第四章 软骨和骨

第四章软骨和骨

一、选择题

[A/型/题]

1.下列关于透明软骨的描述，错误的是（）

A.透明软骨新鲜时呈半透明状

B.肋软骨、呼吸道某些软骨也为透明软骨

C.分布较广，多在关节等处

D.软骨内没有血管和神经

E.细胞间质中含大量胶原纤维,且基质十分丰富

2.透明软骨HE染色切片不易分辨出纤维的原因是（）

A.含胶原原纤维,其折光与基质相近

B.软骨表面的软骨细胞呈圆形，较小而成熟

C.深层的细胞逐渐增大，并不断裂增殖，形成同源细胞群

D.由骨祖细胞分化而来

E.较骨细胞包埋在较骨基质的软骨陷窝内

5.下列关于软件囊的描述错误的是（）

A.是新生的软骨基质

B.染色深,具有异染性

C.位于软骨陷窝的周缘

D内含较多的胶原原纤维

E.含硫酸软骨素多

6.下列关于破骨细胞的描述,错误的是（）

A.分布于骨基质内部

B.紧贴骨质的一侧有纹状缘，电镜下为

许多不规则的微绒毛，称为皱褶缘

C.是一种多核的大细胞，一般可含6~50个细胞核

D.具有很强的溶解、吸收骨质的能力

E.电镜下可见丰富的粗面内质网、发达的高尔基复合体、大量的线粒体和溶酶体

7.下列关于骨细胞的描述，错误的是（）

A.细胞突起所占据空间称为骨小管，各骨陷窝借骨小管彼此相沟通

B.是一类多突起的细胞

C.细胞体呈扁平椭圆形，居于细胞间质中,其所占据空间称为骨陷窝

D.突起多而细长,相邻细胞突起借桥粒相互连接

E.细胞核呈卵圆形,细胞质内含少量的线粒体、高尔基复合体和散在的粗面内质网等

8.下列关 F成骨细胞的描述，错误的是（）

A.细胞较大,位于骨组织的表面

B.细胞核呈圆形。核仁明显

C.电镜下可见丰富的祖面内质网和陷达的高尔基复合体

D.细胞质强嗜酸性

E.具有合成和分泌骨胶原纤维和基质的功能

9.细胞内含大量溶酶体的细胞是（）

A.破骨细胞

B.骨祖细胞

C.骨细胞

D.成骨细胞

E.成软骨细胞

10.下列关于骨组织的细胞外基质的描述，错误的是（）

A.骨组织的细胞间质又称为骨质，由有机成分及无机成分组成

B.最初形成的细胞外基质内无骨盐沉积,称为类骨质

C细胞间质的有机成分由少量胶原原纤维和大量无定型基质所构成

D.有机成分使骨质具有韧性，无机成分使骨质坚硬

E.无机成分中主要为钙盐，即羟基磷灰石

11.下列关于哈弗斯系统的描述，错误的是（）

A.介于内、外环骨板之间

B.内含大量间骨板

C.哈弗斯骨板以哈弗斯管为中心星同心圆排列

D.哈弗斯管也叫中央管，内有血管、神经等

E.长骨骨干主主要由大量的哈弗斯系统组成

12.下列关于骨板的描述，错误的是（）

A.由胶原纤维有规规律地分层排列与基质共同构成

B. 骨细胞位于骨板之间或骨板内的骨陷窝内

C.相邻骨细胞突起通过骨板内的骨小管相连接

D.同一骨板内的纤维相互平行与相互垂直交叉排列

E.同一骨板内的纤维相互平行，而相邻骨板内的纤维则相互垂直

13.下列可分化成软骨细胞的是（）

A.成骨细胞

B.骨祖细胞

C.破骨细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

14.成骨细胞释放基质小泡的作用与下列哪项有关（）

A.类骨质形成

B.骨细胞形成

C.骨质脱钙

D.类骨质钙化

E.参与骨胶原纤维的形成

15.下列位于骨组织内部的细胞是（）

A.成骨细胞

B.骨祖细胞

C.破骨细胞

D.骨细胞

E.软骨细胞

16.下列属于单核吞噬细胞的是（）

A.骨细胞

B.成骨细胞

C.骨膜成纤维细胞

D.破骨细胞

E.内皮细胞

17.形成过渡型骨小梁的部位是（）

A.次级骨化中心

B. 初级骨化中心

C.成骨区

D.软骨钙化区

E.骨领

18.下列关于膜内成骨的描述,正确的是（）

A.膜内成骨由间充质分化为软骨，然后钙化为骨组织

B.膜内成骨由致密结缔组织膜钙化形成

C.膜内成骨骨不需要破骨细胞的参与

D.膜内成骨不存在骨化中心

E.膜内成骨经历了类骨质钙化为骨组织的过程

19.小儿倒偻病主要是缺乏（）

A.维生素D

B.维生素C

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素E

20.长骨骨干内的血管穿行于（）

A.骨陷窝和骨小管

B.中央管和骨小管

C.穿通管和中央管

D.穿通管和骨小管

E中央管和骨陷窝

21.构成耳廓的软骨是（）

A.弹性软骨

B.纤维软骨

C.透明软骨

D.纤维软骨与弹性软骨

E.透明软骨与弹性软骨

22.基质小泡出下列哪种纽胞释放（）

A.骨细胞

B.破骨细胞

C.成骨细胞

D.软骨细胞

E.骨祖细胞[B/型/题]

(23~27题共用备选答案)

A.骨小管

B.胶原纤维

C.穿通管

D.中央管

E.穿通纤维

23.属于骨基质主要有机成分的是（）

24.有固定骨膜和韧带的作用的是（）

25.被同心圆状骨板包绕的是（）

26.骨细胞的突起位于（）

27.又称为福尔克曼管,内含血管神经等的是（）

(28-32越其用备选答案)

A.骨祖细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E骨细胞

28.夹在相邻两层骨板之间或分散在骨板内的细胞是（）

29.具有形戒骨较原纤维功能的细胞是（）

30细胞内有多个细胞核的组胞是（）

31.可分布在骨膜和软骨膜的是（）

32能形成同源细胞群的是（）

[X/型/题]

33.一种软骨组织的共同点是（）

A.软骨细胞均可分裂、增殖

B.纤维成分相似

C.均有同源细胞群

D.均可见少量毛细血管

E.均形成骨单位

34.能产生大量纤维和基质的细胞是（）

A.成骨细胞

B.纤维细胞

C.骨细胞

D.软骨细胞

E.破骨细胞

35.下列关于透明软骨的软骨细胞的描述，正确的是（）

A.近软骨膜的细胞体积小，单个分布

B.位于软骨陷窝内

C.胞质内祖面内质网和高尔基复合体发达

D.中央部的细胞体积大，同源细胞群明显

E.能合成胶原纤维

36.骨组织十分坚硬的原因包括（）

A.羥基磷灰石结晶与股原原纤维紧密结合

B.基质内含大量骨盐

C.骨基质结构呈板层状

D.胶原纤维排列成层，相邻两层相互垂直

E.骨组织内相尔的骨小管彼此相通

37.下列由骨祖细胞分化而来的细胞是（）

A.骨细胞

B.成骨细胞

D.软骨细胞

C.成软骨细胞

E.破骨细胞

38.下列关于骨膜的叙述，正确的是（）

A.骨内膜较薄,含骨祖细胞

B.骨外膜为致密结缔组织

C.有穿通纤维伸入骨组织内起固定的作用

D.内层含小血管和神经

E.其中的骨且细胞不再具有成软骨功能

39.长骨的穿通管和中央管内含有（）

B.骨祖细胞 A.小血管 D.神经纤维

C.成骨细胞 E.破骨细胞

二、名词解释

1.骨化中心

2.软骨陷窝

3.同源细胞群

4.软骨内成

5.骨单位

6.骨板

7.软骨囊

三、填空题

1.根据细胞间质中纤维的不同，软骨分为三种，即: ＿、＿和＿。三种软骨中＿较多见，耳郭内的软骨是＿，椎间盘的软骨是＿。

2.在软骨组织中，软骨细胞在软骨基质内所占据的空间称为＿。在软骨表面的软骨细胞呈＿形,细胞较小而幼稚。渐到深层,细胞逐渐增大，呈＿,并分裂、增殖,形成＿。软骨基质的多糖分子中主要是＿，在软骨陷窝的周缘较多，染色很深，包围在陷窝外面,称为＿。

3.软骨的生长有两种并存的方式,分别为＿和＿。而骨的发生也有两种方式，即:＿和＿。

4.弹性软骨的细胞间质中含有大量的＿，因而软骨呈＿色。纤维软骨肉眼观察呈＿色，细胞间质内含丰富的＿，且成束存在。

5.骨组织的细胞间质又称为骨基质，由有机成分及无机成分组成。前者是由成骨细胞产生的大量＿和少量＿所构成，使骨质具有＿。后者主要是钙盐,使骨质＿。

6.骨组织由＿、＿、＿和＿四种细胞组成。

7.在骨组织中，＿是骨组织的干细胞，＿具有分泌骨质有机成分的功能，＿具有很强的溶解和吸收骨质能力。

8.在长骨骨干中，骨板排列方式有四种，分别为:＿、＿、＿和＿。

四、简答题

1.试比较透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的异同点。

2.简述骨基质的理化特点。

五、论述题

1.试述骨组织内各种细胞的功能及相互关系。

2.试述长骨骨干骨密质的形态结构。

[参考答案]

一、选择题

[A型题]

1. E

2.A

3.C

4.B

5.D

6.A

7.D

8.D

9.A 10.C 11.B 12.D 13.B 14.D 15.D 16.D 17.B 18.E 19.A 20.C 21.A 22.C

[B型题]

23.B 24.E 25. D 26. A 27.C 28.E 29.B 30.C 31.A 32.D

[X型题]

33.AC 34.AD 35. ABCD 36.ABCD 37.ABCD 38.ABCD 39.ABCDE

1.E[解析]透明软骨的细胞间质内含胶原原纤维,而不是胶原纤维。

2.A[解析]透明软骨切片中不容易分辨纤维的原因有两个:第一个是含胶原原纤维,直径较细;第二个是胶原原纤维折光率与基质相近。

3.C[解析]纤维软骨主要分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。

4.B[解析]软骨表面的软骨细胞呈肩平椭圆形，较小而幼稚，不是成熟。软骨细胞是由骨祖细胞分化而来，这个知识点(选项D)容易对学生产生于扰。

5.D[解析]软骨基质内的小腔为软骨陷窝。软骨陷窝周围的基质含较多的硫酸软骨素，嗜碱性较强，染色深，形似囊状包围软骨细胞，此区域称软骨囊。软骨囊内无纤维。

6.A[解析]破骨细胞数量少，散在分布于骨组织表面，而非骨组织内部。

7.D[解析]骨细胞是多突形细胞，相邻细胞突起借缝隙连接相互连接，而不是借桥粒相互连接。

8.D[解析]成骨细胞的细胞质呈强嗜碱性，而不是强嗜酸性。

9.A[解析]破骨细胞内含大量溶酶体，具有很强的溶解、吸收骨质的能力，属于单核吞噬细胞系统的细胞。

10.C[解析]骨组织的细胞间质中的有机成分是由大量胶原纤维和少量无定形基质所构成。

11.B[解析]哈弗斯系统由规则的哈弗斯骨板以哈弗斯管为中心呈同心圆排列构成。间骨板位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间。

12.D[解析]骨质由胶原纤维有规律地分层排列，与基质共同构成板层状，称骨板。在骨组织中，同一骨板内的纤维相互平行，而相邻骨板内的纤维则相互垂直,并不是同一骨板内的纤维相互平行与相互垂直交叉排列。

13.B[解析]骨祖细胞根据所处的部位和所受刺激的性质可分化为成骨细胞和成软骨细胞。

14.D[解析]成骨细胞的胞质中存在一种有膜包被的小泡，称为基质小泡。小泡内含有钙和羟基磷灰石结晶。成骨细胞以顶浆分泌的方式向类骨质中释放基质小泡,使类骨质钙化。

15.D[解析]骨组织的4种细胞中,骨祖细胞、成骨细胞和破骨细胞是位于骨组织表面的，只有骨细胞是位于骨组织内部。

16.D[解析]破骨细胞由血液中单核细胞融合而成,具有很强的溶骨和吸收能力,属于单核吞噬细胞系统。

17.B[解析]长骨的发生过程中,在初级骨化中心形成之初，血管连同破骨细胞及间充质细胞等经骨外膜穿越骨领，进入钙化软骨区，通过破骨细胞分解吸收钙化的软骨基质，形成许多与软骨雏形长轴平行的隧道。随后成骨细胞贴附于残存的钙化软骨基质表面生成骨组织，形

成以钙化软骨基质为中轴、表面附以骨组织的过渡型骨小梁。最开始出现过渡型骨小梁的部位即为初级骨化中心。

18.E[解析]膜内成骨的顺序是间充质在将要形成骨的部分分化为胚性结缔组织，间充质细胞密集，并分裂分化为骨祖细胞。部分骨祖细胞分化为成骨细胞。由成骨细胞合成纤维和基质，但无骨盐的沉着，称为类骨质。成骨细胞埋在类骨质中，即称为骨细胞。由于成骨细胞释放基质小泡，其中含碱性磷酸酶、磷脂和小的钙盐晶体,使类骨质钙化为骨质，形成骨组织。

19.A[解析]对骨生长发育影响较大的维生素主要是维生素D。维生素D能影响骨钙的沉积，与类骨质能否及时钙化有关。儿童期缺乏维生素D可导致佝偻病，成人缺乏可导致骨软化症。

20.C[解析]长骨骨干的血管走行主要在穿通管和骨单位的中央管中。

22.C[解析]骨细胞位于骨板内和骨板间，由成骨细胞演化而来,是一种功能不活跃的细胞。破骨细胞由多个单核细胞演变而来,是单核吞噬细胞系统的细胞成分之一。骨祖细胞是骨膜内层的主要细胞成分之一，根据机体内的需要，演化为成骨细胞。成骨细胞的胞质内有一种膜包被小泡,膜上有碱性磷酸酶、焦磷酸酶和ATP酶等。小泡内含有钙和小的羟基磷灰石结晶。成骨细胞以顶浆分泌的方式向类骨质释放基质小泡，成为骨质钙化的重要结构。软骨细胞位于软骨陷窝内，软骨基质不钙化，与基质小泡无关。

23~27.BEDAC[解析]骨基质的有机成分主要是骨胶原纤维，另有少量基质；骨外膜是致密结缔组织，含有粗大的胶原纤维束，有些纤维穿入骨质，称穿通纤维，可将骨外膜和韧带固定于骨。骨细胞的胞体位于骨陷窝内，突起位于骨小管内。骨单位是内、外环骨板之间的纵行长筒状结构，其中轴是中央管，周围是呈同心圆排列的哈弗斯骨板。骨干中有与骨干长轴近似垂直走行的穿通管，也称福尔克曼管，内含血管、神经和骨祖细胞等。

28~32. EBCAD[解析]骨祖细胞是软骨组织和骨组织的干细胞，可分化为成骨细胞和成软骨细胞。成骨细胞分布在骨组织表面，单层排列,能合成和分泌类骨质，并将其钙化，当成骨细胞被类骨质包埋后,便成为骨细胞。骨细胞数量最多,胞体位于骨陷窝内，突起位于骨小管内，分布在相邻两层骨板之间或分散在骨板内。破骨细胞数量少,位于骨组织表面,细胞内含大量溶酶体,是由多个单核细胞融合而成的多核巨细胞。

33.AC[解析]软骨细胞均可分裂、增殖。周边软骨细胞幼稚，较小,单个存在。在软骨中央多见2~8个软骨细胞聚集在一起构成同源细胞群。透明软骨交织排列胶原原纤维,弹性软骨交织排列弹性纤维，而纤维软骨有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。软骨基质呈凝胶状，不含毛细血管。软骨与骨组织不同,内部没有骨单位。

34.AD[解析]纤维细胞是疏松结缔组织中成纤维细胞的功能静止状态，不具备分泌纤维和基质的作用。骨细胞没有分泌纤维和基质的作用。破骨细胞具有溶骨作用，不能分泌纤维和基质。而软骨细胞和成骨细胞均有分泌纤维和基质的作用。

35.ABCD[解析]透明软骨的软骨细胞包埋在软骨基质中，所在的腔隙称软骨陷窝。软骨细胞的大小、形状和分布有一定的规律。近软骨膜附近的软骨细胞体积较小，较为幼稚。中央的软骨细胞体积较大，呈扁圆形或椭圆形，同时成群分布存在一个软骨陷窝中，胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体,称为同源细胞群。透明软骨的软骨细胞合成胶原原纤维，而非胶原纤维。

36.ABCD[解析]骨十分坚硬的原因与其组成以及有机质和无机质的结合方式有关。有机成分的胶原纤维在同一层骨板中呈平行排列,相邻骨板中呈垂直或交叉走行;无机成分主要为羟基磷灰石结晶，呈细针状,沿胶原原纤维长轴规则排列。有机质和无机质的紧密结合，使骨既坚硬又有韧性。骨小管的彼此通联与骨的硬度没有直接关系。

37.ABCD[解析]骨祖细胞是软骨组织和骨组织共同的干细胞,位于软骨膜和骨膜内,可分化为成骨细胞和成软骨细胞。然后成骨细胞和成软骨细胞又能进一步分化为骨细胞和软骨细胞。破骨细胞是由多个单核细胞融合而成的。

38.ABCD[解析]骨外膜为致密结缔组织，纤维粗大而密集，有的纤维横向穿入骨质,称穿通纤维,起固定骨膜和韧带的作用。骨膜内有血管、神经,深面有骨祖细胞。骨内膜很薄,衬于骨髓腔面、骨小梁面、穿通管和中央管内表面,在疏松结缔组织中穿行小血管、神经纤维,还含有骨祖细胞等。骨膜内的骨祖细胞仍然具备成骨和成软骨的功能，所以可用骨膜修复骨损伤和软骨损伤。

39.ABCDE[解析]内外环骨板均有横向穿越的小管，统称穿通管，与纵行排列的骨单位中央管相通连，它们都含有小血管、神经及结缔组织成分。其中的结缔组织内有骨祖细胞、成骨细胞和破骨细胞。

二、名词解释

1.骨化中心:是在骨发生中最早形成骨组织的部位，无论是膜内成骨还是软骨内成骨,都有骨化中心的出现。在膜内成骨中，间充质细胞先分化为骨祖细胞，进而分裂分化为成骨细胞，成骨细胞生成骨组织。在软骨内成骨过程中，软骨雏形中心部位出现初级骨化中心。次级骨化中心出现在骨干两端的软骨组织中央，此处将形成骨骺。

2.软骨陷窝:软骨细胞被包埋在软骨基质内，其所在部位的基质形成空腔，称为软骨陷窝。

3.同源细胞群:位于软骨中部的软骨细胞成群分布，每一群由2 ~8个软骨细胞聚集在一起，由同一个幼雅的软骨细胞分裂、增殖形成。越靠近软骨中部，同源细胞群的细胞数量越多，反映了软骨的间质性生长。

4.软骨内成骨:是人体大多数骨的发生方式。先由间充质形成一个软骨雏形,以后逐渐将其替换成骨。替换的顺序是先中段后两端，中段形成骨干，两端形成骨骺。骨干和骨骺的中央形成骨髓腔。骨干、骨骺之间保留的骺板则为骨加长的生长基础。

5.骨单位:也称为哈弗斯系统，是长骨密质骨的主要结构，长圆筒状，沿长骨的长轴排列。由中央管和呈同心圆排列的多层哈弗斯骨板组成。中央管含有结缔组织、血管和神经等。哈弗斯系统是长骨中起支撑作用的主要结构。

6.骨板:骨组织中的胶原纤维被黏合质(黏蛋白)黏合在一起并由钙盐沉积构成的薄层板状结构。

7.软骨囊:在软骨陷窝的周缘,特别是在新生的软骨中，形似囊状包围软骨细胞，呈强嗜碱性的部分称为软骨囊,它是新生的软骨基质，含硫酸软骨素较多。

三、填空题

1.透明软骨纤维软骨弹性软骨透明软骨弹性软骨纤维软骨

2.软骨陷窝扁圆圆形或椭圆形同源细胞群硫酸软骨素软骨囊

3.附加性生长间质性生长膜内成骨软骨内成骨

4.弹性纤维黄乳白胶原纤维

5.胶原纤维无定形基质韧性坚硬

6.骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞

7.骨祖细胞成骨细胞破骨细胞

8.外环骨板内环骨板哈弗斯骨板间骨板

四、简答题

1.试比较透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的异同点。

答:三种软骨均是由软骨细胞及其分泌的细胞外基质构成。软骨的表面有软骨膜，膜内有骨祖细胞，骨祖细胞能分化为成软骨细胞，成软骨细胞进一步分化为幼稚的软骨细胞分布于软骨表层。随着软骨细胞逐渐成熟和分裂，在软骨内部形成同源细胞群并分泌出大量的细胞外基质。细胞外基质中主要是纤维成分和无定型基质。不同的软骨的区别主要是纤维成分不同。三种软骨的具体特点见下表。

三种软骨的特点

名称透明软骨弹性软骨纤维软骨

新鲜时半透明黄色乳白色

颜色

肋软骨、关耳郭、会厌等椎间盘、关分布节软骨、呼节盘、耻骨

吸道软骨等联合等软骨膜有有无

同源细胞群成群分布成群分布成对或单行排列

软骨囊有，强嗜碱性有，基质嗜碱性有

弱于透明软骨

纤维胶原原纤维（Ⅱ型弹性纤维胶原纤维

成分胶原蛋白）束（Ⅰ型胶

原蛋白）

纤维排列交织排列成三维交织排列平行或交

特点网格状叉排列

功能较强的抗压性，弹性强韧性强

特点一定的弹性和

韧性

2.简述骨基质的理化特点。

答:骨组织中钙化的细胞外基质，也称骨质，由有机物和无机物两种成分组成。有机物含量少，主要为胶原纤维和少量无定形基质，无机物又称骨盐，含量较多，主要为磷酸钙和少量的碳酸钙。有机物使骨具有韧性和弹性，无机物维持骨的坚硬度和脆性。

五、论述题

1.试述骨组织内各种细胞的功能及相互关系。

答:骨组织内有四种细胞:骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞，除了骨细胞是包埋在骨质中外，成骨细胞和破骨细胞都分布在骨组织的表面，骨祖细胞则在骨膜内。骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞的功能关系密切:骨祖细胞是骨组织的干细胞，能分化为成骨细胞。成骨细胞能合成和分泌骨基质的有机成分，形成类骨质，细胞自身被包埋于其中成为骨细胞，类骨质中沉积骨盐,成为骨质。骨细胞有一定成骨作用和吸收骨质的作用，维持物质的代谢。破骨细胞能溶解骨盐,分解骨的有机成分，即破骨作用。成骨细胞与破骨细胞在激素的作用下，共同参与骨的生长和改建。

2.试述长骨骨干密质骨的形态结构。

答:密质骨分布于长骨骨干和骨骺的外侧面。密质骨内的骨板排列很有规律，按骨板排列方式可分为:①环骨板，环绕于长骨干的外侧面及及近骨髓腔的内侧面的骨板，分别称为外环骨板及内环骨板。外环骨板较厚，数层到十多层，整齐地环绕骨干排列;内环骨板较薄，仅由数层骨板组成，排列不甚规则。外环骨板及内环骨板均有横向穿越的小管，统称穿通管，

内含血管、神经和结缔组织，连通相邻骨单位的中央管。②骨单位，又称哈弗斯系统,数量最多，是长骨起支持作用的主要结构单位。骨单位位于内、外环骨板之间，呈筒状,由4~20层同心圆排列的骨板(哈弗斯骨板)围成。各层骨板之间有骨细胞。各层骨细胞的]突起经骨小管穿越骨板相互连接。骨单位的中轴有一中央管，或称哈弗斯管，内含结缔组织、毛细血管和神经。③间骨板，位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间，是一些大小和形状不规则的骨板聚集体，是骨生长和改建过程中哈弗斯骨板或环骨板未被吸收的残留部分。