护士工作站基本流程操作文档
护士工作站上机操作
六、如何冲减药物（即退药）和冲减收费（即 退费） 长期医嘱必须要先停才能进行冲减。步骤：点 击需冲减的药品→右边信息栏中→右键选择 “冲减” →打“√”选中需冲减的药品→输入 冲减数量→审核→发送到药房。 注：药品冲减需拿药到药房确认后，病人费用 才会真正冲减。
Nhomakorabea七、如何换床，包床、取消包床，包房，转科， 取消转科，更换主治医生； 八、如何查看病人信息，包括医生诊断，病房 医嘱，未结费用，费用明细，在院情况。 住院病人床位卡上点击右键→查看病人信息或 病号信息查询。 九、如何打印病人的相关执行单 住院病人床位卡上点击右键→打印执行单→选 择相应单据打印
护士工作站上机操作流程
康复科
一、如何安排新病人，包括安排在新的床位、安排加 床以及新生儿的管理。 1、空床：在空床位->鼠标右击->选择：加床->找到 需安排床位的病人，并填写相关信息->确认； 2、加床：在需加床的床位上->鼠标右击->选择：加床 ->找到需安排床位的人，并填写相关信息->确认； 3、新生儿管理：在新生儿母亲的床位上->鼠标右击-> 选择：新生儿管理->点击“增加” 按钮，并填写相关 信息->确认。点击（增加）按钮，输入新生儿的性别、 费别、出生日期、出生时间和床位费，确认无误，点 击（保存）按钮完成
2、自动生成医嘱：如医师所开的医嘱已设置 用法收费的，可在医嘱上点击右键->选择：自 动生成医嘱。或者选择：生成全部医嘱的护嘱； 产生全部医嘱的护嘱； 3、手工录入嘱：如该医嘱没有设置相关医嘱， 可在护嘱栏录入相关护嘱； 4、临医签名：如果时临时医嘱，则需要护士 进行签名，步骤：在临嘱上->点击鼠标右键-> 选择：执行信息->确定。或在弹出的信息栏中 的“修改全部临时医嘱”前打“√”，对全部 临时医嘱进行签名。
护士工作站操作说明
护士工作站操作说明说明：在本系统中，护士操作流程相对较多，但与相关规定的操作流程基本无异，具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》.一. 病人入科分床具体操作:注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息.1.入科管理：在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域，在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人，在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”，便可对该病人进行入科操作，在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。
然后单击上方的“确定”按钮，设置责任医生，责任护士，开床时间，护理级别（此护理级别不产生费用，为标注作用），单击“确定”后便可完成病人入科分床操作，此时，医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。
2.床位管理：病人分床，转床，停床等操作处理。
在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”，便可对该病人的床位进行各种操作。
二．病人医嘱核对具体操作：3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作.在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操作.查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照.在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.对于该病人医嘱所需材料,护士在”其它项目”里录入相关材料,输入数量后,点击”保存”,便可完成材料的输入,并产生相应费用,注意,请认真核对无误后再点击”保存”,以免费用出错而发生退费等复杂操作.切记!4．医嘱核对：对所有该病区（住院部）病人统一进行医嘱核对等管理。
住院病历护士工作站操作说明
住院病历护士工作站操作说明一、登录和退出1.打开电脑，输入用户名和密码登录住院病历护士工作站。
2.登录成功后，进入主页面即可开始操作。
3.当工作完成或需要离开工作站时，点击退出按钮，确认退出。
二、病人信息查询1.在主页面上方的框中输入要查询的病人住院号、姓名等信息。
2.点击按钮或按下回车键，系统将会显示符合条件的病人信息。
3.点击病人信息，可以查看该病人的详细信息。
三、病人信息录入1.在主页面点击“新建病人”，弹出病人信息录入界面。
3.填写病人的入院时间、主治医生、床位号等相关信息。
4.点击“保存”按钮，病人信息将被保存到系统中。
四、电子病历录入1.在主页面点击要录入病历的病人信息。
3.在电子病历界面，填写病人的主诉、病史、体格检查等信息。
4.点击“保存”按钮，病历信息将被保存到系统中。
五、医嘱管理2.进入医嘱管理页面后，点击“新建医嘱”按钮。
3.在新建医嘱页面，选择医嘱类型（如用药、检查等），填写具体信息。
4.点击“保存”按钮，医嘱将保存到系统中。
六、药品管理2.进入药品管理页面后，可以通过框查询药品信息。
3.点击药品信息，可以查看该药品的详细信息和库存情况。
4.若要发放药品，点击发药按钮，选择药品并输入数量。
5.点击“确认发药”按钮，系统会自动扣除库存并记录发药信息。
七、病人出院2.进入出院管理页面后，填写出院时间和出院医嘱等信息。
3.点击“确认出院”按钮，系统会自动将病人标记为出院状态。
八、病人转科2.进入转科管理页面后，选择病人要转去的科室和床位号。
3.点击“确认转科”按钮，系统会自动调整病人的科室和床位信息。
九、病人病历打印2.进入病历打印页面后，选择要打印的病历类型（如入院记录、手术记录等）。
3.点击“打印”按钮，系统会自动打印相应的病历。
以上就是住院病历护士工作站的操作说明，护士们在工作中应根据实际需要灵活运用，确保病人信息的准确和安全。
护士站操作流程
1.登录系统：输入自己的工号，选择‘病区护士工作站’登录，初始密码：1232.登陆后默认打开病区主界面，点退出--->业务处理--->病区主界面3.因为医院有住院综合科和妇产科，需要切换病区来查看不同病区的病人：病区切换即可切换病区4.病人入科：入科登记--->新病人--->选择点确定--->填写主治医生--->选择床位--->保存5.床位调换：床位调换--->选择病人--->选择病床--->保存6.医嘱处理：若有需要处理的医嘱，挂牌卡上会有提示：待复核或者待停嘱。
右键病人或者点击医嘱处理按钮，黑色的医嘱是医生新开的医嘱还没有确认，护士提醒下医生有医嘱未提交，褐色的医嘱是护士需要复核的医嘱，在褐色的医嘱前面打勾，然后点医嘱复核即可，长期医嘱会变成绿色，临时医嘱会暂时隐藏，想看停了的医嘱，勾选显示已停医嘱；长期医嘱医生停嘱后，会在病区主界面提示‘待停嘱’，进入医嘱界面后，勾选‘显示已停医嘱’，在红色的长期医嘱前面打勾--->停嘱确认7.药品提交：药品医嘱复核完了之后，在病区主界面点药品医嘱提交或者在医嘱界面点药品提交--->勾选需要提交到药房的医嘱(或者全选)--->确认如果有的药开错了，勾选点拒绝即可。
8.医技、诊疗提交：医技、诊疗医嘱复核完了之后，在病区主界面点医技诊疗提交或者在医嘱界面点诊疗提交--->分别住院医技、诊疗其他、文字医嘱--->勾选病人--->勾选明细--->确认如果有开错的项目，勾选之后点拒绝即可。
9.护士每天计护理费：病区主界面--->费用录入--->套餐--->选择护理套餐--->确定--->根据情况修改每一项的数量--->保存--->关闭--->医技诊疗提交--->诊疗其他--->勾选病人和明细--->确定10.退费：病区退费申请--->勾选--->提交--->确认诊疗项目直接退费，药品项目和医技项目需要药房和医技科室审核才能退费成功11.录入一次性注射器和一次性输液器套餐：进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->搜索一次性注射器和一次性输液器--->保存套餐---输入名称--->确定12.录入一次性注射器和一次性输液器费用：进入医嘱界面--->录入西药医嘱--->选择套餐--->选中--->确定--->保存医嘱--->打勾--->医嘱复核--->接下来的操作见第8条。
his_护士站_操作手册
_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司医疗信息管理系统护士工作站操作说明状态：标识号： 草稿：当前版本： 评审：前一版本： 初始版： 发布尔日期：北京瑞得恒昌计算机系统工程有限公司修改历史_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司目录目录 ............................................................................................................................................................................ - 2 -1. 前言 ....................................................................................................................................................................... - 4 -1.1 读者对象 ..................................................................................................................................................... - 4 -1.2 参考文献 ..................................................................................................................................................... - 4 -2. 导读和术语 ........................................................................................................................................................... - 4 -2.1 导读 ............................................................................................................................................................. - 4 -2.2 术语解释 ..................................................................................................................................................... - 4 -3. 常用操作命令、快捷键 ....................................................................................................................................... - 5 -4．医嘱的一般概念 .................................................................................................................................................. - 6 -5. 护士工作站操作常用说明与规程 ....................................................................................................................... - 6 -5.1工作台登录 .................................................................................................................................................. - 6 -5.2入出转管理 .................................................................................................................................................. - 9 -5.2.1办理出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.2取消出院 ........................................................................................................................................... - 9 -5.2.3护士接诊 ......................................................................................................................................... - 10 -5.2.4预约出院 ........................................................................................................................................ - 11 -5.2.5取消转科 ........................................................................................................................................ - 12 -5.3医疗管理 .................................................................................................................................................... - 13 -5.3.1护士工作站 .................................................................................................................................... - 13 -5.3.2医嘱打印 ........................................................................................................................................ - 26 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司5.3.3三测单显示 .................................................................................................................................... - 26 -5.3.4三测单录入 .................................................................................................................................... - 27 -5.3.5医嘱执行签字 ................................................................................................................................ - 27 -5.3.6借床 ................................................................................................................................................ - 28 -5.3.7还床 ................................................................................................................................................ - 29 -5.3.8标本打印 ........................................................................................................................................ - 29 -5.3.9医嘱打印_全护理站 ....................................................................................................................... - 29 -5.4费用管理 .................................................................................................................................................... - 31 -5.4.1病区记费 ........................................................................................................................................ - 31 -5.4.2病区退费 ........................................................................................................................................ - 32 -5.4.3欠费管理 ........................................................................................................................................ - 33 -5.4.4关帐-开帐 ....................................................................................................................................... - 34 -5.5查询统计 .................................................................................................................................................... - 35 -5.5.1请领单查询 .................................................................................................................................... - 35 -5.5.2患者费用查询 ................................................................................................................................ - 38 -5.5.3医嘱记费查询 ................................................................................................................................ - 39 -5.5.4一日清单 ........................................................................................................................................ - 40 -5.6数据维护 .................................................................................................................................................... - 42 -5.6.1患者基本信息维护......................................................................................................................... - 42 -6. 特殊功能 ............................................................................................................................................................. - 43 -6.1报产 ............................................................................................................................................................ - 43 -_________________________________________________________________北京瑞得恒达计算机系统工程有限公司1. 前言1.1 读者对象本规范的适用读者为护士站操作人员和软件系统管理人员。
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程1. 简介医院病区护士工作站是护士进行日常工作的重要工具，它提供了病人信息管理、护理记录、医嘱处理和交流协作等功能。
本文档旨在规范医院病区护士工作站的操作流程，确保护士能够高效准确地使用工作站完成相关工作。
2. 登录和注销2.1 登录在电脑前打开医院病区护士工作站页面后，按照提示输入个人的用户名和密码。
确保用户名和密码的正确性，并遵循以下几点操作流程：1.输入用户名；2.输入密码；3.点击“登录”按钮。
2.2 注销护士在完成工作时应及时注销，以保护个人信息的安全。
注销的步骤如下：1.点击页面右上角的用户头像或用户名，弹出菜单；2.在菜单中选择“注销”。
3. 患者信息管理3.1 新增患者当有新患者入院时，护士需要在工作站中新增该患者的信息。
操作步骤如下：1.在工作站主界面，点击“患者管理”选项卡；2.点击“新增患者”按钮；3.按照提示填写患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等；4.点击“保存”按钮。
3.2 修改患者信息当患者的个人信息发生变化时，护士需要及时修改工作站中的信息。
操作步骤如下：1.在工作站主界面，点击“患者管理”选项卡；2.在患者列表中找到需要修改信息的患者，并点击其姓名进入详情页面；3.点击“编辑”按钮；4.修改需要更改的患者信息；5.点击“保存”按钮。
3.3 查询患者信息护士可以根据需要查询特定患者的信息。
操作步骤如下：1.在工作站主界面，点击“患者管理”选项卡；2.在搜索框中输入患者姓名或身份证号码等关键词；3.点击“搜索”按钮；4.在搜索结果中找到目标患者，并点击其姓名进入详情页面。
3.4 删除患者信息当患者出院或信息不再需要时，护士需要将其从工作站中删除。
操作步骤如下：1.在工作站主界面，点击“患者管理”选项卡；2.在患者列表中找到需要删除的患者，并点击其姓名进入详情页面；3.点击“删除”按钮；4.在确认删除的提示框中点击“确定”。
4. 护理记录4.1 创建护理记录护士在给患者提供护理服务后，需要及时记录护理过程和效果。
医院护士工作站操作规程-经典完整版
护士站操作规程概述：护士站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理的日常工作。
1、床位管理：分配床位、转床、包床、取消分配床位等。
2、出入院管理：入院安排、退院手续、定义出院、出院召回等3、处理医嘱：处理新开、停止医嘱，取消医嘱，打印长临时医嘱单、各种执行单、化验单等，办理转入、转出手续。
4、护理文书书写：绘制三测单，书写四测单、入院患者评估表、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、交班报告等。
5、领药管理：医嘱发送后生成统领单，由药房发药。
6、费用管理：生成药品费、检验费、检测费，收取床位费、护理费、治疗费等病室费用；打印日清单、催款单；负责退费业务。
7、物资设备申领：可申领、报废物资设备。
8、护理管理：排班、修改排班、查询排班记录，生成考勤表；工作量统计，等。
操作规程：一、入院管理：1、分配床位：2、床位费的记帐：如选择自动生成床位费，则收取床位费时同时收取住院诊疗费；如不选择自动生成床位费，则需在长期帐单上录入床位费和住院诊疗费。
3、修改病人信息：修改经治医生、主治医生、负责护士等信息。
4、绘制三测单：5、帐单录入：录入长、临时帐单。
6、通知经治医生。
7、取消分配床位：二、处理医嘱程序：（一）新开长期医嘱：1、检查床号、姓名、药品剂量、用法、频次是否正确，如有疑问，应核实无误后再转抄，如有错误，应通知医生在医生站取消。
2、转抄并打印到长临时期医嘱单上，转抄者签名，交医生签名。
3、说明类医嘱：需要护士执行的医嘱，如测BP Q8H，观察神志、伤口出血情况等，转抄于长期治疗处置单上。
4、治疗类医嘱：转抄后打印执行单，每“发送”一次即收取一天的费用。
5、药物治疗类医嘱：（1）转抄，发送后，收取治疗、护理费用，生成药品费。
（2）新开输液：打印输液卡，交相关人员执行并在执行单上签字。
护士工作站操作规范
护士工作站操作规程
护士工作站是医院信息系统中的一个重要子系统。
护士工作站操作员必须做到：操作熟练，快速准确，细致认真，一丝不苟地完成医嘱录入、病人出入院管理等工作。
具体操作规程如下：
一、操作员需每天核对在科病人数量，如有新病人入科或在科病人出入转，需执行相关单据操作，及时处理病人出入转业务。
二、操作员需每天核对在科病人床位信息，对于病人换床，要及时执行换床单据操作，保持病区内病人床位准确。
三、医嘱必须及时准确录入，并仔细核对计价单计费情况，随时校对医嘱，每周总查对一次。
病人出院前认真核对医嘱和计价单，做到不多收费、不漏收费。
四、对于已经核对的医嘱应该打出医嘱单和医嘱执行单。
五、操作员应每天做病区摆药工作，摆药工作应在当天医嘱处理之后进行，摆药时间应尽量固定在早晨10：00，对于每种摆药类别，操作员都应核对摆药单并打印摆药单，摆药数量不对的，应该查明出错原因并予以及时改正。
六、操作员应该每日拿摆药单摆药，摆药单交给药房，由药房进行确定。
七、对于已办理出院结算或做转出的病人应该及时停止该停的医嘱。
八、病人出院应该先做出院通知，待病人做完出院结算后，再做出院登记。
九、爱护微机，专人负责，妥善保管。
以保证网络的安全和正常运转。
十、在微机操作过程中，遇到问题及时与计算机中心联系。
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护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档
1,新入病人的接入操作
左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上
2,转抄,校对医嘱
（1）转抄
左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。
（2）校对医嘱
右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费
一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法：
(1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。
添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体
(2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法）
二退费
护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点
击"退费"按钮会弹出退费窗体，窗体会自动显示护士可以退的费用类型（在计价单窗口的右上角的"条件"菜单中按"项目类别""执行科室""时间段"来分别查找，选择好条件后左键点击"提取"按钮），如"杂费"，"材料费"，"化验费"等(注：化验费如果上lis系统可能不需要护士退)，在要退费的项目类别前的方框内左键点击然后在相对应项目的数量处填写要退的数量，填好后点击保存，窗体
会显示你退掉的项目名称和数量等等信息，退费无误后关闭窗体
4.输液巡回卡
(1)点击护士站菜单栏中的其他菜单找到输液巡回卡菜单,点击进入,并按照输液巡回卡窗体上的提示输入床号,点击提取就可得到病人的输液巡回卡,选中打印即可
(2)左键点击：常规打印----执行单打印，弹出执行单窗体，点击窗体的床号会出现所有的床位号窗体，可以选择一个病人或多个病人或点击"全选"按钮选择所有病人，在床号菜单后的菜单内可以选"长期，临时，全部"三种医嘱方式，然后点击执行
单窗体右方的"巡回卡"
按钮，会自动提取出病人的医嘱执行单，左键点要打印的病人医嘱或点击"全选"按钮，选择好后点击"打印"按钮即可（可以点击"打印预览"查看要打印的巡回卡），执行单窗体的其他打印单如"口服单，肌注单等等"按"巡回卡"打印方法操作即可
5，催补预交金
左键点击：其他----催补预交金，在催补预交金窗体上方的窗口出填写小于的催补金额数，然后点击"提取"按钮，系统会提取出预交金小于你填写催补金额数的所有病人，左键选中你要催补的病人或点击"全选"按钮然后点击"打印催单"按钮即可，关闭窗体
6，住院一日清单
左键点击：其他-----住院费用一日清单，在窗体内输入要打印的日期，点击"提取"按钮，然后左键点击选则你要打印的病人点击"过滤"按钮，即可提取出要打印病人的清单，然后点击"打印"按钮即可(也可以打印所有病人的日清单)
7，出院总费用清单在住院收费处打印（必须在出院时候打）
8，病人费用信息查询
右键点击要查询病人选择费用查询（注：在费用查询窗体可以按四种不同条件查询）
9，转入，转出和取消入科，转出，出院
（1）转入
左键点击：病人----转入，然后操作按新入病人操作方法完成即可（2）转出（注：必须先医生站转出病人并下达转出医嘱，护士站才能将病人转出）
左键点击：病人----转出，左键点击床号会弹出所有病人的床位号和姓名，选择要转出的病人，然后在转至处选择要转到的科室，然后点击确认即可
（3）取消入科
左键点击：病人----取消----入科，在床标号出输入要取消入科病人的床位号或点击床标号后面的白色按钮，会弹出所有病人的床位号和相对应的病人姓名，选择确认好后点击确定按钮即可
（4）取消转出
左键点击：病人----取消----转出，填写要取消转出病人的ID号或者病人的住院号，点击提取会提取出要取消病人的信息，然后点击确定按钮即可
（5）取消出院
左键点击：病人----取消-----出院，填写要取消出院病人的ID号或者病人的住院号，点击"提取"按钮，或者
点击"查找出院病人"按钮，会弹出出院病人查询窗口然后找出要取消出院的病人双击，病人的信息就会出现在取消出院的窗体上然后并为病人分配床位号，点击确认即可
10，护理信息的录入
右键点击要添加护理信息的病人选择护理弹出护理信息录入窗体，窗体会显示一些病人的基本信息，窗体包括主要护理项目，辅助护理项目，护理事件，三种护理信息主要护理项目可以按（1小时，2小时，4小时）的时间来填写，体温单可以点击"变化曲线图"按钮，会弹出体温变化曲线图窗体（可以打印但是打印出的室黑白的而不室彩色的），护理事件：点击"新增"按钮然后填写护理事件，时间和类型，填写完后点击保存即可
11，出院（注：必须要医生先在医生站开出院通知，护士站才能给病人办理出院手续）
首先将医生要转抄校对医生医嘱,然后在病人出院前首先要护士要仔细核对好病人的费用（在计价单中多退少补）先对病人补划价：右键点击要出院病人选择补划价，弹出补划价窗体，点击"划价"按钮，补划价完成后点击"保存"按钮然后关闭窗
体。
然后右键病人'费用查询'核对好后.点击护士站菜单栏中的'出院通知'-----'出院通知录入'选中该病人(在方框中勾选中)点击确定按钮,然后右键病人'出院'并按照提示出院即可。