第中药药理利水渗湿方药(ppt)
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第10章利水渗湿药 中药药理学PPT
❖ 与水湿相关的主要现代病症:泌尿系统感染或 结石、肾脏病变、慢性支气管炎时的痰液积 留以及胸水、腹水等和各种原因所致的水肿、 变态反应性疾病、胆道疾病、消化系统功能 低下等。
茯苓
多孔菌科真菌 的干燥菌核
味：淡 性：平。 归心、肺、脾、肾经 ❖ 功效：利水渗湿，健脾宁心。 ❖ 主治：水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少， 便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠 ❖ 有效成分:茯苓素、茯苓多糖、茯苓酸等。
❖ LDL(low density lipoprotein) ↓
❖ HDL(high-density lipoprotein)↑ ❖ 机制：抑制外原性胆固醇吸收、酯化，促
进内原性胆固醇代谢、排泄。
❖ 4. 保肝降酶、抗脂肪肝
❖ 抗化学性肝损伤、促进肝细胞对脂肪 的代谢，增加脂蛋白的合成，抑制肝 内脂肪堆积 。
绿原酸、水溶性多糖、水溶性多肽、挥发油、微量 元素等。
药理作用
❖ 1．利胆 ❖ 机制：扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷
脂、胆固醇的分泌排泄。 ❖ 诱导肝微粒体酶二磷酸尿核苷醛酸化及 其代谢、排泄。
❖ 2．保肝 抗脂质过氧化，阻止MDA的形成， 保护肝细胞，减轻多种化学性肝细胞损伤， 减少肝纤维化的发展。
❖ 能明显抑制致癌物（黄曲霉素B１、亚硝酸 钠或N-甲基苄胺）致癌、致突变作用，抗癌 的有效成分为香豆素类、茵陈色原酮等。
细胞周期（cell cycle）
现代应用
❖ 1．急慢性肝炎 ❖ 2．黄疸、胆石症及胆道感染 ❖ 3．高脂血症
不良反应
❖ 少数患者服用茵陈后，可出现轻度恶心、上 腹饱胀、灼热感或腹泻，个别出现头晕、心 慌、心律失常等反应。
泽泻
❖ 泽泻科植物 ❖ 泽泻的干燥块茎 ❖ 味：甘 ❖ 性：寒， ❖ 入肾，膀胱经 ❖ 功效：利小便，清湿热 ❖ 主治：小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩
茯苓
多孔菌科真菌 的干燥菌核
味：淡 性：平。 归心、肺、脾、肾经 ❖ 功效：利水渗湿，健脾宁心。 ❖ 主治：水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少， 便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠 ❖ 有效成分:茯苓素、茯苓多糖、茯苓酸等。
❖ LDL(low density lipoprotein) ↓
❖ HDL(high-density lipoprotein)↑ ❖ 机制：抑制外原性胆固醇吸收、酯化，促
进内原性胆固醇代谢、排泄。
❖ 4. 保肝降酶、抗脂肪肝
❖ 抗化学性肝损伤、促进肝细胞对脂肪 的代谢，增加脂蛋白的合成，抑制肝 内脂肪堆积 。
绿原酸、水溶性多糖、水溶性多肽、挥发油、微量 元素等。
药理作用
❖ 1．利胆 ❖ 机制：扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷
脂、胆固醇的分泌排泄。 ❖ 诱导肝微粒体酶二磷酸尿核苷醛酸化及 其代谢、排泄。
❖ 2．保肝 抗脂质过氧化，阻止MDA的形成， 保护肝细胞，减轻多种化学性肝细胞损伤， 减少肝纤维化的发展。
❖ 能明显抑制致癌物（黄曲霉素B１、亚硝酸 钠或N-甲基苄胺）致癌、致突变作用，抗癌 的有效成分为香豆素类、茵陈色原酮等。
细胞周期（cell cycle）
现代应用
❖ 1．急慢性肝炎 ❖ 2．黄疸、胆石症及胆道感染 ❖ 3．高脂血症
不良反应
❖ 少数患者服用茵陈后，可出现轻度恶心、上 腹饱胀、灼热感或腹泻，个别出现头晕、心 慌、心律失常等反应。
泽泻
❖ 泽泻科植物 ❖ 泽泻的干燥块茎 ❖ 味：甘 ❖ 性：寒， ❖ 入肾，膀胱经 ❖ 功效：利小便，清湿热 ❖ 主治：小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩
中药学--利水渗湿药 ppt课件
《黄河医话》
徐志瑛经验：
1、外感咳嗽皆用薏苡仁
2、久咳伤津亦用薏苡仁
3、脾虚湿咳必用薏苡仁
《名中医治病绝招》
名吴老天中强医经用验：药一心次得偶—然—的薏机会苡，仁给一位卵巢囊肿患者处方
以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50g，不料，患者耳外眼角下一 颗刺疣及左脘处两颗刺疣患者已带疣近20年，今服药30 剂，不仅卵巢肿瘤肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。余 兴致之余，每见患者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡 仁50g研末令其冲服，20日以后大多都能消失。20年运 用于临床每收捷效，无一不应手而除。而以薏苡仁150g， 加炮山甲3g，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而消。 临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌 瘤、卵巢囊肿，在对应药基本方中，加入生薏苡仁50g， 白芥子12g，神奇地发现病灶消除神速。薏苡仁清热排脓 更消肿瘤，临床运用体会，最小量不能低于50g，炒用没 有生用的效果好。薏苡仁无毒副作用，许多地方当作粮食 服食。放心运用，百利无一害。
泽泻
类 别 植物 原植物 泽泻科植物泽泻 药 材 块茎
处方用名 泽泻、炒泽泻、盐泽泻 性味归经 甘、淡、寒。归肾、膀胱经
功效应用 泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消
１利水渗湿 小便不利，水肿（配茯苓、猪苓等）
水湿证 泄泻及痰饮所致的眩晕（泽泻汤）
２泄热
用法用量
肾阴不足，虚火亢盛之遗精，滑精，眩晕等证（六味地黄丸） 下焦湿热白带、小便短赤（配车前子、土茯苓等）
薏苡仁
类 别 植物 原植物 禾本科植物薏苡 药 材 成熟种仁
处方用名 苡仁、玉米、念珠、薏苡仁、炒薏苡仁
性味归经 甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经
功效应用 薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急
徐志瑛经验：
1、外感咳嗽皆用薏苡仁
2、久咳伤津亦用薏苡仁
3、脾虚湿咳必用薏苡仁
《名中医治病绝招》
名吴老天中强医经用验：药一心次得偶—然—的薏机会苡，仁给一位卵巢囊肿患者处方
以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50g，不料，患者耳外眼角下一 颗刺疣及左脘处两颗刺疣患者已带疣近20年，今服药30 剂，不仅卵巢肿瘤肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。余 兴致之余，每见患者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡 仁50g研末令其冲服，20日以后大多都能消失。20年运 用于临床每收捷效，无一不应手而除。而以薏苡仁150g， 加炮山甲3g，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而消。 临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌 瘤、卵巢囊肿，在对应药基本方中，加入生薏苡仁50g， 白芥子12g，神奇地发现病灶消除神速。薏苡仁清热排脓 更消肿瘤，临床运用体会，最小量不能低于50g，炒用没 有生用的效果好。薏苡仁无毒副作用，许多地方当作粮食 服食。放心运用，百利无一害。
泽泻
类 别 植物 原植物 泽泻科植物泽泻 药 材 块茎
处方用名 泽泻、炒泽泻、盐泽泻 性味归经 甘、淡、寒。归肾、膀胱经
功效应用 泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消
１利水渗湿 小便不利，水肿（配茯苓、猪苓等）
水湿证 泄泻及痰饮所致的眩晕（泽泻汤）
２泄热
用法用量
肾阴不足，虚火亢盛之遗精，滑精，眩晕等证（六味地黄丸） 下焦湿热白带、小便短赤（配车前子、土茯苓等）
薏苡仁
类 别 植物 原植物 禾本科植物薏苡 药 材 成熟种仁
处方用名 苡仁、玉米、念珠、薏苡仁、炒薏苡仁
性味归经 甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经
功效应用 薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急
最新利水渗湿药 中药药理学教学课件PPT课件
4、利尿
浸液 绿原酸→利尿
养
花
60年代老舍速写（叶浅予画）
老舍
教学目标
1、理解课文内容，体会作者从养花中得到的乐趣， 从而感受生活的美好，培养热爱生活的感情。
2、体会“乐趣”的含义，感受老舍其人其事。 3、有感情朗读课文，背诵你喜欢的自然段。
老 舍 最 后 的 照 片
老舍，本名舒பைடு நூலகம்春，满族人，中国 现代著名小说家、文学家、戏剧家。文 革期间受到迫害，1966年8月24日深夜， 老舍含冤自沉于北京西北的太平湖畔， 终年67岁。
② 提高血中高密度脂蛋白-胆固醇含量（HDL-ch↑），促使胆固 醇从动脉壁正常消除运至肝内代谢→排出，防止沉积
③ 影响酶活性：促进胆固醇代谢，减少甘油三酯合成 ④ 泽泻含 胆碱 可以转运胆固醇使其 肝内 含量↓
卵磷脂
A壁
（五）抗肿瘤
茯苓：茯苓多糖抑制S180实体瘤；一方面杀伤作用、另一方 面提高免疫功能(巨噬细胞活力↑)； 茯苓菌丝体 抗肿瘤活性为多糖，抑制率94%。
2、保肝作用
有效成分：6，7二甲氧基香豆素；茵陈黄酮；茵陈色原酮 茵陈蒿汤及其组成单体药均有明显保肝作用。使肝损伤大鼠肝细
胞内含糖量↑、GPT↓ CCl中毒小鼠死亡率↓，利胆
病理：肝细胞肿胀，脂肪样变性坏死↓ 原理：（1）诱导肝药酶
（2）茵陈 抑制β-葡萄糖醛酸酶 葡萄糖醛酸代谢产物 葡萄糖醛酸↑
利水通淋药中，大部分除利水外具有清热，通淋功效。清热作用与 抗菌作用有关，现有实验资料证明：茯苓、猪苓、木通、泽泻、扁蓄、 车前子、半边莲具有不同程度的抗菌作用（体外实验）
猪苓 （-） 金黄色葡萄球菌 茯苓 （-） 金葡菌、大肠杆菌、TB杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体 泽泻 （-） TB杆菌 木通 （-） 痢疾杆菌、伤寒杆菌、毛癣菌 扁蓄 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 车前子 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 半边莲 （-） 金葡菌、大肠杆菌、真菌
中药药理章利水渗湿药农大(ppt)
◆机制：各药不尽相同。猪苓、泽泻：抑制肾小管对钠 离子的重吸收；茯苓：抗醛固酮；泽泻：增加心钠素 （ANF）的含量。
◆影响作用的因素：采收季节、动物种属、给药途径、 炮制等。
2.抗病原微生物 抗菌：茯苓、猪苓、茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半 边莲 抗真菌：车前子、茵陈、地肤子、扁蓄、木通 抗病毒：茵陈。
表10-1 利水渗湿药主要药理作用总括表
呋塞米 噻嗪类
乙酰唑胺
碳酸酐酶
Na+ - H + 交换子
噻嗪类
Na+ - Clˉ 共转运子
茯苓
螺内酯
醛固酮-R
氨苯蝶啶 阿米洛利
Na+ - K+ 交换子
Na+ -K+ -2Clˉ
水
-共转运子
+ADH
呋塞米 依他尼酸 布美他尼
利尿药作用部位
药理作用
1.利尿作用 多数药物利尿，猪苓、泽泻较强。
【药理作用】
茯苓
一、与功效主治相关的药理作用
性味：甘、淡，平。 归经：归心、脾、肾经。 功效：利水渗湿，健脾宁心 主治：水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便
清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等。
1 利尿作用
茯苓
肾性、心性水肿病人利尿作用显著，健康人不 明显。 茯苓素，化学结构与醛固酮（ALD）及ALD拮抗 剂相似。其与肾远曲小管的ALD-R结合，拮抗 ALD而利尿。 利尿作用受动物种属、给药途径等影响。
现代医学：泌尿系感染或结石；肾脏疾病、肾衰竭； 各种病因所致胸腔积液、腹水、面目浮肿、肢体水 肿；消化功能低下、变态反应性疾病、黄疸、慢性 支气管炎时的痰液积留等。
常用药物
1.利水消肿药 ：茯苓、 猪苓、 泽泻、 玉米须、半边莲
◆影响作用的因素：采收季节、动物种属、给药途径、 炮制等。
2.抗病原微生物 抗菌：茯苓、猪苓、茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半 边莲 抗真菌：车前子、茵陈、地肤子、扁蓄、木通 抗病毒：茵陈。
表10-1 利水渗湿药主要药理作用总括表
呋塞米 噻嗪类
乙酰唑胺
碳酸酐酶
Na+ - H + 交换子
噻嗪类
Na+ - Clˉ 共转运子
茯苓
螺内酯
醛固酮-R
氨苯蝶啶 阿米洛利
Na+ - K+ 交换子
Na+ -K+ -2Clˉ
水
-共转运子
+ADH
呋塞米 依他尼酸 布美他尼
利尿药作用部位
药理作用
1.利尿作用 多数药物利尿，猪苓、泽泻较强。
【药理作用】
茯苓
一、与功效主治相关的药理作用
性味：甘、淡，平。 归经：归心、脾、肾经。 功效：利水渗湿，健脾宁心 主治：水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便
清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等。
1 利尿作用
茯苓
肾性、心性水肿病人利尿作用显著，健康人不 明显。 茯苓素，化学结构与醛固酮（ALD）及ALD拮抗 剂相似。其与肾远曲小管的ALD-R结合，拮抗 ALD而利尿。 利尿作用受动物种属、给药途径等影响。
现代医学：泌尿系感染或结石；肾脏疾病、肾衰竭； 各种病因所致胸腔积液、腹水、面目浮肿、肢体水 肿；消化功能低下、变态反应性疾病、黄疸、慢性 支气管炎时的痰液积留等。
常用药物
1.利水消肿药 ：茯苓、 猪苓、 泽泻、 玉米须、半边莲
中药药理学―利水渗湿药PPT课件
利水通淋药 木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海 金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
《中药学》利水渗湿药 ppt课件
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茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药： 茯苓 猪苓 泽泻
利水
消肿 渗湿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强 泻而不补，泄热作用强
痰 饮 泄 泻
水 肿 淋 证
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薏苡仁《本经》
源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。 生用或炒用。 处方用名： 薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。 来
ppt课件
26
薏苡仁《本经》
ppt课件
27
薏苡仁《本经》
性味归经： 甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 功 效： 利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热 排脓。
ppt课件 28
甘淡渗湿，性凉可 清热，甘能补脾土 之弱，故可利水渗 湿，健脾，清热。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿， 健脾
1、尿少水肿，脚气。 尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
ppt课件
6
利水渗湿药
使用注意：
1.阴虚津亏之尿少忌用，（大汗无尿，失 血尿少者） 2.梦遗滑精，尿频失禁等滑脱证忌用。 3.久服伤正。
ppt课件
7
茯苓《本经》
来源： 多孔菌科 真菌茯苓的干 燥菌核。野生 或栽培。主产 云南、四川等 地。
ppt课件 8
茯苓《本经》
处方用名： 茯苓、茯苓 皮、赤茯苓、 白茯苓、茯神。
1、尿少水肿。 茯苓利水作用平和，可通治各种尿少 水肿，无论因寒因热，因实因虚，邪之在 表在里；亦可用于淋证。
ppt课件 11
茯苓《本经》
脾虚 2、 诸证
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
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[作用机理] ①直接细胞毒作用 ②增强机体免疫功能，激活免疫监督系统
而抑制肿瘤生长
临床应用
1. 心源性水肿、肾炎水肿等：五苓散、真武 汤常用于 治疗水湿内停之水肿、小便不利 等症。相当于现代医学的心源性水肿、肾 炎水肿及非特异性水肿属于水湿内停者
2. 多种消化系统疾病：以茯苓为主的复方 （如参苓白术散、四君子汤、香砂六君子 汤）常用于治疗食少纳呆、痰饮、泄泻
3、利胆保肝作用
茵陈、半边莲、金钱草及茵陈蒿汤、茵陈五苓 散等均有利胆作用，能扩张奥狄氏括约肌，促 进胆汁中固有物、胆酸及胆红素的排出，茵陈 及复方作用尤为显著
茵陈能减轻四氯化碳（CCL4）致大鼠肝纤维 化模型的肝细胞损伤，改善肝功能
五苓散、泽泻具有保肝作用，能使ALT活性降 低，肝脏脂质含量减少，防止脂肪肝形成
对家兔离体肠肌有直接松弛作用，使肠肌收缩 振幅减小，张力下降 5、保肝
羧甲基茯苓多糖可使CCL4所致小鼠肝损伤及其 代谢障碍明显减轻，血清ALT）活性降低 大鼠肝部分切除手术前、后连续腹腔给药,可明 显加速肝脏再生速度，防止肝细胞坏死，使肝脏 重量增加
6、抗肿瘤
茯苓多糖体和茯苓素有明显的抗肿瘤作 用，茯苓素还能增强其它抗癌药的抑瘤 作用
利尿机理
与体液的利尿激素样的调节机制及肾的 生理有密切的关系
①茯苓素具有拮抗醛固酮作用 ②泽泻增加心钠素（ANF）的含量
2、抗病原微生物作用
茯苓、猪苓、茵陈、金钱草等具有抗菌 作用
茵陈对杆菌及球菌有抑制作用 车前子、茵陈、地肤子、萹蓄、木通等
具有抗真菌作用 车前子及茵陈对钩端螺旋体有抑制作用
第中药药理利水渗 湿方药(ppt)
优选第中药药理利水渗湿方药
湿含义
一是有形之水 --在体内潴留，形成水肿，尤以下肢水肿者， 宜用利水渗湿药消除水肿
二是痰饮 --粘绸的液体为痰，如慢性支气管炎就属于痰饮， 可适当配合利水渗湿药治疗 湿与热所致的各种湿热如淋浊( 泌尿系统感染或 结石)、湿热发黄、疮疡等也可用利水渗湿药治 疗 ──西药利尿药所没有的
泽泻利尿作用的强弱与药材的采集时间、药用 部位、炮制方法及实验动物的种属有关
冬天采集(正品泽泻)作用最强，春天采集作用 稍差；生用、酒炙、麸炙者有利尿作用，而盐 炙者无利尿作用
在五苓散中，泽泻分为生用和盐制，其余组成 条件完全一样，结果盐制方剂的利尿作用和生 用方剂的利尿作用相似，与单味药实验结果不 同，可能在方剂中药物的相互作用，而使整个 方剂表现一定的利尿作用
性寒，味甘，归肾、膀胱经
[功效] 利水消肿 渗湿泄热
[主治] 小便不利 水肿胀满 泄泻尿少 带下 痰饮
药理作用
1. 利尿 2. 降血脂及抗动脉粥样硬化 3. 抑制免疫 4. 抑制肾结石形成 5. 保肝 6. 降血压 7. 抗血小板聚集、抗血栓形成 8. 降血糖、抗炎
1、利尿作用
表现为：
1）慢性试验明显利尿而急性试验则无作用
2）醇提物有效，水提物无效
3）对健康动物或人不具有利尿作用，但可 增加水肿患者尿液排出
[利尿机理]
*茯苓素是茯苓利尿的有效成分 *茯苓素可与大鼠肾胞浆膜醛固酮受体结 合，具有拮抗醛固酮作用
2、免疫调节作用
茯苓多糖体具有增强机体免疫功能的作 用。茯苓对免疫功能的调节作用可认为 是其健脾的药理学基础
3. 心律失常、精神分裂症：以茯苓为主的复 方(如归脾汤、安神定志丸) 常用于治疗心 悸、失眠
4. 婴幼儿腹泻：由轮状病毒感染所致的 婴幼儿秋冬季腹泻
二、泽泻
为泽泻科植物泽泻的块茎 [主要成分] 三萜类化合物：泽泻醇A、
泽泻醇B、泽泻醇C 少量挥发油、生物碱、植 物固醇、多种脂肪酸(软脂 酸、脂酸、油酸、亚油酸)、 钾盐、胆碱、卵磷脂等
表现为： 小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多 抗胸腺萎缩和抑制肿瘤生长的功能
[作用机理]
茯苓多糖能使免疫功能低下者的淋巴细 胞转化(LCT)值及活性E花环(Ea)值明显 升高，特别是能调整T细胞亚群的比值 ，增强机体免疫功能
3、镇静 4、对胃肠功能的影响
茯苓浸剂对பைடு நூலகம்鼠实验性胃溃疡有防治作用，并 能抑制胃液分泌
4、调节免疫功能
茯苓多糖、猪苓多糖能增强机体免疫功能： 促进正常小鼠及荷瘤小鼠的巨噬细胞的
吞噬功能，提高非特异免疫功能 使玫瑰花结形成率及淋巴细胞转化率上
升，增强细胞免疫 促进抗体形成，增强体液免疫功能 泽泻能抑制迟发型超敏反应，增强细胞
免疫功能
5、抗肿瘤作用
茯苓多糖、茯苓素、猪苓多糖、茵陈均有抗肿 瘤作用，能抑制多种动物移植性肿瘤的生长。 茯苓素能增强抗癌药的抑癌效果
1、利尿作用
本类药物大部分都有利尿排钠作用， 如茯苓、泽泻、木通、金钱草、半 边莲、猪苓、玉米须、瞿麦、茵陈、 五苓散、茵陈五苓散等
其中猪苓、泽泻、五苓散利尿作用 较强
茯苓中的茯苓素、半边莲中的半边 莲素B、茵陈中的绿原酸、 咖啡酸 以及6,7-二甲基香豆素均为利尿有 效成分，半边莲素B 静脉注射 2mg/kg的利尿作用与10mg/kg的 汞撒利相当
性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经
[功效] 利水渗湿 健脾和胃 宁心安神
[主治] 水肿尿少 痰饮眩悸 脾虚食少 便溏泻泄 心神不宁 惊悸失眠
药理作用
1. 利尿 2. 免疫调节 3. 镇静 4. 对胃肠功能的影响 5. 保肝 6. 抗肿瘤
1、利尿作用
其利尿作用与动物种属、清醒或麻醉、 急性或慢性试验以及生理状态的不同有 密切关系
茯苓、猪苓的抗癌机理 * 直接细胞毒作用、抑制肿瘤细胞核苷转运和 DNA合成 * 增强机体的免疫功能， 激活免疫监督系统 从而抑制肿瘤细胞的生长 茵陈:促进肿瘤坏死因子的产生
第二节 代表药
一、茯苓
为多孔菌科植物茯苓菌 的干燥菌核
[主要成分] 1）茯苓多糖
β－茯苓聚糖 2）三萜类:茯苓酸 3）四环三萜类：茯苓素
功效
主：利水消肿 兼：利尿通淋
利湿退黄 止痢止带
主治
水湿内停 小便不利 湿痹黄疸 泄泻带下
分类
1）利水消肿药 如茯苓、猪苓、泽泻、玉米须
2）利水通淋药 如车前子、木通、萹蓄、瞿麦
3）利湿退黄药 如茵陈、金钱草、虎杖
药理作用
1. 利尿 2. 抗病原微生物 3. 利胆、保肝 4. 调节免疫功能 5. 抗肿瘤
而抑制肿瘤生长
临床应用
1. 心源性水肿、肾炎水肿等：五苓散、真武 汤常用于 治疗水湿内停之水肿、小便不利 等症。相当于现代医学的心源性水肿、肾 炎水肿及非特异性水肿属于水湿内停者
2. 多种消化系统疾病：以茯苓为主的复方 （如参苓白术散、四君子汤、香砂六君子 汤）常用于治疗食少纳呆、痰饮、泄泻
3、利胆保肝作用
茵陈、半边莲、金钱草及茵陈蒿汤、茵陈五苓 散等均有利胆作用，能扩张奥狄氏括约肌，促 进胆汁中固有物、胆酸及胆红素的排出，茵陈 及复方作用尤为显著
茵陈能减轻四氯化碳（CCL4）致大鼠肝纤维 化模型的肝细胞损伤，改善肝功能
五苓散、泽泻具有保肝作用，能使ALT活性降 低，肝脏脂质含量减少，防止脂肪肝形成
对家兔离体肠肌有直接松弛作用，使肠肌收缩 振幅减小，张力下降 5、保肝
羧甲基茯苓多糖可使CCL4所致小鼠肝损伤及其 代谢障碍明显减轻，血清ALT）活性降低 大鼠肝部分切除手术前、后连续腹腔给药,可明 显加速肝脏再生速度，防止肝细胞坏死，使肝脏 重量增加
6、抗肿瘤
茯苓多糖体和茯苓素有明显的抗肿瘤作 用，茯苓素还能增强其它抗癌药的抑瘤 作用
利尿机理
与体液的利尿激素样的调节机制及肾的 生理有密切的关系
①茯苓素具有拮抗醛固酮作用 ②泽泻增加心钠素（ANF）的含量
2、抗病原微生物作用
茯苓、猪苓、茵陈、金钱草等具有抗菌 作用
茵陈对杆菌及球菌有抑制作用 车前子、茵陈、地肤子、萹蓄、木通等
具有抗真菌作用 车前子及茵陈对钩端螺旋体有抑制作用
第中药药理利水渗 湿方药(ppt)
优选第中药药理利水渗湿方药
湿含义
一是有形之水 --在体内潴留，形成水肿，尤以下肢水肿者， 宜用利水渗湿药消除水肿
二是痰饮 --粘绸的液体为痰，如慢性支气管炎就属于痰饮， 可适当配合利水渗湿药治疗 湿与热所致的各种湿热如淋浊( 泌尿系统感染或 结石)、湿热发黄、疮疡等也可用利水渗湿药治 疗 ──西药利尿药所没有的
泽泻利尿作用的强弱与药材的采集时间、药用 部位、炮制方法及实验动物的种属有关
冬天采集(正品泽泻)作用最强，春天采集作用 稍差；生用、酒炙、麸炙者有利尿作用，而盐 炙者无利尿作用
在五苓散中，泽泻分为生用和盐制，其余组成 条件完全一样，结果盐制方剂的利尿作用和生 用方剂的利尿作用相似，与单味药实验结果不 同，可能在方剂中药物的相互作用，而使整个 方剂表现一定的利尿作用
性寒，味甘，归肾、膀胱经
[功效] 利水消肿 渗湿泄热
[主治] 小便不利 水肿胀满 泄泻尿少 带下 痰饮
药理作用
1. 利尿 2. 降血脂及抗动脉粥样硬化 3. 抑制免疫 4. 抑制肾结石形成 5. 保肝 6. 降血压 7. 抗血小板聚集、抗血栓形成 8. 降血糖、抗炎
1、利尿作用
表现为：
1）慢性试验明显利尿而急性试验则无作用
2）醇提物有效，水提物无效
3）对健康动物或人不具有利尿作用，但可 增加水肿患者尿液排出
[利尿机理]
*茯苓素是茯苓利尿的有效成分 *茯苓素可与大鼠肾胞浆膜醛固酮受体结 合，具有拮抗醛固酮作用
2、免疫调节作用
茯苓多糖体具有增强机体免疫功能的作 用。茯苓对免疫功能的调节作用可认为 是其健脾的药理学基础
3. 心律失常、精神分裂症：以茯苓为主的复 方(如归脾汤、安神定志丸) 常用于治疗心 悸、失眠
4. 婴幼儿腹泻：由轮状病毒感染所致的 婴幼儿秋冬季腹泻
二、泽泻
为泽泻科植物泽泻的块茎 [主要成分] 三萜类化合物：泽泻醇A、
泽泻醇B、泽泻醇C 少量挥发油、生物碱、植 物固醇、多种脂肪酸(软脂 酸、脂酸、油酸、亚油酸)、 钾盐、胆碱、卵磷脂等
表现为： 小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多 抗胸腺萎缩和抑制肿瘤生长的功能
[作用机理]
茯苓多糖能使免疫功能低下者的淋巴细 胞转化(LCT)值及活性E花环(Ea)值明显 升高，特别是能调整T细胞亚群的比值 ，增强机体免疫功能
3、镇静 4、对胃肠功能的影响
茯苓浸剂对பைடு நூலகம்鼠实验性胃溃疡有防治作用，并 能抑制胃液分泌
4、调节免疫功能
茯苓多糖、猪苓多糖能增强机体免疫功能： 促进正常小鼠及荷瘤小鼠的巨噬细胞的
吞噬功能，提高非特异免疫功能 使玫瑰花结形成率及淋巴细胞转化率上
升，增强细胞免疫 促进抗体形成，增强体液免疫功能 泽泻能抑制迟发型超敏反应，增强细胞
免疫功能
5、抗肿瘤作用
茯苓多糖、茯苓素、猪苓多糖、茵陈均有抗肿 瘤作用，能抑制多种动物移植性肿瘤的生长。 茯苓素能增强抗癌药的抑癌效果
1、利尿作用
本类药物大部分都有利尿排钠作用， 如茯苓、泽泻、木通、金钱草、半 边莲、猪苓、玉米须、瞿麦、茵陈、 五苓散、茵陈五苓散等
其中猪苓、泽泻、五苓散利尿作用 较强
茯苓中的茯苓素、半边莲中的半边 莲素B、茵陈中的绿原酸、 咖啡酸 以及6,7-二甲基香豆素均为利尿有 效成分，半边莲素B 静脉注射 2mg/kg的利尿作用与10mg/kg的 汞撒利相当
性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经
[功效] 利水渗湿 健脾和胃 宁心安神
[主治] 水肿尿少 痰饮眩悸 脾虚食少 便溏泻泄 心神不宁 惊悸失眠
药理作用
1. 利尿 2. 免疫调节 3. 镇静 4. 对胃肠功能的影响 5. 保肝 6. 抗肿瘤
1、利尿作用
其利尿作用与动物种属、清醒或麻醉、 急性或慢性试验以及生理状态的不同有 密切关系
茯苓、猪苓的抗癌机理 * 直接细胞毒作用、抑制肿瘤细胞核苷转运和 DNA合成 * 增强机体的免疫功能， 激活免疫监督系统 从而抑制肿瘤细胞的生长 茵陈:促进肿瘤坏死因子的产生
第二节 代表药
一、茯苓
为多孔菌科植物茯苓菌 的干燥菌核
[主要成分] 1）茯苓多糖
β－茯苓聚糖 2）三萜类:茯苓酸 3）四环三萜类：茯苓素
功效
主：利水消肿 兼：利尿通淋
利湿退黄 止痢止带
主治
水湿内停 小便不利 湿痹黄疸 泄泻带下
分类
1）利水消肿药 如茯苓、猪苓、泽泻、玉米须
2）利水通淋药 如车前子、木通、萹蓄、瞿麦
3）利湿退黄药 如茵陈、金钱草、虎杖
药理作用
1. 利尿 2. 抗病原微生物 3. 利胆、保肝 4. 调节免疫功能 5. 抗肿瘤