老年性痴呆的早期CT诊断及预防
老年认知障碍的筛查与评估-早发现的重要性
及时采取干预措施可以提高治 疗效果，改善患者的生活质量 。
提高患者生活质量
认知障碍患者常常面临生活质量的下降，及早发现并采取干预措施可以提高患者的 生活质量。
通过认知训练、心理疏导、社会支持等方式，提高患者的认知功能、心理健康和社 会适应能力。
提高患者生活质量需要家庭、社会和医疗机构的共同努力，为患者提供全方位的支 持和帮助。
筛查方法
本次研究主要探讨了老年认知障碍的筛查方法， 包括认知功能评估、神经心理测试、生物学标志 物等。通过对比不同筛查方法的优缺点，提出了 一种综合性的筛查方案。
早发现的重要性
早发现老年认知障碍对于疾病的预防和治疗具有 重要意义。早期发现可以及时采取干预措施，延 缓病情进展，降低致残率和死亡率。
对未来研究方向的展望
、抽象思维等方面。
阿尔茨海默病评估量表（ADAS）
03
用于评估老年人的认知功能和日常生活能力，包括记忆力、注
意力、语言能力、视空间能力等方面。
神经影像学筛查方法
头颅CT或MRI
通过影像学检查，可以观察老年人的 脑结构是否存在异常，如脑萎缩、脑 梗死等。
功能性神经影像学检查
如PET、SPECT等，可以观察老年人的 脑功能是否存在异常，如葡萄糖代谢 异常、血流灌注异常等。
早发现的重要性
强调早期发现老年认知障碍的重要性，包括预防、治疗和延缓病情进展等方面 。
老年认知障碍概述
定义与分类
介绍老年认知障碍的定义、分 类和发病机制，包括阿尔茨海 默病、血管性痴呆、路易体痴
呆等。
临床表现
描述老年认知障碍的临床表现 ，包括记忆力减退、注意力不 集中、判断力减弱、语言能力 下降等。
THANK YOU
抓住老年痴呆早期症状,这些表现要留意!丨健康之路
抓住老年痴呆早期症状，这些表现要留意！丨健康之路当海马结构中出现老年斑、神经原纤维缠结等病理现象时，海马结构里的神经元数量会减少，海马结构的功能会减退、甚至出现萎缩，有可能导致阿尔茨海默症。
年龄大的人容易得老年性痴呆年龄、环境因素、遗传因素都有可能导致老年性痴呆发生，特别是高龄！小于65岁的人，老年性痴呆的患病率在2%~3%；65岁~70岁之间，老年性痴呆的患病率在8%~10%；80岁以上，老年性痴呆的患病率在20%~30% ！专家提醒：在轻度认知障碍，或产生轻度认知障碍前，及时进行诊断、干预，可预防、治疗老年性痴呆！记忆力测试第一轮：延时回忆及计算能力测试记忆分三个步骤：信息输入、储存、提取，而延时回忆与大脑的记忆储存有关。
一起来做一个关于延时回忆能力的小测试~记住4个以上答案，说明延时回忆能力正常；记住的答案少于4个，说明大脑的“记忆储存”功能可能出现了问题，需要注意！第二轮：图形和空间定向力测试左侧大脑是优势半球，主管语言；右侧大脑主管图形和综合整理，老年性痴呆患者出现的无法识别红灯信号、走丢等情况，与图形觉和空间位置觉损伤有关！您的右侧大脑功能正常吗？一起来测一下吧~第三轮：“记忆”三连问如果回答都是肯定的，说明记忆力下降过快，患老年性痴呆的风险更高。
注意：记忆力会随着年龄增大而逐渐退化，但不是所有的记忆力下降都是因为发生了老年性痴呆！小贴士老年性痴呆和老年健忘症的区别老年良性健忘，是与年龄相关的健忘，仍然拥有学会新东西能力，但老年性痴呆的患者无法学会新东西。
老年良性健忘患者拥有满足个人需要的工作能力、社交能力、自我生活能力；但老年性痴呆在生活上缺乏照顾自己的能力，在社交上也容易出现不符合社交情景的言论或举止。
通过核磁或PET—CT诊断，老年性痴呆患者会有脑萎缩或者脑内会有淀粉样物质沉积；但是在正常老化当中，一般少有。
老年性痴呆的防治方法图形记忆方法日常生活中科学锻炼大脑、训练记忆力可帮助预防老年性痴呆，快来学习一下吧~乔雨辰副主任护师首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心认知与变性病房护士长记忆力训练需要长期坚持，建议训练时选择视觉冲击力很强、颜色鲜艳的图片，这样能更容易吸引训练者的兴趣。
老年痴呆的早期诊断与非药物疗法
老年痴呆的早期诊断与非药物疗法随着人口老龄化的加剧，老年痴呆已成为一个备受关注的社会健康问题。
老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，会严重影响患者的认知功能、日常生活能力和社交能力。
早期诊断和干预对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。
同时，非药物疗法在老年痴呆的治疗中也发挥着重要作用。
一、老年痴呆的早期诊断1、症状观察老年痴呆的早期症状往往容易被忽视，因为它们可能比较轻微且与正常的衰老表现相似。
常见的早期症状包括记忆力减退，尤其是近期记忆，比如忘记刚刚发生的事情、重复提问；语言表达能力下降，可能会出现找词困难、说话逻辑混乱；定向力障碍，如迷路、分不清时间和地点；判断力和决策能力降低，例如在处理财务或做出日常决策时出现错误；性格和行为改变，如变得孤僻、淡漠、焦虑或易激惹等。
如果家人或身边的人发现老年人出现这些症状，应引起警惕。
2、认知功能评估专业的认知功能评估是早期诊断老年痴呆的重要手段。
常用的评估工具包括简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。
这些量表可以评估患者的注意力、记忆力、语言能力、执行功能等多个方面的认知水平。
通过定期进行认知功能评估，可以及时发现潜在的问题。
3、影像学检查头颅磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等影像学检查可以帮助排除其他可能导致认知障碍的疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等。
同时，某些特定的影像学特征，如海马萎缩等，也有助于老年痴呆的诊断。
4、实验室检查血液和脑脊液检查可以排除一些可能影响认知功能的全身性疾病，如甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏、感染等。
此外，一些生物标志物，如β淀粉样蛋白、tau 蛋白等的检测，虽然目前还不能作为确诊的依据，但对于老年痴呆的诊断和病情监测具有一定的参考价值。
二、老年痴呆的非药物疗法1、认知训练认知训练是通过一系列有针对性的练习来刺激和锻炼大脑的认知功能。
例如，记忆训练可以通过让患者回忆往事、背诵诗歌、记忆数字等方式来提高记忆力；注意力训练可以通过玩一些注意力集中的游戏，如拼图、找茬等；思维训练可以通过解决数学问题、逻辑推理等活动来进行。
老年痴呆症早期诊断防治论文
老年痴呆症的早期诊断与防治摘要：近年来，随着老龄人口的急速增长，老年痴呆症等普遍老年慢性疾病日渐增多，逐渐引起广大患者的重视，在此本文就老年痴呆症的一些症状向大家介绍，以便广大病患家属及医护工作者早期诊断并早期治疗，使病人病情得到及时控制，延缓其发展。
关键词：老年痴呆症；诊断；治疗；预防【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0139-02老年痴呆症属慢性疾病，病情发展缓慢，不易被发现，大部分被家人送到医院救治的患者都已发展到中度老年痴呆的程度。
要想尽早发现老年痴呆症的苗头，需悉心观察老人，多与之交流。
现具体介绍一些老年痴呆症的早期症状。
（1）记忆力减退：拿东忘西，不记得刚刚发生的事。
（2）计算能力减退：以前善于计算的，现在连简单乘除都算不清楚。
（3）思维能力下降：刚刚看过的电视剧，可能讲不明白剧情。
（4）性格、情感改变：以前为人随和，现在变得固执、古怪、甚至多疑。
以前喜欢干净的，开始变得邋遢。
（5）定向力差：出门后开始找不到家。
（6）自理能力差：语言退化，说话不连贯。
定义：老年痴呆症(senile dementia)系指由于广泛性大脑皮层萎缩引起的以智能减退和行为人格障碍为主要特征的老年期常见的临床疾病。
狭义老年性痴呆，仅指脑萎缩痴呆病原因未明的一类，亦即原发性老年痴呆(alzheimer)。
脑萎缩和痴呆基本上是互相关连，一旦脑萎缩到一定程度，人整体的功能，包括语言、智商、行走、吞咽等功能指标就会整体下降，进而形成痴呆。
中老年脑萎缩大都是一种退行性病变，具有不可逆性的病变特征，产生的原因总体可以归纳为因为缺血、缺氧，导致脑细胞处于饥饿和半饥饿状态，长时间处于饥饿状态的脑细胞就会萎缩。
每个脑细胞萎缩了，脑的整个体积就会变小，脑萎缩的症状就会出现老年痴呆的几种诊断鉴别方法：1 西医诊断（1）根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。
（2）起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。
老年人认知功能障碍的早期筛查及干预方法
老年人认知功能障碍的早期筛查及干预方法随着人口老龄化的加剧，老年人认知功能障碍已成为一个日益严重的社会健康问题。
认知功能障碍不仅会影响老年人的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担，还可能增加老年人患上痴呆症等严重疾病的风险。
因此，早期筛查和干预老年人的认知功能障碍显得尤为重要。
一、老年人认知功能障碍的概述认知功能是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。
它包括记忆、注意力、语言、执行功能、视空间能力等多个方面。
当老年人出现认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中、语言表达困难、解决问题能力下降等，就可能存在认知功能障碍。
认知功能障碍的原因多种多样，常见的有阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病相关痴呆、路易体痴呆等神经退行性疾病，以及脑部外伤、脑血管疾病、营养不良、慢性疾病（如糖尿病、高血压）、心理因素（如抑郁、焦虑）等。
二、早期筛查的重要性早期筛查老年人的认知功能障碍具有重要意义。
首先，早期发现可以及时采取干预措施，延缓认知功能下降的进程，提高老年人的生活质量。
其次，早期诊断有助于制定个性化的治疗和护理方案，减轻家庭和社会的负担。
此外，对于一些可逆性的病因，如营养不良、抑郁等导致的认知功能障碍，早期干预可以实现完全康复。
三、早期筛查的方法1、神经心理学测试这是目前最常用的筛查方法之一。
常见的测试包括简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。
这些量表通过对老年人的记忆力、注意力、语言能力、定向力等方面进行评估，来判断其认知功能是否存在异常。
2、日常生活能力评估观察老年人在日常生活中的自理能力，如穿衣、进食、洗漱、购物等，是否能够独立完成或需要他人协助。
如果老年人在日常生活中出现明显的困难，可能提示存在认知功能障碍。
3、影像学检查如头颅磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，可以帮助发现脑部的结构异常，如脑萎缩、脑血管病变等，为认知功能障碍的诊断提供依据。
老年痴呆症健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
老年痴呆症健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)老年痴呆症也称早老性痴呆症，为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）的俗称，前总统里根就是老年痴呆症患者。
目前，全球受这种疾病困扰的人已达1200万，在55至65岁人群中，患病人群占1.5%至2.9%，85岁以上的人群中，患者比例剧增至19.3% 至24.3% 。
9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，专家再次呼吁，如果人类不早做预防，且不能找到有效地治疗之道，这种疾病将会成为人类社会的流行病。
1基本知识老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，如果不注意，通常不容易发现。
它的早期症状和体征可能因人而异，其病程大致可分为三个阶段。
早期：此期表现为特别健忘，记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，并在记忆障碍的同时渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍、活动范围减少，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助，此期是本病持续最长的一期。
中期：记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都记不得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的的东走西逛或捡拾废物，肢体活动不灵活。
病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助。
头颅CT检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。
晚期：极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩。
病人生活完全不能自理，头颅CT检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。
2治疗方案1、多奈哌齐(商品名安理申)是继他克林(因半衰期短，潜在肝毒性不再用于临床)之后第二个被FDA批准的治疗老年性痴呆的药物，它比他克林更为安全有效，由于该药半衰期长，每日一次服用即可，临床试验提示5~10mg/日为有效剂量，一般建议在晚上睡前服用。
老年痴呆的MRI影像学表现和诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冠状位显示的海马——这是涉及痴呆许 多表现的主要结构
痴呆的MRI影像学诊断标准 和方案
痴呆的诊断标准
当有如下认知或行为（神经精神的）症状时即可诊断痴呆： （1）工作能力或日常生活功能受到影响。 （2）较以前功能活动水平下降。 （3）不能用谵妄或精神症状解释。
MR对痴呆的评价
2.在研究MR图像时必须有系统地将其划分为： ①全脑萎缩； ②局灶性萎缩； ③血管性疾病（即梗塞、脑白质病变以及腔隙性梗塞）。
MR对痴呆的评价
3.疑有认知障碍患者的MR的标准化评估： ①全脑皮层萎缩量表（GCA-scale） ②内侧颞叶萎缩视觉量表（MTA-scale） ③脑白质损害评定量表（Fazekas scale） ④正常老化 ⑤寻找大的梗塞
不同类型的痴呆发病率与年龄有关
小于65岁的患者中多有家族性和AD前期的老年性表现以 及FTLD病人；
大于65岁多见于老年性痴呆和血管性痴呆。 许多有明显痴呆症状的老年病人同时伴有血管性疾病，
有助于痴呆的诊断。
MR 检查方案
斜冠状位T1WI用于评价内侧颞叶额海马的萎缩。采 用与海马长轴垂直的平行线，该线也可以采用与脑干 平行定位。
异性。 - 因此在研究MR图像时按照病灶范围分全脑萎缩、局灶性
萎缩和血管性疾病（即梗塞、脑白质病变、腔隙性梗 塞）。
在研究MR图像时必须有系统地将其划分为全 脑萎缩、局灶性萎缩和血管性疾病（即梗塞、 脑白质病变以及腔隙性梗塞）。
对怀疑有认知障碍患者的MR的标准化评估包 括：
-全脑皮层萎缩量表（GCA-scale） -内侧颞叶萎缩视觉量表（MTA-scale） -顶叶萎缩评定量表（Koedam score） -脑白质损害评定量表（Fazekas scale） -寻找大的梗塞
老年痴呆的检查
老年痴呆的检查老年痴呆是一种常见的老年疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
对老年痴呆的检查至关重要，可以早期发现病变，及时采取措施延缓病情发展。
本文将介绍老年痴呆的检查方法和常见的检查项目。
临床症状老年痴呆常表现为记忆力下降、认知能力减退、行为异常等症状，常常被家人或医生注意到。
但这些症状并不一定代表患有老年痴呆，因此需要进行专业的检查来确认诊断。
检查项目问诊医生会先通过问诊了解患者的病史，包括患病时长、症状表现、家族史等信息。
患者或家属需要提供详细的信息，以帮助医生做出正确的诊断。
体格检查医生会进行头部和神经系统的检查，包括观察面容表情、语言表达、神经功能等，从而初步了解患者的认知能力和神经状态。
心理测验医生可能会使用一些标准化的心理测验，如Mini-Mental State Examination （MMSE）等，评估患者的认知功能。
通过这些测试，可以对患者的认知能力进行客观评估。
影像学检查影像学检查包括脑部CT、MRI等，可以帮助医生观察患者脑部结构是否异常，排除其他脑部疾病的可能性。
这些检查通常用于排除其他病因而非直接诊断老年痴呆。
实验室检查实验室检查包括血常规、生化检查等，可以排除可能导致认知功能下降的其他疾病，如甲状腺功能异常、维生素缺乏等。
神经心理学评估神经心理学评估是一种较为全面的检查手段，通过对患者进行认知、心理和情绪等方面的评估，可以更准确地评估患者的认知能力和心理状态。
结语老年痴呆的检查是一个综合的过程，需要结合临床症状、体格检查、心理测验、影像学检查、实验室检查和神经心理学评估等多种手段，从不同方面综合评估患者的认知能力。
及早发现老年痴呆的迹象，可以帮助患者及时采取措施，延缓病情发展，提高生活质量。
如果怀疑有老年痴呆的症状，建议及时就医，进行专业检查和诊断。
注意：本文仅为介绍老年痴呆检查的一般性内容，具体检查方案应根据医生的指导和实际情况制定。
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老年性痴呆的早期CT诊断及预防
哈尔滨医科大学附属第二医院CT室阎文颖张在人王丹赵德利申秀芬
【摘要】目的:探讨老年性痴呆（Abeimer’s dｉsease简称AD)早期的颅脑CT影像学诊断特点。
方法：对30例老年痴呆早期的颅脑CT作7项指标检测及脑白质的观察。
结果：在A Ｄ早期出现轻度的临床症状时已有脑沟的加深、加宽。
额顶叶蛛网膜下腔间距加大，平均大脑外侧裂与智能呈负相关。
尾状核指数增大,三脑室增宽,侧脑室指数加大同时伴有脑白质改变。
结论：颅脑CT可作为早期老年性AD的检查方法之一,同时对ＡD的预防和提早治疗有重要的临床意义。
【关键词】老年性痴呆脑CT参数
随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长。
但人口老龄化问题也逐渐突出,老年性痴呆（Ａｂeiｍer’s ｄiseasｅ简称AD)对人类的健康与生命产生威胁，已经成为老年人的常见病、多发病。
据相关资料统计,老年性痴呆发病人数目前在全世界高达1２00万，我国６5岁以上人口中老年性痴呆患病率约3-５%,８0岁以上患病率高达３5％，60岁以上的老年性痴呆患者达５00万。
老年性痴呆对人类的危害不仅是死亡率高，而且致残率也较高,严重影响老年人的生活质量,因此对AD的早期发现，早期治疗具有重要的临床意义，目前对老年性痴呆的早期发现已成为老年医学和精神病学的研究课题之一。
随着神经影像学诊断技术的发展以及对ＡD研究的深入开展，应用颅脑CT扫描在AD 早期诊断中的作用越来越重要。
现将我们在AD早期的颅脑CT诊断特点总结如下：
一．资料与方法
1．1一般资料：选取早期痴呆病人30例,年龄在60-65岁之间，其中男性１1例,女性19例。
文化程度：大学4例，高中4例,初中9例，小学７例，文盲为6例，另有正常对照组３0例,年龄及文化程度与患病组相对应。
1．2 临床症状:30例病人的临床表现如下：
①记忆力减退②思维能力下降③性格、情感改变
④定向力差⑤自理能力差⑥语言退化
1.3检查方法:
①．基础检查法：以上病人经有经验的神经科医生应用Haekｉnsｋi缺血量表测定,缺血指数≤4，痴呆早期的诊断参照DSM-Ⅲ-R的诊断标准并按长谷川量表及简易神经状态检查量表ｍini-mentａl stａte eｘamiｎaｔion（MMSE量表）对受试者的智能损害进行筛选。
根据文化程度的不同分别以MＭＳE≤17,20,2２,23分的评分进入标准。
所有AD早期患者的长谷川量表的得分均等于2１.5±2分。
正常对照组：受试者做全面体检及有关实验室检查，长谷川量表的得分均≥31分MMＳE得分≥17,20,２2,２3分。
②．CT检查：采用美国GＥ公司ｌiｇht sｐeｅd1６排螺旋ＣT机,扫描条件:电压1２0KV、电流2６0MA、扫描层厚7ｍｍ、按OM线扫描,测量7个脑ＣＴ参数(外侧裂宽度，额角指数，尾状核指数,第三脑室宽度，侧脑室指数，额叶脑沟宽度及平均脑沟宽度）。
所有参数用检验多元逐步回临分析。
二结果:CＴ所显示脑室扩大和脑沟增宽等萎缩性变化与一般老年脑所见相仿，在早期病例常不能与老年脑相区别。
本组病例中,颞叶内侧受累较重,表现为颞角、侧裂和海马裂扩大比其他部位更明显。
本组病例中有24例为一侧或双侧对称或非对称性扩大。
颞叶萎缩明显。
9例有不同程度的脑白质密度改变。
所测CT参数两组比较见表一
表一：早期痴呆组与对照组脑CT的7个参数测量值比较(x±ｓ) CT参数正常对照痴呆早期组P值
外侧脑裂宽度/ mm 1.1±0.25 5．52±２.5３<０.０５
三脑室宽度／ｍm 4.０9±0．8２7.18±1.21 ＜0.01
额角指数/mｍ 32.8±１.7 36.8±2．０１ <０.01
尾状核指数／mｍ 13.0±1.8 １8.1８±２.51 <0．0５
额叶脑沟宽／mｍ 1.39±１.１ 2.７±1.89 <0.0１。