护理科研选题 (3)

选题阶段
❖选择 研究领域或学科方向
研究课题
研究领域是指研究课题所在的学术领域 研究主题或研究方向是指研究的主要问题 研究问题是研究者需要具体回答或研究解决的问题 研究课题是指在科学领域内，有明确而集中的研究 范围和 任务，能够通过研究加以解决的具有普遍意 义的问题。
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例1：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群 影响的研究
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我院主编4部专著
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（四）理 论
❖ 理论来源于实践，并用于指导实践。 ❖ 理论对选择研究问题的指导作用可以体现
在以下几个方面： 1.将理论作为研究架构用于指导研究设计 2.验证某一新理论及其实用价值 3.从理论与实践的矛盾中选题
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防“针刺伤”输液器（输液针）装置的研 制
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（五）科学基金指南
护理研究问题的来源分为5种途径： ❖ 临床实践 ❖ 研究者与同事间的交流 ❖ 阅读专业文献 ❖ 理论 ❖ 科学研究基金指南
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基础护理---卡垫式病床床单的研究
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（一）临床实践（clinical practice）
❖1.普遍性问题或现象
指在日常工作中经常遇到的问题或现象，试 图寻求解决问题的方法或途径。
一、选题的概念
选题是指选择、形成和确定一个需要研 究和解决的科学问题。它是开展科研工 作的首要步骤。
科学问题是指那些在学科领域中尚未被 认识和解决的有科学研究价值的问题。
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科学问题有3种基本类型
分别是针对学科领域中尚未被认识和解 决的问题和现象，研究和探索其本质：
①是什么（What)？ ②为什么（Why)？ ③怎么样（How)？ 从而对所研究的问题和现象进行清楚地
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（二）研究者与同事间的相互交流 （researcher and peer interactions)
❖ 正式的学术交流与非正式的学术探讨 ❖ 小儿约束背心的研究 ❖ 约束手套的研究
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（三）阅读专业文献（literature review）
❖1.为选题提供信息和灵感 选择几本与自己的专业或研究兴趣相
的政策吗？ ❖ （6）研究问题会对护理学的知识体系有贡献吗？
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四、研究问题的陈述
❖1.研究目的( research purpose） ❖2.研究问题（research questions） ❖3.研究目标( research objectives) ❖4.研究假设（research hypotheses)
分析： 选题针对慢性肝病患者容易患肠道菌群失调 探讨益生菌酸奶能否降低慢性肝病患者容易患肠道菌群失
调发生率
研究领域是慢性肝病患者 研究主题是肠道菌群失调 研究问题是益生菌酸奶对慢性肝病患者的肠道菌群产生 影响吗？ 研究课题是“益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群 影响的研究”。
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❖ 选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发 点。
❖ 有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考 和探索的浓厚兴趣，有助于产生高水平和创造性 的研究成果。
❖ 学习“如何发现问题（选题）”和“如何解决问 题（研究设计和实施）”
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-----静脉输液拔针后按压方法的研究
❖1、研究对象 ❖2、随机分组 ❖3、设对照组 ❖4、观察指标 ❖5、确定变量
❖科学基金是指为了从事科学研究活动的目 的而设立的具有一定数量的资金。
❖根据基金的来源，可以将其划分为国家级、 部委级和地方级科学基金。
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国家自然科学基金资助的研究课题
❖ “乳腺癌患者心理调适过程模型的研究” ❖ 研究者要善于在工作实践中通过观察发现间题或
现象，问一问这个问题或现象：是什么(What) ? 为什么(Why) ?怎么样( How) ? ❖ 还要善于在质疑中提出问题、在灵感中提出假想、 在幻想中提出创意、在实践工作中提出思路。
论文发表
提出研究问题后必须要查阅 文献，查明该问题的研究历 史与现状，国内、外的研究 动态，研究的水平，找出创 新点。
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怀抱式喂奶法
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不正确的含接
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正确的含接
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剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察
床上坐位喂奶法
床下坐位喂奶法
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留
置
气
导 尿
囊
不
尿
需
管
胶
布
固
定
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气囊尿管
球囊固定作用
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❖【例2】术前指导预防妇科腹部手术后腹胀
❖ 【例3】留置胃管所致患者不适反应程度的影晌因 素及护理对策
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（一）临床实践（clinical practice）
❖ 2.新问题或新现象 当临床工作中遇到一些感到困惑或不解的新问
题或新现象时，追问：这种问题或现象为什么会出 现呢？有没有规律呢？如何预防呢？如何解决呢？
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❖4. 勤于思考 通过观察法寻找研究问题是一个非常直接和
有效的途径。同时，在工作经验的基础上养成多 动脑筋思考问题的习惯，也是一个很好的选题来 源。 ❖例如：对护理现象或临床困感进行追问，对日常 的护理工作进行反思，对他人的反馈进行思考。
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静脉采血针、负压采血管的研究
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配药中防微粒的研究----侧孔针
护理研究
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第二章 选 题
第一节 选题的基本概念和步骤 第二节 发现研究问题
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❖选题是科研工作的起点。 ❖从事科学研究首先要面对的问题是如何选
择课题和选择什么课题？ ❖选题是科研工作的第一步。
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临床情景
❖ 静脉输液后，拔出针头易造成针剌伤， 护士如何预防？
❖ 配药后，输液瓶内有微粒，怎么办？
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【学习目标】
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例：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群 影响的研究
采用PICO法构建完整的研究问题
❖ P： “慢性肝病患者” ❖ I：采用“口服光明牌益生菌酸奶，3次／日，
1杯／次，100m1/杯” ❖ C： “没有口服酸奶的患者作对照” ❖ 0：观察两组患者“肠道菌群失调的发生率”是
否有差异。
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4.充分论证
二、选题的重要性
❖爱因斯坦指出：“提出一个间题往往比解决一个 问题更重要。因为解决问题也许仅仅是一个数学 上或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的 可能性，从新的角度去看待旧的问题，需要有创 造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”
❖选题是整个科研工作的第一步，是指导科研过程 如何设计和安排的方向。选题能力反映了研究者 的科研能力和水平。
❖（2）研究目标必须是简洁、具体、可测量 的。
❖（3）干预性研究的研究目标中往往包含自 变量和因变量。
❖（4）好的研究目标往往能够从自变量的陈 述上反映研究的创新点。
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4.研究假设（research hypotheses)
❖假设是对特定人群中两个或多个变量之间 可能存在的（期望的）关系的一种正式的 陈述。
❖【例6】研究问题举例
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3.研究目标( research objectives)
❖研究目标是为了实现研究目的、回答研究 问题而确定的具体研究内容。
❖【例7】研究目标的陈述实例 比较肛温和颌下温度两种方式测量婴儿体 温的效果。
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❖（1）研究目标的陈述中应包括研究对象、 研究变量，同时应以行为动词引出。
❖ 【例4】静脉输液拔针后易出现血肿，按压方法研 究。
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❖ 3.改进工作方法或程序 当临床工作中遇到一些感到烦琐、困难或不顺
手的地方，试图寻求改进解决问题的方法，追问： 这种工作方法或程序的核心要素是什么？关键环节 是什么？能不能进行优化？如何进行优化？
❖ 【例5】5种疼痛强度评估量表在血管外科患者中的 易用性比较。
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3.构建完整的研究问题
采用PICO法构建完整的研究问题
P：代表“研究对象” （patient population of interest）或者“研究问题” （problem） I：代表“干预措施或研究兴趣” （intervention or issue of interes） C：代表“对照或比较”（control or comparison） O：代表“结局或预期的结果”（outcome of interest） 例如：研究采用什么指标进行测量，预期结果或结局是什 么？
描述、解释、预测和控制。
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❖护理研究的目的和作用是对护理问题和现 象进行描述、解释、预测和控制。
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护理科研选题
❖ 一方面是要选择一个自己感兴趣的研究领域 或者方向；
❖ 另一方面要在国内外文献检索的基础上熟悉 这一相关领域的研究现状和趋势，找到研究 的空白点和切入点。
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例：剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察
专业组定期进行追 踪，观察防治效果 并调整防治方案。
专业组进行会诊， 制订治疗措施
关的高质量的核心期刊，经常阅读，不定 期地浏览最新的学术专著，关注学术发展 动态，可以了解护理领域的研究热点和前 沿信息。
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护理杂志---核心期刊
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❖2.研究课题的复制（replication of studies） （1）从已有课题的延伸中选题 （2）从改变研究内容组合中选题 （3）从其他学科移植中选题
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临床问题是“伤口敷料的松动、脱落现象” 研究主题是“伤口敷料的固定方法” 研究问题是“对术后早期下床活动患者如
何有效地固定伤口敷料呢？” 研究课题是“术后早期下床活动患者伤口
敷料固定方法的研究”。
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2. 确定研究方向，使研究问题局限化
发现了临床问题，要深究问题的根源， 选择和确定一个自己有能力解决问题 的研究方向，使研究问题局限化。
1．陈述选题的概念。 2．陈述护理研究问题的来源。 3．陈述研究假设的概念及其陈述方式。 4．针对临床上感兴趣的问题或现象，提出一个