Facial-Anatomy--面部解剖

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重叠区=最大容积
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
咬肌是一个很大的,笨重的肌肉
下颌骨
颞下颌关节 下颌切迹 下颌骨髁突
颞骨的下颌窝 冠突
下颌孔
下颌 支
牙槽缘
下颌角
下颌体
颏孔
下颌角外展
下颌外展
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
颞肌
起点
颞窝和颞筋膜
止点
下颌骨冠突和下颌支前缘
作用
提拉下颌骨
颞肌
翼内肌
起点
作用
深头:蝶骨的翼突外侧板
两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前
浅头:上颌结节及腭骨锥突
一侧收缩可使下颌骨向对侧运动
止点 下颌支内面及下颌角
翼内肌
张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
翼外肌
起点
作用
上头:蝶骨大翼
两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前
下头:蝶骨的翼突外侧板
一侧收缩可使下颌骨向对侧运动
血管:眶下动脉、眶下静脉
张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
颏孔
位置:下颌骨体上、下缘中点上,距正中线约2~ 3cm处
神经:颏神经 (属感觉神经) 三叉神经→下颌神经→下牙槽神经→颏神经
血管:颏动脉、颏静脉
张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
面部脉管结构
颞支
颈内动脉 椎动静脉 颈外静脉
内容
•骨 • 肌肉 • 韧带 • 皮肤 • 皮下组织 • 面部神经分布(支配) • 面部血管系统
颅骨
• 功能
– 保护其内在器官,也构成了头面部的基础
– 确定人类面部的整体形态
– 肌肉和皮肤通过结缔组织(如筋膜、韧带)附于下层组织 (骨骼)
面颌骨
• 面部外在特点:
– 前额 – 眼眶 –鼻 – 颊部 – 下颌
皮肤及皮下组织的分层
表皮 真皮
皮下组织
肌肉
骨骼
角质层 透明层 颗粒层 棘细胞层
基底层
面部皮下组织
• 皮下组织
– 连接神经,肌肉和血管。 – 皮下层由含结缔组织和脂肪的网状组织构成。 – 皮下脂肪储存有助于维持脸型。 – 皮下层以下是SMAS(Superficial Muscular Aponeurotic
面部皮肤
1. 整个面部的皮肤厚度不同,且 有个体差异。
2. 眼睑皮肤是身体上最薄的皮肤, 而鼻尖皮肤可以很厚。
3. 面部可以分为多个美学亚单位, 其边界包括自然皱折轮廓。
皮肤的功能
• 抵抗外伤、细菌和微生物 • 通过排汗协助机体调节温度 • 通过排汗排泄废物 • 保存水分防止脱水 • 有储存水和营养的功能 • 感受痛觉、触觉和温度觉 • 暴露于紫外线时,合成维生素D----来自太阳的紫外线辐射
横部:
鼻肌
起点
鼻切迹外侧的上颌骨
止点
在鼻背与对侧者借腱膜相连
作用
压缩鼻孔压低鼻背
翼部:
起点
上颌骨
止点
鼻肌
鼻软骨
作用
展开鼻孔
图片:DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
兔线/皱鼻线
从内眦延伸到鼻梁,也称为“狼线”
(c) 200 1 Primal横Picture向s Ltd.鼻肌
颊肌
起点 上颌骨和下颌骨牙槽突
止点 口轮匝肌
作用 收紧脸颊和维持口内压力
颊肌
图片:DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
腮腺
外观:略呈楔形,底向外略呈三 角,尖向内对咽侧壁。质软,色 淡黄,外有腮腺鞘包被。
位置:下颌后窝 上界——外耳道和颧弓 下界——下颌角的后下方 后界——颞骨乳突和胸锁 乳突肌前缘 前界——咬肌前缘
颧小肌 颧大肌
咬肌 降口角肌 降下唇肌
帽状腱膜
额额肌腹
降眉肌
提上唇鼻翼肌 上唇提肌
降鼻中隔肌
笑肌 口轮匝肌
颏肌 颈阔肌
面部韧带
• 面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置,抵抗引力
变化
• 面部皮肤通过支持韧带固定在正常解剖位置,该韧带从深层骨 组织走行到真皮层
举例
眶颧支持韧带
眼轮匝肌支持韧带
• 他们由5个主要骨骼构成:
– 额骨 – 鼻骨 – 颧骨 – 上颌骨 – 下颌骨
冠状缝 蝶骨 额骨
眶上切迹 (孔) 眉间 颧骨 鼻骨 上颌骨 牙槽 下颌骨
颅骨
顶骨
颞骨
人字缝 外耳道 枕骨 枕外隆凸 颧弓
额骨
眉间 眶上切迹
上颌骨
鼻骨 眶面 顴突 牙槽
面颌骨
眶面 顴弓 颧突 眶下孔 下颌支
颏孔 下颌体
颧大肌
起点 颧骨的前面
止点 口角水平轴皮肤
作用 向上外侧提升嘴角
颧大肌
颧小肌
起点 颧骨
止点 上唇皮肤
作用 提升上唇
颧小肌
上唇提肌
起点 眶下缘偏内侧骨面
止点 上唇皮肤和肌肉
作用 提升上唇
LLS
上唇鼻翼提肌(LLSAN)
起点 眼眶内下侧缘
止点 上唇皮肤和肌肉
作用 提升上唇及鼻翼
LLSAN
露龈笑
眶上切迹/眶上孔
位置:眶上缘内、中1/3交界处,距正中线约2.5cm 神经:眶上神经 (属感觉神经)
三叉神经→眼神经→额神经→眶上神经 血管:眶上动脉、眶上静脉
张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
眶下孔
位置:眶下缘中点下方0.5~0.8cm处,或由鼻尖到 眼外角连线的中点处
神经:眶下神经 (属感觉神经) 三叉神经→上颌神经→眶下神经
眉间复合体
皱眉肌
起点 蝶骨小翼
止点 睑板
上睑提肌
上睑提肌
作用 提拉上睑
鱼尾纹
眼轮匝肌
眼轮匝肌
起点 眼眶内侧壁
止点 眼周皮肤
Βιβλιοθήκη Baidu
作用 眼轮匝肌内侧:向内、向下牵拉眉毛
眼轮匝肌外侧:向下牵拉眉毛
眶部
睑部 泪部 睑板前 眶隔前
皱眉肌 额肌
降眉间肌 降眉肌
眼轮匝肌
面中部的肌肉
颧小肌 颧大肌
鼻肌
上唇鼻翼肌提肌 上唇提肌
上颌动脉 面动静脉 颈外动脉
颈内静脉 颈总动脉 头臂动静脉
滑车上静脉 内眦静脉
眶上静脉 内眦动脉 颌外动脉
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眶上静脉 面静脉
滑车上静脉 内眦静脉
颌外动脉
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谢 谢!
肌肉纤维 动作电位 突触后通道受体
面部神经
耳颞神经 (CN V3)
颧颞神经
颧面支 眶下神经 颊神经(CN V3) 耳大神经(C2,C3) 颏神经(CN V3) 颈横神经(C2,C3)
眶上神经
滑车上神经 泪腺神经
滑车下神经 鼻背神经
颞支
面神经 颧支 颊支
下颌缘支 颈支
Ⅶ面神经
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面上部 面中部 面下部
皱眉肌 颞肌
降眉间肌 眼轮匝肌
面上部肌肉
帽状腱膜 额肌 降眉肌
起点 帽状腱膜
止点 眉毛和鼻子的皮肤
额肌
作用 提升眉毛
眉间纹
皱眉肌
起点 眉弓内侧终点 止点 眉毛皮肤 作用 向内、向下挤压眉毛
降眉间肌
起点 鼻骨和鼻软骨 止点 前额内侧皮肤 作用 降低眉毛
降眉肌
起点 额骨 – 眶缘的上内侧部 止点 眉毛内侧部分的皮肤 作用 降低内侧眉毛
咬肌解剖
• 以三个头从颧弓处分出 • 向前融合。向后分为3部
分以允许通过神经,血管 • 起自颧弓前2 / 3和后1/3 • 扇形分布向下 • 止于下颌骨支,下颌角和
下颌骨下缘 • 作用:提拉下颌骨
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咬肌—— 深头
• 起自颧弓中间1/ 3和后1/ 3 • 垂直向下插入下颌支 • 咬肌神经走行在深中头之间
颧骨 下颌骨
面部肌肉——概述
• 肌肉起止点
• 提肌,降肌和括约肌
• 肌肉及其作用
– 面上部 – 面中部 – 面下部/颈部
• 表情/皱纹——哪些肌肉?
面部肌肉具有运动和支撑功能
肌肉自止点向起点牵拉
• 面部表情肌,为扁薄的皮肌。
肌肉 收缩方向
皱纹
面部肌肉按收缩方向分类
• 面部肌肉可分为
– 提肌 ——向上提升皮肤的肌肉 – 降肌 ——向下牵拉皮肤的肌肉 – 括约肌 ——肌肉向内收缩(像钱包绳一样)
System,表浅肌肉腱膜系统),其下是面部肌肉。 – SMAS是重要的,是颌面外科的一个标志结构。
70
神经系统
脑 脊髓
中枢神经系统
周围神经系统
神经系统
中枢神经系统

脊髓
外周神经系统
自主神经
体神经
交感
副交感
运动
感觉
动作电位
突触前终板 充满乙酰胆碱
的囊泡 突触间隙 突触后膜
神经肌肉传递
髓鞘 郎飞结 钙离子
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咬肌—— 中头
• 起自颧弓中1/3,连着深头 • 纤维垂直向下行走 • 止于下颌支 • 咬肌动脉行走于浅头与中
头之间
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咬肌—— 浅头
• 起自颧弓前2/3至上颌骨 的颧突
• 纤维向后45度斜行
• 止于下颌角并沿着下颌骨 下缘向上,包括升支的下 部
口轮匝肌
起点 上颌骨和下颌骨
止点 唇周皮肤
作用 关闭和收拢双唇
口轮匝肌
起点 下颌骨结节
止点 口角水平轴皮肤
降口角肌
作用 降低嘴角
降口角肌
降口角肌
降下唇肌
起点 下颌骨斜线,下颌联合线与颏孔之间
止点 下唇皮肤
作用 向下牵拉嘴角
降下唇肌
起点 下颌骨前方
止点 下颏皮肤
作用 提升下唇
颏肌
颏肌
颏肌皱褶
上颌神经 下颌神经
V三叉神经
眼神经
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眼神经 枕大神经 (C2,3)
上颌神经
下颌神经 耳大神经 (C2,3)
枕小神经 (C2) 颈神经后支 (C3,4,5)
颈横神经 (C2,3) 锁骨上神经 (C3,4)
V三叉神经
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上唇鼻翼提肌(LLSAN)
降鼻中隔肌
起点
上颌骨的门齿窝
止点
鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分
作用
向下牵拉鼻尖
降鼻中隔肌
大笑时,鼻尖下拉
面下部肌肉
笑肌 口轮匝肌 降口角肌 降下唇肌 Men颏tal肌is
笑肌
起点 腮腺筋膜
止点 口角水平轴皮肤
作用 向外侧提升嘴角
笑肌
微笑线/NLF
吸烟者线(Smoker’s line)
止点 下颌骨翼肌凹及颞下颌关节囊
翼外肌
张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
颈阔肌
蜗轴部 下颌部
唇部
颈阔肌
起点 锁骨上和锁骨下区域的皮下组织
止点 下颌骨底部;颊部和下唇的皮肤;嘴角; 口轮匝肌
作用 固定和向下牵拉面下部肌肉组织
舌骨周围肌群
面部肌肉总结
皱眉肌 颞肌
降眉间肌 眼轮匝肌
鼻肌
腮腺导管的体表投影:自鼻翼与 口角的中点至耳垂连线中1/3段。
腮腺 腮腺导管
文字:张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》 图片:DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
口轮匝肌 颊肌
咀嚼肌
咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
颞肌
冠状缝
咬肌
翼外肌 翼内肌
拉开的咬肌
文字:张淑琴主编《美容整形临床应用解剖学第2版》
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