中医治疗支气管哮喘的临床研究进展
华 北煤炭医学院学报 2008年 5月第 10卷第 3期 J North China Coal Medical University 2008 May, 10 (3)
中医 治疗支气管哮喘的临床研究进展
李景花
(天喘 中医治疗 [中图分类号 ] R 256. 12 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1008 - 6633 (2008) 03 - 324 - 02
支气管哮喘是慢性气 道炎症 ,在 易感人 群中此 种炎 症可 引 起反复发作的喘息 、气 促 、胸闷和 咳嗽等 症状 ,多在 夜间 和凌 晨 发生 。气道对多种刺激因 子反应性 增高 ,已 成为严 重威 胁公 众 健康的一种主要慢性疾病 。本文对中医药治疗支气 管哮喘的 临 床研究进展综述如下 。 1 汤剂的治疗 徐艳玲 [ 1]用中药哮喘康治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :人参 、 麻黄各 10g,黄芪 30 g,甘草 、补骨脂 、陈皮 、地龙 、川芎各 15g等 。 日 1剂水煎分 3次服 。对照组 1、2组各 30例 ,分别用蛤蚧定 喘 丸 3丸 、酮替芬 1m g,均 每日 2次口 服 。其他 治 疗方法 相 同 ,总 有效率 95. 5% 、80% 、76. 7% 。周春 芳 [2 ]用益气平喘法治 疗支 气 管哮喘 30例 ,采用党参 、黄芪各 15g,陈 皮 、半夏 、茯苓 、川 贝母 、 紫苑 、杏仁 、地龙 各 10g,麻 黄 6g,丹 参 12g,甘 草 5g,随 症加 减 。 每日 1剂水煎服 , 2周为 1个疗程 。对照 组 30例 ,均用 抗生素 、 糖皮质激素 、氨茶碱 、喘定 、舒喘灵等 ,总有效率 93. 4%、86. 7%。 刘自力 [3 ]用培土生 金法 治疗 支气 管哮 喘 35例 , 采用 益气 平 喘 汤 :党参 、防风各 15g,黄芪 30g,白术 、柴 胡各 12g,升麻 6g,陈皮 、 当归 、甘草各 10g。日 1剂 水煎服 。对照组 30例 ,用氨茶碱片 0. 1g /日 ,分 3次口 服 ,均 3周为 1个疗 程 ,停用其 它药 ,用 2个 疗 程 。结果 :两组 临床 控制 总有 效率 82. 9% 、70% 。刘勇 [4 ]用 中 药治疗 哮喘 60例 ,用 仙茅 、杏仁 、桂 枝 、赤勺 、白 芍 、白 芥子 、苏 子 、橘红各 10g,枇杷叶 、鱼腥 草 、僵蚕 、百合 、百部 、黄 芪 、沙参 、六 一散各 15g,麻黄 5g,生大 黄 2g。哮喘发作 、缓解期分 别 1日 、隔 日 1剂水煎服 ;均 15天 为 1个疗 程 。结 果 总有 效率 95%。赵 皓 [5 ]自拟纳气定喘汤治疗 老年支 气管哮 喘 ,两 组均 39例 ,本 组 用本方 :麻黄 6g,鱼 腥草 、茯苓各 20g,苏子 、紫 苑 、半 夏 、杜 仲 、诃 子各 12g,橘红 、五味子各 10g,黄 芪 、党参各 30g,补 骨脂 15g,甘 草 10g。每日 1剂水煎服 。对照组用西药常规治疗 。均 2周为 1 个疗程 。总有效率 94. 87% 、69. 23% 。刘兰萍 [6 ]用 清肺 平喘 汤 治疗支气管哮喘发作期 ,两 组各 42例 ,组方 :麻黄 8g,杏仁 、生 石 膏 、地龙各 20g,甘草 6g,紫苏 、厚扑 、浮 海石 、黄芩各 10g,栝楼 、 桑白皮各 10g。每日 1剂 水煎服 。对照组用美普清 25μg/d, 2次 口服 ,用 2周 , 总有 效率 88. 1%、71. 43% 。莎 玫 [7 ]用麻射 蝉葶 汤 治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :炙麻黄 、射干 、蝉蜕 、淫羊藿 、地龙 、 补骨脂 、苦杏仁 、白芥子各 10g,葶苈 子 6g,大枣 7枚 ,山 药 30g, 百部 9g,每日 1剂水煎分 3次服 。用 1个疗程 ,总有效率 90%。 2 中西医结合的治疗 李明星 [8 ]用支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作 58例 , 组 方 :银杏 、半夏 、苦杏 仁 、苏子 、陈皮 各 1 0g ,桑 白皮 15g,款 冬花 、 紫苑 、桃仁各 12 g,甘草 、麻黄 、蛤蚧各 6g,红参 3g,紫河车 9 g。随 症加减 ,每日 1 剂水煎服 。对照组 4 0 例 ,均用 抗生素 、支气管 解 痉剂 、糖皮质激素 ,缺氧低流量吸氧 。均 1 4 天为 1 个疗 程 ,两 组
总 有效 率 94. 8%、77. 5% 。李萍 [9 ]用附龙 平喘汤 治疗支 气管哮 喘 62例 ,采用熟附子 、地龙 、天葵各 10g,北黄芪 20g,半夏 、紫苑 、 丹 参各 15g,五味子 、甘草 6g。随症 加减 ,每日 1剂水煎分 3次口 服 。对照组 38例 ,用强力安 喘通 1～2粒 /日 , 3次口 服 ,先锋霉 素 25～50mg /kg, 总有效率 91. 94% 、76. 32% 。刘新发 [10]采用中 西 医结 合治 疗咳嗽变异型哮 喘 ,两组各 40 例 ,采用金 郁平 喘汤 加 减 :麻黄 6g,杏仁 、僵蚕 、防风 、厚朴 、半夏 、款冬 、黄芩 、五味子 、 柴 胡各 10g,地龙 、蝉蜕 、百中 各 15g,麦冬 30g。每日 1剂水 煎 , 分 2～3次服 。与 对照组均 用美普清片 25μg,酮替 芬 1mg,每天 2次口服 ,均 4周 为 1个疗 程 ,用 3个 疗程 。结果 两组总 有效率 为 97. 5% 、75% 。吴允华 [ 11 ]中西医结合 治疗 咳嗽 变异型哮喘 40 例 ,采用安喘汤 :佛耳 草 、老鹤草 、姜 半夏 、白前 、苏子 、葶苈子 、白 芥 子 、浮萍 、桃仁各 15g,杏仁 10g,浙贝母 20g,桔梗 12g,防风 9g, 小 儿剂 量酌 减 ,每日 1 剂水煎 服 。与对 照组 38例 ,均 博利 康尼 片口服 ,必可酮 喷雾 剂吸 入 等 。均 2周 为 1 个 疗程 ,用 3个 疗 程 。结果两组总有效 率 90% 、63% 。曾照强 [12]中西医结 合治疗 咳嗽变异型 哮喘 ,两组各 40 例 ,采用定 喘汤 和止 嗽散 :炙麻 黄 、 杏 仁 、白 果 、款冬 花 、半夏 、桑白皮 、白前 、桔 梗 、川贝 母 、地龙 各 10g,苏子 、陈皮各 8g,甘 草 6g,每日 1剂水 煎服 。 2周 为 1个疗 程 。咳嗽停 止后 ,用玉屏风颗粒冲剂 。与对照组 均用酮替芬 ,博 利康尼 。结果两组总 有效 率 97% 、77% 。林玉珍 [13]中西 医结合 治 疗咳 嗽变 异型哮喘 32 例 ,采用止 咳平 喘方 :北杏 仁 、桔梗 、法 半 夏 、紫苑 、款冬花 、黄 芩各 15g,僵蚕 、旋 复 花 、炒枳 壳 、百部 各 10g,炙麻黄 、蝉蜕 、甘 草各 5g。每日 1剂 水煎 服 。与 对照 组 30 例 ,均用必可酮气雾剂雾 化吸入 ,酮 替芬口 服 ,茶碱控 制胶 囊口 服 , 2次 /d,均 2个 月 为 1 个 疗 程 ,结 果 两 组 总 有 效 率 96. 87、 8 0 %。 3 中成药的治疗 马 高峰 [14]抗敏止 嗽颗 粒治 疗咳嗽 变异型 哮 喘 89 例 , 采用 含 荆芥 、苍耳子 、当归 、前胡 、百 部 、苏子 、僵蚕 、蝉蜕 、郁金各 10g, 防风 、炙麻黄 、川芎各 6g,紫苑 12g(为免 煎颗粒剂 。天江 制药公 司 提供 ) 1剂 /d, 2次冲服 。对照组 89例 ,用辅 舒酮气雾剂 1喷 / 日 2次 ,均 4周为 1个 疗 程 ,用 1个 疗程 ,结 果 :两 组总 有效 率 97. 75、87. 64% 。孙增涛 [15]宣肺咳 嗽方治 疗咳嗽 变异性 哮喘的 临床研究 ,本组 40例 ,用本品 (含麻黄 、杏仁 、金银花 、连翘 、牛蒡 子 、蝉蜕 、白 僵蚕 、百部 、紫苑 、桔 梗 、前胡 、桃 仁等 。每 袋 50mL。 天 津中 医药 大学第二附院 研制 ) 1袋 / d, 2次 餐后 服 ,结 果 :痊愈 23例 ,显效 10例 ,无效 2例 。 4 其他方法的治疗 凌 东升 [16]二龙汤 配合 穴位 注射治 疗哮喘 58 例 , 本方 含炙 麻 黄 、桂枝 、白芍 、半夏 、地龙 、款 冬花 、杏仁各 10g,干 姜 、五味子 各 6g,细 辛 、甘草各 3g。日 1剂水煎服 , 15天为 1个 疗程 。并取 穴 :肺俞穴 。用曲安奈德穴位注射 ,每穴 25mg,每周 1次 , 2 次为 1 个疗程 ,用 1个 疗程 。结 果 :显效 31 例 ,好转 24 例 ,无效 3例 , 总 有效 率 94. 8%。余传星 [17]藿 香正气口 服液 超声携 氧雾 化吸 入 治疗 支气 管哮喘发作期 42 例疗效观察 ,总 有效 率为 88. 1 %。
中药治疗支气管哮喘的进展
［ ２ ］ 谢静红． 补 肾解郁 方治疗 中风后抑郁 ４ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中国 中医急 症， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ５ ） ： ８ ０ ０— ８ ０ １ ． ［ ３ ］ 王洪然． 柴胡加龙骨牡蛎 汤治疗 中风后 抑郁 临床 观 察［ Ｊ ］ ． 中国实用医药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ７ ） ： １ ７ ５— １ ７ ６ ． ［ ４ ］ 刘娟 ， 仲 诚 柴 胡疏 肝散化 裁治疗 中风后抑郁 ４ ｏ例 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医急症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ７ ８ ８ ． ［ ５ ］ 田小文 ， 张全明． 智三针为主针刺治疗 中风后抑郁症 临床 疗 效评价 ［ Ｊ ］ ． 上海针灸杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ０ ） ： ６ ６ ３— ６ ６ ５ ． ［ ６ ］ 董永 书， 王军 ， 范军铭． 头部 穴位 留针 治疗 中风后抑 郁 ３ ４例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 新 中医， ２ ０ １ ２ ， ４ ４（ ４ ） ： ８ ５— ８ ６ ． ［ ７ ］ 黄宏敏 ， 赵光峰 ， 陈琪等． 耳 穴贴压 法治 疗 中风后 抑郁 随机 对 照研 究［ Ｊ ］ ． 辽 宁中医药大 学学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ９ ） ： １ １ —１ ３ ． ［ ８ ］ 张淼． 耳压配合针刺 治疗 中风后肝 肾阴虚型抑郁 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 上海针 灸杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ） ： ９ ０— ９ ２ ． ［ ９ ］ 张洪 春． 中风 后抑 郁 症 的 心 理 护理 ［ Ｊ ］ ．内蒙 古 中 医药 ，
支气 管哮喘 （ 简称哮 喘） 属中 医“ 哮证” 范畴， 是一种 特发 性、 反 复发作性 、 以呼吸困难为表现 ， 由多种 细胞炎性 介质和 细 胞因子介导 的具有复 杂免疫 机制 的气道慢 性炎 症疾 患。现代 医学治疗 主要 以抗炎 、 解痉 、 抗 炎性介 质 为主 ， 容易复 发 ， 毒副 作用较大 。而 中药 可调节整 体机 能 ， 减少 哮喘 发作频 率 、 减少 西药用量 及毒 副作用 。近 年来 中医药在 治疗 支气 管哮喘 病方 面取得很大进展 ， 积累了一定 的临床经 验 ， 现综述如下 。 １ 辨 证 论 治 从文献记 载本病 的分类 ， 依据 不同 ， 治疗方法 也各有不 同 ， 辨证大致有 以下 ３个方面 ： １ ． １ 八纲辨证 ：史 锁芳 …认 为哮 喘应 从表 里分 型 ， 重点 抓住 病机 ， 给予针 对性 治疗 。张 洁 承 认 为哮 喘 发作期 分寒 热论 治， 这 是根据患者体质 、 感受外邪性质 ， 并结合 痰的辨证要 点制 定的一种传统 分类方法 。 １ ． ２ 脏腑辨证论治 ： （ １ ） 宣 肺健脾 法 ： 张洪 春 用 哮喘灵 （ 麻 黄、 杏仁 、 生石膏 、 黄芩 、 黄连 、 黄柏 、 甘草等 ）宣肺 平喘 ， 用 哮喘 平（ 党参 、 茯苓 、 白术 、 鸡 内金 、 焦 三仙 、 甘草等 ）健 脾益气 ， １天 两方 同用 ， 间隔服药 ， 意在标 本兼 治 、 扶正祛 邪。 （ ２ ） 和 胃降逆 法： 周虎 采用 和胃降逆 法治疗 哮 喘发作 ， 效 果 明显 。（ ３ ） 肝 肺同治法 ： 武维屏 用调肝理 肺法治 疗哮喘 １ ７ ４例 ， 临床观察 有效率达 ８ ６ ． ７ ％。 １ ． ３ 从瘀论治 ： 哮喘病 的特点 是反 复发 作 ， 迁延 不愈 ， 中医认 为“ 久病必有瘀 ” ， 王 志英 。 以活血 化瘀法 制作 的地龙 提取 液 、 血府逐瘀 汤 、 丹参 注射液 、 川芎嗪等药 物治疗哮喘 ， 总有效 率在
中医药内外结合治疗支气管哮喘临床观察
ｌ ０ ｇ ， 甘草 、 半夏各６ ｇ 等 。每 日１ 剂， 水煎服。
２ ． ２ ． ４ 肾虚 （ ５ ６例 ） ： 症 见 平 素 短气 息 促 ， 动 则尤 甚， 吸气不 利 ， 或 喉 中有轻度 哮 鸣 ， 劳 累后 易诱发 哮 病 。或畏寒 肢冷 ， 面 色苍 白， 舌淡 质胖 嫩苔 白 ， 脉象 沉细 。治 宜补 肾摄 纳 。方 用 金 匮 肾气 丸 与 七 味 都
・
ｌ ６・
山 西 中 医
２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ９卷第 ５期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｍａ ｙ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ５
中 医药 内外 结合 治疗 支 气 管哮 喘 临床 观 察
郭 秀珍
摘要 ： 目的 ： 观察 中医药 内外 结合 治疗 支气管哮喘 的疗效 。方法 ： 对确 诊的 ３ ６ ８例 支气管哮 喘 门诊 患者采 用三伏 天穴位
者， 缓 解 期 可 见 咳嗽 ， 咯痰 ， 自汗５ ８ 例） ： 症见气短声低 ， 动则尤甚 ， 或 喉中有轻度哮鸣声 ， 咳痰清稀色白， 面色胱白， 常自 汗畏 风 ， 易感 冒， 每 因劳 倦 、 气 候 变化 等 诱 发 哮 病 ，
舌淡 、 苔 白， 脉 细弱 。 治宜 补 肺 固卫 。方 用 玉 屏 风
散加减。药用 ： 黄芪、 防风各３ ０ ｇ ， 白术６ ０ ｇ ， 白芍 １ ０ ｇ ， 生姜 ３片 ， 大枣 ５枚 等 。每 日 １剂 ， 水 煎服 。
２ ． ２ ． ３ 脾虚（ ４ ２例 ） ： 症见平素痰多气短 ， 倦 怠 无 力， 面色 萎 黄 ， 食少便溏 ， 每 因饮 食 不 当 易 诱 发 哮 病， 舌质 淡 、 苔薄腻 ， 脉 细弱 。治宜 健脾 化痰 。方 用 六 君 子 汤 加 减 。药 用 ： 党参 、 陈皮 、 茯苓 、 白术 各
中医治疗支气管哮喘38例临床观察论文
中医治疗支气管哮喘38例临床观察【摘要】目的探索中医治疗支气管哮喘的临床效果。
方法选取本院中医科自2010年8月——2012年8月收治的38例支气管哮喘患者进行中药方剂煎服治疗，观察患者用药后临床效果。
结果本组38例支气管哮喘患者治愈22例，占578%；好转15例，占395%；无效1例，占27%；总有效率973%。
所有患者均无明显副作用及药物反应，部分患者出现头晕乏力，恶心呕吐，未予以其他治疗症状自行消失。
结论中药治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】支气管哮喘；中医治疗；过敏性疾病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306661 文章编号：1004-7484（2013）-06-3354-02我国支气管哮喘的发病率和死亡率逐年上升。
支气管哮喘属于中医所指的“哮病”。
它是呼吸系统常见慢性气道疾病，部分患者有家族遗传史，性别无明显差异性。
支气管哮喘任何年龄段皆可发病，发病高峰期为秋冬季节。
以气道炎症，气道高反应性和可逆性气道阻塞为主要特征。
多表现为咳嗽，呼吸困难，胸闷和哮鸣音。
饮食不节、病后体质虚弱、局部环境恶化、过度饮酒和抽烟是支气管哮喘的诱发因素。
我国支气管哮喘患病率为1%-3%，发病人群以儿童和青少年为主，该病已经严重威胁人类的生命健康安全。
支气管哮喘中医药治疗方法疗效显著稳定，毒副作用小，基本无用药后不良反应。
因此，中医药治疗支气管的临床诊疗方案备受越来越备受重视。
现将研究结果报告如下：1 资料和方法11 一般资料本组研究选取中医科自2010年8月——2012年8月收治并采用中医药治疗的支气管哮喘患者38例，男性23例，女性15例；年龄12-85，平均年龄（472±58）岁，病程05-35年，平均病程（15±41）年。
均符合《中医病症诊断标准》[1]和中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊疗标准[2]。
着凉，淋雨，寒邪内侵以及过敏性致病原感染等属于支气管哮喘的主要诱因。
哮喘的中医药治疗新进展
哮喘的中医药治疗新进展哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，以气道过敏性炎症和气道高反应性为特征。
目前，西医药物在哮喘治疗方面起到了积极的作用，但一些病人对西医药物治疗不够满意，因此越来越多的患者开始转向中医药治疗。
在过去几年里，中医药治疗哮喘方面取得了新的进展，给广大患者带来了希望。
一、辨证施治中医药治疗哮喘的核心理念是辨证施治，即根据患者的病情特点，结合中医的辨证方法，给予个体化的治疗方案。
中医将哮喘分为外感型、内伤型和两虚型，分别采用不同的治疗方法。
外感型哮喘以寒邪或湿邪侵袭肺而导致，表现为咳嗽、喘息、气促等症状。
中医通常采用祛邪解表的方法，如草菅茯苓汤、小柴胡汤等来驱除寒湿之邪。
内伤型哮喘是由于情志不畅、饮食不节等内因导致气机失调，主要表现为多痰、喘促等症状。
中医治疗内伤型哮喘通常采用调理脾肺的方法，如六君子汤、益气健脾汤等来调节脾肺功能。
两虚型哮喘是指肺脾两虚导致的气虚不足，表现为气短、疲倦等症状。
中医治疗两虚型哮喘主要以补益肺脾为主，如补肺汤、补中益气汤等。
二、穴位治疗针灸和艾灸是中医治疗哮喘的重要手段，通过刺激特定的穴位来调节气机，达到缓解哮喘症状的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、肺俞、胸鄂、百会等。
通过插针或针刺疏通这些穴位可以调整肺气，促进气机流通，缓解喘息。
艾灸通常选择肺俞、关元、足三里等穴位，通过燃烧艾条的温热刺激，渗透到穴位以达到温通气机的效果。
三、草药治疗中草药是中医治疗哮喘的重要组成部分，其中一些草药具有较好的抗炎、祛痰、平喘作用。
常用的中草药有防风、麻黄、薏苡仁、南星等。
中医根据患者的病情特点和辨证施治的原则，配伍使用这些草药，制成剂量合适的方剂，以期达到平喘、祛痰的效果。
四、中西医结合中西医结合治疗是目前治疗哮喘的新趋势，通过结合中医的辨证施治方法和西医的药物治疗，可以提高治疗的有效性。
中医在治疗过程中可以通过调理脾肺、化痰平喘等方法来改善气道炎症和气道高反应性。
而西医药物可以通过抑制炎症反应、舒张支气管等方式来缓解哮喘症状。
活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展
活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病，其发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人们健康。
近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注，本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药：川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七，总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。
标签：支气管哮喘；活血化瘀；单味中药支气管哮喘（简称哮喘）是临床常见、多发的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
[1]西医目前应用于临床的支气管哮喘的治疗药物主要是β2受体激动剂、肾上腺皮质激素等，在支气管哮喘的治疗中发挥重要作用，但并非对所有患者有效，而且长期使用会出现一定的副作用或依赖性。
为了寻求更好的治疗方法，人们一直非常重视中医对哮喘的防治，以期运用中西医结合治疗的方法，减轻药物带来的副作用或依赖性，预防和减少哮喘发作，提高患者的预后和生活质量。
目前，中医虽多以清热化痰、理气平喘、益气补肾等为哮喘治疗原则，但活血化瘀在哮喘治疗中的作用越来越受到重视，以求更好的治疗效果。
1 哮喘与瘀血支气管哮喘属中医学“哮证”、“喘证”等范畴，近年来认为“瘀血”在哮喘发病中也起着重要作用。
《血证论》云：“内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘”，中医学理论也有“久病必有瘀，病久入络”的观点。
大量文献资料及众多医家经验亦表明运用活血化瘀中药治疗哮喘可改善症状。
现代医学实验研究证实：血液流变性降低、血液凝固性增强、微循环功能障碍等是瘀血致喘的病理基础。
因此，血瘀的存在，是哮喘缠绵不愈和导致全身疾患如肺心病等的重要病机[2]。
现代药理研究也表明，活血化瘀药物可通过改善气道血流、缓解气道瘀血、减少嗜酸性粒细胞的渗出、抑制炎症递质释放和IgE 产生而减轻气道炎症，降低气道高反应性，并预防或减轻哮喘发作[3]。
中医治疗小儿支气管哮喘免疫研究进展
作 者单 位 ；０ ０ １上海 ， 海 中 医药 大 学 附 属 市 中医 医 院儿 科 ２０７ 上
第 一 作 者 ： 坚尔 （９２ ， ， 虞 １ｓ 一）男 医学 硕士 ， 教授 、 主任 医师 ， 士研究生 导 师。研 究方 向 ； 西 ） （ 博 中（ 医 结合 ） 疗小儿 呼 吸系统疾 病 及营养 性疾 病 ， 治
喘是 由多种 细胞 ［ 嗜酸 性 粒 细 胞 （ ＯＳ 、 大细 如 Ｅ ）肥
患儿 哮喘的发 生 、 发展 与遗 传 、 环境 等 相关 ， 更 与免 疫反应关 系 密 切［ 。免 疫反 应 包括 ＩＥ介 导 ， ３ ］ ｇ Ｔ淋 巴细胞 调控 和非免 疫球 蛋 白 Ｅ介导 ， Ｔ淋 巴细
等 ， 发 挥 细 胞 免 疫 功 能 。 Ｔ ２能 分 泌 Ｉ － ，Ｌ５ 而 ｈ Ｌ４ Ｉ ＿，
查， 全球 约有 １ ６ 哮 喘患 者 ， ．亿 国内的患病人 数亦超
过 ２千 万 ， 病 率 为 １ ～ ４ 。２ ０ 患 ０ ０年 调 查 中 国 ｏ ４岁城市 儿童 的患 病率 为 ０ ５ ～ ３ ４ ， 均 ～１ ． ． 平 为 １ ９ ， 别地 区则 高 达 ５ ．７ 个 ％。且患 病 率 以 每 十 年呈 ｌ ～５ 的速 度增 加 ， Ｏ Ｏ 死亡 率 亦 超过 ３ ／ Ｏ Ｏ ｌ
这 些 论 述 是 继 刘 河 间 因 人 因地 辨 证 论 治 之 后 ， 次 首
任 现 志 ． 代 儿科 医家 曾 世 荣 的 学 术 贡 献 ［ ． 医文 献 杂 志 ， 元 妇 中
２ ０ ｌ （ ）： － ． ０ １， ９ ２ ８ ９
朱 建平 ． 于 惊风 “ 证八 候 ” 出处 口］ 中华 医史 杂 志 ，９ ５ 关 四 的 ． １９ ，
中医药治疗支气管哮喘50例临床分析
种 因素 。 清代 ・ 李用梓 已把哮喘病因 、 病机高度概括为“ 内在 壅塞之 气， 有非 时之感， 外 膈有胶 固之痰 ， 者相合 ， 气 三 闭拒 道， 搏击有声， 发为哮病 。 （证治汇外 ・ ”《 哮病》的论点， ） 已基本 接 近支气管 哮喘发病 的实质究其机理主要是脏腑 的功 能失 调 、 浊伏肺 、 痰 气郁气 逆三个重要 环节， 而其 中“ 痰浊 ” 是本 病 主要发病病理 因素 。 人体之气虽其主在肺 ， 其充在脾， 其根 在 肾， 其调在肝， 而和则在 胃， 其通在腑 。因此说 ， 本病实为本 虚标实ｉ ［］其虚为本气虚， ｉ ２。 Ｅ 其实为邪 气实 ， 既有脾气虚又有 痰浊伏肺 、 气郁气逆等标实证 。 故临床应 以扶正祛邪为治疗
中医药治 疗支气 管哮喘 ５ ０例 临床分析
牟沭鲫 （ 辽源市龙 山区医 院， 吉林 辽源 ，３ ２ ０ １６０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨用中药组方治疗支气管哮喘 的临床疗效 。 方法： 中药组方水煎服治疗 ５ 例 临床支气管哮喘患者 。 用 ０ 结
果 ：０ ５ 例患者 中， 临床控制 １ 例 ， ４ 显效 ２ 例 ， ０ 好转 １ 例， ２ 无效 ４ 总有效率 ９％。结论： 中药组方 治疗 支气管哮喘疗效确 例， ２ 用此 切， 值得 临床推广使用 。 【 关键词 】 中药； 支气管哮喘； 疗效
原则。 本文方 中炙麻黄 、 杏仁解表 ， 炒 宣肺平 喘【 ， ３ 对痰浊 内 】
蕴 以致肺气阻塞， 喘促上 逆最 为相 宜。炒 白果敛 肺气 、 喘 平 咳与麻 黄同用一宣一降一开一敛，使肺气宣降得宜则 咳喘 自平 。炙桑 白皮下气平 喘， 全瓜萎清热化痰用于肺气 壅遏 稠 痰难咯之症最为有效 。旋复花开结涤痰化饮 除痞对 于痰 壅 气道喘 咳痰多 皆可用之。金银花、 白皮、 桑 黄芩清肺热而止
中医药在哮喘治疗中的应用研究
中医药在哮喘治疗中的应用研究哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和喘息为主要症状。
在西方医学中，哮喘主要通过祛痰、扩张支气管和抗炎等药物进行治疗，但是长期使用这些药物可能会导致副作用和药物依赖。
相比之下，中医药作为一种拥有悠久历史的传统医学，其在哮喘治疗中的应用也备受关注。
本文将重点探讨中医药在哮喘治疗中的应用研究。
一、中医药对哮喘症状的缓解作用中医药在哮喘治疗中主要采用中草药治疗、针灸和中医按摩等方法。
中草药治疗是中医药最常见且广泛应用的一种治疗方式。
多项研究表明，中草药可以缓解哮喘的症状，改善患者的生活质量。
其中，银翘解毒片、黄连素片等中草药制剂被广泛应用于哮喘的治疗中，这些中草药具有抗炎、镇咳平喘、祛痰等作用，可以有效减轻哮喘发作的频率和程度。
针灸也是中医药治疗哮喘的一种重要方法。
通过在特定的穴位施加刺激，针灸可以调节人体的气血运行和免疫功能，缓解哮喘患者的症状。
一些临床实验显示，针灸治疗可以显著降低哮喘患者的气喘指数，并改善肺功能。
此外，中医按摩也被应用于哮喘治疗中，通过按摩背部和胸部的相关穴位，可以促进气血运行，缓解气喘症状。
二、中医药的药理作用机制研究中医药对哮喘的治疗不仅仅体现在缓解症状上，还涉及到药理作用机制的研究。
一些研究表明，中草药中的有效成分具有抗炎、抗氧化、抗过敏等作用。
例如，川贝母中的川贝碱可以抑制支气管平滑肌收缩，减轻支气管痉挛；板蓝根中的蓝芩素则具有抗炎和抗病毒作用，可以缓解哮喘的症状。
此外，中医药在免疫调节方面也发挥着重要作用。
研究表明，中草药可以调节免疫细胞的数量和功能，增强机体的免疫能力，从而减轻哮喘的发作。
中医药对于调节机体的免疫功能、提高抗病能力具有一定的优势，这也是其在哮喘治疗中被广泛应用的原因之一。
三、中医药与西医药的综合应用中医药在哮喘治疗中与西医药的综合应用也是近年来的一个研究热点。
中医药与西医药的结合治疗可以充分发挥各自的优势，减少药物的副作用，并提高疗效。
中医药治疗支气管哮喘的临床分析
排 除标 准 ： （ ） １ 不符 合 以上 纳 入标 准 者 。 （） 除慢 性 针对 某一病 因病 机单 一治疗 ，而是趋 向多 途径 、多环节 的综 ２排 阻塞性肺疾 病 、支气 管扩张 、气胸 或其他 已知 的呼 吸系统 疾 合 治 疗 。 病 。 （） 并癌症 、血液病 等疾 病和精 神病 患者 。 （） 能坚 ３合 ４不
疗 效 ，现 报 告 如 下 。 １ 资 料
有 效 ：经 治 疗 后症 状 减 轻 ，Ｆ Ｖ ． （ Ｅ Ｅ １ ０ 或Ｐ Ｆ）增 加 量 范 围 １ ％ ４ 。无效 ：治疗后 症状减轻不 明显，Ｆ Ｖ ． 或Ｐ Ｆ ５ ￣２％ Ｅ １ ０（ Ｅ ）
收集 本 院 内科 、急诊 科 ２ ０ 年 １ 月 ～２ ０ 年 １ 月 具有 较前 无 改善或 反而 加重 。本 组４ 例 中显 效者 ３ 例 ，有效者 ５ ０５ ２ ０７ ２ ２ ３ 支气管 哮喘典 型临床 表现 ，并为 急性发 作期 的患者４ 例 ，随 例 ，无效者４ ，总有效率为９ ％。４ 例患者 中服 中药最少者 ２ 例 ０ ２ 机分为两 组 ：治疗组２ 例 ，年 龄２ 岁 ～６ 岁 ，平均 （ ７ ６４ ２ ０ ０ ３ ． － １． ３ １ ６ ）岁， 男ｌ 例 ，女 ｌ 例 ；对 照 组２ 例 ，年龄 ｌ 岁～ ６ ２ ０ Ｏ ８ ５ 岁 ，平均 （ ９ ２ ±１ ． ９ ３ ． ２ ０ ９ ）岁 ，男 ｌ 例 ，女 １ 例 。两组 资料 Ｏ ０
康 的一种主 要疾病 。支 气管 哮喘 临床 表现 为反 复发作 的喘 息 治疗 后哮喘 症状完 全缓解 ，第 ｉ 秒用 力呼气 量 （ Ｅ １ ０ 或 Ｆ Ｖ ． ）［ 呼气 性呼 吸 困难 、胸 闷或咳 嗽，属祖 国医学 “ 哮病 ”、 “ 喘 最大用 呼气 峰流量 （ Ｅ ）］ ３ ％ Ｐ Ｆ ＞ ５ ，或Ｆ Ｖ ． 或Ｐ Ｆ Ｅ Ｉ ０（ Ｅ ）≥８ ％ ０
支气管哮喘的中医治疗及实验研究进展
、
肺卫不固 ， 外邪侵袭 ， 当宣肺平喘
中医认 为肺 开窍于鼻 ， 外合 皮毛 ， 肺卫不 固 ， 有非 时之 外
感， 肺失清肃 ， 痰恋于肺 ， 闭郁肺 气而发为 哮喘现代研 究证 实 本病是由于气道 黏膜 上皮组织炎性 细胞浸 润 ， 毛细胞受 损 纤
坏死 ， 或基底膜免疫球蛋 白沉 积 ， 厚形成 伪层 ， 增 或渗 出致 气
一
道黏膜水肿 、 充血致气道通 气障碍 。中医认为此 型 当宣肺 平 喘， 宣肺 可使邪气与痰液外 达而达到 平喘 目的。王孟 清” 用 截哮汤（ 麻黄杏仁桔梗 等） 治疗 ３ ２例 ， 对照组 ２ ４例 ， 用西药平 喘抗感染 ， 组 分别 临控 １ 、０例 ， 效 ６ ４例 ， 两 ７１ 显 、 总有 效 率 ８． ％ 、４ ２ Ｐ＜ ．５ ， ４ ４ ５ ． ％（ ０ ０ ） 治疗 组未 见 哮喘持 续状 态 ， 照 对
转 ４ 、７例总有 效率 ９ 。 ％ 、９ ７ Ｐ＜ ，５ ４２ ８５ ８ ， ％（ ００ ）
四、 肝失调达 ， 气机逆乱 ， 宜疏肝 理气平喘 中医认为肝主气机升降 ， 为全身气化总司 ， 机之 上下 开 气 合、 表里 出人均需肝气疏调 ， 如肝失疏泄可致气机 逆乱影 响肺 气的顺降 ， 而肺气郁闭也可 致肝失疏 泄。同时肝 失疏泄还 会 影响三焦水道的决 渎致水滞 气逆 ， 冲逆迫肺 而成哮 喘。此 型 应疏肝理气平 喘。李 麟俊 用 安喘汤 （ 柴胡 、 黄芩 、 香等 ） 沉 治疗本病 ３０例 ， ０ 对照组 ８ ６例用氨茶碱 、 克林霉 素等 ， 两组 分 别治愈 ５ ２例 、 ， ０例 显效 １６例 、２例 ， ４ １ 有效 ６ 、２例 ， ８例 ４ 总有 效率 ８． ％、２８ （ ００ ） ８７ ６ ． ％ Ｐ＜ ．５ 。 五、 肺蕴痰火 ， 气道被壅 ， 宜清热化痰平 喘 中医认 为本病虽多 与虚寒有关 ， 由于生活水平 的提高 ， 但