护士站操作手册
北京东华合创医院护理工作站操作手册【图文版】
住院护士站操作手册（一）登录系统1)双击IE浏览器，输入用户名和密码，点击登录或者【LOGON】。
2)如果有多个身份（如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份），点击部门后的放大镜，进行选择性的登录。
（二）床位管理1.分配床位：选择等待区内的患者，点击患者，再点击要分配床位，在弹出的新窗口点击更新。
如下图：等待区刘翠是新患者，现要把她分到7床上。
2、分配医生：点击新入院患者的床位图，点击头菜单上的转移，在弹出的界面点击分配医生新建，点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表，选择要分配给的医生，点击更新。
3．换床：在床位图界面，单击要换床的患者，在点击要换的床位号，弹出的新窗口点击更新。
4．长期转出：选择要转出的患者，点击在头菜单上的转移，点击转床/转科下的转科，点击病房后的放大镜，选择要转移的病区，点击更新。
﹡转科的时候必须注意的：转病区时系统判断基本同于出院，包括判断当日未停止长嘱，当日未领药，停医嘱未退的药，未做的检验、检查等，提示医生护士操作后再进行转科。
（三）执行医嘱1）床位图上的图标说明：纸张：病人基本信息。
包括患者的名称，入院时间，身份类别，押金，当前总费用。
铃铛：有新医嘱到达。
图标：所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。
护士停止的医嘱不需要处理。
人：表示为今天刚入院的患者。
：表示特级护理。
：表示一级护理。
：表示二级护理：表示重症护理2）特别说明：医嘱类别：指医嘱在时间上的属性，分为长期、临时、即刻医嘱。
医嘱状态：指医嘱在执行过程中的属性，分核实、执行、停止等。
开医嘱时系统默认为核实。
医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。
检查或检验医嘱被辅助科室接收后，医嘱状态由核实变为执行，这类执行状态的医嘱无法再停止。
长期医嘱：指临床每日重复的医嘱，如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。
临时医嘱：指临床上一次性执行的医嘱，包括常规检验（非急查）、所有检查项目、由医生操作的处置治疗（不需护士执行的，如胸穿）等类的医嘱。
护士工作站操作手册
新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准目录前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 171.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 172、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 192.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 203、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 214、系统设置----------------------------------------------------------------------------------- 22 4.1 床位基本资料维护 ---------------------------------------------------------------------------------------- 22 4.2 常用药品/材料/项目维护 ------------------------------------------------------------------------------- 22前言欢迎您使用新益华公司的医院信息管理系统，我们会为您提供全面的医用信息技术、产品和服务。
病区系统用户手册(护士工作站系统)
护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料，请勿外传)目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (5)§1.2.1 附材维护 (5)§1.2.2 护士收费组套维护 (5)§1.2.3 科室常用项目维护 (6)§1.2.4 警戒线设置 (7)§1.2.5 医嘱执行单设置 (8)第2章病房医嘱管理 (9)§2.1护士站病房管理 (9)§2.2 护士站医嘱管理 (16)§2.2.1 医嘱审核 (16)§2.2.2 医嘱分解 (17)§2.2.3 医嘱查询 (18)§2.2.4 医嘱执行查询 (19)§2.2.5 瓶签打印 (19)§2.2.6 巡回单 (20)§2.2.7 执行单 (21)§2.2.8 床头卡 (21)第3章费用管理 (22)§3.1 护士站收费 (22)§3.2 护士站退费申请 (22)第4章查询统计 (23)§4.1 护士站患者费用查询 (23)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
如图所示图标：进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：选择“护士站”功能模块，注意，登录科室一定要选择相应的住院病房科室，然后点击确定按钮，即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。
如图：【界面图示】§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。
●对医嘱管理中的相应项的维护设置。
§1.2.1 附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目，例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。
his_护士站_操作手册
_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司医疗信息管理系统护士工作站操作说明状态：标识号： 草稿：当前版本： 评审：前一版本： 初始版： 发布尔日期：北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司修改历史_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司目录目录 ............................................................................................................................................................................ - 2 -1. 前言 ....................................................................................................................................................................... - 4 -1.1 读者对象 ..................................................................................................................................................... - 4 -1.2 参考文献 ..................................................................................................................................................... - 4 -2. 导读和术语 ........................................................................................................................................................... - 4 -2.1 导读 ............................................................................................................................................................. - 4 -2.2 术语解释 ..................................................................................................................................................... - 4 -3. 常用操作命令、快捷键 ....................................................................................................................................... - 5 -4．医嘱的一般概念 .................................................................................................................................................. - 6 -5. 护士工作站操作常用说明与规程 ....................................................................................................................... - 6 -5.1工作台登录 .................................................................................................................................................. - 6 -5.2入出转管理 .................................................................................................................................................. - 9 -5.2.1办理出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.2取消出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.3护士接诊 ......................................................................................................................................... - 10 -5.2.4预约出院 ........................................................................................................................................ - 11 -5.2.5取消转科 ........................................................................................................................................ - 12 -5.3医疗管理 .................................................................................................................................................... - 13 -5.3.1护士工作站 .................................................................................................................................... - 13 -5.3.2医嘱打印 ........................................................................................................................................ - 26 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司5.3.3三测单显示 .................................................................................................................................... - 26 -5.3.4三测单录入 .................................................................................................................................... - 27 -5.3.5医嘱执行签字 ................................................................................................................................ - 27 -5.3.6借床 ................................................................................................................................................ - 28 -5.3.7还床 ................................................................................................................................................ - 29 -5.3.8标本打印 ........................................................................................................................................ - 29 -5.3.9医嘱打印_全护理站 ....................................................................................................................... - 29 -5.4费用管理 .................................................................................................................................................... - 31 -5.4.1病区记费 ........................................................................................................................................ - 31 -5.4.2病区退费 ........................................................................................................................................ - 32 -5.4.3欠费管理 ........................................................................................................................................ - 33 -5.4.4关帐-开帐 ....................................................................................................................................... - 34 -5.5查询统计 .................................................................................................................................................... - 35 -5.5.1请领单查询 .................................................................................................................................... - 35 -5.5.2患者费用查询 ................................................................................................................................ - 38 -5.5.3医嘱记费查询 ................................................................................................................................ - 39 -5.5.4一日清单 ........................................................................................................................................ - 40 -5.6数据维护 .................................................................................................................................................... - 42 -5.6.1患者基本信息维护......................................................................................................................... - 42 -6. 特殊功能 ............................................................................................................................................................. - 43 -6.1报产 ............................................................................................................................................................ - 43 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司1. 前言1.1 读者对象本规范的适用读者为护士站操作人员和软件系统管理人员。
新版住院护士工作站操作说明
新版住院护士工作站操作说明1.1.1登录系统双击电脑桌面的【导航台】，出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U001密码: 输入你的密码（初始密码与用户名一致，需要修改）（用户名和密码我们将在系统正式启用前发给每位用户）服务器 : orcl为正式使用库，启用系统时才开放！密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1.1.2病人入出管理1.病人入科病人办理入院后，则需要在护士工作站进行病人入科，安排床位的操作操作步骤：双击【新版住院护士工作站】，打开住院护士工作站窗口，在界面下方的“待入科”处选择病人，右键点击“入住”，进入“病人入住”界面，如图：在上图界面选择：床位：点下拉箭头将显示该病区所有空床，选好床位护理等级：护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士：选择该病人的责任护士，住院医师：应和病房所指定治该病人的医生一致。
入住时间：应该和病人实际入住时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的可以手工修改。
病况：系统有5种病人情况可选：1-危，2-重，3-一般，4-科研，5-教学包床：病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
是否陪伴：如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费。
选择好后，点击“确定”，在工作站界面该选定床位即出现病人床头卡信息。
以上信息请仔细核对后再确认，因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2.病人转科医生下达转科医嘱之后，则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤：在病人入出管理界面，找到要转科的病人的床头卡，单击右键并选择“转科”，在病人转科窗口如图：选择将要转入科室，然后点击“确定”。
护士站操作手册
护士站操作手册一、入科处理：有新入院的病人的时候，首先在空床上点击右键，选择右键菜单中的“床位管理”---“床位分配”。
如下图显示：在接着弹出的对话框中选择“新病人”，然后在显示出来的界面中选择要分床的病人，点击“确认”，如下图显示：点击“确认”键后，软件会弹出一个修改时间的提示框，该提示框的时间是分床时间，请科室护士仔细修改。
如下图：时间修改完成后，点击“确定”键软件会弹出病人信息录入界面，如下图：红色边框选择部分的内容必须录入（医师的选择可以拉动下拉键选择，也可以录入医生姓名拼音码首字母检索录入），其他信息根据科室需要选择录入，但是建议录入的信息越全越好。
信息录入完毕后，点击“确认”完成入科的操作。
二、医嘱处理的操作：1、医嘱的复核：首先医生站录入的医嘱，护士站不能直接显示，新软件增加了一个流程，如下图显示：医生站的医嘱有变动或者新增时，护士站会自动弹出一个小贴士，如上图中的红色边框选择的图示。
小贴士是提醒护士，医生有医嘱的新增或者变动了，这是护士应该点击“马上处理”进入医嘱复核的界面（菜单：“病区处理”----“医嘱复核（病区）”），如下图：首先在左面选择要复核医嘱的病人，右边显示的是选择病人的医嘱，护士复核医嘱完毕后，医嘱无误，可以选择点击“按组复核”或者“复核全部”。
说明：“按组复核”是复核同一组的医嘱，“复核全部”是复核显示的全部医嘱。
复核方式根据自己的习惯自由选择。
假如在复核医嘱的过程中，发现某条医嘱有问题，那么选中这条医嘱，然后点击“退回医生”，在接着弹出的对话框中录入退回的原因，然后点击“确定”键完成医嘱退回医生的操作。
2、医嘱的处理：医嘱复核完成后，就可以进行医嘱的处理操作了（药品的提交、医技项目的提交、本科室的费用项目提交等）。
打开医嘱处理的界面，如下图显示：红色边框中的“复制长期为临时”就是目前软件中的“长复临”。
下面红色边框中的输液组是软件根据医生开的医嘱自动生成的。
输液组里的项目可以由护士根据需要，删除后再增加别的费用。
住院护士站操作手册
住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面：输入用户编号、选择管理科室（用的用户可能存在多个管理科室）、输入密码、点击确定，进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改，弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、入科管理及换床操作点击护士系统，进入护士操作界面1、点击待入科病人，弹出入科操作界面2、选择病人（如果有多个病人，需要选择进行安装的病人，颜色为红色代表选中），选择相应空床（红色代表选中）设置管床医生（敲击回车，弹出本科医生选择界面）确定完成系统入科操作。
换床操作直接拖拽（选中病人床位，按下鼠标左键，直接拖拽到另一床位上即可）按照操作流程（选中病人床位，按下鼠标右键，选择换床，弹出换床界面，完成操作即可）三、医嘱变更医生开立医嘱之后，会发送到护士站这边来，这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。
在护士站左下角，有相应的消息提示，如果有新医嘱过来，这里会有提示1、点击这里的医嘱接收，或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面（这里是针对全科室病人的操作），针对单个病人请在病人床位上单击右键，选择医嘱变更。
（其他的也是这样操作）2、医嘱变更界面（默认显示未变更的医嘱）提示，但是点开没有新医嘱，请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。
3、核对、选中要变更的医嘱（黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱）查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱，全变蓝代表这条医嘱被选中，如果要核对多条医嘱，可以继续点击其他医嘱，其他医嘱也会相应变蓝。
医嘱选择完毕，点击确认变更（如果有医嘱内容存在问题，可以选中后点击右上角打回按钮，打回会直接删除这条医嘱，并且医生那边会接收到相应信息）医嘱接收之后，执行科室为本科室的还需要继续操作，执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。
四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱，收取相应的费用，包括治疗费，护理费等。
1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行，进入长期医嘱执行界面。
(完整版)护士操作手册
护士操作手册一、护士工作站界面如下图：（一）护士操作整体界面分三个板块内容：1、第一个板快：眉栏（病人状态栏），眉栏里显示内容有：住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意：‘预交’是指病人在住院处交的预交金；‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单，药房还没确认这个药，在这种情况下就是一个动态金额；‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额，根据医保的比例来消费的金额；‘实际’是指病人真正消费的金额，余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额，最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图：2、第二个板快：护理单元里病人状态有6种状态，如下图：1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘；2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘；5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘；6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示：注意：如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人；“待新入”是指病人准备在该科室入住；“转出”是指从本科室转到别的科室的病人；“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人；“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院，但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院；“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题，可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为：病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1）病人列表里面显示的是当前所有在科的病人，显示信息有：病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别（黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理）如下图：注意：如果“护理级别”是（I级、Ⅱ级、Ⅲ级）直接录入的，在责任护士下面就没有“相应颜色”显示，为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
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护士工作站
费用记帐
功能简介：
费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。
操作界面：
点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：
界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
2、费用输入栏：费用信息进行录入。
●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病
人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。
●病人的基本信息都是不可修改的。
●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系
统中所录入的收费标准的项目名称。
●费用单价，计价单位：是不可以修改的。
（如果发现有误请和
管理员联系可在收费标准中做修改。
）
●治疗次数：默认是1次，可做修改。
●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。
●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。
操作步骤：
费用记帐
●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。
在左上的住院号里
输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到
后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。
在左
下的模块中进行费用操作。
所有的费用操作的名称都是用拼音
简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐
的功能。
*如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。
一日清单
功能简介：
一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。
操作界面：
点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示：
界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
2. 一日清单的界面信息：
●住院号：输入已经出院病人的住院号。
8位数字。
●姓名：出院病人的姓名。
●记帐时间：前面的是起始时间，后面的是终止时间在这段时间
病人所有记费信息。
●科室，病区：用拼音码选择。
操作步骤：
一日清单
●进入“一日清单”后，住院号里直接输入病人登记时的住院号或
者在后面的姓名中输入病人登记时所填的姓名点下面的报表
预览。
这时如图所示：
点击上面打印机的标志就可以进行打印。
记帐起始时间和记帐终止时间，科室，病区可以任意选择查看多个病人的一日清单状况。
*如果选择了时间的话，它的报表显示的就是此时间中的信息，不选择的话默认的是病人从住院到现在的所有信息。
住院处方划价
功能简介：
住院处方划价是对住院病人的各种药品进行录入并划价的过程，为住院收费提供依据。
操作界面：
点击菜单栏中“住院处方”的“住院处方划价”项目，系统将进入住院处方划价操作界面，如下图所示：
界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
2、基本信息输入栏：处方单的一些项目进行录入。
●住院号：这里的住院号可以取后几位的住院号进行录入。
●医生：开处方的医生信息，可在列表框中选取。
●其他的所有的信息都是自动生成的不需要我们去加。
3、明细输入栏：操作者可以在此处进行处方单中药品明细数据部分的录入。
●药品名称：系统根据用户输入的拼音码或五笔码检索出当前药
房中符合条件的药品供用户选择。
●规格：系统根据录入的药品名称自动识别。
●包装单位：操作者可以在下拉列表中进行选择。
●零售价：系统根据录入的药品名称自动识别。
●库存数量：该药品的剩余库存数量，系统根据录入的药品的名
称自动识别。
●数量：需要出库的药品的数量，允许直接输入，但是输入的数
量最好不要大于可用库存量。
●副数：可直接输入数字也可以点向上向下键选择数字。
4、明细操作栏：操作者可以在此选择各种对明细的操作项目。
5、明细信息列表：显示处方单上录入的明细，可以根据此栏中的数据进行数据核对。
6、操作栏：操作者可以通过相应的按钮进行处方单的各种业务操作。
7、提示栏：系统给出一些简单常用的系统信息提示。
操作步骤：
1、新建新的药品处方单
●进入“住院处方划价”后，系统将左小角出现一个全空画面。
点
击命令栏中“增加”按钮，系统会根据当前操作状态设置各个按
钮和输入框的可用状态。
●输入“住院号”，按回车，系统会自动的检索出该病人详细的
信息。
然后输入医生的姓名。
●“添加明细”：为处方单添加药品明细内容，首先输入药品名
称，系统检索出当前药房的库存药品数据供操作员选择后，根据选择记录检索出药品的名称、规格、包装单位、零售价、库存数量等信息赋值给对应的文本框，供用户查看；根据实际选择划价药品的包装单位；然后输入药品的”划价数量”后，点击“保存明细”，输入的数据将会显示在明细显示框中；依次输入处方单的所有药品（注：一张处方单上的药品不能超过99种）；
“修改明细”：在明细显框中选择要修改的药品明细后点击“修改明细”，然后根据实际情况进行修改后，点击“保存明细”;
“删除明细”：在明细显框中选择要修改的药品明细后点击“删除明细”
●所有药品明细录入完成后，点击最后点击“操作栏”中“保存”
按钮。
系统会提示以下信息，核对无误后在弹出的窗口中点击“确定”即可。