脾动脉栓塞方法有几种？
部分脾动脉栓塞术操作方法
部分脾动脉栓塞术操作方法
部分脾动脉栓塞术（Partial splenic artery embolization）是一种介入治疗方法，用于治疗脾脏疾病或者控制脾脏出血。
以下是部分脾动脉栓塞术的一般操作方法：
1. 患者位于手术台上，并接受全身麻醉。
2. 医生通过在大腿或腕部的血管插入导管，将导管推入脾动脉以接近目标位置。
3. 通过X 射线或血管造影技术，确保导管的位置正确。
4. 一旦确定位置准确，医生注入血管造影剂，以清晰地显示脾动脉和其分支。
5. 医生使用一种特殊的栓塞物质（例如聚乙烯丙烯酸栓塞颗粒）或者线圈将脾动脉远端的一个或多个分支进行栓塞。
6. 在栓塞完毕后，医生再次进行血管造影以确保栓塞效果。
7. 在确定栓塞效果满意后，医生缓慢取出导管，进行止血措施，观察患者病情。
8. 患者通常需要留院观察一段时间，以确保没有并发症发生，并进行相关的抗感染或止痛治疗。
值得注意的是，部分脾动脉栓塞术是一种有一定风险的介入治疗方法，只能由经验丰富的医生进行操作。
患者在接受该手术前，应与医生详细讨论手术风险和利益，并进行适当的准备和后续治疗。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种比较常见的疾病，脾脏对于人体的免疫功能和造血功能有着非常重要的作用，当脾脏功能亢进会导致身体的不适，需要进行治疗。
目前，治疗脾功能亢进的方法主要有两种，一种是通过部分脾动脉栓塞，另一种是通过脾切除。
本文旨在对这两种不同治疗方法的疗效进行比较。
首先，我们来介绍一下部分脾动脉栓塞的治疗方法。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉的一部分通过栓塞剂进行堵塞，以达到减轻脾脏负担的目的。
该方法可以保留脾脏的一部分功能而减轻负担，减少疼痛和不适感，并且能够避免脾切除手术的不良后果。
脾切除手术是指将脾脏完全切除的手术，该手术可以消除脾脏的负担，但也将失去脾脏的全部功能。
脾切除对身体的免疫功能和造血功能会有影响，还可能导致一些并发症，例如感染等。
因此，脾切除是一种比较保守的治疗方法，在选择时需要谨慎考虑。
目前的研究结果表明，部分脾动脉栓塞和脾切除手术在治疗脾功能亢进症方面的疗效差异不大。
每一种治疗方法都有各自的优劣势，需要根据患者的具体情况综合考虑。
在选择治疗方法时，需要考虑患者年龄、病情严重程度、身体状况、手术风险等因素。
年轻患者和病情不严重的患者可以优先选择部分脾动脉栓塞治疗，因为这种方法可以保留脾脏的功能，避免脾切除手术的不良后果。
而对于年龄较大或病情严重的患者，脾切除手术可能是更合适的治疗方法。
总之，部分脾动脉栓塞和脾切除手术都是有效的治疗脾功能亢进症的方法，各有优劣。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，并在医生的指导下进行决策。
同时，患者也需要注意术后的护理和康复，以减少术后并发症的发生，加快康复进程。
不同方法部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附30例报告)
不同方法部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附30例报告)于长鹿;贺能树;董卫国;王涛;祁兵;李津花
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2004(10)2
【摘要】目的:探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉行超选择性脾动脉插管,分析部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效.结果:30例脾亢病人均收到良好的疗效,脾下极动脉栓塞组较脾动脉主干栓塞组术后反应轻微.结讨:部分性脾栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法;脾下极动脉栓塞在收到良好疗效的同时可使术后反应有所减轻.
【总页数】3页(P263-265)
【作者】于长鹿;贺能树;董卫国;王涛;祁兵;李津花
【作者单位】天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6+3
【相关文献】
1.部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症(附26例报告) [J], 吴耀明;崔必珂;周艳萍;刘献翼
2.部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的临床观察(附6例报告) [J], 肖幼华;蓝小林;方远明;蔡联明;袁福建
3.部分性脾栓塞术治疗难治性ITP(附5例报告) [J], 陈维阳;周新
4.脾栓塞术治疗肝炎肝硬变门脉高压脾功能亢进(附27例病例报告) [J], 王仲祥;张瑞云;高素珍;张希全;杨新民
5.部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附7例报告) [J], 赵立新;王瑞明;郭学德
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末梢动脉分散栓塞法行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进
末梢动脉分散栓塞法行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进刘焕亮;梁丽;利峰;赵开飞;石荣书【摘要】目的探讨末梢动脉分散栓塞法在部分性脾动脉栓塞术(PSE)中的应用价值.方法 30例肝硬化合并脾功能亢进患者,应用PVA-500颗粒经导管于脾门处脾动脉主干缓慢注入,使PVA-500颗粒分散分布于脾脏边缘,栓塞面积控制在40％左右,栓塞术后观察患者并发症、血象回升及维持情况.结果 24例出现不同程度的发热,其中低热4例,中等度发热14例,高热6例；左侧腹部疼痛19例；吸气性左胸痛4例；6例出现腹水,6例出现反复呃逆；肝功能与术前比较一过性损害17例；术后1周白细胞由术前(2.58±0.36)×109/L升至(11.09±1.31)×109/L,血小板由术前(47.08±6.60)×109/L升至(91.41±16.99)×109/L,红细胞由术前(3.01±0.75)×1012/L升至(3.53 ±0.68)×1012/L.术后3个月血象维持正常者21例,血象下降至术前水平者推荐再次栓塞治疗.结论末梢动脉分散栓塞法治疗脾功能亢进具有反应轻、疗效满意的优点,可以在脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术中应用.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2013(030)002【总页数】3页(P103-105)【关键词】脾功能亢进;末梢动脉分散栓塞法;PVA颗粒【作者】刘焕亮;梁丽;利峰;赵开飞;石荣书【作者单位】563000 贵州遵义,遵义医学院附属医院介入病房;563000 贵州遵义,遵义医学院附属医院介入病房;563000 贵州遵义,遵义医学院附属医院介入病房;563000 贵州遵义,遵义医学院附属医院介入病房;563000 贵州遵义,遵义医学院附属医院介入病房【正文语种】中文【中图分类】R551.1随着介入技术的日臻成熟，部分性脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）因其保留了部分脾脏的免疫功能，且操作过程微创，现已逐步取代了外科脾脏切除术，成为治疗脾功能亢进（脾亢）的首选方法。
部分脾栓塞术国内应用现状
患者对部分脾栓塞术的反馈总体良好，普遍认为手术安全、有效，术后恢复较快，并发症发生率较低。同时，患 者的复发率也得到了有效控制。
03 技术发展与挑战
技术进步与新发展
栓塞材料改进
新型栓塞材料的研发和应用，如 可降解材料和生物相容性更好的 材料，提高了手术的安全性和有
效性。
影像技术辅助
影像技术的进步，如增强CT和超 声造影，为手术提供了更精确的定 位和栓塞效果评估。
部分脾栓塞术在国内的主要应用医院包括北京协和医院、中 国人民解放军总医院、复旦大学附属中山医院等大型综合性 医院。
专家团队
这些医院拥有一批经验丰富、技术精湛的专家团队，在部分 脾栓塞术的临床应用和研究方面具有较高的声誉和影响力。
手术效果与患者反馈
手术效果
部分脾栓塞术的临床效果得到肯定，对于缓解患者症状、改善生活质量具有显著效果。
目前部分脾栓塞术的长期疗效评 估尚不完善，需要更多的随访研 究和临床数据支持。
技术瓶颈与解决方案
技术瓶颈
目前部分脾栓塞术的技术瓶颈主要包括适应症选择、术后并发症和长期疗效评估等方面。
解决方案
针对技术瓶颈，需要加强基础和临床研究，优化手术技巧和材料选择，同时完善长期随访和疗效评估 体系。
04 未来展望
部分脾栓塞术国内应用现状
目 录
• 部分脾栓塞术简介 • 国内应用现状 • 技术发展与挑战 • 未来展望 • 案例分析
01 部分脾栓塞术简介
定义与历史
定义
部分脾栓塞术是一种通过栓塞部 分脾动脉，使脾脏部分梗死，从 而降低脾脏功能亢进的手术方法 。
历史
部分脾栓塞术最早于20世纪50年 代被提出，经过多年的发展和改 进，现已成为一种成熟的治疗脾 脏相关疾病的方法。
脾动脉栓塞若干问题的探讨
瘫很难区别是 由 Ｂ Ｉ Ａ 还是由放疗损伤引起的。
综上 所述 ： Ａ 合并 放射 治疗 中晚期 肺癌 ， ＢＩ 尤其
是具有实质性巨块 的不能手术的晚期鳞癌能提高其 局部控 制率 和生存 率 一 方面 Ｂ Ｉ 效提 高肿瘤局 Ａ有 部的药物浓度 ， 减少抗癌药物与血浆蛋 白的结合 ， 增 加游 离 药物 浓 度 及 提 高药 物 的 细 胞 毒 性作 用 （ 如 ＤＰ． Ｄ ） 发挥了化学治疗作用。另一方面肿瘤体积缩 小， 供氧情况改善 ， 乏氧细胞减少增加了肿瘤对敢疗 的敏感 性 ， Ｄ Ｐ及 ５～Ｆ 而 Ｄ ｕ等本 身对 放疗有增 敏作 用 ， 而使放射 线 进一 步破坏 存活 的瘤 细胞 ， 到充 从 达 分控制局部肿瘤的目的，亦进一步改善了病人局部
塞泊疗 各类 原固的脾脏肿大并功能亢进 、 原发性血小 反减少性紫癜 （ｒ ） ６ 的体会 。结果 ｒＰ ３ 例 尾动脉 误栓 １ ， 例 出现 较重胸部不 良反应 ３ 。结论 例 ２ｈ ４ 后即可跟踪影像学 复查 。
脾 动脉桂塞应超选择性插管 ， 并选 择中、 下级 动脉为佳 ， 桂塞
【 关键词 】 脾动脉 ； 栓塞 ， 治圆： ｏ — ３ ｌ ） １９ ０ — ５ ２ ０ ０ 一 ０ ０
脾动脉栓塞若干问题的探讨
张
【 摘要】 目的
晓
巩 日红
李洪福
柬振 龙
刘 少恒
回顾性 分析 总结选择性脾 动脉栓
脾动脉桂塞时 ， 致胰
探讨脾 动脉拄塞量 的控制 、 部位选择及并发症 预防。方法
３ 例患者 ， ２ 例 ， ｌ 例。平均年龄 ４ 岁 ６ 男 ２ 女 ４ ６ （４ ２岁） 其中经临床各种检查证实为原发性血 １ ７ 。 小板减少性紫瘢 ６ ， 例 其他原因引起 的脾太并功能 亢进 ３ 。全部病 例 均采 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， 动脉 ０例 ｅｄｎｅ 技 脾 选择 性插管 行 Ｄ Ａ检查 。 塞材料 选用 已高 压消 毒 Ｓ 栓
2023创伤性脾出血介入治疗专家共识(完整版)
2023创伤性脾出血介入治疗专家共识（完整版）脾脏特殊的解剖位置和生理结构，使其成为腹腔脏器中最易损伤者之一。
由于脾脏组织含有丰富的血窦，当脾损伤发生时容易因大量出血导致失血性休克，因此对脾损伤患者及时诊治，有助于提高生存率。
外科手术是脾损伤传统治疗方式，但由于脾脏在人体免疫机制中起着重要作用，脾脏切除后可能发生凶险性感染严重并发症。
寻找既能有效止血，又能保存脾脏正常免疫功能的治疗方法，是脾损伤临床治疗研究的重点。
自1981年美国学者Sclafani首次报道脾动脉栓塞术治疗创伤性脾出血以来，脾动脉栓塞术在脾损伤治疗中的应用越来越广泛，治疗有效性和安全性也得到临床认可。
近年文献报道脾动脉栓塞术后保脾成功率可高达97%。
相比于外科保脾手术，介入治疗具有微创、无需全身麻醉、手术时间短、恢复快等优势。
随着介入医学发展，越来越多医院将脾动脉栓塞术应用于创伤性脾损伤治疗中，但对于创伤性脾出血的介入治疗，不同医院、不同医师在适应证和操作技术等诸方面存在较大差异，国内外尚缺乏相应的专家共识。
为此，中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会、中国研究型医院学会出血专业委员会组织国内相关领域专家，基于循证医学原则，通过深入研讨和论证，现制定关于创伤性脾出血介入治疗专家共识，旨在为创伤性脾出血介入治疗提供借鉴。
诊断01临床表现创伤性脾损伤临床表现，以腹腔内出血和血液对腹膜刺激为主要特征，并常与出血量和出血速度密切相关。
出血量大而速度快的患者很快出现低血容量休克，伤情十分危急；出血量少而慢的患者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显症状，不易诊断，随着时间推移，出血量越来越多才出现休克前期表现，继而发生休克，也可出现迟发性大出血，即包膜下血肿突然破裂大出血。
血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹最为明显，伴有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
临床上所见的脾损伤破裂，约85%为真性破裂，破裂部位较多见于脾上极及膈面，有时在裂口对应部位有肋骨骨折。
脾功能亢进的栓塞治疗
2、脓毒血症患者，脾栓塞有发生脾脓肿 的高危险性患者。
3、凝血酶原时间低于70％，需纠正后再 行PSE。
﹙三﹚脾动脉栓塞术前准备
1、术前常规检查肝、肾功能，血象及凝 血时间，凝血酶原时间﹙需在70％以上﹚
2、B超、CT检查明确脾肿大程度。 3、术前2日运用广谱抗生素预防感染， 必要时可加用灭滴灵0．2g,静脉滴注。 4、术前1日备皮及个人清洁工作。
与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关，疼痛为中至 重度，发热一般为37－38℃，少数可达39℃以上， 予对症处理。
2、肺炎、肺不张和胸腔积液
多见于左侧，最常见并发症，可予消炎、止痛 及适当运动来治疗，少量积液无需处理
3 脾脓肿
最严重的并发症，与栓塞后脾静脉血流缓 慢、肠道细菌逆流入脾组织及未能严格无 菌操作有关。一旦发生脾脓肿，需积极处 理，除给予抗生素外，可置管引流。
4、假性动脉瘤
假性动脉瘤为穿刺部位动脉壁损伤所 致，表现为在血肿吸收后局部仍有局限性
搏动肿块。护理人员应及早发现，及早告 知医师，及早处理。
﹙三﹚疼痛的护理
脾脏栓塞后，由于组织缺血、水肿和坏 死可引起不同程度疼痛不适症状，可造成 患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛 加重，患者常因此认为病情加重，治疗效 果不好，心情消极，烦躁不安。护士应抓 住患者心理因素，建立相应的护理措施， 用正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗 的一种常见反应。通过心理效应因势利导 克服消极心理因素，提高战胜疾病的信心
左右轻度副反应症状缓解或消失。为了术后
防止感染，常规应用抗生素7－10d，静脉 滴注。
﹙3﹚如果患者出现左侧胸痛，咳嗽，应行 胸部平片，以排除肺炎、肺不张、胸腔积液。
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脾动脉栓塞方法有几种？
根据脾动脉栓塞的目的、部位和范围，脾动脉栓塞一般分3种：
（1）脾动脉分支超选择性栓塞：将导管超选择地插入脾内病变的供血动脉分支，注入栓塞剂，阻断病变部分脾实质的血流，保留正常脾组织，既达到治疗目的，又可减少栓塞术后合并症。
如果病情需要，可以多次重复进行栓塞。
这种方法多用于治疗脾功能亢进和轻度脾外伤破裂出血，是公认的最佳治疗措施。
（2）脾动脉主干栓塞：将不锈钢圈或可脱离球囊经导管释放入脾动脉主干，以减少脾脏血液供应，常用于外伤性脾破裂和外科脾切除前的辅助治疗。
脾动脉主干栓塞后，脾实质血液供血大部阻断，但侧支循环很快建立，脾脏常不发生大范围梗死，一般不出现严重合并症。
亦可用于治疗食管、胃底静脉曲张出血、脾功能亢进等。
（3）全脾动脉栓塞：采用足量小颗粒栓塞剂将脾脏的动脉分支全部栓塞，使脾脏的血液供应完全阻断，且不易建立侧支循环，造成脾实质大范围梗死，脾功能完全丧失。
这种栓塞常引起严重的合并症，甚至危及生命。
目前除治疗恶性肿瘤外已几乎不采用。