医院智能化系统的建设

医院智能化系统的建设

一、概述

随着人民生活水平的提高和我国医疗卫生事业的发展，人们对医疗水平的要求越来越高，国家也逐年加大对新建医院和现有医院改造的投资，尤其在医疗设施的更新、医院环境的改善以及医院信息化的建设等方面越来越重视。医疗建筑中智能化系统的重要性越来越受到人们的重视，医院等级划分评定的重心从原来的“重视医疗设备、专家技术力量、床位等硬件设施” 转移到了“重视医院医疗服务质量、医院管理水平等软件设施”上。这就使得医院建设相应的智能化系统成为必然，几乎所有的新建医院都要求满足智能化及信息化建设的需求，如何使医院建筑智能化实施到位，满足现代化管理的需求，使有限的资金能够长期发挥作用，最终使患者及医务人员真正受益，这是一个我们智能建筑行业应该特别关注的问题。

二、医院智能化系统特点分析

医院是为病人服务的场所，医院建筑智能化系统具有很明显的专业需求。医院作为一个专业性很强的行业与其他行业相比具有非常显著的特点，智能化系统的建设应紧紧围绕医院自身的特点及使用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确定医院智能化系统的建设。

医院内的人员密集,身份复杂,流动性大。医院是公众场所，到医院的人包括前来就诊的各色病人、陪护人员、小商小贩、甚至一些社会闲散人员等，人员身份的复杂程度仅次于车站码头，因此医院的人、财、物的安全就成为医院管理者所必须解决的问题，必须通过采用安全技术防范等智能化技术手段对人员进行合理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行。

医院内的设备密集,管理复杂，物流量大。医院内均设置有大量的空调、冷热源、通风、给排水、变配电、照明、电梯等建筑设备，这些设备分布广，需要实时监视与控制的参数也有成千上万个，这就造成了运行操作与管理的困难，医院对于环境的舒适性、设施服务的完善性等指标日益提高，这样更给这些设备的运行带

来了更高的复杂性，使用人工对其设备进行操作和管理不仅需要大量的人力资源，而且对于工艺要求复杂的手术室、重症监护室等位置人工操作不能满足控制精度和稳定、安全的运行，因此必须采用自动控制等智能化技术手段对大楼内的各种机电设备进行实时监视、自动控制、统一管理，从而保证大楼内各种机电设备的节能高效和优化运行。

医院内信息密集,流通复杂，实时性高。医院内的信息包括医用管理信息、医学影像、检验放射数据、实验管理信息、临床信息、办公自动化信息、通讯信息等。因此必须建设良好的智能化通信网络系统来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。

医院特有的专业功能还很多，例如诊疗病房呼叫，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。

医院智能化系统的建设应该以国际数字化、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可伸缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。

医院智能化系统的建设应采用先进、成熟、实用技术，将系统按功能按层次作结构化模块处理，各个分系统实现智能化自控，系统之间能够数据共享，所有人机界面友好和易于操作。各系统具有开放性，在数据接口上提供与第三方系统衔接的工具，具有可扩充性和灵活性，兼容未来技术的发展趋势。构成的系统必须具有可靠性和容错性，提供安全、快速的故障恢复功能。

医院智能化建设必须实现先进性和稳定性结合；可靠性与易操作、易维护性结合；最高的性能和最低价格相结合；可扩展性与可升级换代相结合；安全性和保密性相结合。整体系统的网络管理应建立在工业标准的基础上并具有智能化，能利用网络本身的数据传输和资源共享能力实现对网络的管理，包括对各系

统运行状态的监控、分析、优化、故障监测及在线排除、以及设备和部件的容错方式等等。集成的可管理性是各子系统能正常运行的保证，是综合集成系统的基本性能要求。

医院智能化建设必须以系统集成的思想，提高医院诊疗自动化、综合管理智能化、信息一体化的水平，以信息互通互操作构架各类信息系统。最终形成诊疗手段完备，管理科学，信息一体化、高效节能的信息化、数字化医院。

三、医院智能化系统建设目标

医院智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高医院管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台,提供一种高科技高效率的管理和服务手段，适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求，建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。现阶段医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台，归结到一句话也就是智能化系统是为应用和管理服务的。

具体地说，医院智能化建设的目标就是以下5点：

第一点、方便病人就医；

第二点、缩短病人候诊时间；

第三点、提高医疗服务水平；

第四点、提高医生的工作效率；

第五点、提供良好的医疗服务环境。

四、医院智能化系统内容

医院智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践，将医院的结构（建筑环境结构）、系统（智能化系统）、服务（用户需求服务）和管理四个基本要素进行优化组合，提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境，适应医院信息化发展和医疗服务管理及科研教学的整体解决方案。

根据医院的使用对象、使用功能及数字化医院的要求，智能化系统以医疗服务和楼宇设备监控为主线，智能化应用系统为支撑，建立医用综合信息集成系统、楼宇自动化集成管理系统BMS、通讯自动化系统CNS。总体概括为以信息化基础设施建设为龙头，以信息资源建设为核心，以应用系统建设为重点，构建以医疗服务为核心的信息交换平台，以综合管理为核心信息服务平台，形成以医疗、科研、管理、教学为一体的信息网络。在此基础上以系统集成，功能集成，网络集成和软件应用集成等多种集成技术进而实现综合信息集成系统(IBMS)。

医院智能化系统应分为医用综合信息管理、楼宇自动化管理、通信网络系统、基础平台四个方面，建设内容包括4大功能平台共25个智能化应用子系统：

第一平台：医用综合信息系统

1) 医用信息管理系统（HIS）

2) 医学影像存储与传输管理系统（PACS）

3) 检验放射科管理系统（RIS）

4) 实验室管理系统（LIS）

5) 临床管理系统（CIS）

6) 办公自动化系统（OAS）

第二平台：楼宇自动化管理系统

1) 建筑设备监控系统（也称楼宇自动控制系统）

2) 安全防范系统

闭路电视监控系统电子巡更系统防盗报警系统

3) 一卡通管理系统

门禁控制系统卡式消费系统停车场管理系统考勤系统

4) 物流传输系统

5) 手术示范多媒体教学系统

6) 医院排队管理系统

7) 病房呼叫及窗口对讲系统

8) 电子公告及信息查询系统

9) 诊疗仪器机房屏蔽系统

第三平台：通讯网络系统

1) 综合布线系统

2) 计算机网络系统

3) 数字程控交换系统

4) 卫星及有线电视系统

5) 有线广播系统

6) 多功能电子会议系统

7) 手机信号增强系统

8) 远程教学及会诊系统

第四平台：智能化基础平台

1) 防雷接地系统

2) 机房建设及UPS供电系统

五、医院智能化系统的设计

医院智能化系统是为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段的,必须从医院实际应用的角度出发，围绕医院智能化的实际需求进行设计。智能化系统为医院提供了良好的管理工具和服务手段，管理工具又可以分为安全管理、设备管理和信息管理三方面；服务手段又可以分为业务服务、建筑服务和配套服务三方面。

第一类：管理工具（安全管理、设备管理、信息管理）。

（一）安全管理

医院对安全的管理主要是指对各类人的秩序、生命安全、财产等方面的管理,大致分为开放公共区域和医院内部专用区域，其安全管理手段也不尽相同。

开放的公共区域如门急诊、住院部、室外庭院、地下停车场等，全天24小时均要求对外开放，安全管理不能影响到正常的工作程序。因此只能采用安全监视巡查手段，以事后查证的功能为主，也就是采用闭路电视监控系统为主，停车场管理、电子巡更为辅的智能化技术手段。

医院内部专用区域如收费处、药房、财务、机房、电梯、办公区域等，可以采用闭路电视监控、防盗报警、门禁控制等智能化技术手段进行管理。

图像信息最能准确地说明和全面地反映情况，正如通常所说的“百闻不如一见”。闭路电视监控实时的显示并能远距离传送活动景物图像，应用在医院这种人员流动大且人员复杂的场合作为安全防范的一种手段，可以大大减少保安人员的数量，忠实可靠且对发生的事件可以进行记录和查证。医院公共区域全天24小时均要求对外开放，所以在开放区域不能设置防盗报警系统，因为此系统主要起到非法闯入的报警功能，而在开放区域无法判断什么人是正常进入或是非法进入。在医院内部专用区域就可以采用防盗报警系统，采用红外、微波自动探测技术，对医院内的药库、地下室出入口、药局、挂号、收费房间等进行无人时的设防，对进入设防区域的不法分子确认报警并提供准确位置，保安人员可以第一时间发现并处理，保证这些区域的财产物品的安全。电子巡更实现医院内巡更路线的设定，督查和统计巡更人员的到位时间，不到位记录及提示，可以大大提高保安巡查人员的积极性和主动性，彻底杜绝脱岗问题的发生。

同时为了加强重要位置的安防效果，可以在财务室、机房、重要领导办公室、内部办公区域通道设置门禁控制系统，医院内有很多区域是不允许外来人员随便进出的，例如手术区、药品库、无菌病房、配药室、血库等。就是允许进出的人员也要进行登记和记录。传统方法采用门卫看门或机械锁门，经常发生门卫人为疏忽和钥匙被复制或丢失现象，致使发生被盗等不安全问题的发生。门禁系统利用非接触IC卡读卡技术和电子锁就可以完全解决此类问题，非授权人员根本不能进入，有权进入的人员每次进出都在门禁系统中有详细地记录，这样也避免了手工登记记录的不准确性。

停车场管理也是医院安全管理的一个重要方面。主要利用电子卡片技术实施对停车场的车辆管理，这与传统人为管理相比具有准确性高、防盗性好地特点。通过授权持卡对医院停车场出入口的控制，完成对车辆进出及收费的有效管理。车辆进出及存放时间的记录、查询；外来车辆收费管理。特别是持卡信息记录(持卡人姓名、进入时间、离场时间等)和车牌识别系统，可以强化进出停车场的核