16例肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后2年疗效观察
经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果分析
经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的效果分析固原市人民医院 756000摘要：目的：探究经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的临床效果及安全性。
方法：选取2019年1月～2020年12月这期间本院收治的确诊为肝硬化并脾功能亢进症患者47例，均采用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗方法，分析干预后患者的肝纤维相关指标、血常规变化、门静脉宽度变化以及脾脏大小变化等。
结果：患者接受治疗后各项指标均得到了明显改善，比干预前更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在临床上对于肝硬化并脾功能亢进症患者应用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗有着极佳的治疗效果，有效改善了各项临床指标，具有良好的治疗前景，适宜在临床上进行推广应用。
关键词：肝硬化并脾功能亢进症；经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗；临床效果肝硬化患者一般在临床上会出现很多并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征以及脾功能亢进等，对患者的生命安全，造成严重的威胁[1]。
在临床治疗的过程中，通常通过手术治疗为主要手段，经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗作为一种微创手术，利用影像学，将导管插入到脾动脉后，注入适量特制的小栓塞颗粒，对脾脏部分起到栓塞作用，可以使得相应部位达到缺血、梗死以及固缩的效果，从而改善患者的脾功能亢进情况，接下来，本文将就此进行深入研究。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年12月收治肝硬化并脾功能亢进症患者47例作为试验样本，男性23例，女性24例，年龄40~60岁，平均年龄（50.00±3.33）岁。
纳入标准：患者依据体格检查、影像学、实验室检查等确诊为肝硬化并脾功能亢进症。
排除标准：患者配合度不佳，有中途退出的风险。
本研究已通过伦理委员会批准同意。
1.2方法掌握患者脾脏的具体情况，使用造影剂、明胶海绵以及庆大霉素制成悬混状，经导管注入，观察血流情况，评估栓塞面积，达到50%~70%停止，进行数字减影，拔管包扎。
脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察(附62例分析)
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ： ． 收集 我院收治 的 ６ ２例行脾 动脉栓塞 治疗 的
肝硬化脾 功能亢进患 者为研究对 象 ， ４ ， １ 男 ３例 女 ９例 ， 龄 年 ２ ６ ７— ５岁 ， 平均 （ １７± ． ） ， ５ ． ２ ６ 岁 病程 ５个月 一 ８年 ， 患者均有 不 同程度 的消瘦 、 乏力 、 倦怠 等症状 。病 因 ： 乙型肝炎 肝硬 化 ３ 例 ， 精 性肝 硬 化 ２ １ 酒 ６例 ， 血吸 虫肝 纤 维化 ３例 。肝 功 能 Ｃ ｉ Ｐｇ ｈ ｄ— ｕｈ分级 ： ｌ Ａ级 １ ， ３ ９例 Ｂ级 ５例 ， ８例。Ｂ超检查 Ｃ级 提示脾脏肿 大； 内镜 检查 提示有 不同程度 的食管 胃底静脉 曲 张， 有过 出血史 ３ ４例 ， 腹水史 ２ １例 ， 血常规 ： Ｃ与 Ｐ Ｔ均减 ＷＢ Ｌ ２２ 脾栓塞术后脾脏厚度 、 ． 脾静脉 内径 、 门静脉 内径变化 ： 治
・
５９ ・ ４６
吉林 医学 ２ １ ０２年 ９月 第 ３ ３卷 第 ２ ５期
护人 员一定要进行 细致而周 密的计划 ， 实施手术前 详细 了解 患者的病 史 ， 并尽可能找到患者发生疾病 的主要原因 ， 做好针
对性的治疗。
Байду номын сангаас
外健康文摘 ，０ ０７ ２ ：４ ２ １ ，（ ）９ ． ［］ 李 ２ 勇， 张 剑， 岑石强 ．骨不连术后股仍不愈合 ２ ６例
３ 讨 论
１ ２ 治疗方法 ： ． 患者手术前均给予抗感染治疗。采用 日本 岛
津 Ｖ ５． Ｄ ０Ｂ型 １００ｍＡ Ｘ线血管 造影 机 ， 用 Ｓｌ ｇｒ ０ 采 ｅ ｅ 技术 ￣ｎ 穿刺右侧股 动脉 ， 行脾动脉的超选 择性插管 ， 了解 脾脏大小及
脾动脉栓塞治疗肝硬化门脉高压疗效观察
Ｂ ｌ ｔ ａｃ（ Ｓ Ｌ ） Ｊ ．Ｃｉ Ｍ ｃ ｂ ｌｎ ｃ ， ０ ０ ６ ２ ： — ａ ａ ｓ Ｅ Ｂ ｓ ［ 】 ｌ ｉ ｏ ｉ ｆ ｔ ２ ０ ， （ ） ｃｍ ｓ ｎ ｒ ｏＩｅ
一
以上资料显示 ， 广州地区儿童泌尿系感染的病原菌 及其耐药性 已发生一定的变化 ， 在临床治疗 中不能单凭 经验用药 ， 应准确掌握病原菌 的变迁和对抗生素的耐药 性变化 ， 根据药敏试验结果选用合理有效 的抗生素 。
参 考 文 献
［ ］ 叶应 妩 ， １ 王毓三．全 国临床检 验操 作规程 ［ ］ ２版 ， 京 ： Ｍ ． 南
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［ ］ Ｐ Ｔ Ｒ Ｏ ．Ｒ ｃｍ ｅｄ ｔｎｆ ｅ ｍ ｎ ｏ ｓ ｅ ｆ — ８ Ａ Ｅ Ｓ Ｎ Ｄ Ｌ ｅｏ ｍ ｎ ａ ｏ ｒ ｒ ｔ ｅｔ ｆ ｅ ｒ ｉ ｅ ｉ ｏ ｔａ ｖｅｎｃ
４ Ｏ一４６ ． ６ ３
于 ８％ ， ０ 与本实验室往年数据 相 比均明显 升高； 暂未 发现对去 甲万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。
（ 收稿 日期 ： Ｏ — ９— １ 编辑 ： ２ ６ ０ ２ ０ 张素文 ）
脾 动 脉 栓 塞 治疗 肝 硬 化 门脉 高 压疗 效 观察
毛华 赵敏 芳 孙涛 黄 纯炽
学院学报，２０ ２ （ ： ４ ． ０４， ６ ６） ８２
肠杆菌科细 菌。由于第 ３代 头孢 菌素 的大量使 用 ， 诱
导革 兰阴性杆菌产生 Ｅ Ｂ ， Ｓ Ｌ 随着 产 Ｅ Ｂ Ｓ Ｌ菌株 的出现 ，
16例部分脾动脉栓塞的护理
（ 辑 编
雪松）
１ 例部分 脾动脉栓塞 的护理 ６
谷 建明 湖 南省郴州市第一人 民医院消化 内科 ４ ３ ０ ２００ 摘要 目的 ： 探讨脾 动脉介入 栓塞治疗肝硬 化脾 功能亢进 的护理方 法 。 法 ： １ 方 对 ６例肝硬化所 致脾 功能亢进 患者采 用 Ｓｌｉｇｒ ｅｄｎ ｅ 技术行选择性脾动 脉拴 塞 ， 术前 、 术后给予精 心护理 。结果 ： 后 白细胞 、 术 血小板计 数逐 渐提升到正 常水 平， 脾静脉 内径和门静脉 内径 、 脾脏有 意义的缩小 ， 症状得 到缓解 。未 发生 严重并发 症 。结论 ： 分脾动 脉拴塞治疗 部 肝硬化脾功 能亢进疗效 理想 ， 方法 安全 ， 前做 好充分准备 ， 后重视病情观察 和护理可减少并 发症 的发生 。 术 术 关键词 肝硬化 脾功 能亢进 脾动脉拴 塞科治疗是 脾切 除 ， 脾切 除后 病人 机体 免疫 功能 减 少． 可引起致命感染 已被 公认［ 。部分脾 动脉栓 塞术 （ Ｅ ） １ ］ Ｐ Ｓ 是通过导管 向脾 动 脉 内注入 栓 塞材 料 ， 部 分脾 动 脉 被栓 使
塞， 致部分脾 脏发生梗死 ， 范围控制在 ５ ％～８ ％之 间 ， 其 ０ Ｏ 既 保存 部分正常脾组 织 ． 又达 到 了部分 切脾 的 目的 ， 避免 无 脾状态引起的免疫功能低下 ， 同时也减少 了脾功 能亢进带 来 的危害［ 。相对外科切 脾 而言具 有创 伤小 ， 发症 少 ， 后 一 并 术 患者恢 复快 的优 点 。我科 ２０ ０ ６年 ２月 ～２ ０ ０ ７年 １月 对 １ ６ 例肝 硬化合并脾 动脉亢 进患 者 ， 施行 了部分脾 动脉 栓塞 术 ，
小 明显缩小 ， 脾静 脉内径和 门静脉 内径 明显缩小 ， 见表 ２ 。 表 ２ Ｐ Ｓ前后脾脏 大小 及 门脉改 变情 况（ Ｅ ｍｍ）
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察
动力学变化 ｆ． Ｊ中国实用 内科杂志 ，９ ９，９ ７ ：４ 】 １９ １ （ ）２
２ ０ １外心血 管内科手册【 】 Ｍ ．北京 ： 民卫生 出版社 ． 人
作者 简介 ： 胡建 国， ，２岁 ， 男 ４ 本科 学历， 毕业于新 乡医学院， 主治
医 师 。Ｅ ｍａｌ Ｊ １ ４ ２ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉＺ Ｊ ３ ６ ６ ．ｏ ： １
经 对 症 处 理后 缓 解 。
术后 ２ ４ｈ内开始升高 ， 并可高 出基础水平 ２ 以上 。 后再恢 倍 然 复至正常水平 。Ｐ Ｃ、 Ｇ Ｂ Ｈ Ｂ术 后开始升 高 ， 内基本恢 复 正 ３周 常 。Ｐ Ｔ术后 １ ￣ 恢 复正常 。Ｐ Ｓ Ｌ ３ｄ ｄ Ｖ、Ｖ均减少 ，脾脏厚 度 、
出现持续低 血压 ， 给予 阿托品以及高渗葡 萄糖静脉 注射 。 个别
（ 收稿 １ ：０ ７ ０ — ９ ３期 ２ ０ － ５ ２ ）
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症 ２例疗效观察
廖芳梅
（ 凌源监狱 管理分局 中心 医院， 辽宁 凌源 １ ２ ０ ） ２５ ０
随着介入技术 的发展 ， 目前肝硬化脾功 能亢进 的患者可采 用部分性 脾动脉栓塞治疗 。其缓解脾功能亢进疗效好 ， 且是一 种微创手术， 与脾切 除相 比具有较少 的并发症和病死率。
例
１
通过观测 血象 ， 门静 脉 内径 （ Ｒ）脾 门静 脉 内径 （ Ｖ 、 肝 Ｐ 、 Ｓ ） 肝 门静脉血流量 （ Ｐ ）脾 门静 脉血流量（ Ｓ 和脾 脏 的厚度 ＱＶ、 Ｑ Ｖ）
均 有 明显 的变 化 。 Ｐ 和 Ｑ Ｖ可根 据 公 式 Ｑ Ｖ ａ Ｘ（ ／）Ｘ ＱＶ Ｓ ＝ ｍｅｎ Ｄ２ ２
基层 医学论坛 ２０ 年第 １ 卷第 ９ Ｂ ０７ １ 期 版
部分脾栓塞术治疗肝硬化脾机能亢进的疗效观察
部分脾栓塞术治疗肝硬化脾机能亢进的疗效观察
孙慧伶;朱梦飞;吕矫健
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2004(009)002
【摘要】目的观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾机能亢进的疗效.方法对96例肝硬化并发脾机能亢进患者行PSE,并对其中81例进行为期2年的随访.结果外周血白细胞、血小板均上升(P＜0.01),脾脏及脾静脉均缩小(P＜0.01),食道静脉曲张程度减轻.结论PSE创伤小、并发症少、效果好,可作为治疗肝硬化脾机能亢进症的首选方法.
【总页数】2页(P86-87)
【作者】孙慧伶;朱梦飞;吕矫健
【作者单位】丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;丽水市人民医院,浙江,丽
水,323000;丽水市人民医院,浙江,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例疗效观察 [J], 陈随才;刘小玉;王芳
2.经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 [J], 陈翔;马鋆;陈胜良;李金辉;许建荣;程杰军;张庆;吴华伟;严琦;周孝雯;曾帅
3.103例肝硬化脾机能亢进脾栓塞治疗的疗效观察 [J], 王秀敏;董洪林
4.部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察 [J], 赵旭辉
5.部分性脾动脉栓塞治疗103例肝硬化脾机能亢进的疗效观察 [J], 董洪林;王秀敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进16例效果总结
文 章 编 号 ：０ ２３２ （ ０７ ０ －０ ８ ２ １０ —４ ９ ２０ ） ５０ ２ － ０
脾 功 能 亢进 （ 亢 ） 常 见 的临 床综 合 征 ， 疗方 法 不 脾 是 治 多 。国外 １ ７ ９ ３年 由 Ｍａ ｄｓｎ首 先报 道 门静 脉高 压伴 脾 亢 ｄｉ ｏ
病 人 采用 自身 凝 血块 行 脾 栓 塞 术 ， 得 一 定 疗 效 。近 年 获
储大同． 当代 肿 瘤 内科 治 疗 方 案 评 价 ［ ． Ｍ］ ２版 ． 京 ： 北 北
京 大 学 医 学 出 版 社 ，０ ４ ２ ３ ２ ０ ：０ ．
个疗 程 ， 中 药 １ ７剂 ， 查 胸 部 Ｃ 服 ６ 复 Ｔ示 增 大 的 纵 隔 淋 巴
结 、 水 消 失 ， 查 胃镜 示 食 管 、 胸 复 胃黏 膜 未 见 明 显 异 常 ， 病
金使 胃液分 泌增 加 ， 助 消化 、 有 提高 食 欲 的作 用
２ ３ 治疗 体会 ．
。
［ ］ Ｐ ｏ ｍ Ｓ ｃＣｉ ｎ ｏ ，０ ３ ２ ： １ ８ Ｊ ． ｒｃＡ ｏ ｌ Ｏ ｃ ｌ２ ０ ，２ １ ２ ａ ｎ
本例 经 中 西 医结 合 治疗 ５个 半 月 ， 疗 ６ 化
关 键 词 ： 功 能 亢进 ； 硬 化 ； 动 脉 栓 塞 脾 肝 脾 中 图分 类 号 ： ６ ５ ６ Ｒ ７ ．３ 文 献标 识 码 ： Ｂ
管缓 慢推 入 ， 之 进 入 脾 动 脉 分 支 ， 塞 过 程 中 行 造 影 检 使 栓 查 ， 脾 动脉血 流 明显减 慢 为止， 般栓 塞脾脏 ５％ ～ 至 一 ０ ６ ％ ， 超过 ８ ０ 不 ０％ Ｌ４。拔管 后 加 压包 扎 穿 刺点 。术 后 给 ］ ３ ．
２ ０１： ０ ０ ２ ５．
肝硬化患者脾栓塞后追踪观察
（） ２ 合并感染 １ ， 中 ６例 合并上消化道 出血 ；３ 肝 功能恶 ７例 其 （） 化 １ ３例 ， 其中 ７ 例合并肝细胞癌。
２３ 存 活 年 限 ．
存活 １ ６ ， 活 ２年 １ 年 例 存 ０例 ， 存活 ３年 ｌ ， ２例 存活 ４年 ４ 例 ， 以上 ４例。 ４年
３ 讨 论
安全程度高、 副反应小 、 疗效好的方法 。 【 关键词】肝硬化 ； 脾栓塞术 ； 追踪观察；治疗效果
【 中图分类号】Ｒ ７ ． 【 ５５２ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７ — ７ １ ２０ ）３ ６ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ９ ０ — ５ ０
肝硬化 失代偿 期包括 肝功 能衰 竭与 门静 脉高 压两大 症候 群 ， 中脾功能亢进最为常见 。部分脾栓塞术 （ａ ｉ ｌ ｎｅ 其 ＰａＭ ｓ ｅ ｍ— ｐｅ ｂｌａｉ ，Ｓ ） ｏｚｔ ｎＰ Ｅ 治疗肝硬化脾功能亢进 ， ｉ ｏ 国内外 已有报道 ， 临床疗 效肯定 ，随着对 有关介入 治疗方法及治疗效 果的病理生理学研 究的深入 ， 部分脾栓塞疗法正不断地得到完善。 ９ ８～ ０ ３年本 １９ ２ ０ 院开展肝硬化患者脾功能亢进者进行脾部分 栓塞治疗 共 ３ ６例 ， 经 ４年以上随访 ， 疗效满意 ， 总结报道如下 。
塞脾动脉分支 ， 使部分脾实质发生缺血性坏死 ， 随后 出现机化和
２ 结果
２１ 栓 塞前后外周血 象及肝功能 变化 ． 栓塞前 实验 室检查 白细 胞和 血小 板减少 ， 分别 为 （ ．８± １ ９
０ ５ ×１９ 、２ ． ． ） ０ Ｌ （９ ５±１．３ ×１９ ；骨髓 穿 刺 检 查 均 提 示 为 脾 ６ ／ ３ ５ ） ０Ｌ ６ ／ 亢 骨髓 象 。肝 功 能 Ｃ ｉ — ｕｈ分 级 均 为 Ｂ级 。 ｈ ｄ Ｐ ｌ ｇ
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16例肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后
2年疗效观察
【摘要】目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症的意义和长期疗效。
方法采用PSE术，将导管选择性插入脾动脉，注入明胶海绵条，治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症16例，根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围，术后随访2年，定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等了解患者治疗效果。
结果本组脾栓塞面积为40%～70%，脾功能亢进完全或部分缓解， LPSE治疗后1、4、24、48、96 周 WBC和PLT有显著提高(P<0.01)，可长时间维持在较高水平， 2 年内无消化道出血发生。
结论 PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法，疗效可较长时间保持。
【关键词】肝硬化；部分性脾栓塞术；门静脉高压；脾功能亢进
肝硬化失代偿期，包括肝功能衰竭与门脉高压两大症候群，其中脾功能亢进最常见，而并发症中，食管、胃底静脉曲张破裂大出血是致死的主要原因。
部分脾栓塞术（partial spleen embolization，PSE）治疗肝硬化脾功能亢进，国内外近20年来已有较多报道，疗效肯定。
我科自2003年以来对16例肝硬化脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞治疗，现将术后2年临床疗效总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 16例患者均被确诊为肝炎后肝硬化合并脾功能亢进，其中男13例，女3例；年龄33～61岁，平均47.35±5.25岁；病程6～19年，平均7.43±5.56年。
临床主要表现为乏力，倦怠，腹胀，消瘦，其中腹水5例（均为少量）。
均合并有食管下段、胃底静脉曲张， B超均提示脾脏肿大，根据Child Pugh分级：A级1例，B级15例。
实验室检查均提示白细胞和血小板减少，分别为(1.89±0.79)×109/L、(3
2.3±16.56)×109/L。
1.2 方法术前2h给予左氧氟沙星静脉输入。
采用Sildinger技术穿刺右侧股动脉，将7F导管插至脾动脉，行脾动脉造影以显示脾动脉走向及分支情况，再将导管超选至脾动脉分支。
根据脾脏大小及所需栓塞面积，将无菌的明胶海绵微条（2mm×2mm×4mm）5～10支与76%的复方泛影葡胺50ml混合，分次缓慢注入脾动脉3～4分支，至血流减慢或出现造影剂返流即宜停止。
再次脾动脉造影示栓塞情况，根据栓塞前后脾动脉造影所示脾实质像面积之差，估计栓塞面积达到所需栓塞范围即可停止手术。
做栓塞后造影拍片，然后拔管前注入肝素盐水冲洗导管残留栓塞剂，以防止拔管时漏入非靶血管，加压包扎穿刺点。
本组栓塞面积为40%～70%。
术后抗菌药物预防感染，并加强保肝及支持治疗。
1.3 观察指标治疗前及治疗后第1、4、24、48、96 周观察外周血象变化，第1、4、24、48、96 周观察肝、肾功能变化，2、4、12、24、48、96周做腹部彩超，观察脾脏大小及门静脉血流速度。
1.4 统计学处理治疗前后血细胞变化以均数±标准差（x±s）表示，SPSS 11.0统计软件包，采用配对t检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 PSE前后WBC和PLT比较见表1。
表1 PSE前后WBC和PLT比较注：bP<0.001，t=8.19;dP<0.001，t=4.02
通过以上数据，我们可以看到部分脾动脉栓塞术后白细胞总数、血小板计数均有明显上升，且于2年内仍可保持相应水平。
2.2 门静脉直径术后1个月内无明显变化。
部分脾栓塞术（PSE）后复查彩超，1～2周脾脏水肿增大，脾实质密度降低；3～4周脾脏开始缩小，脾实质内出现梗死、液化区；脾栓塞后脾动脉血流量下降30%～40%，门静脉直径无明显变化。
2.3 术后患者均有左上腹不同程度疼痛和发热，不同程度纳差、恶心、呕吐，左侧少量胸水9例。
经对症处理2～4周，左上腹疼痛、发热、胸水等均得到纠正或改善。
由于加强了术后保肝及支持治疗，并重视了Child Pugh分级须达到A或B级方进行手术的适应证，16例患者中均未出现肝功能恶化，所有病例均无左下肺炎、膈下及脾脓肿，急性胰腺炎。
3 讨论
肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。
脾亢导致的白细胞降低，使病人容易合并感染，血小板降低，易诱发出血［1］。
以往治疗脾亢主要采用手术切除的方法。
但有的脾亢病人，尤其是肝硬化合并门静脉高压、脾肿大和肝癌合并脾亢的病人，常常由于血象改变、出血倾向、原发病所致的低蛋白血症、黄疸、腹水和巨脾等而不能进行手术治疗。
即使行脾切除治疗，切脾后由于机体免疫功能减低，常引起感染发生。
另外，近年来对脾生理和病理生理的进一步认识，脾脏不再被认为是无关紧要的。
脾是产生抗体和非特异性免疫球蛋白的部位，它在全身防御机制中起着重要作用，脾切除后容易感染。
采用部分脾栓塞治疗脾亢的方法，即达到了“切脾”的目的，又保留了脾脏的正常免疫功能，是治疗脾功能亢进的有效方法［2］。
部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进症已有20多年的历史，1973年Maffison 首次应用脾栓塞术治疗脾功能亢进，1985年Jonsson也报告了部分脾栓塞术治疗门静脉高压和少数血液病的效果，随访1～8年认为此法无严重并发症，安全、效果好。
国内王兴臣等1992年报告了脾栓塞治疗脾功能亢进3例，效果满意。
本文16例病人均取得明显疗效。
近年来人们研究发现［3～5］，部分脾栓塞术不仅对治疗脾功能亢进有一定的效果，而且对降低门脉高压、预防和减少上消化道出血及改善肝功能也有较好的疗效。
同时在实践中，由于对栓塞面积的控制和适应证的选择积累了较丰富的经验，从而减少了并发症的发生。
既往认为部分脾栓塞术治疗脾功能亢进作用不能持久［6～8］，本文通过2年的随访观察，表明LPSE治疗后WBC和PLT有显著提高(P<0.01)，可长时间维持在较高水平， 2 年内无消化道出血发生。
PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法，疗效可较长时间保持。
延长随访期限有望获得进一步资料。
参考文献
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