责任制整体护理质量考核标准
优质护理服务相关评价标准
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不
符合扣
1
1分
5.根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合
计
100
考核者:
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室
内容
项*标准
评分细则
分值_
扣分项目
应扣分
实得分
组织管
一项不符合扣1分
5
专科护理22
1.责任护士熟悉患者床号、姓名、性别、年岭、主管医生
i项不符合扣0.5分
3
2.责任护士掌握患者第一诊断
不符合要求不得分
1
分
3.责任护上掌握患者住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状态
一项不符合扣0.5分
1
4.责任护1•掌握患者的主要用药目的、手术名称及手术时间
入院宣教：及时为患者安排床位,JW量生命体征；介绍管床医生、护士、科主任、护士长；介绍医院规章制度,病房环境：讲解标本留取、常规检查要点及用药知识等。
一项不合格扣1分
4
治疗前后宣教：向患者讲解用药、治疗相关知识和注意事项。
4
术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识。
术后宣教：介绍手术后注意事项及康比知识。
不符合要求不得分
2
2.每名注册护士均分管患者，标志清楚，责任到人，体现能级对应
一项不符合扣1分
3
3.弹性排班,满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，交接班减少
一项不符合扣
1分
3
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定
医院护理质量考核标准文本1
医院护理质量考核标准文本1
在医疗卫生机构中，护理是与医疗同等重要的一环。
医院护理质量考核标准的
建立对于评估护理工作的质量、规范护理行为、提高护理服务水平都具有重要意义。
本文将就医院护理质量考核内容、标准及相关要求进行详细阐述。
一、护理服务规范
1. 护理行为准则
•护士应遵循医疗伦理准则，尊重患者的隐私和尊严。
•护士应保持专业形象，维护医院声誉。
•护士应接受定期培训，提升专业技能。
2. 护理记录与沟通
•护士应及时、准确地记录患者的病情变化和护理措施。
•护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，传递信息准确清晰。
二、护理质量评估
1. 患者满意度
•定期开展患者满意度调查，倾听患者意见和建议。
•根据患者反馈，及时改进护理服务，提升服务质量。
2. 护理操作规范
•护士应遵循操作规范，避免操作失误和差错。
•定期对护理操作进行检查，确保操作规范执行。
三、护理质量改进
1. 持续质量改进
•护理部门应建立质量改进机制，定期评估护理质量。
•根据评估结果，制定相应改进计划，推动护理服务持续提升。
2. 护理风险管理
•护士应关注患者护理安全，预防和处理护理风险。
•建立护理风险报告制度，及时汇总、分析护理事故和风险事件。
结语
医院护理质量考核标准是护理工作的重要依据，通过规范护理操作、提高服务质量，进一步提升医院护理质量水平。
护士们应不断学习提升自身专业技能，为患者提供更优质的护理服务，成为医疗卫生团队中的重要一员。
责任制整体护理考核标准
4.根据患者病情，正确实施专科护理,如气道护理及管路护理等，实施安全措施;（8分）
5。提供护理相关的健康指导。（8分）
1。每2小时巡视患者，观察患者病情变化；(6分)
2.根据患者病情，测量生命体征;（6分）
3。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（7分）
4.根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施;（8分）
责任制
护理
10分
根据患者的数量、护理难度等，对责任护士合理分工,科学排班，必要时实施弹性排班。责任护士固定至少一月,履行职责到位。
1.未实施者本项不得分；2。落实不到位扣1分
3。落实“皮肤清洁四个一":入院后、手术前、出院前洗头及擦浴2—3次、修剪指（趾)甲1次；（6分）
4.协助患者使用便器及更衣，进行两遍失禁患者的护理。（6分）
5.每2小时协助患者进行翻身、叩背及有效咳嗽。（6分)
6。协助患者进食进水(禁饮食患者除外)。（5分）
1.每日整理床单位2次，协助面部清洁2次，梳头、足部清洁各1次。（6分)
5．使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;（1分)
6．实施连续性肾脏替代治疗(CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者
(2分）
7．其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(1分）
1．病情趋向稳定的重症患者；（2分）
2．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（2分）
3．生活完全不能处理且病情不稳定的患者；(2分）
（5分）
1。每日整理床单位2次，协助面部清洁2次,协助梳头、足部清洁各1次。(10分）
2。协助落实“皮肤清洁四个一”：入院后、手术前、出院前每周洗澡1次、修剪指（趾）甲;(10分)
护理岗位职责与指标考核评分标准
护理岗位职责与指标考核评分标准和设备的维修保养，协调护理与其他科室的合作。
3、负责护理质量管理，及时处理护理不良事件，制定改进措施，提高护理服务水平。
4、指导护士开展护理研究、教育培训，提高专业技能和综合素质。
5、参与制定病区预算、管理物资，控制费用，保证病区正常运转。
2.21、责任制整体护理落实率≥95%。
指标2、护理质量管理措施落实率≥95%。
考核3、护理研究、教育培训完成率≥95%。
评分4、物资管理合格率≥95%。
5、病区预算执行率≥95%。
三、护士3.1职责1、负责日常护理工作，保证患者安全、舒适、顺利康复。
2、执行医嘱，及时观察患者病情变化，及时向医生汇报。
3、协助医生进行各种检查、治疗、手术等工作，保证操作安全、规范。
4、与患者及家属进行交流，解答疑问，提供健康教育。
5、完成护理记录，保证记录客观、准确、完整。
6、参与病区管理工作，保持病区环境整洁、安静。
7、接受护士长、主管护士的指导和培训，提高专业技能和综合素质。
3.21、责任制整体护理落实率≥90%。
指标2、医嘱执行合格率≥95%。
考核3、操作规范合格率≥95%。
评分4、健康教育知晓率≥95%。
5、护理记录合格率≥95%。
6、病区环境整洁、安静率≥95%。
7、参加培训、研究合格率≥95%。
2、治疗过程应选择正确的部位，操作规范，按时记录治疗进展情况。
3、感控措施应该得到严格执行，包括消毒隔离、感染监测和安全防护等措施。
4、宣教服务应该周到，医护人员应该耐心解答患者的疑问，讲解治疗注意事项。
5、医疗设备、物品和环境应该得到管理，包括仪器维护、物品管理、分类标识和环境整洁等方面。
分值检查方法将根据以上各项指标进行检查，如有不符合要求的情况将扣分。
在消毒供应中心，各岗位的职责包括感染控制、包装、消毒和库管等方面。
感染控制方面的职责包括质量器械清洗、消毒、包装和灭菌质量检测等。
包装方面的职责包括消毒复用器械的回收、清点、核查、清洗消毒等。
责任制整体护理
责任制整体护理“责任制整体护理”内涵与工作要求一、责任制护理整体护理内涵是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院，患者康复需要，给予最佳的护理。
实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式，扭转病人接受不同护理人员的片断护理，护士被动工作的局面，使责任护士增强责任感，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。
二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式，具体工作工作需求如下：（一）责任制工作原则1、实行责任分工，根据患者病情，护理难度和技术要求，对护士合理分工；2、责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；、3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日和每班工作重点，落实护理措施。
2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责，对护士分层管理，体现能级对应，并持续改进护理质量。
3、按照层级请求对护士进行专业理论，专业技能的培训和考核。
4、排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的人力。
（三）责任护士工作请求；1、全面推行护理职责，按照“护理服务内涵、服务项目和工作尺度”对所负责的患者供给连续全程的整体护理服务，关注患者的身心安康，做好专业照顾，病情观察、治疗完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，促进护患信任。
2、正确实施治疗处置，密切观察，评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
护理质量安全管理质量评价标准.doc
护理质量安全管理评价评价标准（1000分）一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准(50分）四、护理文书书写质量考核评分标准(50分）五、患者满意（50分)六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）科室管理质量评价标准（100分）电休克治疗室护理管理质量评价标准（50分）安全用药管理质量评价标准(20）责任制整体护理、分级护理服务质量评价标准（300分）优质护理服务质量评价标准（40分）1.优质护理服务过程（20分）（见：优质护理服务过程质量评价标准）护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自护理文书书写质量评价标准(50分）2015.。
整体护理质量考核评分标准
8.每2小时协助患者翻身，口碑及有效咳嗽，协助床上移动（2分）
9.安全管理：评估住院患者的危险因素，放置相应的标识（2分），采取相应措施，患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生（2分）
1.按住院患者基础护理服务项目要求落实每日患者基础护理
2.每天整理床单位1次（2分），患者床单元、衣裤整洁（2分）
4.护士掌握专科护理观察指标，观察到位，如有异常及时采取相应护理措施（3分）
5.管道护理：
（1）管道有标识，标明名称及日期（2分）
（2）管道固定妥善，保持通畅清洁（2分），观察引流液颜色性质及量。（2分）
6.保持患者的舒适和功能体位（2分）
缺项部分扣相应分值。静脉留置针时间超过规定扣2分（72-96小时）
（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）
（6）主要护理问题及护理措施（2分）
（7）病情变化的观察重点（2分）
（8）潜在危险及预防措施（1分）
2.患者病情评估及时、准确、全面，评估内容包括入院患者评估（1分）生命体征评估（1分）压疮危险性评估（2分）、跌倒/坠床危险性评估（1分）、自理能力评估（1分）疼痛评估（.手术后或者治疗期间需要卧床的患者
1.病情趋于稳定/未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1.无专科细化分级护理标准扣2分。
2.未做到动态调整护理级别扣2分。
3.分级与病情，自理能力不相符扣2分。
4.未执行责任护士“首提护理级别”工作流程扣2分。
护士工作质量标准【各级护士工作质量考核标准】
(三)各级护士工作质量标准 N0 级护士工作质量标准 1.认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危（wei）险及预防措施)，满足患者基本护理服务需求。
3.在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4．在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5．按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。
6.认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。
7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率 100%。
8.积极主动参预、按计划完成规范化培训与考核。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示。
N1 级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危（wei）险及预防措施)；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能赋予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2 级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
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级 护 理 30
4、护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征目前主要阳性检查结果等）④心理状况⑤治 疗（手术名称，主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食、睡眠及排泄⑦护理措施（护理要点，观察要 点，康复要点）⑧潜在危险及预防措施（1项不符合扣1分）
分 5、交接班内容包括病情、治疗、护理和皮肤情况等，交接班重点突出，有连院期间护理人员所提供的服务满意（1项不符合扣1分）
1、落实《分级护理质量标准》（1项不符合扣1分）
2、护士运用护理程序，入/住院评估与病人症状符合，护理措施得当，落实到位，并及时进行效果评价（1 项不符合扣1分）
分 3、一览表、床头牌标记齐全，清楚、正确，护理级别与病情诊断，医嘱相符。（1项不符合扣1分）
1、有专科健康教育资料，对病人开展健康教育（无资料、未开展不得分，不全扣1分）
2、病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项（未做到不得分，回答不全扣1分）
健 康
3、知道检查的目的，配合方法，注意事项（血糖、B超、内镜、照伤等）
（1项不符合扣1分）
教 育
4、知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和活动训练时的注意事项（1项不符合扣1分）
合计 检查者：
年
月日
阿合奇县人民医院整体护理质量考核标准
科室：
项 目
考核标准
扣分
1、人员力量搭配科学合理，体现按职上岗或层级上岗（1项不符合扣1分）
护 2、排班无薄弱环节（1项不符合扣1分） 士
管 3、护士职责明确，在岗在位（1项不符合扣1分） 理 5分 4、建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与隐私权（1项不符合扣1分）
7、做好压疮预防护理，护理措施得当（1项不符合扣1分）
8、对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录（1项不符合扣1分）
存在问题
得分
1、严格执行操作规程及查对制度，严防差错（1项不符合扣1分）
2、输液通畅，用药及时、准确，滴速与病情要求或医嘱要求相符（1项不符合扣1分）
3、患者能按时服用药物，发药到床头，看服到口（1项不符合扣1分）
3、导尿及特殊护理的病人做好会因清洁无感染（1项不符合扣1分） 基 础 4、及时协助患者进食，服药（1项不符合扣1分） 护 理 5、患者体位舒适，符合并需要和治疗护理要求（1项不符合扣2分） 20 分 6、意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症，如烫伤、坠床、压疮（通过论证，个案者除外） （1
项不符合扣2分，发生烫伤、坠床和压疮不得分）
8、特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间（1项不符合扣1分）
9、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按需 求更换（1项不符合扣1分，导管脱落不得分）
10、掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施（1项不符合扣1分）
11、重症病人，行动不便的病人外出检查有医务人员随同（未做不得分）
4、各种治疗护理准确、及时、到位，因故未执行的有交接班（1项不符合扣1分）
5、围手术期护理规范（1项不符合扣1分） 专 科 6、按病情需要配备急救用物（未配备或不齐全扣3分） 护 理 7、熟悉现用仪器（如：心电监护仪，吸引器，呼吸器，输液泵等）的操作规程，识别故障并能及时处理 20 （不能识别故障或不掌握操作规程扣3分，出现警报回应不及时或处理不当扣2分） 分
6、及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及时正确处理，并记录（1项不符合扣1分）
7、按病情及护理级别要求书写护理记录，记录内容客观真实、及时、完整、准确，记录要体现连续性，签 全名（1项不符合扣1分）
1、病房整洁安静，床头柜物品摆放整齐，床单位，病人衣褥整洁干燥（1项不符合扣1分）
2、三短六洁：指（趾）甲短，无污垢，头发清洁，胡须短，皮肤、口腔清洁，无异味（1项不符合扣1分）
25 5、知道术前、术中和术后的各项治疗护理的目的，注意事项，配合方法（1项不符合扣1分） 分
6、做好出院指导及特殊护理指导（出院时病人及家属掌握回家后照顾病人应注意的事项，出院时病人家属 知道下次复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指证和途径） （1项不符合扣1分）
注：满分100分，≥90分为合格 合格率：