精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
精神科住院患者康复技能训练
精神科住院患者康复技能训练精神科康复技能训练包括药物处置程式训练、人际交往能力训练、住院定岗康复训练、生活自理能力训练、休闲娱乐活动训练、应对方式训练、自信训练、放松训练等。
目前我科开展的康复技能训练为住院定岗职业康复技能训练（小卖部售货员）、日常生活自理能力训练(始动性训练)一、住院定岗职业康复，是指把患者放到位他们准备的某种职业岗位上，让患者按照岗位职责要求去从事某种职业劳动。
实际上是一种走向社会前的模拟就业。
是精神科康复中的重要组成部分。
我科根据自身的环境条件，结合患者的具体情况，设置病区小卖部售货员岗位作为定岗职业康复训练的项目。
（一）训练目标1、通过训练，培养康复期患者的社交技能，使他们回归社会后能尽快的回归社会。
2、通过训练，锻炼他们的劳动技能，理财能力。
（二）适用对象1、符合精神分裂症诊断标准，精神症状基本缓解，处于康复期的患者。
2、具有某项社会功能缺陷，如人际交往能力差，工作能力下降等。
3、愿意参加训练者。
( 三）操作程序1、评估适合的患者（精神症状和社会功能），填写康复治疗单2、制定岗位工作职责，工作要求、考核标准。
3、确定每期入组患者3-5人，对其进行岗前培训。
培训内容包括：本项训练的目的、意义、岗位设置、工作要求、薪酬或奖励办法。
4、进入工作岗位，统一佩戴胸卡、穿工作服，按照岗位职责要求工作。
5、填写考核考核记录单，4-6周为一训练周期，疗程结束后进行康复效果评定。
6、个人写出训练体会。
（四）评价工具及方法1、简明精神病量表2、康复训练疗效评定表简明精神病量表每周评定一次，康复疗效评定量表由行为护士在疗程结束后评定。
(五)工作岗位职责及要求1、在康复护士的指导下，负责小卖部售货工作，包括物品货架的整理、分类、贴价格标签、销货、记账等，并参与进货工作。
2、按时上岗，穿工作服，佩戴胸卡。
考核要求：1、按时上岗，不迟到、不早退、遵守岗位职责要求2、服务态度热情，交流到位，顾客满意3、岗位工作认真、负责，货架物品摆放整齐，分类明显、价格标签清晰。
精神科护理量表
精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。
常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。
精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
汉密尔顿抑郁 用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行 量表测评 为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
测查时间30 分钟以内
FAL04702
汉密尔顿焦虑 量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目 采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量 数据，出具报告。
用于精神症状评定。精神科医生对患者检查后，做一次评定。量表140余项，每项都有2级 操作性评分标准。观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告 。
31150100110
药物副作用量 表
次
31150100147
护士用住院病 人观察量表
次
31150100148
精神病护理观 察量表
次
31150100220
精神科相关量表
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 计价 单位 费用
备注
FAB04701 定向检查
采用问答与书面相结合的方式依次检查时间定向（年月日、星期、季节、时间、患病时间 等），定点定向（所在区域、城市、常住地址等）。人工报告。
次
FAD04701
日常生活能力 对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流
次
15
测查时间30 分钟以内
FAF04706
酒精戒断综合 征量表测量
用于酒精依赖患者戒断状态严重程度的评估及替代药物治疗剂量的参考。主要分为两个部 分，植物神经部分6条，精神症状5条，共计11项。由精神科医生系统询问患者，及分析患 者行为和体征，记录测试数据，分析严重程度，用于指导治疗。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
精神科疗效总体评估量表的内容
精神科疗效总体评估量表的内容精神科疗效总体评估量表是一种用于评估精神科疗效的工具。
它可以帮助医生和研究人员了解患者在接受治疗后的精神状态和疗效。
以下是该评估量表的内容和相关信息。
1. 患者基本信息：该部分包括患者的姓名、年龄、性别、民族、教育程度等基本信息，以便于后续分析和比较。
2. 疾病诊断：在这个部分，医生将记录患者的精神疾病诊断，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
这将有助于医生评估患者的疗效和病情变化。
3. 评估指标：在这个部分，医生将使用一些评估指标来评估患者的精神状态。
例如，患者的抑郁程度可以用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来评估，焦虑程度可以用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评估。
通过这些指标，医生可以了解患者的症状严重程度和疗效变化。
4. 疗效评估：在这个部分，医生将评估患者的疗效。
医生可以根据患者的症状变化、功能改善、生活质量提高等方面来评估疗效。
评估结果可以用几个等级来表示，例如显著改善、部分改善、无改善等。
5. 副作用评估：在这个部分，医生将评估患者是否出现药物的副作用。
对于某些精神药物，副作用是不可避免的。
医生需要评估患者是否能够耐受这些副作用，并是否需要调整治疗方案。
6. 患者反馈：在这个部分，医生将记录患者对治疗的反馈。
患者的反馈对于评估疗效非常重要，因为他们可以提供关于症状改善、副作用和生活质量的信息。
7. 总结和建议：在这个部分，医生将总结患者的疗效评估结果，并给出相应的建议。
医生可能会建议继续当前治疗方案，或者调整治疗方案以获得更好的疗效。
精神科疗效总体评估量表的内容包括患者基本信息、疾病诊断、评估指标、疗效评估、副作用评估、患者反馈以及总结和建议。
这些内容综合起来，可以帮助医生全面评估患者的精神状态和疗效，为治疗提供指导和参考。
精神科量表 诊疗项目 康复治疗项目
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关疾病信息和以往 治疗历史的各种信息的详细采集。具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根 KAZ38901 抗精神病药物治疗 据既往治疗的效果预测可能治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床 日 5 症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗 方案。不含各类量表测查、实验室检查。
Z38912 音乐心理治疗
在独立的治疗室，由受过专业培训的治疗师完成治疗，在心理治疗技术指导下，根据患者 的情绪状况，选择不同的音乐和简易的乐器。对患者在音乐和乐器的影响下表现出来的情 次 绪和心理感受进行分析，帮助他们疏泄负面情绪，引导他们体验正性情绪和积极的认知。
KAZ38913 行为矫正治疗 31150300300 精神科监护
次
50
FAX04707
阳性阴性精神症状 用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定。
评定(PANSS)量表 53个单项，分为7个量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容， 次
测评
指导答题，分析测量数据，出具报告。
FAX04708
精神现状检查 （PSE）测评
次
20
用于鉴定被试的日常生活能力。对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用
FAD04702
日常生活能力评定 、床上运动、移动、步行、交流以及自助具的使用进行评定。医生检查患者后，做一次评
量表测评
定，由14个项目组成，所有项目采用1-4级评分法，检查被试的行为、情绪、记录观测内
次
15
容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
精神科量表
有关阳性条目的评估
• 仅P2概念紊乱由会谈观察评估，其余条目需会谈及知情人 报告情况评估
• P4兴奋： 仅指活动增加，易激惹，即行为方面的表现，不 包括言语和思维的兴奋，即协调性精神运动性兴奋所致的言 语增多和思维联想加速
PANSS补充说明（妄想）
• 有6个条目与妄想有关： P1妄想、 P5夸大、P6猜疑/被害、 G1担心身体健康、 G3罪恶观念、 G9异常思维内容
• 16个项目需要在会谈中进行评估 P2，N1，N3，N5，N6， N7，G1，G2，G3，G4，G9， G10，G11，G12，G13和G15
评分规则
• 按1－7级评分 1：无 2：可能 3：轻度 4：中度 5：明显 6：重度 7：极重
• 遵循条目定义及《评分标准》评分 • 时间跨度：最近1周
症状评分的等级标准
量表） • 1996年引入我国 • 用于临床研究及新药开发
PANSS的优点
• 弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准确性） • 较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是阳性和阴
性症状 • 条目定义清楚 • 有完整的、可操作的评分标准
PANSS 的内容（一）
• 阳性症状量表 P1－妄想 P2－概念紊乱 P3－幻觉性行为 P4－兴奋 P5－夸大 P6－猜疑/被害 P7－敌对性
PANSS补充说明
• G10定向障碍：不限于意识障碍所引起定向障碍，包括人物 、地点和时间等，各分级标准有重叠，按重的评分
• G12自知力缺乏：常用的临床判断标准较严格，按量表分级 要求评定
PANSS补充说明
• G13意志障碍：指矛盾意志（ ambivalence），犹豫不决 的程度
• G15先占观念：评定精神分裂症的自闭症状，如有自笑至少 评5分
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表包括:
1. 简易精神状态检查 (MMSE):用于评估老年人精神状态，具有较高的可靠性和有效性。
2. halstead-reitan 神经心理成套测验 (HRT):用于评估老年性痴呆的功能状态，具有较高的准确性。
3. 韦氏成人智力量表 (WAIS):用于评估成年人的智能状况，可应用于老年性痴呆的早期诊断。
4. 功能活动问卷 (FAQ):用于评估老年人的日常生活功能，可及时发现老年性痴呆的症状和体征。
5. 快速残疾评定量表 (RDRS):用于评估老年人的残疾程度，可协助医生制定治疗方案。
6. ADL 指数：用于评估老年人的日常生活自理能力，可及时发现老年人的 ADL 障碍。
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KAZ38904
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医生在治疗前完成相关疾病信息
和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细评估相关躯体疾病情况和可能在治疗中出
现的各种风险，并计划疗法进行的方案如频度、程度、时间等，向病人和相关人员解释治
疗的相关情况，做好病人治疗前的工作，在精神科医生和精神科护士的陪同下，进入造成
精神科相关量表
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 计价 单位 费用
备注
FAB04701 定向检查
采用问答与书面相结合的方式依次检查时间定向（年月日、星期、季节、时间、患病时间 等），定点定向（所在区域、城市、常住地址等）。人工报告。
次
FAD04701
日常生活能力 对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流
31150300300 精神科监护
人次 5
31150301800 音乐治疗
人次 8
31150302800 行为矫正治疗
次
34020002000 运动疗法
含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训 练等
次
11020000503
住院诊查费 （一级医院）
日
11090000100
精神科相诊疗项目
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 单位
计价 费用
备注
KAZ16701 心理咨询 KAZ38701 心理治疗 KAZ38709 厌恶治疗
精神科医师或具备二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导 和建议
次
在单独的房间，安静的环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进 行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治 疗方案进行心理调整，解除心理障碍。
次
容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
15
测查时间30 分钟以内
FAF04705
酒精依赖调查 表(MAST)测评
用于人群中有酒精依赖问题对象的流行病学调查。在心理测查室的心理师指导下、看护 下，由被试完成人机对话式测查。共13项，39个项目，四级评分，选择答题。心理师记录 观测内容，指导答题，分析测量数据。
KAZ38901
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关疾病信息和以往
抗精神病药物 治疗
治疗历史的各种信息的详细采集。具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根 据既往治疗的效果预测可能治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床 症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗
KAZ38905
行为观察治疗
总资料，具体治疗操作由专业精神科医师和护士实施，评价给予各类治疗的效果，必要时 进行严格的精神科特级护理措施保证安全，每次治疗后，由精神科医生和护士共同评价本
次
5
次的效果、实施情况、未来治疗预计等等，并出相应的总结并设计下几次的可能计划方
案，在所有治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的心理状态，治疗的效果和预后，
测评
系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
FAX04702 FAX04703
临床总体印象 用于评定临床疗效，可适用于任何精神科治疗和研究对象。精神科医师对患者进行精神检
量表（CGI） 查，做一次评定，量表共分SI、GI和EI三项，采用0-7分的8级记分法。观测被试的行为、 次
测评
情绪，记录观测内容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
绪和心理感受进行分析，帮助他们疏泄负面情绪，引导他们体验正性情绪和积极的认知。
KAZ38913
由精神科医师评估患者的症状，分析症状的严重程度和缓急，制定行为矫正计划。进行基 行为矫正治疗 线评估，制定治疗计划。督促患者严格按照计划实施治疗，定期观察监测。根据患者疗效 日
适当调整治疗计划。治疗工程需精神科护士协助。
治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的躯体和心理状态，治疗的效果和预后，后期
的治疗建议等。
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医生在治疗前完成相关疾病信息
和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的
方法，评估的时间间隔、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇
检查
活动进行全面精神检查和评估，给出患者精神状态的症状学诊断和/或疾病分类学诊断。
次
简明精神病评 用于评定精神病症状的严重程度。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由18个
FAX054701 定量表(BPRS) 项目组成，所有项目采用1-7分的7级评分法。检查被试行为、情绪、记录观测内容，需要 次
慢性精神病标 准化量表测评
用于评定慢性精神病人的阳性症状、阴性症状、情感症状和自知力。为他评量表，由两名 精神科医生共同进行评定，共9项，五级评分，选择答题，观测被试行为、情绪，记录观 测内容，分析测量数据
次
FAX04705
阳性症状量表 用于精神病阳性症状的量化评定。精神科医师检查患者后，做一次评定。34个单项，分为 （SAPS）测评 4个量表，评分为6级评分，记录观测内容，分析测量数据并出具报告。
后期的治疗建议等。
KAZ38906
精神科医师和精神科护士共同完成治疗。精神科医生在治疗前完成相关疾病信息和以往治
疗历史的各种信息的详细采集，精神科医师护士共同完成病房内的短时间观察，评估病人
冲动行为干预 治疗
的共计和冲动、自杀风险、病填写相应的表格，制定具体干预的模式和方法，具体治疗方 法有精神科医师和护士实施，具体方法有语言硬顶、约束、隔离等。对急性的冲动行为的 干预可以在1名精神科的紧急决定下进行，对实施约束的患者需每半小时评估1次躯体和精
险分为较安全、危险、很危险和极危险四个级别。
椎体外系副作 用量表测评
用于评定抗精神病药物治疗不良反应的评定量表。精神科医生检查患者后，做一次评定， 共10个项目，0-4分5级评分法。观测被试行为、情绪、记录观测内容。需要系统地询问， 查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
FAX01701
首诊精神病学 对于第一次就诊于精神科的患者，进行病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为
31150100110
药物副作用量 表
次
31150100147
护士用住院病 人观察量表
次
31150100148
精神病护理观 察量表
次
31150100220
社会功能评定 量表
次
50
测查时间60 分钟以上
15
测查时间 分钟以内
15
测查时间30 分钟以内
15
测查时间30 分钟以内
30
测查时间 30-60分钟
暴露疗法治疗
恐惧焦虑的情景中并在精神科医师的指导下完成暴露治疗。评价治疗当天的躯体和心理状 态，给予治疗并监测病人的躯体和心理情况，给予言语支持和心理安抚，必要时进行严格
次
的精神科特级护理措施保证安全。每次治疗后，由精神科医生和护士共同评价本次治疗效
果、实施情况、未来治疗预计等等，并出相应的总结并设计下几次可能计划方案，在所有
次
阳性阴性精神 症状评定 (PANSS)量表 测评
用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定。 53个单项，分为7个量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容， 指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
FAX04708
精神现状检查 （PSE）测评
用于精神症状评定。精神科医生对患者检查后，做一次评定。量表140余项，每项都有2级 操作性评分标准。观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告 。
汉密尔顿抑郁 用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行 量表测评 为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
测查时间30 分钟以内
FAL04702
汉密尔顿焦虑 量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目 采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量 数据，出具报告。
FAL04707 FAP04703
狂躁状态评定 量表测评
用于评定狂躁症状严重程度的量表。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由11 个症状描述组成，个项目采用0-4分的5级评分法。观测被试的行为、情绪，记录观测内 容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
简明精神状况 用于认知缺损刷选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项， 测验(MMSE) 观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
神状况，并填写观察表格直至急性冲动的风险有所改善。约束期间进行严格的特级护
理，保障病人的躯体和精神安全。不含精神科监护。
KAZ38909 工娱治疗
提供活动场地及活动物（集体活动形式，提供室内、室外训练）及活动（如音乐、影视欣 赏、卡拉OK、棋牌活动、图书阅览、球类运动、手工作业、综合健身等）。按每20名患者 日 配备以上治疗场所工作人员。
评定
以及自助具的使用进行评定。人工报告。
次
20
FAD04702
用于鉴定被试的日常生活能力。对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用
日常生活能力 、床上运动、移动、步行、交流以及自助具的使用进行评定。医生检查患者后，做一次评 评定量表测评 定，由14个项目组成，所有项目采用1-4级评分法，检查被试的行为、情绪、记录观测内