压疮持续改进
压疮护理一年总结：加强培训,专业技能提升,质量持续改进。
压疮护理一年总结：加强培训，专业技能提升，质量持续改进。
在过去的一年中，我们医院的护士们始终坚持“病人为中心”的护理理念，通过加强培训、提高专业技能以及持续改进护理质量等措施，成功开展了一系列的压疮护工作。
在这里，我将为大家简要总结一下。
一、加强培训培训是提高护理人员专业技能的必要手段。
我们医院每年都会定期开展相关的培训，以保证护士们掌握最新的压疮护理知识和技能。
在过去的一年中，我们进一步加强了压疮护理培训的力度，依托国内外权威专家的力量，开展了一系列针对护士不同层次的培训课程，包括理论学习、现场模拟、案例研讨等形式。
通过不断地学习，我们的护士们懂得了如何选用压力减轻设备，如何科学合理地配合医生治疗，并学会了如何将压疮护理纳入全过程护理中。
可以说，这些培训不仅加强了护士的专业知识与技能，更提高了其工作的系统性与综合性。
二、专业技能提升专业技能的提升是压疮护理的核心。
在过去一年中，我们护士进一步提高了自身的护理技能。
例如，在进行床位翻身时，护士们不仅要注意患者体位的变化，还要关注患者身体各个部位的压力分布情况，确保患者的身体不受过多的压力。
在压疮护理过程中，还需要注意患者的饮食、水分摄入等问题，帮助他们恢复体力。
随着护理专业的发展，我们的护士们已经渐成为具有相当专业知识与技能的专家，能够在工作中为患者提供更加细致、周到、敬业的服务。
三、质量持续改进随着医疗技术不断发展，压疮护理也需要不断更新与改进。
在过去的一年中，我们的医院不断推进护理质量持续改进。
在压疮预防与治疗方面，我们采用了多项创新措施：制定了更加科学、完善的压疮护理方案；优化了患者卧床姿势；提高了翻身次数、舒适度；增加了充足的补水营养等。
在压疮的护理评估及记录方面，我们严格按照标准化操作流程进行护理工作，建立了全面的护理记录档案。
通过这些改进措施，我们成功提高了护理质量，并为提高患者的生活质量做出了贡献。
压疮护理工作既是护士们的职责所在，也是医疗机构为患者提供质量保障的重要措施。
压疮不良事件整改措施
压疮不良事件整改措施压疮是一种常见的医疗不良事件，它指的是因为体位不良、持续压迫、摩擦或剪切力等原因导致皮肤和/或组织损伤的情况。
压疮的形成对于患者来说是一种极大的痛苦，也对医疗机构的声誉和医疗质量提出了挑战。
因此，对于压疮不良事件的发生，医疗机构需要立即采取整改措施。
一、完善制度与管理1. 建立和完善压疮防治制度：医疗机构应加强对压疮防治的管理，制定相应的操作规程、护理操作手册和病人管理制度。
这些制度应包括压疮的分类、评估和预防措施、护理计划和管理方法等内容。
同时，医疗机构还需要对相关人员进行培训、考核和监督，确保制度的顺利实施。
2. 强化记录与报告：医疗机构应建立和完善压疮的记录和报告制度，确保相关信息的及时、准确和完整。
这些信息包括压疮的发生时间、部位、严重程度、处理方法和效果等，对于分析和评估压疮不良事件发生的原因和趋势具有重要意义。
同时，医疗机构还需要建立相关的报告渠道，如上级医院、卫生主管部门和相关专业组织等，以便及时汇报、交流和分享有关情况。
3. 加强质量管理与持续改进：医疗机构应加强对压疮防治工作的质量管理和持续改进。
这包括建立和完善相关的标准和指南，如鉴别和评估压疮的标准、护理操作的规范和评估指标等。
同时，医疗机构还需要建立和完善相关的质量检查与培训机制，对压疮防治工作进行定期的检查、评估和纠正。
二、加强人员培训与素质提升1. 提高专业知识与技能：医疗机构应加强对相关人员的培训和教育，提高其对压疮防治工作的专业知识和技能水平。
这包括对医生、护士和其他相关人员进行系统的培训和考核，确保他们具备正确的操作技能和判断能力。
同时，医疗机构还需要建立相应的培训档案和记录，以便跟踪和评估人员的学习和进步。
2. 加强团队协作与沟通：压疮防治工作需要多个部门和人员的紧密合作和协调。
因此，医疗机构应加强对团队协作和沟通的培训和指导，提高其团队协作和解决问题的能力。
同时，医疗机构还需要建立和完善相关的沟通机制和渠道，如会诊制度、多学科讨论会等，以便及时交流和分享有关经验和信息。
皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析
创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*2012年4月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。
4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
（二）制定计划1.原因分析1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；3、责任护士对患者的动态评估不仔细；4、护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1、认真落实交接班内容；2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮；4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法；5、护士长、高级责任护士加强督察指导。
（三）具体执行1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。
2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。
3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。
院压疮PDCA持续改进案例报告
3.2015年1-4季度院内压疮发生科室情况，高发科室急内科、肝胆神经心胸外科、 ICU、肿瘤血液科。
图3 2015年院内压疮发生科室
20
15
14
13
15 13
10
9
8
8
7
6
5
4
3
1 0
2 1
0
ICU
创伤
烧
伤 整妇形科科病病区区肝
胆神
经
心感胸染外科科( 肝病骨病区科中二心病) 病区骨区科
一病
呼 区
吸
不正 不足 不准 潮湿 不足 晓压 单一 少 未挂 拖沓 组现 书欠 气性
数量
60 51 45 30 25 23 22 17 12 10 6 5 3
累积百分比 19.4235.92 50.4860.1968.28 75.7282.8488.3492.22 95.4697.4099.02 100.0
数量 累积百分比
10.10% 下降5.1%
5%
发生率1
2015年
2016年
0.35% 0.30% 0.25% 0.20% 0.15% 0.10% 0.05% 0.00%
0.30% 2015年
下降0.1%
0.20%
发生率1
2016年
降低院内压疮发生率
PDCA循环——Plan
（五）制定五定表
改进内容 压疮风险评估
压疮预防措施
2015年我院护理质量与安全管理委员会在分析全年不良事件中发现： 全年发生位居护理不良事件的第一位的是院内压疮累计104例，占2015 年不良事件总例数的26%（104/397），院内压疮发生率1=10.1%（发 生院内压疮104人次/难免压疮高风险患者1030人次×100%）,院内压疮 发生率2=3‰（发生院内压疮104人次/高风险患者住院总床日数36748 天×1000 ‰），结合护理部工作计划的工作核心（服务、质量、安 全），提出启动《降低院内压疮发生率》专项活动。
压疮集束化护理持续改进选题理由
压疮集束化护理持续改进选题理由摘要：一、压疮集束化护理的背景和重要性1.压疮的高发率和严重性2.集束化护理在压疮治疗中的优势二、压疮集束化护理持续改进的必要性1.目前压疮集束化护理存在的问题2.持续改进对提高护理质量的意义三、压疮集束化护理持续改进的具体措施1.增强护士的专业培训和教育2.提高患者和家属的宣教和参与3.优化护理流程和操作规范4.加强医护合作和跨学科团队协作四、预期效果和成果1.提高压疮集束化护理的质量2.降低压疮的发生率和严重程度3.提升患者满意度和护理团队的专业形象正文：压疮集束化护理持续改进选题理由压疮是临床护理中常见的一种并发症，尤其对于长期卧床、行动不便的患者，压疮的预防和治疗显得尤为重要。
压疮不仅给患者带来极大的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
因此，研究压疮集束化护理持续改进的必要性及具体措施，对于提高护理质量，降低压疮发生率具有重要意义。
压疮集束化护理是一种系统性的护理方法，通过对患者进行全面评估，制定个性化的护理计划，并严格执行相关流程和规范，旨在降低压疮的发生率和严重程度。
然而，目前压疮集束化护理在实际操作中仍存在一些问题，如护士专业培训不足、患者和家属宣教不到位、护理流程不规范等，这些问题严重影响了压疮集束化护理的效果。
为了解决这些问题，有必要对压疮集束化护理进行持续改进。
首先，要加强护士的专业培训和教育，提高其对压疮预防和治疗的专业知识和技能。
其次，要重视患者和家属的宣教和参与，让他们了解压疮的危害、预防方法和护理要求，以便更好地配合护理工作。
此外，还要优化护理流程和操作规范，确保各项护理措施落实到位。
最后，要加强医护合作和跨学科团队协作，共同为患者提供高质量的压疮集束化护理。
通过以上措施，我们期望能够提高压疮集束化护理的质量，降低压疮的发生率和严重程度，从而提升患者满意度和护理团队的专业形象。
皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析范文
2012 年4 月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男， 72 岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4 月20 日由外院转入ICU 治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。
4 月21 日4:55 急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后 4 月25 日脱机拔管，4 月28 日22:00 发现臀裂靠左侧5cm处有 1.5 × 1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理， 5 月1 日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
（二）制定计划1.原因分析1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2、该患者高危评分29 分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；3、责任护士对患者的动态评估不仔细；4、护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1、认真落实交接班内容；2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮；4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0 度撕降的方法；5、护士长、高级责任护士加强督察指导。
（三）具体执行1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。
2、认真落实交接班内容，制定 ICU床旁交接班流程。
3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4、制定 ICU 病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。
住院患者压疮预防中护理质量持续改进的意义
住院患者压疮预防中护理质量持续改进的意义目的：研究在压疮预防中，护理质量持续改进的意义。
方法：选取2015年3月到2016年3月期间，来我院就诊的40例压疮患者作为研究对象，进行回顾性分析，所有患者均实施护理质量持续改进对策。
结果：对实施前后的数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：在住院患者压疮预防中，持续改进护理质量有助于患者更快的恢复及治愈，患者对护理服务的满意度大大提升，在临床上值得借鉴以及应用推广。
标签：预防；护理；压疮；持续改进在临床上，压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一，也是工作的难点，如患者发生压疮，直接影响疾病的恢复，同时还增加患者的痛苦，以及护理人员的工作量，使护士产生身心压力。
现对来我院进行就诊的患者采取压疮预防以及提升护理质量，建立压疮报告以及评估管理制度等，使其得到更好的效果，现具体报告如下。
1资料与方法1.1基本资料。
对2015年3月到2016年3月期间来我院就诊的40例压疮患者进行回顾性分析，所有患者均给予护理质量持续改进，其中男患者22例，女患者18例，最大年龄42岁，最小年龄27岁，平均年龄（35.23±2.58）岁。
1.2方法。
所有患者均采取护理质量持续改进，具体如下：（1）建立预防压疮管理小组（由3～4名护士长组成）。
制定压疮护理相关的预防、质量标准、并对压疮进行监控、评估及指导工作。
随时记录患者压疮数据，及时辨别压疮高风险患者，对评估风险高的患者实施预防措施以及对其采取质量改进后护理。
由护士长进行高危压疮审核及预防措施的落实，同时对护理人员进行考核。
（2）建立压疮管理机制：建立患者的基本档案（包含患者基本信息、就诊日期、目前皮肤状况、压疮评分等）。
科室做好观察记录，患者出院后进行备案。
（3）实施压疮管理质量指标监测：每月都对高危压疮患者进行全面检查，记录并上报各科室，对高危压疮患者进行改进之后的护理。
（4）建立对护理人员的培训机制：组织护理人员学习关于压疮的定义，引发压疮的危险因素以及病理学基础知识。
院压疮pdca持续改进案例报告
建立长效机制
将压疮管理纳入医院质量管理体 系，建立长效机制，确保压疮管
理工作持续改进。
推广先进技术
积极引进和推广先进的压疮管理 技术和方法，提高压疮治疗效果
和患者生活质量。
加强合作与交流
加强与其他医疗机构和学术组织 的合作与交流，共同推动压疮管
理工作的进步和发展。
THANKS
感谢观看
05 院压疮pdca持续 改进效果评估
压疮发生率下降情况评估
压疮发生率下降
通过实施PDCA循环管理，压疮发生率明显下降，从之前的 X%下降到现在的Y%。
数据分析
通过对历史数据和现状进行分析，发现压疮发生率下降与 PDCA循环管理的实施密切相关。
患者满意度提升情况评估
患者满意度提升
通过实施PDCA循环管理，患者对护理服务的满意度明显提升，从之前的Z%提升 到现在的A%。
定期检查皮肤
护理人员定期检查患者的 皮肤情况，发现异常及时 处理。
压疮治疗措施现状分析
药物治疗
对于已经形成的压疮，医 生会根据情况使用药物治 疗，如抗生素、局部敷料 等。
物理治疗
物理治疗如红外线照射、 紫外线照射等有助于促进 伤口愈合。
手术治疗
对于严重的压疮，可能需 要进行手术治疗，如植皮 、皮瓣转移等。
护理不当
营养不足
患者因疾病或饮食原因导致营养摄入 不足，皮肤抵抗力下降。
护理人员对患者的皮肤护理不到位， 没有及时为患者翻身、按摩等。
压疮预防措施现状分析
01
02
03
定期翻身
医院要求护理人员每2小 时为患者翻身一次，避免 局部长时间受压。
使用气垫床
医院采用气垫床等减压设 备，减轻患者皮肤受到的 压力。
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压疮持续改进成效
压疮又称褥疮，是因身体局部过度受压引起血液循环障碍造成皮肤及皮下组织坏死而形成。
压疮一旦发生不仅会加重病情、延误治疗、降低病人的生活质量、增加治疗费用，而且还会引起严重的感染而导致病人死亡。
卧床病人对压力的反应力、活动能力、移动力及营养等都较差，加之尿便失禁，这些都是导致压疮的危险因素。
因此存在皮肤完善性受损的潜在问题。
2012～2013年我科共住轻重不同卧床病人6例，针对这些情况，对卧床病人采取了相应的预防措施，并取得一定的成效。
1预防压疮的措施
1.1入院评估是预防压疮的首要问题：我院从2012年开始实施入院评估，对于卧床病人来说，皮肤的评估最为关键，要求各班护士对班内新入院病人一律进行压疮风险的评估，一般从病人的精神状况、活动能力、移动能力、大小便失禁等几方面评估。
针对病人压疮的风险因素来制定具体的预防措施。
资料表明压疮多在护士未采取预防措施的病人中发生。
83%的临床褥疮发生在疾病的早期。
1.2难免压疮病人的预先报告制度：从2012年我院护理部规定，病房护士对高危病人采取预防报告制度，个别高危病人经采取预防措
施，仍难免发生压疮应及时报告护理部，说明病人的情况及采取的预防措施，建立预先报告制度，由原来的发生压疮事后报告改为难免发生压疮的病人预先报告，医院管理考核目标压疮发生率为“0”，但根据病人个体差异不发生压疮是不可能的，大小便失禁、无移动能力、活动能力、高热、营养差、皮肤弹性差等病人，即使每时每刻认真护理，也避免不了压疮的发生。
因此，要培养护士的预见性，能确认压疮的极高危人群。
采取预先报告制度及相应的护理措施，将压疮发生减少到最低。
1.3加强压疮高危病人的管理制度：神经内科卧床昏迷病人多，压疮风险大，因此，要加强卧床患者的床头交接班制度及翻身记录，目前对压疮的预防和护理措施有很多，在不同的地区、不同的医院，甚至不同的病房就有不同的方法。
根据病人个体差异的不同进行相应的护理，如：病人采取什么卧位，多长时间翻一次身，皮肤压红的护理，皮肤压疮的护理，尿失禁病人的护理，昏迷病人的皮肤护理，夜间睡眠病人的皮肤护理等，因此，要严格评价收集到的证据，质量小组组织学习探讨，应用科学的评价方法，采取对症护理。
1.4加强护理人员的自身素质及责任心：神经内科卧床病人多，生活不能自理，在护理方面比较棘手，加上刚刚毕业的护士缺乏护理经
验，大部分又是独生子女，怕脏、怕累、有惰性，因此必须加强护理人员自身素质教育，提高责任心也是预防压疮的有效手段。
1.5合理应用工具也是预防压疮的必要手段：根据卧床病人的情况，采取不同的方法、工具来预防压疮的发生，比如，昏迷患者2-3h 轻轻翻身1次，应用糜米褥子，充气式床垫来缓冲压力，尿失禁患者使用假性尿管、接尿器等避免皮肤的不良刺激，出汗病人给予温水洗浴，扑上爽身粉，保持皮肤清洁干燥，皮肤压红时禁止按摩，按摩压红局部的效果彻底相反，实际上损伤皮肤组织，因此皮肤压红避免继续受压，外涂酒精或红花油，促进局部血液循环。
护士应总结经验，针对存在的问题提出改进措施，达到提高认识，丰富知识，促进学术水平的交流和护理质量的目的。
2效果
2.1通过以上压疮预防措施的实施，降低了压疮的发生率。
2012-2013年，极高危险病人报12例，年龄65~93岁，高危状态持续，其中3例病情加重死亡，其余9例均未发生压疮。
2.2通过对患者入院评估，提高护士的预测能力。
在未实施入院评估前，病人压疮时有发生，对压疮发生的可能性进行评估，使压疮预防有科学管理，提高了护理人员对压疮预防的主动性和责任心。
2.3考核评价更具客观性。
国内的观点认为，压疮是完全可以预防的。
国外护理的观点认为，压疮部分是可以预防的，但并不是全部[3]医院护理工作质量检查中规定，卧床病人压疮发生率为0，并与考核挂钩，一旦发生压疮，临床护理人员不敢公开研讨，甚至为了减轻责任，向上级提供不全面的信息，最终结果不利于总结经验和吸取教训，不利于护理质量的提高。
客观地分析压疮的发生原因。
一方面，肯定护理不当可发生压疮，重视预防压疮护理，可以减少压疮的发生。
另一方面，由于病情复杂，与病人的身体差异的不同而发生压疮。
不能把所有的压疮都归咎于护理不当。
因此，做好压疮的预防工作，降低压疮的发生率，是神经内科护理人员的工作目标之一，预防是避免压疮发生的主要手段，对压疮发生的预测进行重点预防，及时、快速识别压疮发生的高危人群，积极采取有效手段加以控制，有效地预防压疮的发生，提高护理质量。