登革热的诊疗及预防控制_预防医学_医药卫生_专业资料
登革热防控方案
登革热防控方案
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。
登革热的流行范围逐渐扩大，给人们的健康带来了严重威胁。
因此，制定科学有效的登革热防控方案至关重要。
本文将就登革热防控方案进行详细介绍。
一、环境管理
1.1 消灭蚊虫滋生地
1.2 清除积水
1.3 定期清理卫生死角
二、个人防护
2.1 穿着长袖衣物和长裤
2.2 使用驱蚊剂
2.3 定期检查家中是否有蚊虫滋生
三、社区卫生
3.1 加强卫生宣传教育
3.2 定期巡查社区环境
3.3 配合政府开展灭蚊行动
四、医疗保健
4.1 加强登革热病例监测
4.2 提高医疗机构对登革热的诊断和治疗水平
4.3 加强对登革热的宣传和教育
五、国际合作
5.1 加强与邻国的疫情信息共享
5.2 开展跨国合作的登革热防控项目
5.3 加强国际组织间的合作与交流
综上所述，登革热是一种严重传染病，防控工作刻不容缓。
只有通过环境管理、个人防护、社区卫生、医疗保健和国际合作等多方面的努力，才能有效预防和控制登革热的传播，保障人民的健康和生命安全。
希望相关部门和广大民众都能认真对待登革热防控工作，共同努力，共同抗击登革热。
登革热预防控制方案
登革热预防控制方案一、背景介绍登革热是由登革病毒引起的一种传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
该病在热带和亚热带地区广泛流行，严重威胁人们的健康和生命安全。
为了有效预防和控制登革热的传播，制定一套科学合理的登革热预防控制方案至关重要。
二、目标和原则1. 目标：减少登革热的发病率和死亡率，保护人民的健康。
2. 原则：科学预防、综合防控、依法管理、群众参与。
三、预防措施1. 环境管理a. 消灭蚊子的滋生地：清除废弃物、清理排水沟、消除积水等。
b. 室内环境改善：安装纱窗、使用蚊帐、使用电蚊拍等。
c. 室外环境改善：修复排水系统、消除积水点、定期清理垃圾等。
2. 蚊媒控制a. 化学防治：使用杀虫剂对蚊子进行灭蚊处理。
b. 生物防治：利用天敌昆虫、鱼类等控制蚊子的繁殖。
c. 物理防治：使用蚊香、蚊帐、电蚊拍等物理手段防止蚊子叮咬。
3. 社区宣传a. 开展宣传教育活动，提高公众对登革热的认识和预防意识。
b. 发放宣传资料，包括登革热的症状、传播途径、预防方法等。
c. 建立健康教育机制，定期组织培训和宣传活动。
4. 疫情监测和报告a. 建立登革热疫情监测系统，及时掌握疫情动态。
b. 加强医疗机构和社区卫生服务中心的疫情报告和信息共享。
c. 做好疫情分析和评估工作，为制定科学合理的防控措施提供依据。
5. 国际合作a. 加强与其他国家和地区的合作，共同应对登革热的威胁。
b. 积极参与国际登革热防控项目，分享经验和技术。
四、实施步骤1. 制定详细的预防控制方案，明确责任分工和时间节点。
2. 加强与相关部门的沟通和协调，形成合力。
3. 开展社区宣传教育活动，提高公众的预防意识。
4. 加强环境管理和蚊媒控制工作，消灭蚊子的滋生地。
5. 建立健全的疫情监测和报告机制，及时掌握疫情动态。
6. 加强国际合作，共同应对登革热的挑战。
五、预防控制效果评估1. 定期评估预防控制措施的实施情况和效果。
2. 收集和分析疫情数据，评估登革热的发病率和死亡率。
登革热的预防与控制概要
4.3 切断传播途径
对疫点、疫区进行室内外的紧急杀灭成蚊，限期将疫区范围内
纹幼布雷图指数降至5以下 要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的 灭蚊工作 消灭蚊虫孳生场所：翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞、消除一切 形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内、外各种水缸、 水盆、贮水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等 药物灭蚊：采用灭虫剂杀灭成蚊，室内喷药前要关好窗，喷完 药关门，经1小时后再打开门窗。室外环境对伊蚊栖息场所进行 大面积喷洒 交通工具监督、灭蚊：在流行期内对进、出疫区的各类交通工 具进行卫生监督，并予以预防性灭蚊
2.2 时间分布
周期性 一个地区发生流行后，随后3～5年有发生登革出血热的 危险，可能与二次感染引起免疫增强反应有关 缺乏免疫力的地区可发生来历不明的暴发，地方性流行 区取决于流行强度的积累 季节性 主要流行季节与雨季、蚊媒密度相一致 我国病例多发生在3～11月份，7～9月达到高峰。福建 广东为9-11月为流行高峰。
情； 了解登革热媒介伊蚊种群（包括孳生和密度变化）的 动态变化及登革病毒携带状况； 为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措 施提供科学依据。
登革热常规控制（监测）及应急控制（
监测）
3.2常规控制
1.依据当地条件开展登革热媒介伊蚊防控宣传教育； 2.主要措施是孳生地清理；
3.BI>20时，提示存在登革热暴发高风险，建议辖区政 府组织开展消除蚊媒孳生地和灭蚊工作。 4.首次发现埃及伊蚊时保存监测所获标本，立即将监测 结果报告上级疾控机构，核实后提出处理意见。
登革热的预防与控制
福清市疾病预防控制中心
主要内容
概述
流行病学 监测与报告 预防控制
登革热诊疗规范指南规范版 .doc
登革热诊疗指南（2014年版）登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。
登革热广泛流行于全球热带及亚热带地区。
为指导临床医生诊断治疗登革热，参考世界卫生组织2009年《登革热诊断、治疗、预防与控制指南》，结合我国登革热疫情及临床特点，特制定本指南。
一、病原学登革病毒属黄病毒科黄病毒属。
登革病毒颗粒呈球形，直径45～55nm。
登革病毒共有4个血清型（DENV-1、DENV-2 DENV-3和DENV-4），4种血清型均可感染人。
登革病毒对热敏感，56℃ 30分钟可灭活，但在4℃条件下其感染性可保持数周之久。
超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。
病毒在pH 7～9时最为稳定，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。
二、流行病学（一）传染源。
登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。
（二）传播途径。
主要通过伊蚊叮咬传播。
传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
（三）易感人群。
人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。
登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。
（四）流行特征。
登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。
我国各省均有输入病例报告，广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可引发本地登革热流行，主要发生在夏秋季，居家待业和离退休人员较多。
三、临床表现登革热的潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。
登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。
登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。
典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。
根据病情严重程度，可将登革热感染分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。
（一）急性发热期。
患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24h内体温可达40℃。
登革热医院感染的预防与控制优质课件ppt
03
登革热的控制
登革热的流行病学特征
01 02
传播方式
登革热主要通过伊蚊（也称为亚洲虎蚊或白纹伊蚊）传播。蚊子在叮咬 一个已感染登革热的人后，病毒会在其体内繁殖，经过8-14天的潜伏期 后，当它再次叮咬人时，就会传播登革热病毒。
地理分布
登革热主要分布在热带和亚热带地区，特别是在亚洲、太平洋岛屿和加 勒比海地区。
登革热的传播途径
登革热病毒在蚊子体 内繁殖，通过叮咬将 病毒传播给人类。
蚊子种类繁多，不同 种类的蚊子传播不同 的登革病毒。
蚊子主要在白天活动 ，因此登革热的传播 也主要在白天进行。
登革热的临床表现
登革热的潜伏期一般为3-14天 ，平均为7天。
登革热的症状包括发热、头痛、 肌肉痛、关节痛、皮疹等。
登革热的严重程度因人而异，有 些人可能只表现出轻微症状，而 有些人可能出现严重症状甚至死
亡。
02
医院感染的预防
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得、出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患 者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染是指来自患者以外的病原体传 播引起的感染。
医院感染的预防措施
提高手卫生依从性
严格执行手卫生规范，提高医 护人员手卫生意识和依从性， 是预防医院感染的重要措施之
一。
强化环境清洁消毒
定期对医院环境进行清洁和消 毒，特别是高频接触的物体表 面，以减少病原体传播的风险 。
实施隔离措施
对疑似或确诊感染的患者采取 适当的隔离措施，如单间隔离 、负压隔离等，以减少交叉感 染的风险。
登革热预防控制方案
登革热预防控制方案一、背景介绍登革热是由登革病毒引起的一种传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
该病在热带和亚热带地区广泛流行，严重威胁人们的健康和生命安全。
为了有效预防和控制登革热的传播，制定一套科学合理的登革热预防控制方案至关重要。
二、目标和原则1. 目标：减少登革热的发病率和死亡率，保护人民的健康。
2. 原则：科学预防、综合防控、依法管理、群众参预。
三、预防措施1. 环境管理a. 泯灭蚊子的滋生地：清除废弃物、清理排水沟、消除积水等。
b. 室内环境改善：安装纱窗、使用蚊帐、使用电蚊拍等。
c. 室外环境改善：修复排水系统、消除积水点、定期清理垃圾等。
2. 蚊媒控制a. 化学防治：使用杀虫剂对蚊子进行灭蚊处理。
b. 生物防治：利用天敌昆虫、鱼类等控制蚊子的繁殖。
c. 物理防治：使用蚊香、蚊帐、电蚊拍等物理手段防止蚊子叮咬。
3. 社区宣传a. 开展宣传教育活动，提高公众对登革热的认识和预防意识。
b. 发放宣传资料，包括登革热的症状、传播途径、预防方法等。
c. 建立健康教育机制，定期组织培训和宣传活动。
4. 疫情监测和报告a. 建立登革热疫情监测系统，及时掌握疫情动态。
b. 加强医疗机构和社区卫生服务中心的疫情报告和信息共享。
c. 做好疫情分析和评估工作，为制定科学合理的防控措施提供依据。
5. 国际合作a. 加强与其他国家和地区的合作，共同应对登革热的威胁。
b. 积极参预国际登革热防控项目，分享经验和技术。
四、实施步骤1. 制定详细的预防控制方案，明确责任分工和时间节点。
2. 加强与相关部门的沟通和协调，形成合力。
3. 开展社区宣传教育活动，提高公众的预防意识。
4. 加强环境管理和蚊媒控制工作，泯灭蚊子的滋生地。
5. 建立健全的疫情监测和报告机制，及时掌握疫情动态。
6. 加强国际合作，共同应对登革热的挑战。
五、预防控制效果评估1. 定期评估预防控制措施的实施情况和效果。
2. 采集和分析疫情数据，评估登革热的发病率和死亡率。
登革热的预防与控制讲稿
登革热的预防与控制佛山绿康医院谢毅生副主任医师一、登革热的流行病学1.传染源: 患者及隐性感染者2.传播途径:白纹伊蚊、埃及伊蚊等3.易感人群: 人群普遍易感人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。
二、临床表现1.潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。
登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。
是一种全身性疾病。
2.临床表现复杂多样。
病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。
根据病情严重程度分为：普通登革热和重症登革热两种临床类型。
（一）急性发热期1.急性起病，首发高热，畏寒，24h内体温可达40℃。
2.可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，3.恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。
4.急性发热期一般持续2～7天。
5.皮疹：于病程第3～6天出现充血性疹或点状出血疹。
6.典型皮疹为针尖样出血点及“皮岛”样表现等。
7.出血倾向：如皮下出血、瘀点瘀斑、牙龈出血、8.鼻衄及束臂试验阳性等。
（二）极期1.极期出现在疾病的第3～8天。
部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征，往往提示极期的开始。
2.可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。
3.具有极期的少数患者发展为重症登革热。
4.在血浆渗漏发生前，患者常常表现为进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低。
不同患者血浆渗漏的程度差别很大，如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液、腹水和休克等。
甚至发生多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。
5.部分病例发生皮下血肿、消化道大出血、阴道出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等严重出血。
（三）恢复期1.极期后的2～3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。
部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。
白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。
登革热的诊疗及预防控制
对医疗机构的要求
（二）医疗机构是传染登革热的高风险区
域，各医疗机构、社区门诊要指定专人
负责，做好室内、室外的翻盘倒罐工作， 消除蚊类的孳生地。如果蚊类较多应与 爱卫部门联系进行成蚊杀灭工作。
提醒
登革热诊断 收治医院 解除隔离期限及出院标准
谢谢！
人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫 力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型 产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年。
流行特征
主要发生于市镇人口集中地区，发病与 布雷指数有关。
雨季为发病高峰季节。 广东省5~10月流行。其中8、9月份为高
峰。 有一定的周期性（4－5年）。
三、临床诊疗
二、流行病学
传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。 在流行期间，隐性感染者可能是最重要的传染源。
传播媒介：在广东白纹伊蚊是主要媒介。俗称花斑蚊 。 喜欢在小面积的积水上产卵，而且其幼虫具有“嗜静” 的特性。水环境安静、阴凉，不易受打扰，最适合这种 伊蚊产卵以及幼虫存活。
人群易感性和免疫力 人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人
1/2~3/4病例血小板减少。 ELISA法检测特异性IgM抗体阳性。 RT-PCR检测登革病毒RNA，其敏感性高
于病毒分离，可用于早期快速诊断及用血 清型鉴别。血清抗体四倍增长。 采用C6/36细胞培养分离病毒。
诊断要点 流行病学资料 临床特征 实验室检查 确诊需有血清学或病原学检查结果
*流行病学资料：生活在流行地区，或发病 前15天去过流行区，发病前5-9天曾有被 蚊虫叮咬史。
鉴别诊断
与流感、麻疹、猩红热、 恙虫病、钩体病、伤寒、
治疗要点
一般治疗 抗病毒治疗 对症治疗
物理降温，慎用解热镇痛药。 止血、升白细胞药物、输入血小板， 及时纠正休克。
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清理伊蚊滋生地
人工容器：花瓶、花盆底盘、冷气机底盘、水 桶、废用空罐、垃圾塑料薄膜袋、废轮胎、户 外小积水 、水沟
对医疗机构的要求
（一）各医疗卫生机构、社区门诊等要加强对医务 人员登革热诊治知识宣传和培训，提高对具有发 热、头痛、肌肉痛、皮疹等登革热症状病人的发 现和报告意识，提高诊断、鉴别和救治能力，做 到早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗。 对发热、有骨痛症状的病例，要进行血常规 检查，如发现白细胞、血小板减少者，应结合流 行病学史、临床表现和其它实验室检查结果开展 鉴别诊断，如院内专家会诊后不能排除登革热， 应采集血清送区疾控中心进行登革热检测，以及 时发现可疑病例。做到不漏诊、不误诊。 下发《致临床一线医生的一封信》。
“三痛”：头痛、眼眶痛、肌肉及关节痛 “三红”：面部、颈部、胸部潮红
典型登革热
于病程3~6天出皮疹（或热退后出疹），呈多 样性。（皮疹先是充血性，1~3天后变为点状 出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑 及色素沉着）。疹型以斑丘疹、麻疹样、猩红 热样皮疹或皮下出血点为主。
同一患者可见多种形态不同的皮疹。持续3-4天。 束臂试验呈阳性。 于病程5~8天约25~50%病例有出血倾向 。
*流行病学资料：生活在流行地区，或发病 15天去过流行区，发病前5-9天曾有被 蚊虫叮咬史。
鉴别诊断
与流感、麻疹、猩红热、 恙虫病、钩体病、伤寒、
治疗要点
一般治疗 抗病毒治疗 对症治疗
物理降温，慎用解热镇痛药。 止血、升白细胞药物、输入血小板， 及时纠正休克。
四、预防与控制
传染源 隔离治疗：患病期间，避免患者给蚊子叮咬，（使用 蚊帐）。登革热病例防蚊隔离期限从发病日起不少 于7天。
死亡原因主要是呼吸中枢衰竭。
目前国内登革出血热诊断标准
（1）有典型登革热临床表现； （2）多器官较大量出血； （3）肝肿大。
具备以上2~3项，同时血小板在 100×109/L以下，血细胞比容增加20% 以上者。 同时伴有休克者，为登革休克综合征。
实验室检查
白细胞大多显著减少，从第2天开始降低， 4~5天至最低，至退热后1周才恢复正常。
密切接触者 医学观察15天
治理环境，清除蚊类孳生地，杀灭成蚊 在政府主导下，在流行区宣传发动群众翻盘倒罐，
清洗水缸，做好防蚊灭蚊、清除蚊类孳生地。 ▲根据吸血高峰确定伊蚊成蚊活动期，组织对重点
区域的杀灭成蚊工作（白纹伊蚊吸血高峰：上午9到11 点、下午近黄昏4-6点 ） 开展广泛深入的宣传教育，提高群众防病意识。
对医疗机构的要求
（二）医疗机构是传染登革热的高风险区
域，各医疗机构、社区门诊要指定专人
负责，做好室内、室外的翻盘倒罐工作， 消除蚊类的孳生地。如果蚊类较多应与 爱卫部门联系进行成蚊杀灭工作。
提醒
登革热诊断 收治医院 解除隔离期限及出院标准
谢谢！
如果患者在刚发烧前至退烧期内（大约六至七 日）被蚊子叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而 传播开去。
无证据表明与患者接触会被传染。
人群易感性和免疫力 人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人
人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫 力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型 产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年。
1/2~3/4病例血小板减少。 ELISA法检测特异性IgM抗体阳性。 RT-PCR检测登革病毒RNA，其敏感性高
于病毒分离，可用于早期快速诊断及用血 清型鉴别。血清抗体四倍增长。 采用C6/36细胞培养分离病毒。
诊断要点 流行病学资料 临床特征 实验室检查 确诊需有血清学或病原学检查结果
流行特征
主要发生于市镇人口集中地区，发病与 布雷指数有关。
雨季为发病高峰季节。 广东省5~10月流行。其中8、9月份为高
峰。 有一定的周期性（4－5年）。
三、临床诊疗
临床分型 典型登革热 轻型登革热 重型登革热 登革出血热与登革休克综合征
典型登革热
急性起病，24小时内体温可达40℃，发 热持续3~7天，热型多不规则或呈双峰热。 常伴畏寒、寒战，头痛，肌肉、骨骼和 关节疼痛，部分有眼眶后疼痛，恶心、 呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。
登革热的诊疗及预防控制
登革热是由登革热病毒所引起，由伊蚊 传播的急性传染病。其临床特征为突起 发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛， 极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞 减少，部分病人有出血倾向。
一、疫情概况 二、流行病学 三、临床诊疗 四、预防与控制
一、疫情概况
今年以来，东南亚多个国家登革热疫情 呈高发上升态势，泰国、老挝、新加坡、 越南等多个东南亚国家登革热疫情超过 往年同期水平的6～8倍，目前病例已过 近10万，已致146人死亡。
台湾至7月22日74例本土病例。
近期国内外登革热疫情情况
广州、深圳、东莞等周边城市均有输入 性病例报告近20例。佛山市禅城区报告2 例输入性病例。
7月份以来广东中山报告了今年内地首起 登革热本地病例，截止到7月30日共报告 近100名病例，集中在黄圃镇多个社区。
7月29日南海区狮山镇罗村也报告了佛山 市内首例本地感染登革热病例。
二、流行病学
传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。 在流行期间，隐性感染者可能是最重要的传染源。
传播媒介：在广东白纹伊蚊是主要媒介。俗称花斑蚊 。 喜欢在小面积的积水上产卵，而且其幼虫具有“嗜静” 的特性。水环境安静、阴凉，不易受打扰，最适合这种 伊蚊产卵以及幼虫存活。
传播途径：当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒 会从蚊子的唾液进入人体血液而感染。
轻型登革热
表现类似流感，发热不超过39℃，全身 疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血， 病程短(1~4天)。
重型登革热
起病时如典型登革热表现，但在病程3~5 天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状 和体征 。有些病例出现消化道大出血甚 至出血性休克。多于24小时内死亡。此 型在临床上不符合登革出血热的诊断。