辅助检查项目及临床意义
辅助检查

MRI
• 是利用核磁共振原理,依据所释放的能量 在物质内部不同结构环境中不同衰减,通 过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波, 即可得知构成这一物体原子核的位置和种 类。据此可以绘制成物体内部的结构图像。
MRI
• 扫描注意事项 • 1.病人必须去除身上一切金属物品,最好更衣, 以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或 伤及病人。 • 2.扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁 体内壁及各种导线,防止病人灼伤。 • 3.病人应带耳塞,以防听力损伤。 • 4.两手不能交叉放在一起,双手亦不要与身体其 它部位的皮肤直接接触,这样可减少外周神经刺 激症状的出现。
左足正斜位片
CT检查
• 用 X线对人体作体层扫描,测的不同平面、 不同组织对X线的吸收与透过率不同,通 过计算机处理,获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位准 确、安全迅速等优点。
CT检查
CT检查前准备 1、做CT前,应禁食4小时 2、一周内不得服用重金属药物及造 影剂 3、检查前去除检查部位金属 4、如需做增强,提前做好碘过敏实 验,签署知情同意书
• 手 • 手正位:用于观察手骨形态、关节、异 物、骨龄等。 • 手斜位:用于观察手部轻度外伤和骨质 的病变。 • 拇指正侧位:用于观察拇指及其关节、 软组织的外伤和异物情况
手正斜位片
• 腕关节和尺桡骨 • 腕关节正位:用于观察腕骨、掌骨近端、 尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。 观察小儿发肓情况,了解骨龄,需摄双侧腕关节。 • 腕关节侧位:用于观察腕骨、尺骨和桡骨 下端、腕桡关节的外伤情况,尤其是用骨的脱位 情况。 • 腕关节轴位:用于观察腕骨掌面情况。 • 腕关节尺偏位:用于观察舟骨的病变和外 伤情况。 - 15 - 尺桡骨正侧位:用于观察尺骨和 桡骨的骨质、软组织及异物情况
常用辅助检查

血液一般检查一、血红蛋白(Hb)的正常值:成年男性:120g∕L――160g∕L。
成年女性:110g∕L――150g∕L。
新生儿:100g∕L――190g∕L。
二、红细胞(RBC)计数的正常值:成年男性:4---5.5×1012∕L。
成年女性:3.5---5×1012∕L。
新生儿:6---7×1012∕L。
三、血红蛋白测定、红细胞计数的临床意义:(一)两者增高:1、相对性RBC增多:出汗、连续呕吐、大面积烧伤等,2、绝对性RBC增多:新生儿、高山居民;慢性肺源性心脏病,COPD;(二)两者减少:轻度:男性低于120g/L,女性90—110g/L;中度:60—90g/L;重度:30—60g/L;提示:贫血(失血性贫血;缺铁性贫血:造血原料不足;再生障碍性贫血:造血功能障碍,药物性:氯霉素、苯;溶血性贫血:红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错误;巨幼细胞性贫血:缺乏叶酸)。
四、白细胞(WBC)计数:(一)正常值: 成人:4---10×109∕L。
儿童:5---12×109∕L。
新生儿:15---20×109∕L。
(二)病理性临床意义:1、增高:多见于细菌感染。
2、减少:化疗、白细胞减少症。
五、白细胞分类计数(DC):(一)粒细胞:1、嗜中性粒细胞(N):⑴中性杆状核:1%――5%。
⑵中性分叶核:50――70%。
2、嗜酸性粒细胞:0.5---5%。
3、嗜碱性粒细胞:0%――1%。
(二)淋巴细胞(L):20%――40%。
(三)单核细胞:3%――8%。
六、白细胞分类计数的病理性临床意义:(一)嗜中性粒细胞升高:1、化脓性感染:为最为常见的原因――急性扁桃体炎、急性阑尾炎。
2、白血病:白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。
3、急性心肌梗死:为严重组织挫伤。
4、急性大出血、溶血。
减少:1、病毒感染:SARS,H5N1,流感,水痘,风疹,伤寒,疟疾;2、血液病:再生障碍性贫血、粒细胞减少症;3、药物及理化因素:氯霉素、抗结核药物、X线等;4、自身免疫性疾病:SLE;5、脾亢:肝硬化;(二)嗜酸性粒细胞增高:支气管哮喘、药物过敏反应;寄生虫病:血吸虫病;白血病;减少:伤寒、副伤寒等。
自身抗体检测项目及临床意义

自身抗体检测项目及临床意义自身抗体检测是一种诊断方法,可以用于检测人体中是否存在自身抗体。
自身抗体是指机体产生的针对自身组织和细胞的免疫反应。
自身抗体检测项目繁多,包括抗核抗体(ANA)、抗神经元抗体(anti-neuronal antibodies)、抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies)、抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies)等等。
这些检测项目在临床上具有重要意义。
以下将介绍几种常见自身抗体检测项目及其在临床上的意义。
首先是抗核抗体(ANA)检测。
抗核抗体是许多自身免疫疾病的标志物,包括系统性红斑狼疮(SLE)、结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa)等。
ANA检测的目的是通过检测抗核抗体的存在与否,帮助医生进行病因诊断和病情判定。
在临床上,对于疑似患有自身免疫疾病的患者,ANA检测是一项重要的辅助诊断手段。
其次是抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies)检测。
抗甲状腺抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibodies)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies)。
这两种抗体的检测可以帮助诊断甲状腺自身免疫疾病,如自身免疫性甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)和Graves'病。
此外,抗甲状腺抗体的检测还可以用于评估甲状腺功能障碍的原因,以及指导甲状腺疾病的治疗。
此外,抗神经元抗体是一类特殊的自身抗体,与多种神经系统疾病有关。
例如,抗N-甲基-D-天冬酰基-L-谷氨酸受体(anti-NMDA receptor antibodies)是通过与N-甲基-D-天冬酰基-L-谷氨酸受体结合而引起的一种自身免疫性脑炎。
该抗体检测对于神经病理学诊断、病因研究和治疗方案选择非常重要。
以上仅是自身抗体检测项目的几个例子。
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围

3.临床意义 (1)中性粒细胞
增多:病毒感染尤化脓,损伤出溶血, 中毒白血病,消化道肿瘤, 移植寄生虫。
降低:伤流麻肝痘,病毒与原虫,理化和药品, 再障粒乏症,本身免疫病,脾功效亢进。
常见急页
(2)嗜酸性粒细胞 增多: 变态反应性疾病、寄生虫病、 一些血液病
片状渗出性病灶。
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围
第30页
支气管肺炎
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围
第31页
中心型肺癌
1、瘤体征象:肺门肿块 2、阻塞征象:阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻
塞性肺不张
3.转移征象:肺门、纵膈淋巴结肿大 周围型肺癌
1、瘤体征象:肺内出现肿块,边缘不规则(分 叶征、切迹征、毛刺征、兔耳征)
(3)肾后性—尿路梗阻(结石、肿瘤
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围
第43页
尿颜色和透明度
尿比重
1、正常值:1.015~1.025
2.病理性意义:升高—急性肾炎、糖尿病、蛋 白尿等
性肾炎
降低—尿崩症(<1.003)、慢
损害
等张尿(1.010)—肾实质严重
尿蛋白
1、定义:24小时>0.15g/24h
降低: 伤寒、应激状态、休克等
(3)嗜碱性粒细胞 增多: (少见)一些血液病
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围
第40页
(4)淋巴细胞 增多: 一些病毒或杆菌感染,血液病, 急性传染病恢复期
降低: 应以皮质激素、接触射线、免疫缺点
(5)单核细胞 增多: 感染、血液病
常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围
(1)升高—肾功效不全、严重溶血或组织损伤、 缺氧、
代谢性酸中毒
辅助检查分析

血常规1.红细胞计数升高:见于真性红细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
降低:各种贫血、白血病,大出血或持续消除学,重症寄生虫病、妊娠等。
2.血红蛋白90/60/30 轻中重度贫血3.红细胞压积升高:脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。
降低:各种贫血,水中毒,妊娠4.红细胞平均体积、平均细胞血红蛋白、平均细胞血红蛋白浓度是诊断贫血的筛选指标。
5.网织红细胞计数升高:见于各种增生性贫血降低:肾脏疾病,内分泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血。
6.血小板计数升高:急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾细胞切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2W内)等。
降低:(1)遗传性疾病;(2)获得性疾病,免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
(3)脾、肾、肝、心脏疾患。
(4)阿司匹林、抗生素药物过敏等。
7.白细胞计数升高:感染引起的炎症为主降低:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、败血症、严重感染等。
也可与激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗糖尿病药物等有关。
8.白细胞分类计数中性粒细胞计数升高:急性化脓性感染,各种中毒,组织损伤降低:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。
再障、粒细胞缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
嗜酸性粒细胞升高:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、涉嫌照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。
降低:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。
嗜碱性粒细胞升高:增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
降低:0%-1%均为正常。
淋巴细胞升高:见于百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等。
辅助检查在临床中的应用

辅助检查在临床中的应用近年来,随着医学技术的不断进步,临床辅助检查已成为临床诊断和治疗中不可或缺的重要环节。
辅助检查通过对患者体内各种生理参数和临床指标的检测和分析,可以帮助医生更准确地判断疾病的病情、制定更合理的治疗方案,并且对疾病的预防和早期诊断起着十分关键的作用。
本文将就临床中辅助检查的应用进行深入探讨。
一、临床意义1. 诊断疾病:辅助检查可以帮助医生明确诊断疾病的类型、程度和范围。
X线、CT、MRI等影像学检查可以直观显示病变的位置、大小和形态;血常规、尿常规等生化检查可以帮助了解患者的生化指标和血液成分。
这些检查结果都对医生诊断疾病起着至关重要的作用。
2. 指导治疗:辅助检查结果可以为医生制定治疗方案提供依据。
心电图可以帮助医生了解心脏功能的异常,从而指导心脏病的治疗方案;血糖、血压、血脂等指标可以为糖尿病、高血压等慢性病的治疗提供依据。
3. 判断疗效:在治疗过程中,辅助检查可以帮助医生判断治疗的疗效。
肿瘤患者的肿瘤标志物检测可以帮助医生了解肿瘤疾病的发展情况,从而调整治疗方案。
4. 预防和筛查:辅助检查可以帮助医生进行疾病的早期筛查和预防工作,例如乳腺X 线摄影、宫颈细胞学检查等都可以帮助早期发现癌症病变。
5. 评估病情:辅助检查可以帮助医生评估患者的病情,了解疾病的发展和进展情况,从而更全面地了解患者的病情。
二、常见辅助检查1. 影像学检查:包括X线、CT、MRI、超声等,可以直观显示人体内部结构的情况,对各种病变,如骨折、肿瘤、脏器疾病等进行诊断。
2. 生化检查:如血常规、尿常规、生化学检查、免疫学检查等,可以了解患者的血液成分、生化指标、免疫功能等,对各种疾病的辅助诊断具有重要意义。
3. 病理学检查:包括细胞学检查、组织病理学检查等,通过对病变的细胞和组织进行检测,可以明确病变的性质和类型。
4. 生理学检查:如心电图、肺功能检查、神经电生理检查等,可以检测人体生理功能的异常状况,对心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等有重要的辅助诊断价值。
临床基本技能——第二章 辅助检查结果判读

临床基本技能——第二章辅助检查结果判读考试模式考试内容考试方式分值/时间第一站临床基本操作技能(体格检查、急救技术)操作+口述25分/20分钟第二站公共卫生案例分析(辅助检查结果)口述(考官提问)40分/20分钟第三站公共卫生基本操作技能(场检测/样品采集、卫生处理/个人防护)操作+口述(考官提问)35分/20分钟如何应考?1.抓住辅助检查的临床意义。
2.牢记辅助检查的正常值。
第一节胸部X线片一、正常胸片二、肺部感染三、肺结核病四、肺占位性病变图中可见肺门不规则肿块,根据部位诊断中央型肺癌图中可见右下肺分叶状肿块,根据部位诊断周围型肺癌细支气管肺泡癌①结节型表现为单个的圆形阴影。
②弥漫型表现为两肺弥漫分布的大小不等的结节第二节实验室检验结果判读一、血常规检测(一)红细胞和血红蛋白1.参考值人群血红蛋白红细胞数成年男性120~160g/L (4.0~5.5)×1012/L 成年女性110~150g/L(3.5~5.0)×1012/L 新生儿血红蛋白170~200g/L(6.0~7.0)×1012/L怎么考?患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪,眼结膜充血。
服镇咳药、抗感冒药无效。
发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹,被母亲带到门诊。
既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。
查体:T 38.8℃,P 106次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg。
急性热病容,颜面和躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔黏膜处见到麻疹粘膜瓣。
浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。
心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。
实验室检查:Hb 124g/L,WBC 6.4×109/L,N 68%,L 32%,PLT 200×109/L。
麻疹抗体IgM 阳性2.临床意义(二)白细胞1.参考值白细胞计数成人(4~10)×109/L 白细胞正常百分数和绝对值2.各种白细胞的临床意义(三)血小板1.参考值血小板计数(100~300)×109/L2.临床意义(1)血小板减少:可见于血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常等疾病。
临床分析中的病例辅助检查指导

临床分析中的病例辅助检查指导病例辅助检查是临床工作中不可或缺的一环,能够提供医生们对患者疾病进行准确判断和诊断的信息。
本文将讨论在临床分析中,如何正确地使用病例辅助检查指导。
一、概述病例辅助检查指导是指通过实验室检查、影像学和其他辅助检查手段获得的数据,根据患者的症状、体征和病史进行综合评估和分析,并给出相应的诊断建议。
它能够提供客观化的数据支持,帮助医生更好地判断和诊断疾病。
二、实验室检查实验室检查是病例辅助检查中最常用的手段之一。
通过对患者的血液、尿液、体液等样本进行化学分析、生物学检测和免疫学检查,可以快速获取患者体内各种指标的数值,如血红蛋白、白细胞计数、尿蛋白等。
这些数值与正常范围进行对比,能够帮助医生判断患者是否存在某种疾病或异常情况。
三、影像学检查除了实验室检查,影像学检查也是常见的病例辅助检查手段之一。
通过X射线、CT、MRI等影像学技术,可以观察患者内部结构和器官的情况,帮助医生发现潜在的异常或病变。
例如,X射线胸片能够显示肺部阴影,CT扫描能够确定肿瘤的位置和大小,MRI可以检测脑部疾病。
这些影像学检查结果能够为医生提供重要的依据,辅助判断和诊断。
四、其他辅助检查手段除了实验室检查和影像学检查,还有许多其他的辅助检查手段可以用于病例分析。
例如,心电图能够记录患者的心电图波形,帮助判断心脏疾病;超声检查可以观察器官的形态和功能;内窥镜检查可以直接观察内脏的状况。
这些不同的辅助检查手段互补性强,能够提供多维度的信息,帮助医生进行全面的病例分析和诊断。
五、病例辅助检查指导的应用病例辅助检查指导在临床工作中起到至关重要的作用。
医生根据患者的症状、体征和病史,结合实验室检查、影像学和其他辅助检查手段获得的数据,进行全面的病例分析。
通过对比患者的检查结果和正常范围,医生可以判断患者是否存在某种疾病或异常情况,并给出相应的诊断建议。
这些诊断建议指导着医生的治疗方案和后续的随访监测。
六、病例辅助检查指导的注意事项在使用病例辅助检查指导时,医生需要注意以下几点。
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辅助检查项目及临床意义
一、血常规:主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。
这个要根据您的病情,结合血常规检查判断。
血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
血常规是最一般,最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.血红蛋白[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白偏低主要有以下几点:血红蛋白偏低的原因一、营养不良。
营养严重缺乏会直接影响血红蛋白数量,这种情况最常见于孕妇、婴幼儿和饮食不当者。
血红蛋白偏低的原因二、过度出血。
过度出血也会引起血红蛋白偏低。
如孕妇分娩时大量出血、功能失调性子宫出血、月经过多等。
血红蛋白偏低的原因三、缺铁性贫血症。
缺铁性贫血症是因为食物中缺乏铁造成的。
铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,进而导致血红蛋白分子在生产过程中出现重大故障,这无疑会造成血红蛋白水平偏低。
血红蛋白偏低的原因四、慢性肝炎和重型肝炎。
血红蛋白偏低的原因很复杂,发现病情应及时前往正规医院治疗。
2、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。
如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
建议你保持良好心态,可以去正规医院复查一下,针对性治疗。
另外注意休息与营养的搭配。
禁忌辛辣生冷食物。
2.白细胞计数[正常参考值]
成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15~20 ×10的9次方/L[临床意义]
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等
3.血小板计数[正常参考值] 100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
二、血糖:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。
体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.11mmol/L。
空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。
血糖浓度低于
3.61mmol/L称为低血糖,餐后血糖正常值
①餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。
最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。
部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
预防按时进食,生活规律;运动量恒定;
三、血脂:血脂的指标主要包括:甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白a,载脂蛋白b.主要反映血脂代谢是否正常,如诊断动脉粥样硬化的指标。
高脂血症:应积极干预,请注意均衡饮食,以低脂、低糖、低盐、高维生素食物为主,在控制饮食总量的基础上加强体育锻炼,维持理想体重,定期复查血脂。
如上述措施无效时需在专科医师指导下行药物治疗。
建议您到正规医院就诊。
四、肝功能包括:(1)、谷丙转氨酶(ALT),它是肝脏功能出现问题的一个重要指标,体内含量偏高时,说明肝脏受损;(2)、谷草转氨酶(AST),主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内,如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明肝脏受损严重。
(3)、直接胆红素(DBIL),如果增高,表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。
(4)、间接胆红素(IBIL),主要是由于红细胞遭到破坏造成的,如果偏高,说明红细胞受损、肝脏病变。
(5)、总胆红素(TBIL),它是直接胆红素和间接胆红素的总和,体内含量偏高,就表明患有黄疸。
出现异常指导意见:平时生活、饮食上多注意生活要有规律,养成早睡早起的好习惯,多锻炼身体,控制体重。
饮食上要多吃清淡的食物、水果,尽量不要吃脂肪多的东西。
因此患者需要在日常饮食上多加注意。
每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。
一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
还要适当锻炼,避免疲劳。
患者可以适当的参加一下轻微的运动,这样有利于身体的康复。
根据检查结果,没有明显的异常情况,可能存在营养过剩,如高蛋白、高血脂等,建议控制饮食、荤素合理搭配、加强运动锻炼、控制体重消除肥胖或超重,会恢复正常的。
九、体质指数:体重指数小于18.5为偏瘦;体重指数为18.5-23.9为理想;体重指数大于24-27.9为超重;≥28为肥胖。
如您的体重指数属超重范围。
建议您(1)合理膳食、低盐、低脂、低糖饮食(2)加强体育锻炼,控制体重(3)定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。
提醒:1、您过去患的疾病,因本次体检范围所限未能发现到的情况,仍按原诊断及治疗。
2、查出的疾病及时治疗,异常项目请及时复查。