护理质量考核标准最新
优质护理质量考核标准
优质护理质量考核标准优质护理质量是指医院或护理机构的护理服务在专业、安全、高效和人性化方面达到一定标准的水平。
为了保障患者的生命安全和提高护理服务质量，制定一套科学合理的护理质量考核标准十分必要。
以下是一个700字的优质护理质量考核标准的示例：一、专业水平1. 护理人员持有国家认可的相关护理专业学历和执业证书。
2. 护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，能够熟练、准确地完成各项护理操作。
3. 护理人员能够根据患者的病情和需求进行科学、合理的护理计划制定和执行。
4. 护理人员具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效沟通，并解答他们的问题和疑虑。
5. 护理人员能够及时更新自己的专业知识和技能，持续提高自己的专业水平。
二、安全性1. 护理人员能够正确使用各种医疗器械和设备，保证患者在护理过程中得到安全保障。
2. 护理人员能够准确判断患者的病情和生命体征，及时采取相应的护理措施，确保患者的生命安全。
3. 护理人员能够熟悉医院的各项安全管理规定，积极参与和配合各项安全工作，确保患者的安全。
三、高效性1. 护理人员能够高效地完成各项护理工作，减少不必要的等待时间，提高患者的满意度。
2. 护理人员能够合理安排各项护理工作的时间，提高工作效率，确保患者的护理需求得到及时满足。
3. 护理人员能够与其他医护人员合作良好，提高工作协同性，确保患者的护理质量。
四、人性化1. 护理人员能够尊重患者的人权和人格，关心患者的身心健康，提供温馨、关怀和安慰的护理服务。
2. 护理人员能够尊重患者的个人意愿和价值观，不干涉患者的自主决策权，保护患者的隐私。
3. 护理人员能够为患者提供必要的心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病，提高康复效果。
以上是一份示例的优质护理质量考核标准，不同的医院或护理机构可以根据自身情况进行适当调整和补充。
通过严格按照这些标准进行护理质量的考核，可以提高医院或护理机构的服务水平，保障患者的护理质量和安全。
乡镇卫生院护理质量考核标准
乡镇卫生院护理质量考核标准乡镇卫生院护理质量考核标准检查单位考核项目：护理规章制度考核标准：制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范，护理核心制度，科室护士及护士长知晓相关内容。
有年度工作计划，月工作重点，并落实到位。
制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；覆盖率≥80%。
改进措施要有资料可查。
考核项目：护理文书考核标准：体温单绘图点线清晰，绘图正确，各数值填写正确、规范、无漏项。
护理措施有针对性。
护理记录单要求真实、完整、准确，字迹清晰，应用医学术语。
长期、临时医嘱单执行及时核对准确有签名。
床单被褥干净，符合基础护理要求，住院患者做到“三短六洁”。
床头牌内容填写齐全，护理级别与医嘱相符置，无菌包有名称、消毒指示卡、灭菌日期，包布无破损，管理规范。
消毒登记本记录规范，消毒液的配制方法、浓度、时间规范。
液体现配现用，无菌物品分类放置，消毒隔离。
治疗室或换药室布局规范，一次性用品使用及销毁规范。
考核项目：急救物品考核标准：有抢救车；有常备急救药品、液体、输液管、针管等，在有效期内。
设备使用规范，呈完好备用状态，有急救物品、药品交接班本，班班交接，做到“五定”。
科室护理人员能掌握急救仪器使用的操作流程。
急救车应有各类消毒登记本记录规范。
考核项目：病房管理考核标准：病房干净整洁，地面无垃圾，物品放置有序、无杂物。
首次评估单在24小时内完成，要求填写准确，资料收集客观真实，无缺项、无涂改。
护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果；对存在问题有原因分析和改进措施。
护理安全及患者满意度要得到重视，危重患者有安全防护措施，床边有护栏、防跌倒、坠床标识。
各种引流管通畅，妥善固定，标示清楚，置管患者有防脱管措施。
三级护理质量考核标准
5.4输入药物需要避光未避光
5
护理 2.0
5.5病情变化未及时发现（每3小时巡视病房一次)
5.6病情变化时未有处理措施
5.7不掌握患者病情
5.8不掌握患者异常化验
5.9未及时做好健康指导
6.1未及时、正确的执行医嘱
6.2输入药物不及时
6
治疗 6.3输入药物未合理安排（时间、顺序、滴速、方法） 2.0 6.4各项治疗须护理人员执行，有家属更换输液瓶、拔针等现象
6.5未掌握治疗药物的药理作用
6.6未掌握治疗药物的用药目的
分值
0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 1.0 1.0 0.25 0.25 0.25 0.25 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4
2.5床头桌不整洁
2.6输液架不整洁或挂有私人物品
3
患者 3.1患者未穿病人服 1.0 3.2头发、面部、皮肤、手足、口腔、会阴不清洁
4
记录 4.1三测本T/P提前（未）记录 2.0 4.2三测本T/P与体温单不符、有涂改现象
5.1护士等级评估量表未及时评估 5.2未正确、及时执行医嘱的各项护理（如吸氧、雾化、鼻饲、吸痰、换药
三级护理质量考核标准
序号
检查 内容
存在问题
1.1床头卡未标记，标记不清，有涂改，标记有误
1
标识 1.0
1.2一览卡未标记，标记不清，有不清
2.1病床不整洁，有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余的物品 2.0 2.4床下有多余的物品
护理质量考核标准最新
一、护理安全管理质量考核标准
二、病房管理质量考核标准
3 / 18
三、急救护理管理质量考核标准
四、分级护理质量考核标准
五、住院病历护理文书质量考核标准
备注：1、每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。
2、总分为100分，85分级以上为甲级，84.5-70分为乙级，69.5分以下为丙级；
3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算：（90分减去扣分部分）÷90×100%＝实得分
4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算：（80分减去扣分部分）÷80×100%=实得分；同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。
5、每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份；二级护理1分。
七、优质护理服务病房质量考核标准
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14 / 18
附件：
优质病房病人满意度调查表
尊敬的病友：您好！
为了使您在住院期间得到更满意的服务，特拟定此调查表，恳请您为我们提出宝贵意见。
此问卷采用不记名方式并绝对保密，请您在下列各项符合您的意见处打“√”。
期盼您的大力协助，谢谢您的合作！
三明市中西医结合医院护理部
年月日
八、中医特色护理质量考核。
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
基础护理质量考核标准
100分
未做一项扣1分 一项不合格扣1分 未落实一项扣1分 未落实一项扣1分 一项不合格扣1分 一项不合格扣1分 未做一项扣1分
一项不合格扣1分 一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项 目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准 一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹 。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等 。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次 数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要 求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作 基 后有交代。 础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士 护 长。 理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终 末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发 症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明 显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并 发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、 舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病 人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标 识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或 胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
二、三级护理质量考核标准
一项做不到扣0.5分
5.各种管道清洁、通畅，放置合适，固定妥善。
5
一个不到位扣0.5分
6.生活不能自理者有安全措施，无护理并发症。
10
无措施扣1分，发生一个并发症扣3分
7.按时巡视病人，有病情变化随时记录。输液卡记录符合要求，签字规范，输液滴数与医嘱相符。
14
一项不及时扣0.5分，记录与实际病情不符合扣1-3分
二、三级护理质量考核标准
年月日
检查项目
标准分
考评方法
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
1.护理级别与病情、病历相符
5
一项不符合扣0.5分
2.病人皮肤清洁无压迹、胶布痕迹；口腔清洁无口臭，会阴、头发整洁，无臭味；指甲定期修剪，无污垢
15
一项做不到扣0.5分
3.卧床病人必须穿患服
5
一个做不到扣0.5分
4.床单位整洁，床上、床下置物架物品摆放整齐。
8.送药到手，特殊药品应严格交班。
6
一个做不到扣1分
9.责任护士做到六知道：（内容：病人姓名、诊断、主要病情、治疗、护理措施、心理状态）。
10
一个不知道扣0.5分
10.做好健康教育，如：各种治疗目的、用药、产前、术前、特殊检查及出院指导等。
10
查看记录，一个做不到扣1分
合计
100
检查者：
年月日
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
医疗护理质量考核标准
医疗护理质量考核标准1. 背景在医疗护理领域，质量考核标准是保证医疗服务质量和提升护理水平的重要工具。
通过制定一套科学合理的考核标准，可以客观评估医疗护理的质量，为提供高质量的医疗护理提供指导和支持。
2. 目的本文档的目的是制定一套医疗护理质量考核标准，以评估医疗机构和护理团队的护理水平和服务质量，并提供改进和提升的建议。
3. 考核内容考核内容应涵盖以下方面：3.1 技术能力评估护士和护理团队的技术能力，包括但不限于：- 具备基本医疗常识和技能- 熟悉护理操作规程和标准- 能够独立并安全地执行医疗护理任务- 具备应对并处理突发情况的能力- 持续研究和提升专业技能的意愿3.2 服务态度评估护士和护理团队的服务态度，包括但不限于：- 以患者为中心，关心和尊重患者的需求- 提供友善和温暖的护理环境- 积极主动地沟通和解答患者和家属的问题- 能够有效处理患者的投诉和意见建议- 遵守职业道德和行为准则3.3 护理质量评估护士和护理团队的护理质量，包括但不限于：- 准确记录和报告患者病情和护理措施- 有效开展护理评估和护理计划- 安全和规范地执行医嘱和护理操作- 及时响应患者需求和变化- 防止和报告护理中的错误和意外事件3.4 团队合作评估护理团队的合作能力，包括但不限于：- 相互尊重和支持- 良好的沟通和协作能力- 共享知识和经验- 共同解决问题和改进护理服务- 建立积极合作的工作氛围4. 考核方法为了评估医疗护理的质量，可以采用以下方法和工具：- 患者满意度调查- 护理记录的审核和评估- 护理操作的观察和评估- 患者和家属的意见和反馈- 护理团队的自我评估5. 改进建议根据评估结果，可以提出以下改进和提升的建议：- 加强护士和护理团队的培训和教育- 定期组织护理技能培训和演练- 加强护理质量管理和监督- 鼓励护士参与学术研究和专业发展- 提高护理工作的效率和流程优化6. 结论医疗护理质量考核标准的制定和实施对于提升医疗护理的质量和水平具有重要意义。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
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一、护理安全管理质量考核标准
二、病房管理质量考核标准
三、急救护理管理质量考核标准
四、分级护理质量考核标准
五、住院病历护理文书质量考核标准
备注：1、每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。
2、总分为100分，85分级以上为甲级，分为乙级，分以下为丙级；
3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算：（90分减去扣分部分）÷90×100%＝实得分
4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算：（80分减去扣分部分）÷80×100%=实得分；同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。
5、每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份；二级护理1分。
六、中医特色护理质量考核
七、优质护理服务病房质量考核标准
附件：
优质病房病人满意度调查表
尊敬的病友：您好！
为了使您在住院期间得到更满意的服务，特拟定此调查表，恳请您为我们提出宝贵意见。
此问卷采用不记名方式并绝对保密，请您在下列各项符合您的意见处打“√”。
期盼您的大力协助，谢谢您的合作！
金雀山街道社区卫生服务中心护理部。