 ， 快 速 准 确 执 行 医 嘱 。高 流 量 吸 氧 和 心 电监 护 ， 密 切 记 录生 命 体 征 及 尿 量 。 快速准备好心包穿刺术的物 品和药 品， 协 助 医 生 进 行 紧 急 心 包
２ ４ ５ ．
［ ８ ］ 王建超 ， 方忠 ， 李光辉 ， 等． 综 合康 复 护理 治 疗 对 全 髋 关 节 置换 术 后 早 期 并 发 症 预 防作 用 的分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 中华物理医学与康 复杂志 ， ２ Ｏ ｌ １ ，
３ ３ （ ７ ）： ５ ３ ９—５ ４ １ ．
［ １ ３ ］ 范小 艳． 健康教育在预防髋关节置换术后假体脱位 中的作用Ｅ Ｊ ］ ．
病人术后 ６ ｈ内发 生 心 包 压 塞 ； ２例 病 人 出血 量 少 ， 心 包 压 塞 症
作， 抽液过程中随时夹闭引流管 ， 防止 空 气 进 入 心 包 腔 。抽 液 缓 慢进行 ， 每次抽液量不 超过 １ ０ ０ ０ ｍＬ， 防 止 急 性 右 室 扩 张 。若
《急救护理学》2024年自考模拟试题及答案8
《急救护理学》2024年自考模拟试题及答案81.在院前急救中，对于疑似心脏骤停的患者，首要的急救措施是：在院前急救中，对于疑似心脏骤停的患者，首要的急救措施是：A.心肺复苏B.止血C.通气D.转运答案：A2.在处理急性有机磷农药中毒患者时，应立即给予：在处理急性有机磷农药中毒患者时，应立即给予：A.利尿剂B.解毒剂（如阿托品、氯解磷定）C.抗生素D.镇静剂答案：B3.对于急性心衰伴室颤患者，急救时应首选：对于急性心衰伴室颤患者，急救时应首选：A.利尿剂B.扩血管药物C.同步电复律D.非同步电复律（紧急情况下可能先尝试）答案：C4.对于急性心梗伴室颤及心源性休克的患者，应优先采取：对于急性心梗伴室颤及心源性休克的患者，应优先采取：A.同步电复律及补充血容量B.使用强心剂及利尿处理C.溶栓治疗及转运至医院D.给予抗生素及对症治疗答案：A5.对于淹溺后心跳呼吸骤停的患者，应立即进行：对于淹溺后心跳呼吸骤停的患者，应立即进行：A.胸外按压和人工呼吸（CPR）B.给予强心剂C.给予呼吸兴奋剂D.等待专业救援人员到来答案：A6.急性脑出血伴颅内压增高患者，急救时应采取的措施是：急性脑出血伴颅内压增高患者，急救时应采取的措施是：A.立即使用止血药B.迅速降低颅内压C.给予抗生素预防感染D.给予镇静剂答案：B7.在处理急性呼吸衰竭伴低氧血症及高碳酸血症的患者时，应：在处理急性呼吸衰竭伴低氧血症及高碳酸血症的患者时，应：A.给予低浓度氧气并调整通气参数B.给予高浓度氧气并调整通气参数C.使用呼吸机辅助呼吸并调整通气参数D.给予呼吸兴奋剂并调整通气参数答案：C8.急性脑卒中患者急救时，应迅速评估的病情包括：急性脑卒中患者急救时，应迅速评估的病情包括：A.意识状态和瞳孔大小B.血糖和电解质水平C.血压和心率D.肝肾功能答案：A9.在处理多发伤患者时，对于开放性伤口，应首先：在处理多发伤患者时，对于开放性伤口，应首先：A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：A10.在处理严重烧伤患者时，应首先关注的是：在处理严重烧伤患者时，应首先关注的是：A.烧伤面积的评估B.烧伤深度的判断C.呼吸道是否通畅及生命体征D.烧伤原因的询问答案：C11.在处理多发伤患者时，应优先处理的是：在处理多发伤患者时，应优先处理的是：A.出血的伤口B.骨折的肢体C.胸腹部的损伤D.头部和颈部的损伤答案：D12.急性脑出血伴颅内压增高的急救处理中，应优先使用的药物是：急性脑出血伴颅内压增高的急救处理中，应优先使用的药物是：A.止血药B.脱水剂C.抗生素D.镇痛药答案：B13.急性心梗患者急救时，应首选的药物是：急性心梗患者急救时，应首选的药物是：A.利尿剂B.硝酸甘油C.阿司匹林D.β受体阻滞剂答案：C14.对于急性心衰伴低血压患者，急救时应采取的措施是：对于急性心衰伴低血压患者，急救时应采取的措施是：A.使用利尿剂降低血容量B.使用扩血管药降低血压C.使用正性肌力药物增强心肌收缩力D.给予镇静剂答案：C15.急性心衰患者的急救护理中，应优先采取的措施是：急性心衰患者的急救护理中，应优先采取的措施是：A.使用强心剂B.补充血容量C.利尿处理D.使用呼吸机答案：C16.对于淹溺后意识不清的患者，急救时应：对于淹溺后意识不清的患者，急救时应：A.立即进行胸外按压B.给予人工呼吸C.清理呼吸道，保持通畅D.等待患者自行恢复答案：C17.在处理急性中毒患者时，对于不明原因的中毒，应首先：在处理急性中毒患者时，对于不明原因的中毒，应首先：A.给予特效解毒剂B.清除毒物，保持呼吸道通畅C.立即转运至医院D.询问毒物种类和接触史（同时进行毒物清除）答案：B18.四肢骨折患者的急救处理中，应优先采取的措施是：四肢骨折患者的急救处理中，应优先采取的措施是：A.立即复位B.镇痛处理C.临时固定D.转运至医院答案：C19.急性上消化道出血患者急救时，若需输血，应选择的血液成分是：急性上消化道出血患者急救时，若需输血，应选择的血液成分是：A.新鲜冰冻血浆B.红细胞悬液D.全血答案：B20.在处理电击伤患者时，应首先：在处理电击伤患者时，应首先：A.评估烧伤程度B.切断电源，确保患者安全C.给予抗生素预防感染D.立即转运至医院答案：B21.急性有机磷农药中毒的急救处理中，首要步骤是：急性有机磷农药中毒的急救处理中，首要步骤是：A.清除毒物B.使用解毒剂C.对症治疗D.转运至医院答案：A22.对于急性呼吸衰竭的患者，急救时应采取的体位是：对于急性呼吸衰竭的患者，急救时应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位或坐位C.侧卧位答案：B23.电击伤患者的急救处理中，应特别注意观察：电击伤患者的急救处理中，应特别注意观察：A.皮肤烧伤程度B.心脏功能C.神经系统症状D.肝肾功能答案：B24.在处理急性重症哮喘时，应优先使用的药物类别是：在处理急性重症哮喘时，应优先使用的药物类别是：A.抗生素B.支气管扩张剂C.利尿剂D.镇静剂答案：B25.急性上消化道大出血的急救护理中，首要措施是：急性上消化道大出血的急救护理中，首要措施是：A.立即止血B.补充血容量C.使用抗生素D.镇痛处理26.急性重症胰腺炎患者的急救护理中，应禁止：急性重症胰腺炎患者的急救护理中，应禁止：A.给予止痛药B.使用利尿剂C.禁食禁水D.补充血容量答案：B27.在急救护理中，对于心脏骤停的患者，首要采取的急救措施是：在急救护理中，对于心脏骤停的患者，首要采取的急救措施是：A.心肺复苏B.止血C.通气D.转运答案：A28.对于疑似颈椎损伤的患者，正确的搬运方法是：对于疑似颈椎损伤的患者，正确的搬运方法是：A.一人抬头，一人抬脚B.两人搬运，保持身体平直C.使用颈托固定，保持身体平直D.患者自行活动答案：C29.急性呼吸衰竭患者的急救处理中，应优先采取的措施是：急性呼吸衰竭患者的急救处理中，应优先采取的措施是：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机辅助呼吸C.清除呼吸道分泌物D.给予抗生素答案：B30.急性心梗伴室性心动过速的急救处理中，应优先采取的措施是：急性心梗伴室性心动过速的急救处理中，应优先采取的措施是：A.使用强心剂B.利尿处理C.同步电复律D.使用呼吸机答案：C31.淹溺患者的急救处理中，首要步骤是：淹溺患者的急救处理中，首要步骤是：A.控水B.保暖C.保持呼吸道通畅D.心脏按压答案：C32.气胸患者的急救中，应优先进行的是：气胸患者的急救中，应优先进行的是：A.胸腔穿刺排气B.给予高浓度氧气C.使用呼吸机辅助呼吸D.评估生命体征，准备转运答案：D33.疑似脊柱骨折患者的急救搬运中，应特别注意：疑似脊柱骨折患者的急救搬运中，应特别注意：A.保持身体平直B.避免颠簸C.保护脊柱，避免扭曲D.尽快转运答案：C34.在处理急性心肌梗死时，应迅速给予的药物是：在处理急性心肌梗死时，应迅速给予的药物是：A.硝酸酯类B.阿司匹林C.利尿剂D.洋地黄答案：B35.急性上消化道出血伴休克患者的急救中，应首先进行的是：急性上消化道出血伴休克患者的急救中，应首先进行的是：A.立即止血B.补充血容量C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B36.重症中暑患者的急救处理中，首要措施是：重症中暑患者的急救处理中，首要措施是：A.给予冷饮B.使用冰袋C.快速降温D.补充水分答案：C37.对于急性脑出血患者，急救护理中最重要的观察指标是：对于急性脑出血患者，急救护理中最重要的观察指标是：A.呼吸频率B.意识状态C.血压变化D.心率变化答案：B38.急性脑出血伴瞳孔散大患者的急救中，应特别注意的是：急性脑出血伴瞳孔散大患者的急救中，应特别注意的是：A.呼吸频率B.血压变化C.瞳孔对光反射D.心率变化答案：C39.多发伤患者的急救原则中，应优先处理的是：多发伤患者的急救原则中，应优先处理的是：A.开放性伤口B.闭合性骨折C.危及生命的损伤D.轻微擦伤答案：C40.急性脑出血患者的急救护理中，应特别注意观察的是：急性脑出血患者的急救护理中，应特别注意观察的是：A.呼吸频率B.血压变化C.意识状态D.心率变化答案：C41.急性心梗伴心律失常患者的急救中，应优先采取的治疗是：急性心梗伴心律失常患者的急救中，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.补充血容量D.给予抗生素答案：B42.骨盆骨折患者的急救中，应优先进行的是：骨盆骨折患者的急救中，应优先进行的是：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.等待专业处理答案：C43.急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救中，应优先采取的措施是：急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救中，应优先采取的措施是：A.立即止血B.降低颅内压C.使用抗生素D.镇痛处理答案：B44.急性心衰患者的急救中，应优先使用的药物是：急性心衰患者的急救中，应优先使用的药物是：A.利尿剂B.强心剂C.血管扩张剂答案：A45.急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救中，应采取的措施是：急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救中，应采取的措施是：A.给予低浓度氧气B.使用呼吸机，调整呼吸参数C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素答案：B46.急性脑出血伴颅内压增高的急救中，应优先使用的药物是：急性脑出血伴颅内压增高的急救中，应优先使用的药物是：A.止血药B.脱水剂C.抗生素D.镇痛药答案：B47.在处理四肢骨折患者时，应优先采取的措施是：在处理四肢骨折患者时，应优先采取的措施是：A.立即复位B.使用止痛药C.临时固定D.转运至医院48.急性心脏压塞患者的急救中，应特别注意观察的是：急性心脏压塞患者的急救中，应特别注意观察的是：A.呼吸频率B.血压与心率C.颈静脉怒张D.意识状态答案：C49.急性心梗伴心源性休克患者的急救中，应优先采取的治疗是：急性心梗伴心源性休克患者的急救中，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.补充血容量C.使用呼吸机D.给予抗生素答案：B50.急性有机磷农药中毒的急救中，应首先采取的措施是：急性有机磷农药中毒的急救中，应首先采取的措施是：A.使用解毒剂B.清除毒物C.对症治疗D.转运至医院答案：B51.急性重症哮喘伴呼吸衰竭患者的急救中，应优先采取的治疗是：急性重症哮喘伴呼吸衰竭患者的急救中，应优先采取的治疗是：A.给予抗生素B.使用呼吸机辅助呼吸C.给予强心剂D.给予利尿剂答案：B52.急性上消化道大出血的急救中，首要的治疗措施是：急性上消化道大出血的急救中，首要的治疗措施是：A.立即手术B.补充血容量C.使用止血药D.禁食禁水答案：B53.电击伤患者的急救中，应特别注意观察的是：电击伤患者的急救中，应特别注意观察的是：A.皮肤烧伤程度B.心脏功能C.神经系统症状D.肝肾功能答案：B54.在急救现场，对于呼吸骤停的患者，应首先采取的措施是：在急救现场，对于呼吸骤停的患者，应首先采取的措施是：A.胸外按压B.开放气道C.给予氧气D.心脏除颤答案：B55.急性重症胰腺炎患者的急救中，应禁止的措施是：急性重症胰腺炎患者的急救中，应禁止的措施是：A.给予止痛药B.使用利尿剂C.禁食禁水D.补充血容量答案：B56.对于疑似颈椎骨折的患者，正确的急救搬运方法是：对于疑似颈椎骨折的患者，正确的急救搬运方法是：A.一人抬头，一人抬脚B.两人平抬，保持身体平直C.使用颈托固定，保持身体平直D.患者自行活动答案：C57.淹溺患者的急救处理中，最重要的措施是：淹溺患者的急救处理中，最重要的措施是：A.保暖B.控水C.保持呼吸道通畅D.心脏按压答案：C58.急性呼吸衰竭伴昏迷患者的急救中，应：急性呼吸衰竭伴昏迷患者的急救中，应：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机辅助呼吸C.给予呼吸兴奋剂D.等待患者清醒答案：B59.急性心梗伴室性心动过速的急救中，应优先采取的措施是：急性心梗伴室性心动过速的急救中，应优先采取的措施是：A.使用强心剂B.利尿处理C.同步电复律D.使用呼吸机答案：C60.急性脑卒中患者急救时，应优先进行的检查是：急性脑卒中患者急救时，应优先进行的检查是：A.头颅CTB.胸部X线C.腹部B超D.心电图答案：A61.急性脑卒中患者的急救中，最重要的是：急性脑卒中患者的急救中，最重要的是：A.给予降压药B.保持呼吸道通畅C.给予抗凝药D.立即转运答案：B62.在处理脊柱骨折患者时，应特别注意：在处理脊柱骨折患者时，应特别注意：A.保持身体平直B.避免颠簸C.保护脊柱，避免扭曲D.尽快转运答案：C63.对于严重创伤患者，急救的首要原则是：对于严重创伤患者，急救的首要原则是：A.迅速止血B.立即转运C.详细询问病史D.全面体格检查答案：A64.严重创伤患者的急救中，应优先：严重创伤患者的急救中，应优先：A.详细询问病史B.全面体格检查C.迅速止血、包扎、固定D.转运至医院答案：C65.重症中暑患者的急救中，最重要的治疗措施是：重症中暑患者的急救中，最重要的治疗措施是：A.给予冷饮B.使用冰袋C.快速降温D.补充水分答案：C66.急性心梗患者急救时，首选的药物是：急性心梗患者急救时，首选的药物是：A.利尿剂B.硝酸甘油C.阿司匹林答案：C67.急性中毒患者的急救中，应首先：急性中毒患者的急救中，应首先：A.询问毒物种类B.清除毒物C.使用解毒剂D.转运至医院答案：B68.在处理脊柱骨折患者时，最重要的是：在处理脊柱骨折患者时，最重要的是：A.迅速复位B.使用止痛药C.保持脊柱稳定D.尽快转运答案：C69.急性心梗伴心律失常患者的急救中，应：急性心梗伴心律失常患者的急救中，应：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.补充血容量D.给予抗生素70.急性心脏压塞患者的急救中，应特别注意：急性心脏压塞患者的急救中，应特别注意：A.呼吸频率B.血压与心率C.颈静脉怒张D.意识状态答案：C71.急性有机磷农药中毒的急救中，应立即：急性有机磷农药中毒的急救中，应立即：A.使用解毒剂B.清除毒物C.对症治疗D.转运至医院答案：B72.骨盆骨折患者的急救中，应优先：骨盆骨折患者的急救中，应优先：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.等待专业处理答案：C73.急性重症哮喘患者的急救中，最重要的是：急性重症哮喘患者的急救中，最重要的是：A.给予抗生素B.使用呼吸机辅助呼吸C.给予强心剂D.给予利尿剂答案：B74.急性上消化道大出血的急救中，应首先：急性上消化道大出血的急救中，应首先：A.止血处理B.补充血容量C.转运至医院D.给予抗生素答案：B75.急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救中，应：急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救中，应：A.给予低浓度氧气B.使用呼吸机，调整呼吸参数C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素答案：B76.气胸患者的急救中，应首先：气胸患者的急救中，应首先：A.胸腔穿刺排气B.给予高浓度氧气C.使用呼吸机辅助呼吸D.评估生命体征，准备转运答案：D77.急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救中，应：急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救中，应：A.立即止血B.降低颅内压C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B78.对于疑似颈椎骨折的患者，搬运时应：对于疑似颈椎骨折的患者，搬运时应：A.一人抬头，一人抬脚B.两人平抬，保持身体平直C.使用颈托固定，保持身体平直D.患者自行活动答案：C79.急性上消化道出血伴休克患者的急救中，应：急性上消化道出血伴休克患者的急救中，应：A.立即止血B.补充血容量C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B80.急性脑出血伴颅内压增高的急救中，应：急性脑出血伴颅内压增高的急救中，应：A.立即止血B.使用脱水剂C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B81.急性呼吸衰竭患者的急救护理中，应迅速：急性呼吸衰竭患者的急救护理中，应迅速：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机C.清除呼吸道分泌物D.给予呼吸兴奋剂答案：C82.急性脑出血伴瞳孔散大患者的急救中，应：急性脑出血伴瞳孔散大患者的急救中，应：A.立即转运B.给予脱水剂C.观察瞳孔变化D.给予抗生素答案：C83.多发伤患者的急救原则中，最重要的是：多发伤患者的急救原则中，最重要的是：A.先处理轻伤B.先处理重伤C.同时处理所有伤口D.等待专业救援答案：B84.在处理四肢大血管损伤时，应首先：在处理四肢大血管损伤时，应首先：A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：A85.急性心梗伴室性心动过速的急救中，应：急性心梗伴室性心动过速的急救中，应：A.使用强心剂B.利尿处理C.同步电复律D.给予抗生素答案：C86.在急救现场，对于心跳呼吸骤停的患者，首先应采取的措施是：在急救现场，对于心跳呼吸骤停的患者，首先应采取的措施是：A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.给予强心剂D.等待专业救援答案：A87.淹溺患者的急救中，最关键的是：淹溺患者的急救中，最关键的是：A.清除口鼻异物B.控水处理C.心脏按压D.保暖措施答案：A88.对于急性呼吸衰竭伴窒息的患者，应采取的急救措施是：对于急性呼吸衰竭伴窒息的患者，应采取的急救措施是：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机辅助呼吸C.清除呼吸道异物D.等待患者自行缓解答案：C89.急性心梗患者急救时，应立即：急性心梗患者急救时，应立即：A.给予硝酸甘油B.进行心脏按压C.转运至医院D.给予阿司匹林嚼服答案：D90.重症中暑患者的急救中，首要措施是：重症中暑患者的急救中，首要措施是：A.给予冷饮B.使用冰袋C.快速降温D.补充水分答案：C91.在处理急性脑卒中伴颅内压增高的患者时，最重要的是：在处理急性脑卒中伴颅内压增高的患者时，最重要的是：A.给予降压药B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.立即转运答案：C92.对于严重烧伤患者，急救时应优先：对于严重烧伤患者，急救时应优先：A.补充液体B.创面处理C.给予抗生素D.疼痛控制答案：A93.急性心衰患者的急救中，应优先：急性心衰患者的急救中，应优先：A.使用强心剂B.利尿处理C.扩张血管D.给予抗生素答案：B94.对于严重创伤伴大出血的患者，急救时应优先：对于严重创伤伴大出血的患者，急救时应优先：A.详细询问病史B.全面体格检查C.迅速止血、包扎、固定D.转运至医院答案：C95.急性脑出血患者的急救护理中，最重要的是：急性脑出血患者的急救护理中，最重要的是：A.降低颅内压B.给予止血药C.保持呼吸道通畅D.立即转运答案：C96.在处理急性心梗伴室颤的患者时，应：在处理急性心梗伴室颤的患者时，应：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.补充血容量D.给予抗生素答案：B（注：实际急救中应立即进行电除颤，但选项中未提及，故选择最接近的抗心律失常药物作为答案）97.多发伤患者的急救处理原则中，应优先处理：多发伤患者的急救处理原则中，应优先处理：A.轻伤部位B.重伤部位C.出血部位D.疼痛部位答案：C（注：实际急救中应全面评估患者伤情，优先处理危及生命的重伤或出血部位）98.对于骨盆骨折伴大出血的患者，急救时应首先：对于骨盆骨折伴大出血的患者，急救时应首先：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.止血处理答案：D99.对于急性心脏压塞伴休克的患者，急救时应特别注意：对于急性心脏压塞伴休克的患者，急救时应特别注意：A.呼吸频率B.血压与心率C.颈静脉怒张D.意识状态及瞳孔变化答案：C（注：心脏压塞时，颈静脉怒张是重要体征之一，同时应密切关注血压、心率及意识状态等）100.急性心梗伴室性心动过速患者的急救处理中，应优先采取：急性心梗伴室性心动过速患者的急救处理中，应优先采取：A.同步电复律B.使用强心剂C.利尿处理D.转运至医院答案：A。
心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理
心血 管病 介入 治疗 是 指采用 心导 管技 术将 各种 治疗 用 的器械 送 人 心脏或血 管等部位 来施行治疗 Ⅲ。介入治疗 是 目前治疗 冠心病 的重 要 手段 ，同时介入 治疗 的适 应证 范 围不断扩 大 ，绝对 禁忌症 越 来越 少 。心脏介入 治疗术有 手术简便 、创伤小 、恢复快 、疗 效确切等 优 点 ，但也有一 定的危险性和 并发症。急性心脏压 塞是心脏介入 治疗术 的严重并发症 ，如 果不及 时发现和救治 ，可导 致患者死亡 ，而及早的 识别和及时的处理则 可挽救生命 】。我院心 内科２０１０年 １月 至２０１２年 １２ 月共行心脏 介入治疗术５２１例 ，在术 中并 发急性 心脏压塞有 ５例。现将 抢救及护理体会报道如下 。 １ 临床 资料 １．１对象
２０１０年１月至２０１２年１２月在 我院心脏介入治疗术 中并发急性心脏压 塞的５例患者 ，男性２例 ，女性３例 ，年龄７２－８８岁，平均年龄７６．４岁 。 １．２病 因
３例 发 生在 安装 永 久心 脏 起搏 器 术 中 ，由于 电极 穿 破 右心 室所 致 ；２例 发生于冠状 动脉成 形及支架 术 中，分 别是左 前降 支、右 冠状 动脉穿 孔导致 的急性心脏压 塞。 １．３临床表现
心脏 介 入 治疗 术 中 ５例 并发 急性 心脏压 塞患者 的 急救 、观 察与护 理 。结果 本组 病例 由于及 时发现 、正 确救 治和 精 心护理 ，均痊愈 出院 。‘
结论 护 士在 心脏 介入 治疗 术前做 好各 项 急救 准备 工作；术 中、术后 严 密观 察 患者 的生命体 征 、神志 及病 情 变化 ，及早 发现 疾 病的 先兆 症状 ，
关于急性冠脉综合征院前急救及护理
关于急性冠脉综合征院前急救及护理急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是指包括急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）、不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）和间歇性心肌缺血（Ischemic Heart Disease，IHD）等的心血管急症。
ACS是急性心血管事件的一种，死亡率高，很多病人死于急性期。
因此，ACS的快速发现和就医、院前急救和护理变得至关重要。
本文将就院前ACS急救及护理加以详细介绍。
一、关于急性冠脉综合征的病因1. 动脉粥样硬化：造成冠脉狭窄，最终导致心肌缺血/梗死。
2. 胆固醇沉积：胆固醇沉积于冠脉内壁，促进粥样斑块形成。
3. 粥样斑块破裂：发生裂解时血栓形成，从而导致冠状动脉的中断或完全闭塞。
二、院前ACS的急救ACS患者的急救管理应快速、协调并以患者为中心。
以下是ACS 患者的急救措施：1. 快速诊断：对于患者具有院前症状（如胸痛、胸闷、头昏、呼吸困难等）的急性心血管疾病，医院接到患者通知之后应该立即通知心血管急救技术人员。
急救技术人员快速评估并确认心血管疾病的诊断，赶到现场实行急救措施。
2. 氧气治疗：ACS患者血氧饱和度可以降低，需要进行氧气治疗。
3. 争取时间进行溶栓：如果ACS患者出现明显的胸痛，即便在到达医院之前，急救技术人员应该尽可能争取时间进行溶栓处理。
4. 心脏复苏术：如患者在院前发生心脏骤停，应立即进行心脏复苏术。
三、院前ACS的护理ACS患者的护理是指在院前对ACS病人进行护理和临时治疗，护理的目的是为ACS患者的急救赢得时间的同时还要对急救过程中患者的身体和心理做出相应的护理。
以下是院前ACS护理的一些方法：1. 疼痛控制：ACS病人的急救过程中要给予一定的镇痛治疗，以减轻胸痛、胸闷等症状。
在ACS患者行溶栓治疗之前，提高患者的疼痛阈值并有效控制疼痛，可以对溶栓治疗的效果产生积极影响。
心脏压塞患者的早期识别与急救护理
4912014中华急危重症护理杂志2020年9月第1卷第5期202015心电图检查是一种简单易行、成本低廉、实用高效的临床检查手段，同时也是急诊分诊护士必须掌握的一项基本技能。
李红等［1］研究表明，急诊分诊护士对患者进行早期心电图筛查，能快速识别急性冠状动脉综合征、严重心律失常等危重患者，从而提高危重患者的救治效率。
大量心包积液常导致心脏压塞，短时间内危及患者生命，是急诊常见危重病。
但这类患者临床症状不典型，急诊分诊护士难以在短时间内鉴别，极易导致心搏骤停等严重后果。
电交替（electrical alteranas ）是指在起搏点位置不变的条件下，心电图形态的全部波段（心房、心室除极与复极）或者部分波段出现振幅或形态交替性的变化，常作为恶性心包积液的诊断线索［2］。
2019年7月我科急诊分诊护士基于心电图电交替早期识别1例心脏压塞患者，经急救治疗护理7d 后，顺利出院。
现将护理体会总结如下。
1病例介绍患者男，40岁；2019年7月3日14：36来急诊就诊。
患者主诉胸闷、憋气1月余，再发加重2d ；生命体征：体温36.4℃，脉搏125次/min ，呼吸32次/min ，血压123/82mmHg （1mmHg=0.133kPa ），脉搏血氧饱和度96%。
急诊分诊护士予患者完成床边心电图检查，显示QRS 波群电交替。
急诊分诊护士结合患者病史、症状、体征及心电图表现，综合判断患者极有可能为大量心包积液，有心脏压塞风险，立即报告值班医生，将患者转入急诊抢救室。
患者床边心脏彩色超声提示：左心功能降低、心包大量积液、心脏压塞。
急诊护士协助医生在床边心脏彩超引导下行心包穿刺引流术，手术顺利完成。
患者复查床边心电图，电交替征消失。
予患者抢救室监护观察，保持引流通畅、抗感染、保护肝脏、利尿、限制液体入量，患者病情逐渐稳定。
第8天转回当地医院继续治疗。
2护理2.1心脏压塞的早期识别该患者因胸闷、憋气、呼吸困难就诊。
急诊分诊护士予患者体格检查以及询问病史时发现，患者体型消瘦、呼吸急促、胸前区憋闷、不能平卧、大汗，既往有肺腺癌病史，否认胸部外伤史。
一例房颤导管射频消融术中并发心脏穿孔急救与护理
一例房颤导管射频消融术中并发心脏穿孔的急救与护理随着经导管射频消融治疗房颤的成功率及有效率不断提高，导管射频消融已成为近年来治疗房颤的主要选择之一;但由于房颤经导管射频消融操作复杂，且射频消融主要在左心房内进行，因此，房颤介入治疗导致的并发症相对较多，其中主要包括心脏压塞、肺静脉狭窄、左房食管瘘等。
而心脏压塞则为射频消融术常见的急症，主要原因是心脏穿孔[1]。
我院自2008年开展房颤导管射频消融术以来曾出现一例急性心脏压塞，且在射频消融术中即刻发生，观察心电图及x光心影透视及时发现，紧急采取救治、护理措施，挽救了患者生命。
现将导管射频消融术中急救护理报告如下。
1病例介绍患者，男64岁，于2010年7月2日以“发作性胸闷、心悸4年，再发伴头晕1月为主诉入院；诊断：冠心病，支架置入术后心功能三级，阵发性房扑、房颤；动态心电图：房扑、房颤交替出现，偶发室早，r-r间期56s，p-r间期0.13s，qrs时限＜0.10s,q-t时限0.36s；心脏彩超：二、三尖瓣、主动脉瓣中度关闭不全。
完善术前检查，于2010年7月8日行房颤射频消融术。
方法：患者平卧位，常规铺巾，1％利多卡因局部麻醉，按seldinger法穿刺双侧股静脉，右侧置入2个8f鞘管，左侧置入1个6f鞘管。
在carto 三维标测系统指引下行环肺静脉电隔离术，左房顶部线＋二尖瓣环侧壁峡部线，间隔部峡部线性消融＋café电位消融，45℃，35w，累计放电5000s，可见心房（cs）由碎裂波转为周长为260ms的房扑，不等比例下传；再行cs内消融及三尖瓣环峡部消融后仍为周长260ms的房扑，不等比例下传，术中监测心包无异常，血氧饱和度99%，血压130/80mmgh，心率120次/分，应用咪达唑仑2mg 静脉推注后，给予360焦耳电复律，心律转为窦性。
观察心电监护心率一过性加快，即行x光透视发现患者有心包积液，此时患者血压下降，sao2下降，立即静脉应用多巴胺，并紧急心包穿刺并保留鞘管，抽出鲜血500ml，患者意识恍惚，急行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，sao2稳定在98％－99％，心率80次/分，窦性心率，在引流过程中发现出血量较大，考虑左心局部有破口，急行开胸探查修补破口，术中发现缺口位于左心耳与左室交界处3mm，用3/0滑线褥式缝合2针，闭合破口，清除心包积血500ml，关闭胸部切口，安返重症医学病房。
《急救护理学》2024年自考模拟试题及答案7
《急救护理学》2024年自考模拟试题及答案71.对于急性脑卒中患者，急救护理中应优先评估的是：对于急性脑卒中患者，急救护理中应优先评估的是：A.意识状态与瞳孔变化B.呼吸频率与深度C.血压与血糖水平D.肢体活动与感觉答案：A2.在急救现场，对于疑似脊柱骨折的患者，除评估生命体征外，还应特别注意的是：在急救现场，对于疑似脊柱骨折的患者，除评估生命体征外，还应特别注意的是：A.有无肢体瘫痪B.有无血尿C.有无呼吸困难D.有无头部外伤答案：A3.对于急性重症哮喘且伴有呼吸衰竭的患者，应优先采取的治疗措施是：对于急性重症哮喘且伴有呼吸衰竭的患者，应优先采取的治疗措施是：A.给予抗生素预防感染B.给予强心剂C.使用呼吸机辅助呼吸D.给予利尿剂答案：C4.对于急性重症中暑患者，急救时应立即采取的措施是：对于急性重症中暑患者，急救时应立即采取的措施是：A.给予冷饮降温B.使用冰袋冷敷C.迅速将患者移至阴凉通风处，并物理降温D.给予抗生素预防感染答案：C5.在院前急救中，对于呼吸心跳骤停的患者，首要的急救措施是：在院前急救中，对于呼吸心跳骤停的患者，首要的急救措施是：A.立即进行胸外按压B.迅速开通气道，进行人工呼吸C.给予强心剂D.等待专业救援人员到来答案：A6.在急救现场，对于疑似多发伤患者，应优先处理的是：在急救现场，对于疑似多发伤患者，应优先处理的是：A.开放性伤口B.闭合性骨折C.危及生命的损伤D.轻微擦伤与挫伤答案：C7.在处理急性脑出血患者时，应优先采取的治疗措施是：在处理急性脑出血患者时，应优先采取的治疗措施是：A.立即进行手术治疗B.使用脱水剂降低颅内压C.给予抗生素预防感染D.给予止痛药答案：B8.对于急性重症中暑且伴有高热的患者，急救时应立即采取的措施是：对于急性重症中暑且伴有高热的患者，急救时应立即采取的措施是：A.给予冷饮降温B.使用冰袋冷敷C.迅速将患者移至阴凉通风处，并采取物理降温措施D.给予抗生素预防感染答案：C9.对于急性心衰患者，急救时应优先采取的治疗措施是：对于急性心衰患者，急救时应优先采取的治疗措施是：A.给予强心剂B.输血补充血容量C.使用利尿剂降低心脏负荷D.给予抗生素预防感染答案：C10.对于急性上消化道出血且伴有肝性脑病的患者，急救时应优先采取的治疗措施是：对于急性上消化道出血且伴有肝性脑病的患者，急救时应优先采取的治疗措施是：A.立即止血B.使用抗生素预防感染C.降低颅内压，保护脑细胞D.给予止痛药答案：C11.在急救现场，对于疑似气胸的患者，应优先进行的处理是：在急救现场，对于疑似气胸的患者，应优先进行的处理是：A.立即进行胸腔穿刺排气B.给予高浓度氧气吸入C.使用呼吸机辅助呼吸D.评估生命体征，准备转运答案：D12.在急救现场，对于疑似四肢骨折的患者，应优先采取的处理是：在急救现场，对于疑似四肢骨折的患者，应优先采取的处理是：A.立即复位B.给予止痛药C.临时固定，保护伤肢D.等待专业医护人员到来再处理答案：C13.在处理急性脑出血且伴有颅内压增高的患者时，除使用脱水剂外，还应：在处理急性脑出血且伴有颅内压增高的患者时，除使用脱水剂外，还应：A.立即进行手术治疗B.给予抗生素预防感染C.密切观察意识状态与瞳孔变化D.给予止痛药答案：C14.对于急性上消化道出血且伴有休克的患者，急救时应首先采取的措施是：对于急性上消化道出血且伴有休克的患者，急救时应首先采取的措施是：A.立即止血B.输血补充血容量C.给予抗生素预防感染D.给予止痛药答案：B15.在处理急性脑出血且伴有意识障碍的患者时，应特别注意的观察指标是：在处理急性脑出血且伴有意识障碍的患者时，应特别注意的观察指标是：A.呼吸频率与深度B.血压与心率C.瞳孔大小与对光反射D.体温变化答案：C16.对于急性心梗且伴有心源性休克的患者，应优先采取的治疗措施是：对于急性心梗且伴有心源性休克的患者，应优先采取的治疗措施是：A.使用强心剂B.输血补充血容量C.使用呼吸机辅助呼吸D.给予抗生素预防感染答案：B17.对于急性有机磷农药中毒患者，急救时应立即给予：对于急性有机磷农药中毒患者，急救时应立即给予：A.利尿剂B.解毒剂C.抗生素D.镇静剂答案：B18.对于急性心梗且伴有心律失常的患者，应优先采取的治疗措施是：对于急性心梗且伴有心律失常的患者，应优先采取的治疗措施是：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.输血补充血容量D.给予抗生素预防感染答案：B19.在急救现场，对于疑似电击伤的患者，除评估生命体征外，还应特别注意的是：在急救现场，对于疑似电击伤的患者，除评估生命体征外，还应特别注意的是：A.有无皮肤烧伤B.有无心脏损伤C.有无神经系统损伤D.有无肝肾功能损伤答案：B20.在处理急性重症哮喘患者时，应优先使用的药物是：在处理急性重症哮喘患者时，应优先使用的药物是：A.抗生素B.支气管扩张剂C.利尿剂D.镇静剂答案：B21.在急救现场，对于疑似骨盆骨折的患者，应优先进行的处理是：在急救现场，对于疑似骨盆骨折的患者，应优先进行的处理是：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.等待专业医护人员到来再处理答案：C22.对于急性重症胰腺炎患者，急救时应禁止采取的措施是：对于急性重症胰腺炎患者，急救时应禁止采取的措施是：A.给予止痛药B.使用利尿剂C.禁食禁水D.给予抗生素预防感染答案：B23.对于急性上消化道出血患者，急救时应首先采取的措施是：对于急性上消化道出血患者，急救时应首先采取的措施是：A.立即止血B.输血补充血容量C.给予抗生素预防感染D.给予止痛药答案：B24.在处理急性呼吸衰竭患者时，应优先采取的治疗措施是：在处理急性呼吸衰竭患者时，应优先采取的治疗措施是：A.给予高浓度氧气吸入B.使用呼吸机辅助呼吸C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素预防感染答案：B25.对于淹溺导致呼吸心跳停止的患者，急救时应立即：对于淹溺导致呼吸心跳停止的患者，急救时应立即：A.清除口鼻异物，保持呼吸道通畅B.给予高浓度氧气吸入C.使用呼吸机辅助呼吸D.等待专业潜水员救援答案：A26.在急救现场，对于疑似颈椎骨折的患者，搬运时应采取：在急救现场，对于疑似颈椎骨折的患者，搬运时应采取：A.一人抬头，一人抬脚B.两人平托法C.使用颈托固定颈部，保持身体平直D.让患者自行活动答案：C27.在处理急性心肌梗死患者时，应优先给予的药物是：在处理急性心肌梗死患者时，应优先给予的药物是：A.利尿剂B.硝酸甘油C.阿司匹林D.抗生素答案：C28.对于急性重症哮喘伴呼吸衰竭的患者，应优先采取的措施是：对于急性重症哮喘伴呼吸衰竭的患者，应优先采取的措施是：A.给予抗生素B.给予强心剂C.使用呼吸机D.给予利尿剂答案：C29.对于急性脑卒中患者，急救时最重要的观察指标是：对于急性脑卒中患者，急救时最重要的观察指标是：A.血压变化B.意识状态和瞳孔变化C.呼吸频率D.体温答案：B30.对于重症中暑患者，急救时应立即：对于重症中暑患者，急救时应立即：A.给予冷饮B.使用冰袋C.移至阴凉通风处，物理降温D.给予抗生素答案：C31.在急救现场，对于多发伤患者，应优先处理：在急救现场，对于多发伤患者，应优先处理：A.开放性伤口B.闭合性骨折C.危及生命的损伤D.轻微擦伤答案：C32.对于急性重症中暑伴高热的患者，急救时应立即：对于急性重症中暑伴高热的患者，急救时应立即：A.给予冷饮降温B.使用冰袋冷敷C.移至阴凉通风处，物理降温D.给予抗生素答案：C33.在处理急性脑出血伴颅内压增高时，应优先采取的措施是：在处理急性脑出血伴颅内压增高时，应优先采取的措施是：A.立即手术B.使用脱水剂C.给予抗生素D.给予止痛药答案：B34.对于急性心衰患者，急救时应优先采取的措施是：对于急性心衰患者，急救时应优先采取的措施是：A.给予强心剂B.输血补充血容量C.使用利尿剂D.给予抗生素答案：C35.对于急性上消化道出血伴肝性脑病的患者，应优先采取的治疗是：对于急性上消化道出血伴肝性脑病的患者，应优先采取的治疗是：A.立即止血B.降低颅内压C.给予抗生素D.给予止痛药答案：B36.在急救现场，对于气胸患者，应优先进行：在急救现场，对于气胸患者，应优先进行：A.胸腔穿刺排气B.给予高浓度氧气C.使用呼吸机D.评估生命体征，准备转运答案：D37.在处理急性脑出血伴意识障碍时，应特别注意观察：在处理急性脑出血伴意识障碍时，应特别注意观察：A.呼吸频率B.血压变化C.瞳孔变化D.体温变化答案：C38.在急救现场，对于四肢骨折的患者，应优先采取的处理是：在急救现场，对于四肢骨折的患者，应优先采取的处理是：A.立即复位B.给予止痛药C.临时固定，保护伤肢D.等待专业处理答案：C39.在处理急性脑出血伴瞳孔变化时，应特别注意：在处理急性脑出血伴瞳孔变化时，应特别注意：A.呼吸频率B.血压变化C.瞳孔对光反射D.体温变化答案：C40.对于急性心梗伴心源性休克的患者，应优先采取的治疗是：对于急性心梗伴心源性休克的患者，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.输血补充血容量C.使用呼吸机D.给予抗生素答案：B41.对于急性心梗伴心律失常的患者，应优先采取的治疗是：对于急性心梗伴心律失常的患者，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.输血补充血容量D.给予抗生素答案：B42.对于急性有机磷农药中毒患者，急救时应立即：对于急性有机磷农药中毒患者，急救时应立即：A.给予利尿剂B.使用解毒剂C.给予抗生素D.给予止痛药答案：B43.在急救现场，对于骨盆骨折的患者，应优先进行：在急救现场，对于骨盆骨折的患者，应优先进行：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.等待专业处理答案：C44.在急救现场，对于电击伤患者，应特别注意：在急救现场，对于电击伤患者，应特别注意：A.皮肤烧伤程度B.心脏损伤情况C.神经系统损伤D.肝肾功能损伤答案：B45.在处理急性重症哮喘时，应优先使用的药物是：在处理急性重症哮喘时，应优先使用的药物是：A.抗生素B.支气管扩张剂C.利尿剂D.镇静剂答案：B46.对于急性呼吸衰竭伴严重低氧血症的患者，应采取的措施是：对于急性呼吸衰竭伴严重低氧血症的患者，应采取的措施是：A.给予低浓度氧气B.使用呼吸机，调整呼吸参数C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素答案：B47.对于急性重症胰腺炎患者，急救时禁止：对于急性重症胰腺炎患者，急救时禁止：A.给予止痛药B.使用利尿剂C.禁食禁水D.给予抗生素答案：B48.对于急性上消化道大出血患者，急救的首要措施是：对于急性上消化道大出血患者，急救的首要措施是：A.立即止血B.输血补充血容量C.给予抗生素D.给予止痛药答案：B49.在处理急性呼吸衰竭时，应优先采取的措施是：在处理急性呼吸衰竭时，应优先采取的措施是：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素答案：B50.在处理急性心脏压塞时，应特别注意观察：在处理急性心脏压塞时，应特别注意观察：A.呼吸频率B.血压与心率C.颈静脉怒张D.意识状态答案：C51.在急救现场，对于疑似颈椎损伤的患者，正确的搬运方法是：在急救现场，对于疑似颈椎损伤的患者，正确的搬运方法是：A.一人抬头，一人抬脚B.两人平托法C.使用颈托固定，保持身体平直D.让患者自行活动答案：C52.对于急性心梗伴室性心动过速的患者，应优先采取的治疗是：对于急性心梗伴室性心动过速的患者，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.使用利尿剂C.同步电复律D.给予抗生素答案：C53.对于淹溺导致呼吸心跳骤停的患者，急救时应立即：对于淹溺导致呼吸心跳骤停的患者，急救时应立即：A.清除口鼻异物B.给予高浓度氧气C.进行胸外按压D.使用呼吸机答案：A54.对于急性脑出血患者，急救时最重要的观察指标之一是：对于急性脑出血患者，急救时最重要的观察指标之一是：A.血压B.意识状态C.呼吸频率D.体温答案：B55.在急救现场，对于疑似脊柱骨折的患者，应特别注意：在急救现场，对于疑似脊柱骨折的患者，应特别注意：A.有无肢体瘫痪B.有无血尿C.有无呼吸困难D.有无头部外伤答案：A56.在急救中，对于突发心脏骤停的患者，首要的处理措施是：在急救中，对于突发心脏骤停的患者，首要的处理措施是：A.胸外按压B.人工呼吸C.给予药物D.等待专业救援答案：A57.在处理急性心肌梗死时，应尽快给予的药物是：在处理急性心肌梗死时，应尽快给予的药物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利尿剂D.镇静剂答案：B58.急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救处理中，应优先采取的措施是：急性上消化道出血伴肝性脑病患者的急救处理中，应优先采取的措施是：A.立即止血B.降低颅内压C.使用抗生素D.镇痛处理答案：B59.在处理急性有机磷农药中毒的患者时，应首先：在处理急性有机磷农药中毒的患者时，应首先：A.使用解毒剂B.清除毒物C.对症治疗D.转运至医院答案：B60.急性重症中暑伴高热患者的急救处理中，应立即：急性重症中暑伴高热患者的急救处理中，应立即：A.给予冷饮降温B.使用冰袋冷敷C.移至阴凉通风处，物理降温D.给予抗生素答案：C61.急性脑出血伴意识障碍患者的急救护理中，应特别注意观察：急性脑出血伴意识障碍患者的急救护理中，应特别注意观察：A.呼吸频率B.血压变化C.瞳孔变化D.心率变化答案：C62.对于急性上消化道大出血伴休克的患者，急救时应首先：对于急性上消化道大出血伴休克的患者，急救时应首先：A.止血处理B.补充血容量C.转运至医院D.给予抗生素答案：B63.气胸患者的急救处理中，应优先进行：气胸患者的急救处理中，应优先进行：A.胸腔穿刺排气B.给予高浓度氧气C.使用呼吸机辅助呼吸D.评估生命体征，准备转运答案：D64.急性心梗伴心源性休克患者的急救处理中，应优先采取的措施是：急性心梗伴心源性休克患者的急救处理中，应优先采取的措施是：A.使用强心剂B.补充血容量C.使用呼吸机D.给予抗生素答案：B65.在处理颈椎骨折的患者时，最重要的急救原则是：在处理颈椎骨折的患者时，最重要的急救原则是：A.保持呼吸道通畅B.迅速复位C.使用颈托固定D.尽快转运答案：C66.急性脑出血伴瞳孔变化患者的急救护理中，应特别注意：急性脑出血伴瞳孔变化患者的急救护理中，应特别注意：A.呼吸频率B.血压变化C.瞳孔对光反射D.心率变化答案：C67.对于急性上消化道出血伴肝性脑病的患者，急救时应：对于急性上消化道出血伴肝性脑病的患者，急救时应：A.立即止血B.降低颅内压C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B68.对于急性呼吸衰竭伴低氧血症的患者，应迅速：对于急性呼吸衰竭伴低氧血症的患者，应迅速：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机辅助呼吸C.清除呼吸道分泌物D.给予呼吸兴奋剂答案：C69.急性心梗伴心律失常患者的急救处理中，应优先采取的治疗是：急性心梗伴心律失常患者的急救处理中，应优先采取的治疗是：A.使用强心剂B.使用抗心律失常药物C.补充血容量D.给予抗生素答案：B70.在处理急性脑出血伴脑疝的患者时，应：在处理急性脑出血伴脑疝的患者时，应：A.立即止血B.使用脱水剂C.给予抗生素D.镇痛处理答案：B71.在急救现场，对于四肢大血管破裂出血的患者，应首先：在急救现场，对于四肢大血管破裂出血的患者，应首先：A.止血B.包扎C.固定D.转运答案：A72.骨盆骨折患者的急救处理中，应优先进行：骨盆骨折患者的急救处理中，应优先进行：A.立即复位B.给予止痛药C.使用骨盆带固定D.等待专业处理答案：C73.对于多发伤伴休克的患者，急救时应优先：对于多发伤伴休克的患者，急救时应优先：A.处理轻伤B.处理重伤C.补充血容量D.等待专业救援答案：C74.对于淹溺后呼吸心跳骤停的患者，应采取的急救措施是：对于淹溺后呼吸心跳骤停的患者，应采取的急救措施是：A.心肺复苏B.控水处理C.给予抗生素D.等待专业救援答案：A75.在处理电击伤伴心脏骤停的患者时，应立即：在处理电击伤伴心脏骤停的患者时，应立即：A.心肺复苏B.处理皮肤烧伤C.评估神经系统D.转运至医院答案：A76.急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救处理中，应采取的措施是：急性呼吸衰竭伴严重低氧血症患者的急救处理中，应采取的措施是：A.给予低浓度氧气B.使用呼吸机，调整呼吸参数C.给予支气管扩张剂D.给予抗生素答案：B77.在处理急性心梗伴心衰的患者时，应首先：在处理急性心梗伴心衰的患者时，应首先：A.利尿B.强心C.扩血管D.转运答案：C78.对于重症中暑伴高热的患者，急救时应首先：对于重症中暑伴高热的患者，急救时应首先：A.给予冷饮B.使用冰袋C.快速降温D.补充水分答案：C79.急性心脏压塞患者的急救护理中，应特别注意观察：急性心脏压塞患者的急救护理中，应特别注意观察：A.呼吸频率B.血压与心率C.颈静脉怒张D.意识状态答案：C80.对于严重烧伤伴休克的患者，急救时应优先：对于严重烧伤伴休克的患者，急救时应优先：A.补充液体B.创面处理C.给予抗生素D.疼痛控制答案：A81.在处理急性心衰伴室性心动过速的患者时，应：在处理急性心衰伴室性心动过速的患者时，应：A.使用强心剂B.利尿处理C.同步电复律D.给予抗生素答案：C82.急性重症哮喘伴呼吸衰竭患者的急救处理中，应优先采取的措施是：急性重症哮喘伴呼吸衰竭患者的急救处理中，应优先采取的措施是：A.给予抗生素B.使用呼吸机辅助呼吸C.给予强心剂D.给予利尿剂答案：B83.在急救现场，对于开放性气胸的患者，应立即：在急救现场，对于开放性气胸的患者，应立即：A.封闭伤口B.给予高浓度氧气C.使用呼吸机D.转运至医院答案：A84.对于脊柱骨折伴脊髓损伤的患者，急救时应特别注意：对于脊柱骨折伴脊髓损伤的患者，急救时应特别注意：A.迅速复位B.保持脊柱稳定C.使用止痛药D.尽快转运答案：B85.对于急性中毒伴抽搐的患者，急救时应首先：对于急性中毒伴抽搐的患者，急救时应首先：A.询问毒物种类B.清除毒物C.控制抽搐D.转运至医院答案：C（注：实际急救中应首先确保患者安全，防止抽搐导致的二次伤害，同时尽快清除毒物）86.对于急性脑出血伴颅内压增高的患者，急救时首要的处理是：对于急性脑出血伴颅内压增高的患者，急救时首要的处理是：A.降低颅内压B.止血C.转运D.给予抗生素答案：A87.在处理急性脑出血伴颅内压增高的患者时，应优先采取：在处理急性脑出血伴颅内压增高的患者时，应优先采取：A.止血处理B.降低颅内压C.使用抗生素D.转运至医院答案：B88.急性呼吸衰竭患者的急救中，应优先采取的治疗是：急性呼吸衰竭患者的急救中，应优先采取的治疗是：A.给予高浓度氧气B.使用呼吸机辅助呼吸C.清除呼吸道分泌物D.给予抗生素答案：B89.急性上消化道出血伴肝性脑病患者，急救时应特别注意：急性上消化道出血伴肝性脑病患者，急救时应特别注意：A.止血处理B.保护肝功能，防止肝性脑病加重C.给予抗生素预防感染D.给予利尿剂答案：B90.电击伤患者的急救中，应特别注意：电击伤患者的急救中，应特别注意：A.皮肤烧伤处理B.心脏功能监测C.神经系统评估D.肝肾功能检查答案：B91.在处理电击伤患者时，对于心脏骤停者，除切断电源外应立即：在处理电击伤患者时，对于心脏骤停者，除切断电源外应立即：A.给予胸外按压B.给予人工呼吸C.进行心肺复苏（CPR）D.给予除颤器（如适用）答案：C92.对于急性心梗伴心源性休克患者，急救时应优先：对于急性心梗伴心源性休克患者，急救时应优先：A.溶栓治疗B.补充血容量，纠正休克C.使用强心剂D.给予抗凝剂答案：B93.急性心梗伴心源性休克患者的急救处理中，应优先：急性心梗伴心源性休克患者的急救处理中，应优先：A.补充血容量纠正休克B.使用强心剂增加心脏收缩力C.溶栓治疗恢复血流D.转运至医院进一步治疗答案：A94.急性呼吸衰竭伴昏迷患者，急救时应特别注意：急性呼吸衰竭伴昏迷患者，急救时应特别注意：A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.立即给予高浓度氧气吸入C.给予呼吸兴奋剂D.给予镇静剂答案：A95.对于急性呼吸衰竭的患者，若需使用呼吸机辅助通气，应选择：对于急性呼吸衰竭的患者，若需使用呼吸机辅助通气，应选择：A.压力控制通气模式B.容量控制通气模式C.自主呼吸模式D.根据患者情况选择合适的通气模式答案：D96.在处理严重创伤患者时，对于活动性出血，应首先采取：在处理严重创伤患者时，对于活动性出血，应首先采取：A.加压包扎止血B.使用止血带C.填塞止血D.给予抗凝剂答案：A97.对于急性中毒患者，急救护理中应首先：对于急性中毒患者，急救护理中应首先：A.查明毒物种类B.立即给予解毒剂C.清除毒物，减少吸收D.等待专业救援答案：C98.对于急性心梗伴室性心动过速患者，急救时应首选：对于急性心梗伴室性心动过速患者，急救时应首选：A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.非同步电复律答案：C99.急性呼吸衰竭伴低氧血症患者，急救时应采取的氧气疗法是：急性呼吸衰竭伴低氧血症患者，急救时应采取的氧气疗法是：A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.根据血氧饱和度调整氧气浓度D.间断吸氧答案：C100.急性重症中暑伴抽搐患者的急救中，应立即采取的措施是：急性重症中暑伴抽搐患者的急救中，应立即采取的措施是：A.给予冷饮降温B.使用冰袋冷敷C.移至阴凉通风处，物理降温D.给予镇静剂答案：C。
心肌梗死急救措施
急性心肌梗死病人的急救措施1 院外急救到达现场后，根据病史，临床表现，心电图明确诊断，立即施救。
告知患者停止一切活动，平卧休息，就地抢救，减少不必要的搬动；舌下含化硝酸甘油或消心痛，5分钟后不缓解可追加一次；给与吸氧，每分钟3—5升；迅速建立留置针静脉通道；用吗啡或杜冷丁止痛，保持患者情绪稳定；发现心跳骤停给予胸外心脏按压，尽快将患者送往医院救治。
2 院内急救患者来诊，分诊护士引导其入抢救室，护士协助医生快速确诊，尽量取得再灌注治疗机会，嘱患者绝对卧床，安静休息，以减少心肌耗氧量，避免梗塞范围扩大；给予氧气吸入，应用鼻塞法给氧，以增加心肌血氧．利于改善心肌缺氧，减少疼痛，且有助于缩小心肌坏死范围，严重时每分钟3—5升，缓解后每分钟2—3升，以保护心肌；迅速建立留置针静脉双通道，一路输硝酸酯类药物，用输液泵控制滴速，每分钟10—15滴，一路输扩血管药物，注意观察血压变化；给予心电监护，随时观察心电图变化，及早发现心律失常类型，以便争取抢救时间；给予镇静止痛治疗，可用吗啡或杜冷丁，以减轻患者疼痛，稳定情绪，烦躁不安病人可适当给予地西泮10 mg。
以免烦躁、焦虑和恐惧导致心肌耗氧量增加；发病6小时内根据病情给予溶栓治疗，同时观察有无过敏反应，出血倾向，血压变化；如心跳呼吸停止，立即胸外心脏按压，人工呼吸，室颤时给予电击除颤；根据病情给予对症处理。
3.护理措施3. 1 一般护理疼痛发作时绝对卧床休息，禁止翻身，限制探视，防止情绪波动；疼痛不能缓解时用止痛药，缓解患者情绪，减轻心机耗氧；给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素清淡易消化的饮食，少食多餐，防止过饱，加重心脏负荷；指导患者在床上使用便器的方法，给予腹部按摩或开塞露，每天排便，防止便秘，嘱患者排便时避免屏气和过度用力，以免导致心律失常，休克，甚至猝死；保持床铺平整，干燥，无渣屑，防压疮；注意保暖，保持病室空气新鲜，阳光充足，清洁，安静。
3.2 用药护理使用血管紧张素转化酶抑制剂和受体拮抗剂时，易出现皮疹，体位性低血压，干咳，头晕疲乏，胃肠道反应，应注意患者的生活习惯，饮食，有无吸烟饮酒，服药时有不明原因的干咳时，应立即停用，每天测血压，体重，记入出入量；使用β-受体阻滞剂时，易出现体位性低血压，头晕，水肿，心衰，低血糖，胃肠道反应，支气管哮喘，应先了解病史，用药前测体重，糖尿病患者在服用降糖药时因它会隐藏低血压的反映，每天监测血压以防低血压；使用抗凝溶栓及抗血小板药，易出现肝肾损害，出血，胃肠道反应，应明确病史和用药史，严重肝肾疾病患者慎用，观察用药部位有无血肿，红痛或感染，对于皮下注射患者，应经常更换注射部位，并避免按摩，应持续按压3—5分钟。
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心脏压塞的急救护理措施
心脏压塞的急救护理措施有哪些？心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。
那么，心脏压塞的急救护理措施有哪些？
文章目录
心脏压塞的急救护理措施
1、心脏压塞的急救护理措施
急性心包积血一般说在120ml左右即可出现压塞症状,故处理原则应是尽早清除积血,解除对心脏的压塞,同时修补心脏裂口。
1、心包穿刺减压紧急处理可先作心包腔穿刺减压,病员半卧位,选定左肋缘下与剑突下2cm交汇处,局麻后以16～18号针与额状面呈30～40度角(于剑突左侧向上指向左锁骨中点刺入)进入心包腔(该处为心脏的斜窦,对于积血是最多最低的部位),有明显落空感,一般抽出10ml以上
不凝固血液后、即可见血压上升,静脉压下降,心音增强,确有少部分病员经上述处理后可治愈。
2、急性心脏压塞的表现
急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等。
如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、奇脉等。
过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。
病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。
3、心脏急救常识有哪些
心绞痛:
这是冠心病患者易发生的急症,多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。
发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5——10分钟。
一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1——2片,在2——5分钟内即能奏效。
急性心肌梗死:
疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并
恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛严重得多。
这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空
气流通。
有条件可立即吸氧。
心跳骤停:
无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,是生命处于最危急状态的人,是最需要紧急救助的。
大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半
的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。
对心脏好的运动是哪些
1、散步
推荐频度:每周5次,每次1——2小时,每次约3——5千米。
散步的要点在于要手脚并用,上肢和下肢并用协调一致。
北欧人散步时喜欢双手使用类似滑雪杖的手杖,这样既可防止滑倒,又可使上下肢协调运动,大家可以效仿。
2、快步走
推荐频度:每周5次左右,时间在30分钟以上,每天步行约3千米。
每小时3千米左右是散步,而每小时在4.5千米左右则是快步走。
快步走也可双手使用手杖,使运动更协调平稳。
3、慢跑
推荐频度:每周5次左右,至少30分钟,每分钟心跳数不超过180减去年龄。
跑步会调动全身的肌肉群运动,能够增大心脏容积,增加血液总量,提高毛细血管的密度,为身体提供更丰富的营养。
吃什么对心脏好
香蕈玉米粥:
香蕈30克,玉米粉50克,粳米90克,白糖适量。
香蕈洗净切细,粳米洗净,放入锅中加清水煮粥,待粥煮至浓稠时,
再放玉米粉、香蕈和白糖稍煮片刻即可食用,每日2次,早晚服。
此方有养心神、益气血、降脂、抗癌之功效,适用于治疗冠心病、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、糖尿病、肿瘤、神经官能症及更年期综合征等。
葛根养心粥:
新鲜葛根切片磨粉,加水搅拌,沉淀取粉。
粳米100克入锅内,加清水适量煮粥,待粥煮至浓稠时,将葛根粉调入粥内,再放适量冰糖调味食用,早晚作点心服食。
近代药理实践证实,葛根有效成分是黄酮苷,能扩张心脏血管,增加冠状动
脉血量,对缓解心绞痛有较好效果。