临床用血制度培训记录
临床输血病历书写规范培训
必须有输血后检查分析（输血疗效分析）
临床输血病历书写规范
5
必须有输血治疗同意书：
1.书写工整（有时“阴性”与“阳性”无法区分）、规范（如：不能用+、－代替阳性 、阴性）。输血前检查结果未回可填“备查”，入病历前必须补填上检查结果。 2.输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，病员或家属签名并注明与患者的关 系。 3.签名时间应精确到分钟，由患方填写。 4.应有输血相关的沟通记录，谈话时间与签名时间必须要有时间差。
临床输血病历书写规范
1
入院记录既往史中如既往有输血史，应说明血型、输血次数、血液
品种、有无输血反应等。病程记录中应有专门的输血记录，不能与其他 日常记录掺杂在一起。
病案首页有血型、Rh(D)、输血品种及输血反应，逐一并准确记录 。
2
输血前应有上级医师查房记录，记录中应包括诊断、输血的原因即
适应症、拟输血品种及输血量。
临床输血病历书写规范
9
输血不良反应反馈单：
1.书写工整、规范：病人姓名、性别、输血血型、输血品种、血量等。 2．输红悬、血小板、冷沉淀等应用“U”为单位。 3.有无输血不良反应，如有应注明不良反应类型。 4.
输血前检查 ：
1.输血前检查的意义。 2.输血前检查标本采集时间必须在输血治疗前。 3.病员拒做输血前检查应在特殊检查治疗同意书签字拒查并保存于病历。
临床输血病历书写规范
8
输血记录单：
1.书写工整规范，有配血者及审核者签字。 2.必须有取血人签名。 3.输血执行人双签字，与护理实施记录输血执行人及查对者吻合。护士单人值班输血前 应与值班医生共同进行核对，输血记录单上核对者应有值班护士与值班医生双签名。 4.血袋条码粘贴于记录单上（现多是血库直接打印在输血记录单上）。
输血管理制度培训记录
培训时间：2023年3月15日培训地点：血液科会议室培训对象：全体医护人员培训内容：输血管理制度及操作规范培训讲师：血液科主任张教授一、培训目的为了提高医护人员对输血管理制度的认识，规范临床输血操作，确保患者输血安全，本次培训旨在使全体医护人员充分了解输血管理制度的相关内容，提高输血管理水平。
二、培训内容1. 输血管理制度概述张教授首先对输血管理制度进行了概述，包括输血管理制度的起源、发展、意义以及在我国的应用情况。
强调输血管理制度对于保障患者生命安全、提高医疗质量具有重要意义。
2. 输血前检查与核对张教授详细讲解了输血前的检查与核对流程，包括患者病史询问、输血史询问、血型鉴定、交叉配血试验等。
要求医护人员严格按照操作规范进行，确保输血安全。
3. 输血过程中的注意事项张教授针对输血过程中的注意事项进行了重点讲解，包括输血速度的控制、输血器具的清洁消毒、输血反应的观察与处理等。
要求医护人员在输血过程中密切观察患者情况，确保输血安全。
4. 输血后的随访与管理张教授介绍了输血后的随访与管理方法，包括输血后患者的病情观察、输血反应的记录与报告等。
强调输血后随访对于发现潜在问题、提高输血安全具有重要意义。
5. 输血法律法规与伦理规范张教授对输血法律法规与伦理规范进行了讲解，使医护人员充分了解相关法律法规，提高法律意识。
同时，强调医护人员在输血过程中应遵循伦理规范，尊重患者权益。
三、培训总结本次培训使全体医护人员对输血管理制度有了更深入的了解，提高了输血管理水平。
张教授对医护人员提出以下几点要求：1. 严格遵守输血管理制度，确保输血安全；2. 加强输血相关知识的培训，提高自身业务水平；3. 严谨工作态度，关注患者生命安全；4. 不断提高服务质量，为患者提供优质医疗服务。
四、培训效果评估通过本次培训，全体医护人员对输血管理制度有了更加深刻的认识，纷纷表示在今后的工作中将严格按照输血管理制度进行操作，确保患者输血安全。
输血培训记录-
临床输血培训记录参加人员：培训时间：主要内容临床科室输血管理内容：输血相关的法律、法规及规章制度的培训每月科室自查及自查整改报告每月对临床医师合理用血评价在历次督导检查中发现的问题如下：1、输血申请单填写不全，取血单填写错误；2、输血治疗同意书填写不全；3、科室输血方面法律、法规、规章制度的培训太少；4、科室针对合理用血方面的自查太少；5、科室对职能部门的督导反馈保存不完整；6、大部分科室未对临床医生进行合理用血评价；7、病程记录简单，有的缺少输血后疗效评估；8、输血适应证掌握不严。
9、输血超时限特殊情况输血流程建立与实施红细胞ABO血型相容性输注规范特殊情况ABC血型相容性输注流程1.组织机构1.1成立特殊输血指导小组，由医务处（科）分管处（科）长任组长，输血科（血库）负责人及临床经治科室主任或负责医师分别任副组长，相关临床科室负责经治医生任组员。
1.2制定特殊情况ABO血型相容性输注相关制度与流程。
1.3定期组织相关临床科室负责经治医生临床输血知识的培训。
2.患者选择2.1在ABO同型血液制剂供应缺乏的情况下，患者因大出血致失血性休克病情危重急，且不立即输血会危机患者生命时，应本着抢救生命为第一原则，可以实施相容性血液制剂输注。
2.2疾病治疗过程中患者需要实施相容性血液制剂输注, 如：★供受者红细胞ABO血型不合造血干细胞移植患者（受者）输血；★红细胞ABO血型不合输血所致急性溶血性输血反应治疗过程中的再次输血等。
★两周内新生儿的输血。
2.3上述未包括的特殊情况患者需要实施相容性血液制剂输注3.血源准备3.1输血科（血库）技术人员在遇到2.1 ，应立即与采供血机构联系，在确认同型血液制剂数量不能满足供应情况下，及时将此情况反馈给特殊输血指导小组组长及临床患者经治科室医师， 启动特殊情况ABO 血型相容性输注程序。
3.2 输血科（血库）技术人员应详细记录事件经过，至少保存十年以备查，记录 主要应包括： 321事件发生时间、患者姓名、年龄/性别、疾病诊断、病情描述、ABC 血型及 RhD 血型、输注血液制剂种类与数量等。
医务人员临床用血管理法律法规、规章制度培训
输
输血适应证的评估
医务人员临床用血管理 法律法规、规章制度培训
4.18.1.1 依据输血管理的法律、法规和临床输血
技术规范制定输血管理文件。
【C】 1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构
临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术 规范》等有关法律和规范，制定相关管理制度， 设输血科或血库。 2.有临床输血管理组织和职能管理部门，履行对 全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。 3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、 制度的培训记录。 4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。
手术室
护理部
输血 临床科室
管理
自体输血等血液
保护及输血新技 术
贯彻法规 制订制度 监督实施
临床用血 管理委员
会
评估确定用血重
点科室、关键环 节和流程
分析用血不良事
件，提出处理和 改进措施
监测~分析~评 估，开展评价工
作
传统输血管理模式：
血库
隶属于检验科 业务工作单一
血液中转作用
现代输血管理模式：
中华人民共和国献血法
第二条 国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周
岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
中华人民共和国献血法
第九条 血站对献血者必须免费进行必要的健康检
查；身体状况不符合献血条件的，血站应 当向其说明情况，不得采集血液。献血者 的身体健康条件由国务院卫生行政部门规 定。 血站对献血者每次采集血液量一般为 二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次 采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违 反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
临床用血制度培训记录
临床用血制度培训记录临床用血是医疗过程中至关重要的一环，正确的用血制度培训对保障患者的安全至关重要。
本次培训记录的主要内容包括用血的规范，安全、保存、输血前筛查以及输血反应的处理等方面，旨在提高医务人员对临床用血的认识和技能水平，确保用血操作的安全有效。
一、用血规范的重要性1.临床用血的基本原则：-有明确的输血指征；-选择适当的输血成分；-保证输血的安全性。
2.用血操作的标准化流程：-首先，对病情进行评估，判断是否需要输血；-根据患者的血型和需求，选择相应的输血成分；-与血液库进行沟通，取得相应的血液制品；-完成输血前的相关检查，确保患者适合接受输血；-按照规定的输血速度和时间进行输血；-输血后，观察患者的输血反应情况，并及时处理。
二、临床用血的安全性1.输血前的必要检查：-病史和体征：包括过敏体质史、输血史、家族史、出血或栓塞病史等；-血型与抗体筛查：确保选择正确的血型和减少输血反应的风险；-传染病筛查：包括艾滋病、乙肝、丙肝等病毒；-凝血功能检查：根据患者的具体情况进行判断，避免输血造成的凝血功能异常。
2.输血前的血液保存：-按照规定的环境条件保存血液制品，确保质量；-要正确记录血液制品的相关信息，确保可追溯性。
三、输血反应的处理1.输血反应的种类和临床表现：-轻度输血反应：出现头痛、恶心、发热等轻微不适；-中度输血反应：出现寒战、胸闷、低血压等症状；-重度输血反应：出现呼吸困难、休克等危及生命的症状。
2.输血反应的处理：-停止输血，保障患者的气道通畅；-及时给予相应的抗过敏药物，缓解不适症状；-根据具体情况决定是否进行输血反应的相关检查，以指导后续治疗；-遵循相应的发现、报告、记录和处理流程，确保安全性。
以上是本次临床用血制度培训的主要内容，希望通过培训可以提高医务人员对临床用血的认识和操作水平，确保用血过程的安全有效。
临床用血是一项高风险操作，每位医务人员都要认真对待，严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和康复。
科室输血培训计划与记录
科室输血培训计划与记录一、培训计划1. 培训目的输血是临床常见的治疗手段，但在进行输血时需要严格遵守相关操作规范，以确保患者的安全。
因此，为了提高科室工作人员对输血操作的认识和技能，制定输血培训计划，提高科室工作人员的输血安全意识和技能水平。
2. 培训对象科室全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
3. 培训时间培训时间为一个月，每周安排2次培训课程。
4. 培训内容（1）输血相关知识讲解：包括输血适应症与禁忌症、输血反应的预防与处理等。
（2）输血操作规范：包括取血、输血的操作规范，输血管路、输血速度的控制等。
（3）输血设备的使用与维护：包括输血器具的选择与保养等。
（4）输血质量控制：包括输血前后的质量检测与记录，输血反应的处理等。
5. 培训形式采取理论与实践相结合的方式进行培训，通过讲座、讨论、演示等形式进行。
6. 培训考核培训结束后，进行考核，合格者进行结业证书颁发。
二、培训记录第一次培训（1周目）1. 时间：XX年XX月XX日2. 内容：输血相关知识讲解3. 内容概要：首次培训课程主要是针对输血相关的知识进行讲解。
包括输血的适应症与禁忌症、输血前的准备工作、输血后的观察与处理等内容。
通过PPT讲解和案例分析，使工作人员对输血操作的相关知识有了初步了解。
5. 效果评价：培训结束后，通过问卷调查，大部分工作人员表达了对输血相关知识的新认识。
同时也意识到了输血操作中的注意事项，对提高患者输血的安全性有了新的认识。
第二次培训（1周目）1. 时间：XX年XX月XX日2. 内容：输血操作规范3. 内容概要：本次培训主要是针对输血操作规范进行讲解。
包括取血、备血、输血的操作流程与注意事项。
通过小组讨论和实际操作，使工作人员对输血操作规范有了更深入的了解。
4. 参与人员：全体科室工作人员5. 效果评价：通过本次培训，工作人员对输血操作规范有了明确的了解，同时也提高了操作的规范性。
工作人员对实际操作中的一些问题有了更好的处理方法，大大提高了患者的输血安全性。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。
3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。
4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。
4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
临床安全输血相关知识培训
适的血液在合适的时间用在合适的患者身上。（如肿瘤患者输血）。
• 十五、医院应高度重视临床输血管理工作，建立临床输血 前评估和输血后效果评价制度，制定临床医师合理输血的 评价机制和奖惩办法。临床科室和输血科应每月对医师合 理用血情况进行评价，评价结果纳入科室和医师绩效考核 管理，并作为医师用血权限认定及医师定期考核的必需内 容。
能以后不能生育并要求患者或家属签字；若患者有生育史 或有输血史，要在使用大剂量激素的前提下输注RH+血； （3）输RH+血的RH-患者情况要有记录有备案并上报医 院集体决策。（解）
• 十一、择期手术或常规输血时，由医护人员或专门人员将 《临床输血申请单》和受血者血样至少于预定输血日期前 一天送输血科备血，交接双方核对后签名。《临床输血申 请单》填写不符合规范要求时，输血科人员有权拒收，并 通知主管医师。三级甲等医院全血、成分血申请单审核合 格率为100%，其他医院全血、成分血申请单审核合格率 为80%。（解）
• 十、医院应有紧急用血预案，并能得到落实。原则：在紧急情况下，为挽救病人的生 命，临床医生在比较等待血交叉试验完成后时间延误的危险性和输入未交叉试验血液 的危害性后，可直接申请未进行血交叉试验或完成部分交叉试验的血液，但必须填写 未交叉试验的提血单并阐述临床的紧急情况。
• 发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后立 即完成血交叉试验，紧急发血必须遵循下列原则：
• 二十六、输血前由两名医护人员核对输血记录单（交叉配 血报告单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏， 血液质量是否异常，执行双人双核对、双签名制度。
• 二十七、输血时，由两名医护人员核对患者姓名、性别、 年龄、住院号或门急诊号、病室、床号、血型等，确认与 输血记录单（交叉配血报告单）相符，并再次核对血液后 进行输注。
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临床用血制度培训记录
时间:2014年11月5日地点:XXXX医生办公室
主讲人:XXX主任,XXX副主任,XXX副主任
参会人员:XXX科全体医护人员
XXX主任:为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定,组织大家学习临床用血制度。
临床输血审批制度和输血前检测和告知制度:
1. 临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写,由主治医师以上签字核准鉴定。
2. 临床医师应严格掌握输血指征(参照-附件)及控制用血量。
临床输血一次用血量超过2000毫升,需经科主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。
经治医师必须在病史中写明用血指征。
3. 凡属必须履行用血申报手续的患者,经治医生应认真填写“用血通知书”,由家属持“通知书”及有关证明,到区用血办公室办理用血证明后,方可予临床用血。
夜间或休息日急诊用血,可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血,事后家属到区用血办补办用血证明后,可到财务科退还用血互助金。
如遇经济确有困难者,可由科主任(或二值班)与医务科(或行政总值班)共同认可签字后,方可先用血后补款。
4. 临床医生必须有计划地申请用血量,原则上应在规定期限内用完所备血液,如遇特殊情况,尚未用完所配制的血液,应及时通知血库进行调剂。
如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失,应由申请备血科室承担。
关于输血前检测和告知制度:1. 临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知,使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。
2. 输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙
肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查,并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。
3. 决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在“输血治疗同意书”上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。
XXX副主任:输血的核对制度和输血质量监测、考核和信息反馈:1. 确定输血后,经治医生认真填写“输血检验报告单”,并开出备血医嘱。
由两名医护人员持“报告单”到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/急诊、床号和诊断,并采集血样。
核对者在“报告单”反面签全名, 2. 临床科室应有专人持“输血检验报告单“及受血者血样送交血库,双方进行逐项核对。
3. 领血和发血双方必须认真查对“输血检验报告单”内容、血型、血液有效期、交配实验结果、血袋标签及保存血的外观等,准确无误时双方签字后方可发血。
发血后认真填写“病人用血记录本”。
无收费签章及未按第三条规定办理申报手续者不得发血。
同时有两人以上输血时,必须分别领血,以防差错。
4. 输血前,经治医生开出输血医嘱。
输血时,由两名医护人员携带病历到床边再次核对上述内容,准确无误方可实行输血。
输血者应在“输血检验报告单”上签名。
关于输血质量监测、考核和信息反馈:1. 每一次输血治疗均应有病程治疗和
护理记录,包括输血指证、输血品种、和计量、输血反应等,手术中输血应在麻醉单、手术记录、术后记录和护理记录中有出入血量的记载。
2. 输血过程应严密观察受血者有无输血不良反应,(正在补液的病员,需注意避免血液稀释)。
如出现异常情况应及时处理。
输血完毕后医护人员应将“输血检验报告单”贴在病历中。
临床医生应将输血情况详细记入病历,认真填写“输血不良反应回报单”,并与血袋一同返还血库保存。
血袋至少保存一天。
“输血反应回报单”每月统计上报医务科。
3. 病案首页用血量记录应与交叉血单的用血量前后一致(包括各种成分)。
输血前9项传染病血指标检查应有医嘱和结果报告单,且医嘱时间和报告结果单中记载的送检时间(包括急诊输血)均应在第一次输血之前。
以上内容医务科定期督查,并与医疗质量考核挂钩。
XXX副主任:下面学习输血不良反应及其治疗
﹙一﹚发热反应:症状轻减慢输血速度,严重者停止输血及对症处理及过敏治疗。
﹙二﹚过敏反应:仅有局限性瘙痒或荨麻疹时,可继续输血,给于抗组胺药物。
严重者停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000 0.5-1ml)和静脉给糖
皮质激素,必要时气管插管切开。
﹙三﹚溶血反应:可凝溶血立即停止输血,核对血液。
离心静脉血后观察血浆
色泽,如粉红色为溶血。
尿潜血阳性及血蛋白尿,同时予以抗休克治疗、保护肾功能;若DIC明显可使用肝素或血浆交换治疗。
﹙四﹚细菌污染反应:﹙1﹚立即中止输血,血袋中血液做染色细胞检查及细菌培养;﹙2﹚抗感染及抗休克治疗。
﹙五﹚循环超负荷:立即中止输血,吸氧、使用强心剂、利尿剂。
﹙六﹚输血相关的急性肺损伤(TRALI):气管插管、输氧及机械通气后48-96
小时内症状和体征有明显改善。
﹙七﹚输血相关性移植物抗宿主病:无有效的治疗方法。
骨髓移植、加强化疗或放疗的病人要输入经γ射线辐照除去免疫活性淋巴细胞的血液成分。
﹙八﹚疾病传播:预防:﹙1﹚严格输血适应症;﹙2﹚严格献血员体检;﹙3﹚血制品生产中采用有效的手段灭活病毒;﹙4﹚自体输血。
﹙九﹚免疫抑制:输血可使受血者的非特异性免疫功能下降及抗原特异性免疫抑制,免疫抑制与输血的量和成分有一定的关系。
﹙十﹚大量输血的影响:大量输血(24小时用库存血置换病人全部血液或数小时内输入4000ml)时可出现低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾及
凝血异常。
临床上有出血倾向及DIC表现时,应输浓缩血小板。
XXXX主任:关于预防及控制输血感染的制度和处置方案的学习:1. 加强科室感染管理,提高控制感染意识,加强上岗人员的在职教育,采取学术讲座、授课、录像、考试等形式定期培训;学习医院感染管理的相关资料、传染病的防治、规章制度、消毒隔离制度等。
2. 应积极采取措施预防输血传播疾病:①严格掌握输血适应证,非必要时应避免输血;②励自体输血。
特别强调:紧急用血及大量输血应急预案
(一)紧急用血原则
为挽救病人的生命,临床医生在等待做完血交叉试验的时间内会危及病人的生命和向病人家属说明情况并征得同意的紧急情况下,可发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液,随后须立即完成血交叉试验。
紧急发血必需遵循下列原则:
1. 给予未知血型病人O型红细胞,如未知病人是Rh血型时,则首选D阴性红细
胞,特别是对有过妊娠经历的女性。
2. 如有时间完成病人的ABO&Rh血型检测,可给ABO&Rh血型相合的血制品。
以
前的血型记录不作为发放何种血制品的依据。
3. 用显著的方式在血袋标签上表明交叉试验在发血时未完成。
4. 尽快完成血交叉试验,如在试验的任何一步发现不相合,应迅速通知主管医
生或血库医生。
5. 如病人由于医疗问题死亡,但不涉及输血,则没有必要完成血交叉试验,但
应由主管输血的医生来决定。
如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡,则应完成所有的试验。
(二)大量输血原则
是指在24小时内输血量达到或超过病人的一个血容量。
1. 经血库医生同意,血交叉试验可适当简化。
2. 必须按照紧急用血原则,尽早给予病人输血治疗。
XXXX副主任:补充关于血库血袋回收处理方法:1. 废血管子放入二层黄色塑料袋中(专用桶内),2. 废血袋放入冰箱内二层黄色塑料袋中(专用箱内),3. 由工务员按时统一回收,按医疗废弃物要求分类放入固定处,最后由医院指定人员统一收集处理。