动物传染病第3章 人畜共患传染病

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3.1.7 公共卫生人感染炭疽有3种类型： ①畜牧兽医工作人员和屠宰场职工，常因接触 病畜及畜产品而引起皮肤炭疽，临床表现为感染处 先有蚤咬样红肿小块，后为无痛性麻木丘疹，再变 成浆液性或血性水疱，以后结成暗红色痂皮。周围 组织红肿，绕有多数水疱，附近淋巴结肿大，疼痛 。并伴有头痛，发热，关节痛，呕吐，乏力等症状 。
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猪以咽喉型炭疽为常见，咽喉部周围淋巴结， 尤其是颌下淋巴结肿胀、发红，刀切硬而脆，切面 呈砖红色或樱桃红色，切面上有点状暗红色或黑红 色凹陷的坏死灶，淋巴结周围有不同程度的红黄色 胶样浸润。慢性经过较长者，淋巴结表层化脓或淋 巴结被膜增厚与周围组织粘连。此外，有扁桃体充 血、水肿、出血及坏死等变化。
3.1.1 病原 炭疽杆菌（Bacillusanthracis），革兰氏阳性菌 ，菌体大小为1.0耀1.5μm ×3.0耀5.0μm，两端平 直，无鞭毛；在病料的涂片、触片中多散在或呈2耀 3个短链排列，相连的菌端呈竹节状，有荚膜；在培 养基中则形成较长的链条，一般不形成荚膜；本菌 在病畜体内和未剖开的尸体中不形成芽孢，但暴露 于充足氧气和适当温度下能在菌体中央处形成芽孢 。炭疽杆菌为兼性需氧菌，对培养基要求不严，在 普通琼脂平板上生长，呈灰白色、不透明、扁平、 表面粗糙、边缘不整齐的卷发状菌落；在普通肉汤 培养基中培养 24 h，管底形成白色絮状沉淀，液体 4 层澄清。
同时，通过对动物源性食品感染人类的现象分 析、探究，掌握其基本规律和特点，使我们树立保 护环境意识，养成健康的饮食与生活习惯，进一步 促进畜牧业的健康、快速发展。
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3.1 炭 疽 炭疽（Anthrax）是由炭疽杆菌引起的家畜、野 生动物和人的一种急性、热性、败血性传染病。临 床特征为突发高热，可视黏膜发绀和天然孔出血。 其病变的特点是呈败血症变化，以尸僵不全、血凝 不良、脾脏显著肿大、皮下及浆膜下结缔组织呈出 血性胶样浸润为特征。炭疽存在已有数千年的历史 ，分布于世界各国，Pollender氏于1849年首先在死 于此病的牛血中见到炭疽杆菌，该病对畜牧业生产 和人们健康曾造成严重影响。近数十年来，由于各 国防制计划的实施，炭疽呈明显下降趋势。但是随 着国际上生物战剂的研发和恐怖组织的活动，炭疽 3 正在对人畜构成新的威胁。
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3.1.5 诊断 对原因不明而突然死亡、天然孔流血水、尸僵 不全、血凝不良、可视黏膜发绀的病死尸体，应首 先怀疑为炭疽。确诊可采取病料，生前采取耳静脉 血、水肿液或血便，死后采取末梢血或脾制成涂片 ，或将尸体耳朵双重结扎切下，烧烙止血，并用 0.2% 升汞或5% 石炭酸纱布棉花包裹送检。 （1）镜检 将涂片用瑞氏或姬姆萨（或碱性美 兰）染色，发现有多量单在、成对或2耀4个菌体相 连的短链排列、竹节状有荚膜的粗大杆菌，即可确 诊。必要时可以采取新鲜的病料进行分离培病变 疑似炭疽的病畜严禁解剖。凡急性死亡、原因 不明而又疑为炭疽的病畜，必须进行细菌学和血清 学诊断，以防误剖散布病原。 急性炭疽为败血症变化，以尸僵不全，血液凝 固不良，皮下和浆膜下结缔组织出血性胶样浸润， 脾脏急性肿大，全身淋巴结肿大、出血等为特征。 牛宰后检验时，可见痈肿部位的皮下有明显出血性 胶样浸润，其附近淋巴结肿大，周围水肿，淋巴结 切面呈砖红色，并有点状出血或坏死。
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3.1.3 症状 该病的致病机理与炭疽毒素有直接关联。炭疽 毒素可以损伤及杀死吞噬细胞，抑制补体活性，激 活凝血酶原，致使发生弥漫性血管内凝血，并损伤 毛细血管内皮，使液体外漏，血压下降，最终引起 水肿、休克及死亡。本病潜伏期一般为1耀5d，最 长的可达14d。绵羊和山羊在临床上多发生最急性 型炭疽，表现明显的神经症状。本病多发生于使役 或放牧过程中，患畜突然眩晕，全身战栗，摇摆， 磨牙，1耀2min后昏迷，倒地，极度的呼吸困难， 可视黏膜发绀，天然孔流出带泡沫的暗色血液，常 于数分钟内死亡。
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②羊毛、鬃毛、皮革等工厂工人，由于呼吸带 有炭疽芽孢的尘土而引起肺炭疽，临床表现为病程 急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难， 黏膜发绀等。 ③凡由于吃进病畜肉类而感染的肠炭疽，多表 现为发病急、发热、呕吐、腹泻、血样便、腹痛、 腹胀等腹膜炎的症状。除皮肤炭疽外，肠炭疽和肺 炭疽病死率较高，危害严重。
第3章 人畜共患传染病
［本章导读］ 人畜共患病（zoonosis）是指人 类和脊椎动物之间自然传播的疾病。其病原包括病 毒、细菌、支原形、螺旋体、立克次氏体、衣原体 、真菌及原生动物和内外寄生虫等。本章旨在通过 对几种重要的人畜共患病的学习（例如，禽流感、 狂犬病、流行性乙型脑炎、结核病、口蹄疫、流行 性感冒等），了解人畜共患病对人类健康的影响和 给畜牧业生产带来的巨大损失，掌握各种人畜共患 病的病原、流行病学、临床症状、病理变化、诊断 方法及鉴别诊断，并制订出相应的防制措施。 1
（2）血清学诊断 Ascoli氏反应是诊断炭疽简便 而快捷的方法，由于炭疽沉淀抗原能耐高温和腐败 ，所以腐败病料及动物皮张、风干、腌浸过肉品均 可用此方法检验。此外，还可用琼脂扩散试验、荧 光抗体染色试验、PCR等进行检测。
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3.1.6 防制 在炭疽常发地区平时每年对易感动物进行预防 注射。目前应用的疫苗是无毒炭疽芽孢苗（山羊不 宜使用）和炭疽Ⅱ号芽孢苗。这两种疫苗接种14d 后产生免疫力，免疫期为1年。另外，要加强检疫和 大力宣传有关本病的危害性及防治办法，严格执行 兽医卫生防疫制度，特别是告诫广大牧民不可食用 死于本病动物的肉品。
3.1.2 流行病学 自然条件下，草食兽最易感，以绵羊、山羊、 马、牛易感性最强，骆驼和水牛及野生草食兽次之 。猪的感受性较低，犬、猫、狐狸等肉食动物很少 见，家禽几乎不感染，许多野生动物也可感染发病 。实验动物中以豚鼠、小鼠、家兔较敏感，小鼠接 种后96h内死亡，豚鼠3耀5d死亡，而大鼠易感性较 差。人对炭疽普遍易感，但主要发生于那些与动物 及畜产品接触机会较多的人员。