中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效影响因素及其改进对策
采取 不 同的 药 味 、 温 、 管 深度 等 的 观 点 ， 有 利 于 指 导 临 床 实践 。 药 插 更 【 关键 词 】 中药 保 留灌 肠 溃 疡 性 结 肠 炎 影 响 因 素 高 药 物 利 用 度 ； 经 胃与 小 肠 ， 不 既避 免 了 胃酸 等 消 化 液 对 药 物 的影 响 ， 减 少 了 药 物 对 消 化 道 的 刺 激 ； 药 制 剂 副 作 用 亦 中 小 ， 效 确 切 ， 物 来 源 方 便 ， 格 低 廉 ， 性 温 和 ， 别 是 采 疗 药 价 药 特 用 中医 辨 证 施 治 原 理 ， 其 共 性 与 个 性 ， 体 与 局 部有 机 的统 将 整
起 来 ， 易 收 到 满 意 功效 。 更
２ １ 药 物 、
２ 疗 效 影 响 因 素 及 改 进 对 策 ２ １ １ 药 物类 型及 性 能 的选 择 ＵＣ 多 因 感 受 外 邪 、 食 不 ．． 饮
年 来 呈 上 升 趋 势 ， 疗 相 当棘 手 。西 药 治 疗 本 病 的 效 果 不 理 治
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉ ｈ ｒＭｅ ｉ ｌ ｏｌｇ ， ０ ８ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｏ ｑ ａ ｄ ｃ ｌ ｅ ２ ０ ， １２ ， ． ５ ｉ ａＣ ｅ
中药保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的疗 效 影 响 因素 及 其 改 进 对策
结肠 ， 可 遍 及 全 部 结肠 。以 长期 反 复 的腹 痛 、 泻 及 迁 延 难 亦 腹 愈 的 脓 血 便为 特 征 。本 病 病 程 较 长 ， 反 复 发作 ， 重 影 响 患 易 严
者 的 生 活 质量 ， 已被 世 界 卫 生 组 织 列 为 现 代 难 治 病 之 一 。近
节、 志失调 、 情 劳倦 久病 而 致 ， 脾 虚 为 发病 之本 ， 热 为 发 病 以 湿 之 标 ， 瘀 为 局 部 病 理 变 化 。治 疗 上 以 健 脾 益 气 、 理 肝 肾 、 血 调 清 热 化 湿 解 毒 、 血 化 淤 、 腐 托 疮 生 肌 等 为 法 综 观 各 医 活 祛 家 ， 灌 肠 中药 的选 择 上 ， 要 以 清 热 化 湿 解 毒 为 主 。 常 用 药 在 主 物 有 清 热 化 湿 解 毒 药 、 血 化 瘀 药 、 腐 托 疮 生 肌 药 、 肠 止 活 祛 涩 血 药 及 部 分 中成 药 如 云 南 白药 、 瓜 霜 、 类 散 等 。ＵＣ 与 刺 西 锡 激 因素 作 用 于 局 部 结 肠 粘 膜 及 免 疫 失 调 有 关 ， 药 能 有 效 地 中 抑 制 刺 激 因 素 对 局 部 粘 膜 的 作 用 并 能 改 进 其 免 疫 紊 乱 状 态 ｌ 。 ｌ 及 实 验 表 明 ， 效 的 中 药 对 异 常 免 疫 有 双 向 凋 节 ５ 临床 ］ 有 作用 。 ＵＣ 的 发作 期 多 有体 液免 疫 亢 进 的表 现 ， 医辨 证 属 邪 中 气 有 余 ， 常 用 清 热 活 血 解 毒 之 品 ， 些 药 物 多 具 有 不 同 程 度 通 这 的免 疫 抑 制 作 用 ； 解 期 机 体 处 于 细 胞 免 疫 低 下 状 态 ， 时 用 缓 此 补 益药 可起 到调 节 细 胞 吞 噬 系 统 ， 进 淋 巴细 胞 转 化 以提 高 促
药保 留灌 肠 肠 腔 内有 较 高 药 物 浓 度 ， 达病 变 部 位 ， 肠 粘 膜 直 对
起 到 直 状 态 ， 利 于 解 有
创 面 愈 合 ；药 物 由直 肠 进 入 循 环 ， 少 了肝 脏 的首 过 效 应 ， 减 提
想 ， 副作用多 ， 且 近年 来 中 药 保 留灌 肠 治 疗 ＵＣ 的 报 道 很 多 ，
现 参 考 有 关 文 献 对 中 药 保 留 灌肠 治疗 ＵＣ的 疗 效 影 响 因 素及 改进对策的研究进展作一综述 ， 以更 好 地 指 导 ｌ 护 理 干预 。 临床
１ 中 药 灌 肠给 药 的优 势
作 者 单位 ： 国人 民 解 放 军 总 医 院第 二 附属 医院 消 化 科 中 邮 编 １０ ９ ００１ 收 稿 日期 ２０ —０ —２ ０８ ５ ６
量 加 上 ５ ０ｍｌ但 当 患 者 合并 发烧 、 吐 、 泻 等 症 状 时 ， 应 ０ ； 呕 腹 就 再 多补 充 液 体 。因 此 我 们 鼓 励 患 者 还 需 了解 食 物 的 含 水 量 ， 根 据 自身 状 况 量 出为 人 ， 合理 控制 水 的摄 入 量 。 ２ ２ 建 立 病 人 遵 医行 为 我 们 在 进 行 具 体 饮 食 加 强 指 导 和 ． 护 理 的 同时 ， 重 教 会 病 人 如 何 正 确 的选 择 饮食 ， 反 复 强 调 注 并 饮食 控 制 在 糖 尿 病 肾病 治 疗 中 的 重 要 性 ， 立 病 人 的遵 医 行 建 为， 以便 病 人 出 院 后 能 更 好 的 自觉 控 制 饮食 ， 而 控 制 疾 病 的 进
表 １ 两 组 糖 尿 病 肾 病 患 者 不 同 饮食 护 理 后 的 效 果 《 ”一 ６ ） ０
中药 灌 肠 是 治 疗 ＵＣ 的 一 种 重 要 手 段 ， 使 高 浓 度 药 物 能 直达患处 ， 提高 肠 内 局 部 血 药 浓 度 ， 效 确 切 ， 明 显 毒 副 作 疗 无 用 ， 有较 高 的治 愈好 转 率 ， 分 体 现 了 中 医 药 治 疗 的 优 势 和 具 充 特 色 。ＵＣ 的发 病 部 位 绝 大 多 数 位 于 直 肠 、 状 结 肠 ［ ， 乙 中 ｌ
一
溃疡 性 结 肠 炎 （ ｌ ｒ ｔ ｅｃ ｌ ｉ） 称 慢 性 非 特 异性 溃 疡 ｕｃ ａ ｉ ｏｉｓ 又 ｅ ｖ ｔ
性结 肠 炎 ， 一 种病 因 不 明 的慢 性 直肠 和结 肠 炎 性 疾 病 ， 变 是 病
主要 位 于结 肠 粘 膜 及 粘 膜 下 层 ， 以溃 疡 糜 烂 为 主 ， 累 及 远 端 多
牛永杰 石玉玲 付春 华 李 楠 （ 阅） 审
【 要 】 从 中药 保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡性 结肠 炎 的 药物 、 肠 、 理 三 方 面综 述 中 药保 留灌 肠 治疗 溃 疡 摘 灌 护
性 结 肠 炎的 疗 效 影 响 因素 及 改进 对 策 的研 究进 展 ， 提 出根 据 溃 疡 性 结 肠 炎 不 同的 病 变部 位 、 变 类 型 并 病
溃疡性结肠炎病人中药保留灌肠的疗效观察及护理
随机分为两组， 观察组（ 进行中药保留灌肠） 和对照组（ 内科常规服用 ＳＳ ＡＰ治疗）观察治疗前后大便次数、 ， 性状及纤维肠镜结果等
指标， 并进行统计学处理。结果： 观察组总有效率８ ．％， ８５ 对照组总有效率 ２．％， ９１ 观察组总有效率明显优于对照组（ Ｏ０ ｏ） Ｐ＜ ． ｋ 。 ５ 结论： 中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法， 良好的护理是重要环节。 关键词： 溃疡性结肠炎； 中药； 保留灌肠； 护理
行 统计 。
２ 结 果
１２ １ 治 疗组 采 用 溃 愈 汤煎 剂 保 留灌 肠 自拟 溃 愈 ．． 汤（ 连 ９， 黄 ｇ 败酱 草 ３ ｇ 蒲公英 ３ ｇ 木 香 ６ ， 实 ９ ， ０， ０， ｇ枳 ｇ 当归 ９ ， 白芍 １ｇ 黄芪 １ｇ 金银 花 ３ ｇ 白及 １ ｇ三 ｇ炒 ２， ５， ０， ５，
１２ ４ 疗 效 观 察 两组 均 治 疗 三 个疗 程 ， ．． 治疗 前 严 格
２ ３例 ； 年龄 ２ ６ ５～ ８岁 ， 平均 ４ ． ； 程 ６月 ～１ 。 ６ ５岁 病 ５年 随机 分 为观察 组 ２ ６例 ， 照组 ２ 对 ４例 。两 组 在性 别 、 年
龄、 程、 病 病情 分级 、 变范 围 、 疗史 等方 面均 无 明显 病 治
报 导如 下 。
疗程， 治疗 ２ ～３疗程 。
１２ ３ 评 价指 标及标 准 ．．
参 照 １９ ９ ３年太 原 全 国慢 性
非感染 性肠 道疾 病 学 术会 制 定 的标 准 。显 效 （ 完全 缓 解） 临 床症 状 消 失 ， 便 成 形 ， ２ 日 １ ， 每 日 １ ： 大 每 次 或 至 ２次 ， 结肠 镜 复查正 常 或仅见 黏膜 颗粒 状改 变 ， 随访 ３ 无复 发 。有效 ： 月 临床 症状 基 本 消 失 ， 大便 次 数 明显
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的中西医研究概况和进展
有良好的治疗作 用 ， 可抑铺 Ａｃ ｈ引起 豹离体兔空 酾收缩及 拮抗
炎症 介 质 组胺 的作 用 。 陈香 字 等通 过 动 物 宴 验 观 察 到 愈 疡 液 （ 大 黄 、 子 、 含 附 黄 芪 辛 、 细 五倍 子 、 石 脂 等 ） 乙 酸 造 成 的 大 鼠 结 肠 炎 有 较 好 赤 对 的治 疗 作 用 ， 理 组 织 学 的 各 项 指 标 均 有 改 善 ， 是 对 药 物 的 病 但 作 用 机理 没 有 进 一 步 研 究 高 亚 菲 等 报 道 灌 肠 Ⅲ 号 可 降 低 Ｕｃ患 者 外 周 血 中 异 常 增
托里 化 腐生 肌愈 疡散 （ 芪 、 黄 白术 、 当归 、 三七 、 柏 、 银花 榆 、 黄 金 地 血竭 、 油 、 麻 白芨 、 儿茶 、 白矾 倍 子 、 甘 石 、 香 、 五 炉 乳 白芷 、 姜 、 干 球 片 、 景 玉用银 榆 汤 （ 银花 、 榆 、 李 金 地 自芨 、 复方 璩 黄 散 ） 、 窳 哪 张 用清 肠 煎（ 红藤 、 白花蛇舌 草 、 党参 、 旱莲 草 、 白术 、 连 、 草 ） 、 黄 甘 嘲 罗
属于久泄 ， 久痢 更为恰 当 。中医认 为本病 多因饮 食 ｌ 当 、 受 不 感
外 邪 或 情 志 失 调 而 致 ， 在 脾 虚 、 热 、 漱 等 病 理 变 化 ＋ 病 存 湿 血 久
可 至肾虚 治疗多 以朴益脾 肾、 词肝理脾 ． 清热 化湿解毒 ， 凉血
止 血 ， 血化 漱 为 原 则 。 中 药 灌 肠 配 合 内服 是 一 种 治疗 溃 疡 性 活 结 肠 炎 的重 要 手 段 。 灌 肠 药 物 的 选 用 上 ， 多 医 家 的体 会 多有 不 同 ． 以 清 热 众 但 药 为 多 ， 外 ， 血化 瘢 药 、 涩 敛 肠 药 、 气 止 痛 药 也 多 有 应 此 话 收 打 用 少 有 单眯 药 独用 ． 床 多 根 据 病 人 情 况 组 方 应 用 临
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察与护理
对肌 张力高的肌群（ 如上肢屈肌） 采用安抚性 的推摩 ， 其 使 放松 ， 而对肌 张力低者如上肢 伸肌 ， 予擦摩 和揉捏 ， 摩 则 按
可配合循经点穴以增强疗效 。
３ 结 果 ３１ 疗效判定标准 ． 根 据 瑞 典 学 者 Ｂｕ ｎｔ ｍ 提 出 的 脑 ｒｎｓ ｏ ｒ
察组的效果明显优 于对 照组 的效果 ， 者 差异 有显 著性 ， 二
３２ 结果 ．
４ 讨 论
两前 者有效率 ９ ．４ ， ５ ２ ％ 后者有效率 ６ ．２ ， ５２％
差 异 有 显 著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。
说明脑卒中的早期 良肢位介 入对病人运 动功能 的恢 复 、 减 少残障的发生有着 十分重要的意义。 参考文献
摘要 目的： 观察 中药保 留灌肠治疗溃疡性结肠 炎的疗效。方法 ： ８ 将 Ｏ例溃疡性结肠 炎患者随机 分为 治疗
组４ ０例 ， 对照组 ４ ， ０例 对照组单纯 口服 中草 药， 疗组 在此基础上 采用 中药保 留灌肠 ， 治 每晚 １次， ２个疗程。 共 结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ３ 好转 ６例， 总有效率为 ９ ． ％。对照组治愈 １ ， 转 １ ， ７５ ５例 好 ６例 总有效 率为 ７ ． ％ ， ７ ５ 治疗 组明显优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中药保 留灌肠治疗溃疡性结肠炎有效安全 ， 副作 用小。
窄、 肠梗阻或大量 出血者 、 妊娠哺 乳期患者 ， 并发肝 肾和造 血系统等严重疾病者 。 １２ 治疗方法 ． 将上述病例 随机分为 治疗 组和对 照组各 ４ ０例； 对照组根据病 情 ， 中医辨证 口服 中草 药。治疗 组在 对 照组 的基础上采用中药保 留灌 肠。灌肠液 配制 ： 白花蛇 舌草３ 、 Ｏｇ丹皮１ 、 胡 １ 、 ５ｇ元 ０ｇ 北芪３ 、 必应３ 、 ０ｇ 救 ０ｇ 补骨 脂 １ 、 ８ｇ 肉豆蔻 １ 、 ２ｇ 珍珠层 粉 ２支 （ 冲） 灌 肠前 将药 液浸 ； 泡于 ４ ｃ 热水中 ， ３ｃ 加温至 ３ ４ ℃ ， ９— １ 于每晚Ｉ 临睡前灌肠 ， 嘱 血性还是 出血性脑卒中患者都是 安全 的。同时 ， 脑卒 中后 损伤 的中枢神经系统 ， 在结构 和功能上存在 着代偿和 功能 重组 的自然恢复能力 ， 大多数患 者可通过病灶 周 围组织 的 代偿 、 突长芽及突触更新 、 轴 离子通道 的改变 、 对侧大脑半 球 的代偿 等 中枢 神经 系统 内 、 外功 能重 组和 外部促 进 因 素， 获得较为 满意 的临床疗 效 。因此 ， 科学 有效 的早期 良肢位介入 ， 明显的减少运动功 能障碍 的发生 或减轻运 能
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理
有关 。临床 主要表 现 为持续 或反 复 发作 的腹 泻 、 黏液 脓血 便伴 腹 痛、 里急 后重 和 不 同程 度 的全 身症 状 ， 结 肠 黏膜 病 变 主要 表现 为 多发 性浅 溃疡 。 病 程缓 慢 ， 迁 延难 愈 。 我科 自 ２ ０ １ ０ 年１ 月 以来 ， 采 用中药保 留灌肠治疗本病 ， 经临床护理观察 ， 取得 了较好的临床 效果， 现 报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般 资料 ： ６ ０ 例 均 系我 院住 院病 人 ， 均无 其 他并 发 症 ， 随机 分 为 中药 治 疗组 和柳 氮 磺 吡 啶对 照组 。其 中 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ２ 例， 年龄 ２ ３ ～ ７ ３ 岁， 平 均 年龄 ４ １ ． ３ ７岁 ， 病程 ３ 月～ １ ２年 ， 平均病程 ３ ． ４ 年 。病变部位直肠 １ ３例 ， 直乙状结肠 ８ 例， 左半结 肠 ４例， 右半结肠 ３ 例， 全结肠 ２例。 临床表现轻度 １ ４例 ， 中度 １ ２ 例， 重度 ４例。 对照组 ３ Ｏ 例， 男１ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ２ ４ — ６ ８ 岁， 平 均年龄 ４ ３ ． ２ ７ 岁， 病程 ５月一 １ ４年 ， 平均病程 ４ ． ６年。病变部位直 肠 ｌ ２ 例， 直乙状结肠 ｌ ０ 例， 左半结肠 ３例 ， 右半结肠 ２例 ， 全结
白芨粉联合康复新保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
白芨粉联合康复新保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理【摘要】目的：探究白芨粉联合康复新保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理效果。
方法：依据随机数字表法对2020年4月-2021年4月收治的120例溃疡性结肠炎患者分组（各组60例）探究，对照组给予白芨粉治疗，观察组给予白芨粉联合康复新液灌肠，同时对两组患者给予优质护理干预，对比两组负性情绪评分、总有效率。
结果：干预前，两组负性情绪评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，两组负性情绪评分数据差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率（96.67%）明显高于对照组（83.33%），两组数据对比有差异（P＜0.05）。
结论：对患者给予白芨粉联合康复新液灌肠治疗与护理干预，可显著缓解患者负性情绪，临床应用效果显著。
【关键词】白芨粉；康复新液；保留灌肠；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎基于出现典型的结肠性腹泻、脓血便、粪便少等，该疾病影响因素尚不明确，且临床无特异性治疗方法，常采用益生菌、重要灌肠、糖皮质激素等，疗效显著，但文献报道较少[1]。
本文对2020年4月-2021年4月收治的120例溃疡性结肠炎患者分组探究白芨粉联合康复新保留灌肠治疗与护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料依据随机数字表法对2020年4月-2021年4月收治的120例溃疡性结肠炎患者分组（各组60例）探究，对照组男31例，女29例；年龄18-65岁，平均（41.55±10.21）岁。
观察组男32例，女28例；年龄18-65岁，平均（41.20±10.13）岁。
两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
纳入标准：①均出现腹泻、脓血便、腹泻等症状；②均通过电子肠镜确诊；③病历资料均完善；④均签署知情同意书。
排除标准：①心脑血管疾病；②血液性疾病；③心肝肾功能异常；④对本研究药物过敏患者。
1.1.方法对照组采用白芨粉治疗，患者排便后抬高臀部，取头低左侧卧位，将白芨粉在生理盐水lOO ml中溶解，通过灌肠器注入直肠中，注入完毕后静卧10 min。
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析
效 ２ 例， ２ 无效 ２ ， 全缓 解率 ６ ％， 例 完 ０ 总有 效率 ９ ．％。 ６７
４ 讨 论
直肠 药物 保 留灌肠 是 治疗溃 疡性 结肠炎 一种 常规
例溃疡性结肠炎患者采用保留灌肠治疗；结果：６ 例治疗 ２ ３ ０ ～ 个疗程后痊愈 ３ 例 （ ０ ６ ６ ％），有效 ２ 例，总 ２ 有效率 ９． ６ ％；结论 ：直肠药物保 留灌肠是常规治疗溃疡性结肠炎一种有效的疗法，值得临床推广应用。 ７ 【 关键词 】 溃疡性结肠炎；灌肠；灌肠液
溃疡性 结肠 炎是 一种病 因尚不 明 的慢 性非特 异 性 结肠 炎症性 疾病 ，是 多 因素作 用结 果 ，括 基 因的 易感 性 、 自身免 疫 的失衡 ，环境 因素等 ， 目前治疗 方面 侧 重于控 制活 动性 炎症 和调节 免 疫紊 乱 。其 起病 可 缓可 急 ，症状 轻 重不一 ，大 多病程 反复 ，主要 临床表 现 是
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 Ｖ Ｌ ｆ） Ｎ ４ Ｏ ． ２ Ｏ．
．５ ．． ２．
保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡 ， 结 肠 炎 的 临 床 分 析 陡
Ａ ｌｎ ｃ ｌ ｎ ｌ ｉ ｆｔｅ ｔｎ ｌ ｅ ａｉ ｅ ｃ ｌｔｓｂ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｍ ａ ｃ ｉ ｉ ａ ａ ｙｓｓｏ ａ ｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉｉ ｙ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ
同治疗前 或 有进展 。 本组 ６ ０例 治疗 ２ ３ 疗程 后完 全缓解 ３ ～ 个 ６例 ， 有
本组 中男 ３ ２例 ，女 ２ ８例 ；年龄 ３ ￣６ ５ ７岁 ；病程
中药保留灌肠治疗与护理慢性溃疡性结肠炎
［ ］ 杨延 忠 ， 志巧 ， ５ 李 黄丽．自我管 理理 论和方 法对 现 代护 理 的启示 ［ ］ 中华护理杂志 ，０ ３ ３ （ １ ：０ ９ ８ Ｊ． ２０ ．８ １ ）９ ６— ０ ．
（ 收稿 日期 ：０ ９— ２—１ 编 辑 ： 振 华 ） ２０ １ ５ 冀
全 结 肠 ２例 。
慢性溃疡性结肠 炎证多 属 中医虚寒 痢、 休息 痢的 范畴。笔 者所拟灌肠方 中， 以干姜、 白术 、 肉桂 、 木香 补脾益肠 ， 调气止泻 ；
赤芍 、 参 、 丹 当归活血 化瘀 ， 能改善 肠粘膜 充血 、 肿 ， 进溃 疡 水 促 面愈合 ； 黄连 、 地榆 、 败酱草 、 苦参 清热 解毒止 血 ， 可消 除肠道 湿 热。 慢性 溃疡性结肠炎病情缠绵 ， 反复发作 ， 易 故应坚持 正规治 疗 。辨证施护时 ， 一定要观察药物 的效果或有无 副作用 ； 注意观
关键词 ： 慢性 溃疡性 结肠 炎； 中医药疗法 ； 留灌肠 ； 保 辨证施护
中图分 类号 ：２ ８ １ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：００一 ７ ４ ２ １ ｝３－０６ ０ １０ ｏｏ （００ ０ ０ ４— １
慢性溃疡性结肠炎属 中医泄泻 、 下痢 、 腹痛 范畴。临床症状 以反复发作腹痛 、 腹泻 、 液便或 清便 为主 ， 粘 本病 发生常 与饮食
所 伤或 情 志失 调 有 关 。 １ 临 床 资 料
３ 治 疗 结 果
治愈 （ 状消失 ， 症 内镜或钡灌 肠显 示肠 粘膜 病变基 本消失 ） ２ ４例 ； 好转 （ 症状基本消失或明显 减轻 ， 内镜或 钡灌肠显 示肠粘 膜病变减轻 ）４例； 效 （ 状体 征无改 善 ， ２ 无 症 内镜 或钡灌 肠显 示 肠粘膜病变无改善 ） ２例 ， 总有效率为 ９ ． ％。 ６２
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
Ｏｒ ｌｔ ｋ ｎ ａ ｄ ｒ ｔｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｈ ａ ａ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｍａ ｗｉ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｈ ｉ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｅ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｆｃ ｏ ｉ ｌｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｌｔｓ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｈｒ ｎ ｃ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏｉｉ
ｆ 要】目的 ： 讨 中药 内服 配合 保 留灌肠治疗 慢性 溃疡 性结肠 炎 的疗效 。方 法 ： 本院 收治 的慢 性溃疡 性结 肠炎 患 摘 探 将 者 ６ 随机分 为观 察组 和对照 组各 ３ ４例 ２例 ，对 照组给 予柳氮 磺胺 吡啶 治疗 ，观察组 采用 中药 内服配合 保 留灌肠 治 疗。 结果 ： 观察 组 的总有效 率为 ９ ．％， ６９ 对照组 为 ８ Ｉ 两组 比较 差异有 统计 学意 义 （ ＜ ． ） 观察组 不 良反 应发 生 １３ ％， Ｐ Ｏ０ ； ５ 率 为 ６３ 对 照组 为 ３１ 两组 比较 ， ． ％， ．％， 差异 无统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 中药 内服 配合保 留灌 肠治疗 慢性溃 疡性 结
ｅ ｅ ｔｖ ａｅ ｏｒ ｕ ．ｔｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓＷａ ｆ ｃｉｅｒｔ ｆｏ ｓｒａｉ ｒｕ ｓ９ ．％ ｎ ３ ｏ １ ｆｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｏ ｇｏ ｐ Ｓ ｆ
ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔＪ ． ） ｈ ｃ ｅ ｃ ａ ｖｒ ａｔ ｎ ｏ ｓｒａｉｎ ｏ ｐ ａ ％ ａｄ３ ％ ｏｔｅ ｏｔ ｌｒｕ ， ｅ ｔ ｉ ｉ ｙ ｉ ｉｃ （ ０ ；ｔｅｎ ｉ ｎ ｅ ｆｄ ｅｓ ｒ ｃｉ ｓ ｆ ｂｅｖｔ ｕ ｓ ３ ｎ １ ｆｈ ｎｒ ｏ ｐｔ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｎ ）５ ｌ ｉ ｄ ｏ ｅｅ ｏ ｏ ｏｇ ｒ ｗ ６ ． ｃ ｏｇ ｈ
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎论文
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察【摘要】目的:观察药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。
方法对50例溃疡性结肠炎患者采用药物保留灌肠，每日1次，15天为1个疗程，间隔10天，共行2个疗程。
用药期间记录症状改变及药物不良反应情况，症状改善后行纤维结肠镜检查。
结果：经过2个疗程的治疗后停药6个月观察：50例患者中，近期治愈38例(76%)，有效7例(14%)，无效5例(10%)，总有效率(近期治愈率加有效率)为90%。
结论：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，抗菌谱广，治疗方法简便，价格便宜、值得推广。
【关键词】溃疡性结肠炎;药物保留灌肠【中图分类号】r574．62【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0404-01溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症和溃疡性病变［1］，多发生于直肠和乙状结肠，在我国发病率较低，但近期呈上升趋势，我们自2009年09月至2010年09月采取药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例，取得比较满意的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择:同时符合下列条件作为病例选择对象：(1)符合1996年全国慢性非感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准，均有肠镜及组织学检查。
(2)活动期：轻、中、重型病例。
符合上述条件者50例，男36例，女24例，年龄25~58岁，按病情轻、中、重三型：轻型25例，中型13例，重型12例;按病变范围：位于直肠32例，直乙结肠12例，左半结肠(结肠脾曲以下)6例。
初发者39例，复发11例。
1.2药物组成 5-氨基水杨酸2g，替硝唑0.4 g,庆大霉素24万u，地塞米松10mg, 锡类散3g,2%利多卡因3ml加入生理盐水混匀配成200ml的混合液。
1.2治疗方法 :治疗前检查肝、肾功能及血糖等，在常规休息、少渣饮食、纠正电解质紊乱、营养支持对症治疗的基础上，灌肠前先排空大便，灌肠液温度38℃左右，灌肠时患者取左侧卧位，将灌肠管插入肛门10cm，药物进入肠道30min后改膝胸位，臀部尽量抬高，30min后改右侧卧位。