慢性病报告及死因监测管理制度
卫生所慢病规章制度
卫生所慢病规章制度第一章总则第一条为规范卫生所慢病管理工作，提高服务质量，保障患者健康，制定本规章制度。
第二条卫生所慢病管理工作必须遵循科学、规范的原则，确保服务质量。
第三条卫生所慢病管理工作包括慢性疾病的预防、治疗、管理等内容。
第二章组织管理第四条卫生所慢病管理工作由卫生所主管负责，设立慢病管理专门机构。
第五条慢病管理机构应当配备专业人员，包括医生、护士、健康管理师等。
第六条慢病管理机构应当建立慢病档案，记录患者病史、诊断、治疗等信息。
第三章服务内容第七条卫生所应当针对慢性疾病患者的特点，提供个性化的治疗方案。
第八条卫生所应当开展慢病管理培训，提高患者自我管理能力。
第九条卫生所应当开展慢病筛查工作，及时发现患病风险。
第四章治疗措施第十条卫生所应当根据患者病情制定治疗方案，包括药物治疗、营养干预等。
第十一条卫生所应当定期为患者进行随访，了解疗效并调整治疗计划。
第十二条卫生所应当加强与患者的沟通，提高治疗依从性。
第五章管理制度第十三条卫生所应当建立慢病管理制度，包括慢病档案管理、药品管理等。
第十四条卫生所应当定期进行慢病管理评估，提高服务质量。
第十五条卫生所应当建立慢病管理信息系统，实现信息化管理。
第六章处罚条款第十六条对不遵守本规章制度的卫生所，应当进行相应的处理，包括警告、罚款等。
第十七条对违法违规行为造成严重后果的卫生所，应当依法进行处罚，直至吊销执照。
第七章附则第十八条本规章制度自颁布之日起生效。
第十九条本规章制度解释权归卫生所主管负责人。
以上就是卫生所慢病规章制度的详细内容，希望各位能够认真遵守，共同维护患者健康。
死因报告和管理制度
死因报告和管理制度一、报告背景随着现代医疗技术的不断发展，死因报告和管理制度在医疗领域中扮演着至关重要的角色。
死因报告是对患者死亡原因进行全面分析和总结的系统性工作，通过对死亡事件的调查、分析和报告，可以为医疗事故的防范和医疗质量的提升提供有效的参考依据。
因此，建立完善的死因报告和管理制度对于保障患者安全和医疗质量至关重要。
二、死因报告的意义和价值1. 提高医疗质量：通过对死因进行系统性的调查和分析，可以发现医疗事故发生的原因和隐患，有针对性地改进医疗流程和提升医疗质量。
2. 防范医疗事故：及时发现和解决医疗事故，减少医疗事故对患者和医疗机构的影响，保障患者的安全。
3. 保护医务人员权益：通过深入分析和客观评判医疗事故的发生原因，避免对医务人员的不公正对待，维护医务人员的权益和尊严。
4. 增强医疗机构的信誉：建立有效的死因报告和管理制度，提升医疗机构的管理水平和服务质量，提高患者和社会的信任度。
三、死因报告的主要内容和流程1. 死因调查：对患者的死因进行全面、系统的调查和分析，包括患者的病史、诊疗过程、处置措施等，对死亡事件的原因进行溯源和解析。
2. 死因分析：将死因调查的结果进行深入分析和评估，识别医疗事故的发生原因和环节，提出改进措施和建议，为医疗质量的提升和医疗安全的保障提供有效依据。
3. 死因报告：根据死因调查和分析的结果，撰写并提交死因报告，向相关部门和管理者反馈死因调查的结果和结论，及时纠正和改进医疗工作中存在的问题和不足。
四、死因管理制度的建立和完善1. 建立完善的死因报告和管理制度：医疗机构应建立完善的死因报告和管理制度，明确死因报告的程序和要求，设立专门的死因调查和分析团队，保障死因调查和报告的科学性和独立性。
2. 强化死因调查和分析的监督和评估：建立健全的监督和评估机制，定期对死因调查和分析的质量和效果进行检查和评估，加强对医疗质量和安全的监控和管理。
3. 完善医疗事故的处理和追责机制：对于发生的医疗事故，应严格按照规定程序和法律法规进行处理和追责，及时纠正错误和弥补损失，保障患者的权益和医疗质量的提升。
3-1监测-死因监测及慢性病危险因素监测
查阅相关工作过程记录及监测分析报告考核数据分析及 报告撰写情况。
二、慢性病及危险因素监测 （45分）
具体任务
完成能够代表示范区人群的慢性病及危 险因素监测，获得体重、腰围、血糖、血 压等核心指标。
考评指标
每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核 心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测 调查。 每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方 案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实 际情况。 撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监 测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统 计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。
考评目的
死亡报告的漏报及审核情况是影响死因监测质 量的关键指标。 为保证监测工作质量，对编码的准确性加以考 核。 监测的目的是收集数据并及时发布，以便应用 于卫生决策和评价效果，所以对监测结果的分 析和报告撰写也设立考核指标。
计算公式说明
医疗机构报告覆盖率=医疗机构开展死因报告工作的个 数/示范区内医疗机构总数×100% 死亡报告漏报率=（总死亡数-报告死亡数）/总死亡数 ×100% 死亡网络报告审核率=死亡报告已审核数/死亡网络报 告总数×100% 全人群居民粗死亡率=报告死亡数/平均人口数 ×1000‰ 不明原因疾病死亡构成=死因不明的死亡数/总报告死 亡数×100% ICD-10编码错误率=编码错误的个案数/已编码的个案 数×100%
考评指标
县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，漏
报率小于5%，审核率95%以上。
居民不明原因疾病死亡构成5%以下，ICD-10编码错 误率5%以下。 至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报 调查，出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例 信息等相关重要内容。 每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少 应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、 统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。
人死因监测管理制度
人死因监测管理制度一、概述人死因监测是指对死因进行系统收集、分析和评估，以识别和防止死亡事件，并促进公共健康的一项重要工作。
建立健全的人死因监测管理制度对于提高死因监测的有效性和及时性至关重要。
本文将详细介绍人死因监测管理制度的相关内容。
二、法律法规依据1.《国务院关于加强人口健康工作的意见》2.《公共卫生事件应急条例》3.《传染病防治法》4.《医疗事故处理条例》5.国家卫生健康委员会有关文件以上法规均对人死因监测管理制度有明确规定和要求，相关部门应当根据上述法规制定相应的管理制度。
三、人死因监测管理制度的内容1.制度的基本要求（1）建立统一的人死因监测管理机构，负责统一管理死因监测工作，明确各部门的职责和协作机制。
（2）明确人死因监测的范围和对象，确保全面、系统地监测死因信息。
（3）建立健全的死因信息采集、报告和分析机制，保障死因信息的真实性和准确性。
2.死因采集和报告（1）建立人死因信息系统，对所有死亡事件进行登记、报告和分析，并建立完整的死因档案。
（2）建立死因信息的标准化采集流程，确保信息的统一性和规范性。
（3）对于可疑死因事件，应及时报告并进行深入调查，确保及时发现风险因素。
3.信息分析和评估（1）建立完善的死因信息分析和评估机制，对死因信息进行综合分析和评估，发现异常情况并采取相应措施。
（2）建立风险评估机制，对常见的死因事件进行风险评估，指导防控工作。
4.监测结果的发布和应用（1）定期发布人死因监测的结果和分析报告，向公众和相关部门传达监测结果。
（2）建立健全的信息共享机制，促进多部门合作，实现跨部门信息共享。
（3）及时调整和完善监测工作中存在的问题，提高监测工作的质量和效益。
四、管理制度的实施1.机构设置与人员配备（1）建立统一的人死因监测管理机构，明确机构设置和人员职责。
（2）配备专业的医务人员和数据分析人员，确保监测工作的顺利进行。
2.培训和考核（1）建立员工培训机制，对监测工作人员进行专业培训，提高其技能水平。
死因监测工作管理制度
死因监测工作管理制度篇一：死因监测工作管理制度XXXXXXXXXXX医院死因管理XXXXXXXXXXX医院死因管理领导小组组长：院长 XXX副组长：业务院长 XXX后勤院长 XXX组员：医教科主任 XXX防保科主任 XXX质控科主任 XXX信息科主任 XXX职责：1、负责研究制定我院死因管理相关制度规定，协调各科工作。
2、医教科负责死亡医学证明的领用、发放、收集、登记工作。
3、防保科负责死亡医学证明的审核、网报、检查、奖惩工作。
4、病案室负责死亡医学证明疾病编码、病历及存根等原始资料的保存。
5、统计室负责死因统计工作。
死亡病例报告管理制度一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高死亡统计工作的质量，根据《西安市居民死亡证明书管理办法》及《西安市居民病伤死亡原因统计报告工作方案》的要求，特制定本院死亡证明登记报告制度。
二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。
是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三、在服务区域内凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊查医生认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写，死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。
对非经治疗的死亡原因不明者，或经诊查仍死因不明者必须将死者生前的病史、症状、主要的辅助检查结果及诊治记录在《居民死亡医学证明书》调查记录栏目中。
五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。
六、诊治医生须在死亡后7日内开具证明书报医务科，同时填写我院死亡信息卡报防保科信息管理网络直报人员处。
七、对住院死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡者的病案中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行;对急诊留观死亡者所开具的《居民死亡医学证明书》，第一联须粘贴在死亡留观病史中，随其病案一并保存，保存期限按病案管理有关规定执行；对来院已死亡者及急诊抢救过程中死亡者开具的《居民死亡医学证明书》，第一联由急诊科登记造册，交病案室保存，期限2年。
重点慢病监测方案
重点慢性病监测报告工作方案心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病目前已成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,国内外证据表明,政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略.建立和完善慢性病相关监测工作包括支持性环境监测、死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤登记和心脑血管事件报告等是慢性病综合防控的基础.一、目标为获得完整、准确的海口市居民重点慢性病发病水平,动态了解发病变化趋势,为重点慢性病防控提供政策依据.二、组织机构及职责卫生计生行政部门负责本辖区重点慢性病报告工作的组织实施,建立和完善辖区重点慢性病报告系统----保障定期对各级医疗卫生机构重点慢性病报告工作进行监督检查----考核结合本辖区的具体情况,组织制定重点慢性病报告工作实施方案----落实市、区级疾病预防控制中心协助制定相关标准和方案,负责本辖区业务管理、技术培训和指导工作.负责本市、区重点慢性病信息的收集、分析、反馈和报告撰写,开展本辖区重点慢性病报告管理工作的质量评价和考核评估工作.负责直报用户信息的审核；定期与公安、民政等核对人口、死亡资料,及时反馈基层开展查漏补报.各级各类医疗机构各级各类医疗机构应逐步建立健全重点慢性病诊断、报告、登记和信息交换制度.负责对本单位相关医务人员进行重点慢性病报告培训,指定专门科室和专门人员负责报告卡收集、审核、录入和上报.负责定期开展自查减少漏报,利用院内死亡报告数据,对院内重点慢性病报告数据进行补漏.协助疾病预防控制中心开展质量控制和医院漏报检查.基层卫生医疗机构基层卫生医疗机构履行以上各级各类医疗机构职责的同时,还具体负责辖区村卫生室或居委会报告的病例的审核、登记、报告,并按有关工作要求及时对重点慢性病例开展入户随访调查和健康管理工作,并按照程序要求补报相关信息.三、报告单位与报告内容报告对象：辖区内具有本地户籍的居民为监测对象.报告单位：监测点各级各类具有重点慢性病诊断能力的医疗机构均为报病单位,包括县及县以上综合医院、基层医疗卫生机构,专科医院、企业医院、收治地方病人的部队医院等参考传染病疫情直报用户.报告人：报告单位内门诊、急诊或住院部病房接诊病人的确诊首诊医生和社区服务中心或乡镇卫生院负责辖区重点慢性病病例登记报告工作的登记人员均为责任报告人四、报告病种和内容高血压：诊断高血压的病例,未确定为继发性高血压病之前均要上报I10.糖尿病：诊断为糖尿病病例：包括胰岛素依赖型I型E10,非胰岛素依赖型II型E11,妊娠型继发型糖尿病O24,特殊类型营养不良型O24.2.脑卒中：包括致死性和非致死性脑卒中I60-I64,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中,不包括一过性脑缺血发作TIA及慢性脑动脉硬化.冠心病：包括急性心肌梗死I21-I22和心源性猝死I46.1肿瘤：诊断明确的所有部位恶性肿瘤、所有部位原位肿瘤和中枢神经系统所有类型肿瘤等.肿瘤新发病例的报告范围是：全部恶性肿瘤：ICD-10编码为C00.0-C97；脑和中枢神经系统良性肿瘤：ICD-10编码为D32.0-D32.9,D33.0-D33.9；原位癌：ICD-10编码为D00.0-D09.9；骨髓造血系统特质的恶性肿瘤：ICD-10编码范围为D45、D46.0-D46.9、D47.1和D47.3.报告内容高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病4种重点慢性病报告内容详见高血压、糖尿病和心脑血管病报告卡肿瘤报告内容：报告内容见肿瘤报告卡报告病例时限范围与要求在本机构内首次就诊且诊断明确的病例既往史里提及主次诊断提及报告病种的病例、；在外院明确诊断,在本机构内就诊,也属于本机构首次诊断的病例；由村卫生室或居委会报告,提供线索,并经过乡镇卫生院和社区服务中心核实,明确诊断的病例.脑卒中和急性心肌梗死以发病28天为期,按发病例次计算；五、信息收集方法1、医疗机构报告监测辖区指定报病医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的,经临床或病理、心电图、X线、CT检查和实验室检查确诊的病例,或在其他包括监测区内外医疗机构已经确诊,但在监测区指定报病医疗机构为初次就诊的病例.2、基层卫生服务机构结合日常工作搜集信息上报乡镇卫生院、社区卫生服务中心站在开展基本公共卫生服务日常工作,注意收集以上5种重点慢性病病例信息,对确诊未报病例,填报其病例报告卡上报,并结合慢性病患者随访管理工作对患者诊疗情况进行追踪.村医及个体诊所医生在开展医疗服务过程中发现上述5种重点慢性病可疑病例,向所辖的街道、乡镇卫生院卫生服务中心报告.3、死亡补发病辖区各级医疗机构和疾病预防控制中心在开展居民死亡报告工作过程中,定期收集、分析对核对上述5种重点慢性病死亡病例,如为以上5种重点慢性病确诊死亡病例,经与重点慢性病监测信息报告系统核对为未报病例,由报告的医疗卫生机构补报相应的报告卡.4、过漏报调查及其他专题调查上报在开展慢性病漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查或其他专题调查工作过程中,对于所发现的漏报病例应及时填写报告卡补报.六、发病患病报告程序重点慢性病信息统一通过中国疾病预防控制中心“重点慢性病监测信息系统”上报：一医疗机构报病程序1、手工填报程序：填写重点慢性病报告卡,1周内录入报告系统.2、信息交换程序⑴各综合医疗机构,可按国家重点慢性病报告系统5种重点慢性病个案批量录入模板格式与数据标准的要求从医院HIS系统、病案信息系统等导出以上重点慢性病信息,以CSV、XLSX等电子表格形式导入国家重点慢性病监测信息系统.⑵医疗机构应积极按照国家统一的接口标准对本医院信息系统进行接口配置,按照重点慢性病报告最小数据集内容进行交换,实现与国家重点慢性病报告系统进行实施数据信息交换.七、病例随访与转归报告县市、区级疾病预防控制中心每月根据病例户籍地址,将属于本监测县市、区户籍的病例卡片信息导出后,分发给病例所管辖按常住地址基层卫生医疗机构.由基层卫生医疗机构公共卫生医师核实户籍与信息内容,结合基本公共卫生服务工作,每年第四季度对重点慢性病例进行随访一次,将随访与转归情况与主要检查结果登记到重点慢性病登记报告册存档备查,并登录重点慢性病监测信息系统补录病例随访记录.随访发现已经死亡,户口外迁,拒绝随访以及人户分离联系不上的病例可以终止随访.对终止随访病例以每年可以通过生命统计死因信息和公安局户籍登记信息核对病例的生存状况核对一次.九、报告时限与报告信息核查各级责任报告医疗机构指定科室及专人每天收集本院内重点慢性病报告卡,7天内完成对卡片的审核,并进行网络报告.每月10日前将上月本机构报告重点慢性病报告卡整理归档,将本单位重点慢性病报告情况填写在重点慢性病登记报告册存档备查,并将报告卡报送县级疾病预防控制机构.区级疾病预防控制机构管理人员每个工作日需上网对辖区内报出的发病卡进行审核,发现填写不合格者应注明具体审核意见,并反馈、督促报告单位核实、纠正；对于核实无误的重点慢性病报告卡,县级疾病预防控制机构应于7天内通过网络对报告的发病信息进行审核确认.每月内对辖区内各报告单位上报的报告卡和系统报告信息进行错项、漏项、逻辑错误以及重卡等检查,发现重复上报病例及时剔除,对有疑问的卡片及时通知报卡单位核对、纠正和补报.责任报告医疗机构要在一周内完成市县区疾控机构反馈病病例报告卡进行查验与补报工作.十、质量控制一加强领导完善县、乡、村三级报告系统.二健全制度各级医疗机构应建立健全发病报告管理制度、例会制度,建立资料管理和档案制度,数据审核制度,月报、季报和年报制度,以及监测数据管理和使用制度等.县市、区疾病预防控制中心,每年2次对各医疗机构进行医院漏报调查,定期进行通报.三质量督查疾病预防控制中心每年各医疗机构进行医院漏报调查1次以上.四能力培训十一、数据管理和利用监测资料的管理遵从医学资料保密性原则用户账号的安全性资料的利用：经过授权,相关机构和个人可以利用重点慢性病报告的资料进行科学研究、公共卫生监测及向患者提供科学信息等.统计分析指标人口数统计以户籍人口为准.平均人口数=本年末人口数+上年末人口数/2某病发病率=某年某人群中发生某病新病例数/同年该人群平均人口数×10万发病统计急性心肌梗死发病及卒中发病的期限均定为急性发病后28天.十二、考核与评价考核方式一般采取网络报告资料考评与现场考评相结合的方式.上级对下级至少每年考评一次,县区疾病预防控制中心对辖区全部报告单位的考评至少半年一次,医疗机构内部至少每季度考评一次.考核内容主要包括组织管理、网络建设、培训情况、报告质量、资料分析与利用等综合评价指标. 1卡片填写质量：填写完整率≥95%,准确率≥95%；2报告率：漏报率≤10%,死亡病例同时具有发病报告的比例≥90%；3及时性：报告单位报告及时率≥95％,审核及时率≥95％.XXX社区卫生服务站2016年1月1日。
医院慢病职责及任务
医院慢病职责及任务-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院慢病职责及任务一、组织管理成立保健科（医务科），配备专（间）职人员2-3名，负责慢性病及死亡人员的报告及管理，并配备电脑、打印机、网络、电话、资料档案柜等必备办公设备。
二、死因监测1.落实主管科室与报告人，成立医疗机构死因网络登记报告工作领导小组，并制订死因登记报告工作管理制度及工作流程。
2.对死亡案例进行死因医学诊断，死因推断顺序合理，死因链填写规范，能在规定的时限完成网络上报，报告卡不得有涂改，纸网病例登记内容要一致。
3.对死亡原因按照ICD-10 进行编码，对死因不明者进行死亡原因调查与核实。
4.要求百分之百报告死亡病例，死亡网络漏报率≤5%，根本死因报告合格率≥95%，不明原因疾病死亡率≤5%，编码错误率≤5%，身份证号填写率≥90%。
5.死亡病例的登记、报告卡的保存、每月数据备份、死亡医学证明书的管理、医疗机构内部每月开展自查并有自查记录。
6.参加区疾控中心组织的业务培训会，按照死因监测工作规范要求，每年对院内相关人员和新上岗人员进行内部再培训。
7.协助区疾控中心开展异常病例死亡等相关调查工作。
三、肿瘤登记1.成立医疗机构肿瘤登记报告工作领导小组，并制订肿瘤登记报告工作管理制度及工作流程。
2.参加区疾控中心组织的业务培训及交流会，按照肿瘤登记工作规范要求，每年对院内相关人员和新上岗人员进行相关知识的培训。
3.肿瘤登记工作的相关人员掌握肿瘤报告制度及上报流程。
4.对辖区年内肿瘤新发病例，要求百分之百报告，并能够按照ICD-10进行编码，肿瘤漏报率≤5%，编码错误率≤5%，每月能在规定的时限内向区疾控中心上报卡片，并落实零报告制度。
5.肿瘤病理报告及时，报告卡填写完整，病名及住址详细，病理诊断率>66%，仅有医学死亡证明书的比例<15%。
四、心脑血管事件登记报告1.成立医疗机构心脑血管事件登记报告工作领导小组，并制订心脑血管事件登记报告工作管理制度及工作流程。
国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)的通知
国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2014.09.10•【文号】国卫办疾控函[2014]814号•【施行日期】2014.09.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）的通知（国卫办疾控函〔2014〕814号）各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：为建立慢性病与营养监测信息管理制度，完善慢性病与营养监测体系，明确工作职责，规范工作流程，提高公共卫生服务补助资金使用效率，做好中国居民慢性病与营养监测工作，我委组织制定了《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》（可从http：//下载）。
现印发给你们，请按照要求认真组织实施。
国家卫生计生委办公厅2014年9月10日中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）为贯彻落实《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和《中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）》，建立慢性病与营养监测信息管理制度，完善我国慢性病与营养监测体系，特制定本方案。
一、目标（一）总目标。
通过对现有慢性病及其危险因素监测、营养与健康状况监测进行整合及扩展，建立适合我国国情的慢性病及危险因素和营养监测系统。
长期、连续、系统地收集信息，全面掌握我国居民营养状况、主要慢性病患病及相关影响因素的现况和变化趋势。
建立慢性病与营养相关数据共享平台与机制，实现数据深入分析与综合利用，及时发布权威信息，为政府制订和调整慢性病防控、营养改善及相关政策，评价防控工作效果提供科学依据。
（二）具体目标。
1．掌握我国不同地区、不同年龄及不同性别居民主要食物和营养素摄入量、膳食结构现况及变化趋势。
了解不同食物营养成分的现况及变化趋势。
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慢性病报告及死因监测管理制度
1、医院的慢性病报告管理组织由保健科、医务科及相关科室人员组成。
慢性病报告管理小组负责医院内的慢性病管理工作，保健科负责日常工作。
2、保健科根据慢性病管理规定制定相应的规章制度，并实行工作检查过问制度。
按工作的实际情况及时改进慢性病报告管理工作。
3、慢性病报告内容包括：冠心病急性发作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各种类型的冠心病死亡；脑卒中发作，包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（小卒中）及慢性脑动脉硬化；糖尿病，确诊为新发糖尿病病例；肿瘤，确诊为新发恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤病例。
4、慢性病报告程序：医生发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例、恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤以及其它医疗机构确诊的上述疾病在复诊时，均应填报相应原报告卡。
报告卡必须在出院前上报保健科。
5、有关科室应建立健全门诊日志、病房住院登记和检验登记的质控管理。
6、临床科室对来我院住院治疗而因病正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》，内容填写要完整、准确，并在七日内上保健科。
7、凡未按要求上报的责任人，造成漏报与科室质量分及个人奖金挂钩。
8、本制度适用于各临床科室及门诊部。