2013年社区护理指导：老人的社区护理之饮食
各类老年人饮食指导
各类老年人饮食指导
为了保持良好的健康状况，老年人需要关注饮食的合理搭配。
以下是各类老年人的饮食指导：
1. 消化系统较弱的老年人：
- 避免辛辣、油腻和过于刺激的食物；
- 多食用易消化且富含纤维的食物，如米粥、软炖菜和水果；
- 注意分餐次进食，避免过饱；
- 增加饮食中的蛋白质摄入，如鱼、瘦肉和豆制品；
- 多喝水，保持身体水分平衡。
2. 心血管疾病患者：
- 控制饮食中的盐摄入量，避免高盐食物；
- 减少对高胆固醇食物的摄入，如动物内脏和加工肉制品；
- 增加饮食中的富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果；
- 避免食用饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物，如油炸食品和糕点；
- 适量摄入富含健康脂肪的食物，如鱼和坚果。
3. 糖尿病患者：
- 控制饮食中的糖分和淀粉摄入量；
- 避免高糖食物，如糖果、甜饮料和甜点；
- 增加饮食中的蔬菜和水果摄入量，但要注意选择低糖水果；
- 分餐次进食，避免暴饮暴食；
- 限制饮食中的饱和脂肪和反式脂肪摄入。
4. 骨质疏松患者：
- 增加饮食中富含钙和维生素D的食物，如奶制品、鱼类和花生；
- 遵循均衡饮食，摄入适量的蛋白质和维生素；
- 避免饮食中过多的咖啡因和碳酸饮料；
- 进食富含胶原蛋白的食物，如鸡蛋、猪蹄和鱼翅。
以上是各类老年人饮食的一些指导原则，但请记住，饮食需根据个人的具体情况做出调整，建议咨询医生或营养师的指导。
2013年社区护理指导：社区卫生服务的5个特点
社区卫生服务的原则是以个人健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向、以满足个人及家庭的基本卫生服务需求为目的，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终目标。
社区卫生服务的提供者以全科医生为核心，由其他医生、社区护士、公共卫生人员、社区团体（学校、工厂等）、社区机构、社区居民代表、社会工作者及志愿者等组成。
他们从影响健康的4个因素入手，提供预防、保健、健康促进、康复、医疗和计划生育技术服务等综合服务措施。
其特点如下：
1.广泛性社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、亚健康人群、患病高危人群和患病人群等。
重点对象是老年人、妇女、儿童、慢性病人及残疾人等，不分性别、年龄和病种等。
2.综合性针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合而成，并涉及生物、心理及社会各个层面，故具有综合性。
3.连续性社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束的全过程，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程，不分时间、地点和对象；社区卫生服务不因某一健康问题的解决而结束，而是根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供针对性的服务，故具有连续性。
4.可及性社区卫生服务必须从各方面满足服务对象的各种需求，如时间、地点、内容及价格等，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。
5.合作性社区卫生服务机构与各级医疗保健部门及该社区所在的政府部门，乃至社区内个人、家庭、团体密切合作，提供各种健康服务，如病人的访视、出诊、转诊、健康教育、健康咨询及社区内环境的综合治理等。
《社区护理》课件——老年人常见问题的护理
老年人常见问题的护理
营养缺乏护理措施
• 3、健康指导 • （1）帮助老年人及其家属了解消化系统老化 特点及老年人营养代谢、营养需求的特点 • （2）养成良好的饮食习惯，少食多餐，注意 饮食卫生，合理平衡膳食结构 • （3）根据老年人的年龄、体力情况和兴趣爱 好，适当进行活动锻炼。两餐之间可在室内或 户外进行活动，以改善情绪，增进食欲
老年人常见问题的护理
常见健康问题或症状
以高龄老人、独居老人居多，应早 预防、早发现、早干预
• 跌倒 • 便秘 • 尿失禁 • 营养缺乏
社区老年人保健
老年人常见问题的护理
跌倒
（1）外在因素
1）环境因素 地面 、家具、卫生设施、光线、居住环境 的改变
2）衣着因素 裤腿及群下摆过大、鞋大小、鞋底、鞋带
3）其他因素 轮椅、床档、助步器不合适
社区老年人保健
老年人常见问题的护理
跌倒 （2）内在因素（主体因素）
1）生理因素：老化 视力下降、视物不清、听觉、触觉、本体觉等功能减退
2）病理因素 心血管疾病：高血压、直立性底血压 神经系统疾病：老年痴呆、偏瘫 骨关节疾病：骨质松、类风湿性关节炎 感官系统疾病：白内障、青光眼 3）药物因素：药物副作用
如镇静药、利尿剂、降糖药，抗高血压药等等
社区老年人保健
老年人常见问题的护理
引起跌倒危险的药物
机制
药物
降低警觉或抑制中枢性作用 止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二 氮卓类，吩噻嗪）
减少大脑血液灌注量
抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂（特别是病人脱水时）
引起直接前庭中毒 导致椎体外综合征
老年人常见问题的护理
2013年社区护理指导：社区护士素质要求
1.丰富的护理知识。
经验及能力社区护理服务内容广泛，工作性质相对独立，因此，要求社区护士必须具有丰富的医学护理知识，不仅要了解各种疾病的临床转归及预后，而且也必须对疾病开始流行等情况保持高度的敏感性，熟悉流行病学、统计学、身体评估及心理评估等知识，以及时发现问题，及时采取措施，防止疾病的蔓延。
2.敏锐的观察能力及护理评估能力。
护理人员可通过身体评估，以望、触、叩、听及各种诊断仪器等方式来了解服务对象心身等方面的情况，正确判断其健康问题，确定是否需要医生的治疗或转诊服务。
在提供各种护理服务的过程中，敏锐的观察能力及熟练的心身评估能力是非常重要的，它能使护士及时了解服务对象的心身状况，以提供所需的护理服务。
3.良好的职业道德及服务态度。
社区护士必须对工作热忱，有同情心、了解服务对象的需要，对任何人一视同仁。
有爱心、耐心、责任心、并能以身作则，为公众树立良好的榜样。
4.健康的心身社区护士。
除担任卫生所的医疗护理服务外，还需经常配合及参加各种医疗卫生服务。
如参加学校运动会的救护、老人活动的医护工作；对各种传染病的筛查，预防接种、家庭访视、及参加社区的各项卫生活动等。
因此，没有健康的心身，很难应付如此繁忙的工作。
浙大2013社区护理(甲)作业简洁版
1.肥胖症是以体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的（）。
正确答案:C2.下列哪项不是社区护理明尼苏达模式的工作优先次序？（）正确答案:D3.家系图的绘制，下列哪项不正确？（）正确答案:D4.重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件医疗卫生救援应急响应应启动（）。
正确答案:B5.慢性非传染性疾病的管理原则是（）。
正确答案:A6.老年人身体构成成分变化除水分减少、细胞数量减少外，尚有（）。
正确答案:A7.帕金森氏症治疗常用药分为：多巴胺类、抗胆硷能类、抗组胺类、多巴胺释放促进剂，其中信尼麦属哪类？（）正确答案:A8.老年人器官功能减退，其中老年人心脏博出量可减少（）。
正确答案:B9.下列哪项不是OMAHA系统结果评定主要内容？（）正确答案:C10.不属于围绝经期症状是（）。
正确答案:D11.体重质量指数（BMI）超重标准的上限是＜28，下限是（）。
正确答案:A12.下列哪项不属于四位一体的基本医疗卫生制度？（）正确答案:D13.一般多少居民范围可设立一个社区卫生服务中心（）。
正确答案:B14.新生儿期“生理性黄疸”自出生后几天出现（）。
正确答案:A15.有关健康档案建立下列描述正确的是（）。
正确答案:A16.APGAR家庭功能评估表评估，4~6分是（）。
A正确答案:B17.促进残疾人回归社会属于什么预防?（）正确答案:D18.健康档案种类，除下列哪项以外？（）正确答案:D19.社区的最基本的功能是（）。
正确答案:B20.最常见的食物中毒是（）。
正确答案:D21.下列哪项不符合水质要求？（）正确答案:C22.自我管理的干预措施主要建立在三个理论模式的基础上，除哪一项以外？（）正确答案:D23.我国5岁以下儿童死亡的第一位原因是（）。
正确答案:C24.有关健康教育概念哪项是错误？（）正确答案:D25.我国目前采用世界卫生组织和国际妇产科协会规定的围生期Ⅰ的定义，以下叙述正确的是（）。
正确答案:B26.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于（）。
社区老年人护理及保健
社区老年人护理及保健随着人类寿命的延长，人口年龄结构的老龄化是世界人口发展的基本趋势。
如何预防和控制老年疾病,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题。
下面就社区老年人常见的健康问题,采取的护理干预措施总结如下：1 老年人健康问题1.1身体健康状况较差老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化,导致全身各系统的功能逐渐下降。
据统计,在65岁以上老年人中,85%患有1种、60%患2种或更多种慢性疾病。
随着年龄的增大和老年人身体条件变化等原因,老年人的生活依赖性需求程度也随之大幅度增加。
1.2心理适应能力差老年人离退休后，经济收入相应减少，社会地位和社会交往也相应发生了不小的变化。
离退休后无所事事，久而久之，便会产生孤独、空虚和被冷落、被遗弃的心理。
由于现代家庭结构的改变，大多数老年人都是二老独处，有子女的儿女们平时忙于各自的工作，很少顾及到老人。
2 老年社区护理2.1建立健康档案每年对老年人进行1次健康危险因素调查和一般体格检查，建立健康登记卡,以引起社区住户的重视,同时便于医生了解管辖区人员健康情况,对曾患过疾病者,建立病历,并根据具体情况,采取定期电话或登门随访，根据老年人病情变化及时更新信息[1]。
2.2基本医疗护理服务为社区老年慢性病患者提供注射、给药、定期生命体征的监测等基本医疗服务,定期预防、治疗、控制慢性病的发生及恶化。
美国正规家庭护理人员均接受过不同年限的专业培训和教育,可为患者提供安全有效的专业护理服务。
2.3深入社区加强老年人的健康教育,增强其自我保护意识健康教育主要有以下三种形式:(1)举办专场讲座,内容简单易懂,讲解要形象生动;(2)随机性教育,护士在执行各项操作时,边实施边讲解,使病人易于接受和记忆;(3)示范性教育,针对老人对医学知识的认识不同,对某些技术的操作过程给予示范。
2.4提供心理精神服务随着年龄增加,老年人容易出现异常心理:焦虑、恐惧、空巢综合征、离退休综合征、抑郁症等。
老年人高血压的社区护理措施
老年人高血压的社区护理措施随着人口老龄化趋势的加剧，老年人高血压的发病率逐年上升。
高血压作为一种慢性疾病，不仅对老年人的身体健康造成严重影响，而且给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，加强老年人高血压的社区护理工作显得尤为重要。
以下是针对老年人高血压的社区护理措施。
一、宣传教育1. 开展高血压防治知识讲座，提高老年人对高血压的认识，使老年人了解高血压的危害、预防方法和治疗原则。
2. 利用宣传栏、健康教育处方、高血压防治手册等形式，普及高血压防治知识。
3. 加强与老年人的沟通，解答他们在高血压防治过程中遇到的问题。
二、健康监测1. 定期为老年人进行血压监测，指导老年人正确测量血压，确保血压数据的准确性。
2. 关注老年人的血压波动情况，发现异常及时干预。
3. 建议老年人随身携带血压计，以便随时监测血压。
三、生活方式干预1. 饮食指导：提倡老年人采取低盐、低脂、高纤维的饮食，适量摄入钾、钙等矿物质。
2. 运动指导：鼓励老年人进行适量、持续的有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
3. 戒烟限酒：教育老年人远离烟草，限制酒精摄入，养成良好的生活习惯。
4. 心理调适：帮助老年人保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大。
四、药物治疗1. 指导老年人正确服用降压药物，遵循医生处方，不可随意更改药物剂量或停药。
2. 关注老年人对药物的副作用反应，如出现不良反应，及时与医生沟通。
3. 教育老年人遵循医嘱，定期复诊，调整药物剂量。
五、紧急处理1. 培训社区护理人员，提高他们对高血压急症的认识和处理能力。
2. 制定高血压急症应急预案，确保在紧急情况下能迅速采取措施。
3. 教育老年人及其家属掌握高血压急症的急救方法，如快速坐下、保持情绪稳定等。
六、个性化护理1. 根据老年人的具体情况，制定个性化的护理计划。
2. 关注老年人的心理需求，提供心理支持。
3. 定期家访，了解老年人的生活习惯，指导老年人改正不良行为。
七、社区支持1. 建立老年人高血压患者档案，定期更新患者信息。
社区护理学：社区老年人的健康保健护理
为需要长期照顾的老年人建立家庭病床，提供专 业的医疗护理服务，满足他们的个性化需求。
3
康复训练
针对老年人的身体状况，提供专业的康复训练服 务，包括肢体康复、认知康复等，帮助他们恢复 自理能力。
04
社区老年人健康保健 的发展趋势
智能化健康管理
智能化健康监测
利用物联网、大数据等技术，实时监 测老年人的健康状况，如心率、血压 、血糖等指标，为老年人提供精准的 健康管理。
个挑战。
02
社区老年人健康保健 服务内容
预防性健康保健服务
保持健康的生活方式
鼓励老年人维持适当的运动、 均衡的饮食和良好的作息，以
预防疾病的发生。
定期体检
安排老年人定期进行身体检查 ，以及早发现潜在的健康问题 。
口腔保健
提供口腔卫生指导和服务，预 防口腔疾病。
心理健康关怀
关注老年人的心理健康，提供 心理咨询和心理干预服务。
根据老年人的文化水平和健康状况，提供个性化的健康教育方案 ，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
集体教育
组织老年人参加健康讲座、健康分享会等集体活动，提高他们对自 身健康的认识和自我保健能力。
互动式教育
通过互动游戏、问答等方式，让Βιβλιοθήκη 年人在轻松愉快的氛围中掌握健 康知识。
健康促进方法
01
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改善生活方式
多元化健康照顾
多元化健康服务
除了基本的医疗服务外，还提供心理辅导、社会支持、家庭 照顾等多种服务，满足老年人在健康方面的多元化需求。
多元化照顾环境
通过打造适合老年人生活的环境，如无障碍设施、宜人的公 共空间等，提高老年人的生活质量，同时也为他们的健康保 健提供支持。
社区护理-第6章社区妇女保健指导
更年期性生活健康指导
性生活变化
性欲减退、阴道干燥、性交疼痛等。
健康指导
与伴侣沟通，共同面对身体变化；尝试使用润滑剂或雌激素替代疗法，改善阴道 干燥；保持积极的生活态度和良好的心理状态，提高性欲。同时，定期进行妇科 检查，及时发现并治疗潜在疾病。
06
总结与展望
社区妇女保健工作成果回顾
妇女健康水平提高
腰酸背痛
保持正确坐姿和睡姿，适当进行孕妇瑜伽或按摩缓解 疼痛。
分娩期护理要点及注意事项
产前检查
定期进行产前检查，密切关注胎儿状况和孕妇身 体状况。
分娩方式选择
根据孕妇和胎儿情况选择合适的分娩方式，如自 然分娩或剖宫产。
分娩期护理
在分娩过程中提供全面的护理支持，包括疼痛缓 解、心理安慰和产程监测等。
青春期女性营养与饮食建议
01
02
03
04
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物
质。
增加钙、铁摄入
青春期女性骨骼发育迅速，需 要增加钙、铁等矿物质的摄入
。
控制热量摄入
避免过度肥胖，控制高热量食 物的摄入。
多吃蔬菜水果
增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动和消化。
青春期女性运动锻炼指导
进行全面的身体检查，包括妇 科检查、血常规、尿常规、心 电图等，确保身体状况良好。
遗传咨询
了解家族遗传病史，评估遗传 风险，提供个性化指导和建议 。
生活习惯调整
改善不良生活习惯，如戒烟、 戒酒，保持规律作息和充足睡 眠。
孕期营养与饮食调整
80%
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质， 以满足胎儿生长发育的需要。
《老年膳食与营养》课程标准
《老年膳食与营养》课程标准一、课程基本信息（一）课程性质：必修课（二）课程类型：（理论+实践）课（B类）（三）课程类别：专业（技能）课（四）开设学期：第二学年第四学期二、课程性质与任务《老年膳食与营养》是三年制高职老年服务与管理专业的专业技能课程，是研究食物与人体健康的一门应用性学科，主要介绍老年人所需的营养素、老年人在不同生理和病理情况下对营养的要求，以及我国的营养政策等内容。
本课程的先修课程包括基础医学概论、管理学基础、老年常用护理技术、老年心理护理、中医养生保健学等课程，同步课程包括实用养老机构经营与管理、老年常见病的预防与照护、针灸推拿学、老年人能力评估、社区护理等。
本课程的主要任务是使学生能熟悉了解营养学基础知识，为维护和促进老年人群健康，结合老年人的生理特点和营养需求，参考中国老年人膳食指南，针对老年人存在的营养问题，指导老年人注意食品安全，选择平衡膳食，合理营养，避免因不合理膳食导致的各种慢性疾病，并开展疾病的营养治疗、营养咨询、社区宣传教育和营养干预多项工作。
使学生树立全心全意对老年人服务的思想，具备尊老、爱老、敬老和甘于奉献的职业美德和良好的职业素养。
三、课程教学目标1.知识目标（1）掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论。
（2）理解老年人合理营养的卫生要求与膳食要求。
（3）掌握老年人不同生理与病理情况的营养要求。
（4）掌握老年人常见疾病的膳食指导。
2.能力目标（1）能够从事社区老年人营养咨询、健康教育和干预工作。
（2）能够根据不同老年人实际情况做营养配餐与食谱编制。
3.教学条件（1）课堂教学条件：多媒体教室，多媒体资料及设备。
（2）课外学习条件：学院图书馆、精品课程网站、学院数字图书馆等。
4.教材选用及编写建议（1）选用的教材是全国高等院校老年服务与管理专业系列规划教材，臧少敏、王友顺主编的《老年膳食与营养》第1版。
教材编写以学生为主体，以学生职业生涯发展为落脚点，注重学生职业素养的培养，内容丰富，重难点突出，目标明确。