心跳呼吸骤停护理
心跳呼吸骤停抢救护理
心跳呼吸骤停病人的抢救护理
临床表现
循环系统和神经系统的症状依次表现为心音消失、脉搏摸不到、血压测不到、意识丧失或全身短暂抽描、叹息样呼吸、间断呼吸、随后呼吸停止。
同时，出现进行性发绀、瞳孔散大固定。
如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。
（一）观察要点
迅速、准确的判断病人有无心跳呼吸
一看：病人神志丧失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。
二摸：大动脉搏动消失。
三听：心音消失。
（二）急救护理措施
1、建立有效循环
按2015版心肺复苏指南行胸外心脏压术，同时准备心肺复苏仪并使用。
2、开放气道、人工呼吸：清除口鼻异物，解开衣领，有义齿者取出，用CE 手法开放气道，用简易呼吸器辅助呼吸，必要时行气管插管术并连接人工呼吸机。
3、进行心电监护，如出现室颤，立即协助行电除颤术，能量选择单相波为360焦耳（J），双相波为150~200焦耳（J）。
4、建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，并观察用药效果。
5、及早使用冰枕、冰帽，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物。
6、做好基础护理，防止继发感染。
7、严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。
8、生命体征稳定后遵医嘱护送入ICU。
（三）护理评价（复苏有效指征）
1、自主心跳恢复，能触到心尖搏动。
2、能摸到大动脉搏动。
3、呼吸改善，或出现自主呼吸。
4、散开的瞳孔再度缩小，对光反射、角膜、睫毛反射出现。
5、面色、口唇及皮肤等色泽由灰转红
6、肢收压缩>60mmHg。
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告主管医师并遵医嘱给药。
3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
并报告医务科，组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
5例呼吸心跳骤停病人的急救护理
１ 临床 资料
２１ ００年 １月本科共抢救 成功 ５例 呼吸心跳骤 停病人 。
～
１ ４．
作者单位 ：５ ０ ２贵州省人民医院急诊科 ５０ ０
其 中 ４例 老 年 男 性 ， 例 年 轻 女 性 ， 龄 １ ８ １ 年 ９— ８岁 ， 均 年 平 龄６ ７岁 。５例 中 ， 心 病 １ 、 卒 中 １例 、 心 病 １ 、 风 例 脑 冠 例 慢
脉给药和气管 内给药 。建立静脉通路时应建立周 围静 脉和
中心静脉 ２条静脉通路 。中心静 脉可 以选择 颈 内静 脉 、 锁 骨下静脉 、 股静脉 。如果静脉通路不能建立 ， 一些复 苏药物
释于 ５ ％葡萄糖液 ５ ｒ 中， 慢静脉注射。利多卡因 ： Ｏｌ 缓 ａ 作为
胺碘酮的替代药 ， 多卡 因可控制 室性期 前收缩 和血 流动 利 力学稳定 的心室 性 心 动过 速 ， 人 常用 量 １０ ｇ 静脉 注 成 ５ｍ ， 射。多巴胺 ： 用于 自主循环恢 复后顽 固性低 血压 ， 常用剂量 为 １ ２ｍ ， ０— ０ ｇ 静脉 推 注 ， 或用 微 量泵 泵人 ５—２ （ ｇ・ ０ ｋ
人协作 ， Ｌ Ｂ Ｓ与 Ａ Ｓ同时分组进行 ， Ｌ 保持持续有效 的人工循 环， 合理 、 准确用药 ， 而提高呼吸 、 从 循环复 苏成功率 。
持与高级生命支持 同时展开 ， 胸外 按压 的同时气管插 管 ， 建
立人工呼吸道 ， 呼吸机辅助呼吸 ， 时准备胸外 电击 除颤。 必要 静脉留置针建立静脉通道补充循环容量时使用各种抢救药 。
儿科临床护理指导：呼吸心跳骤停的护理
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。
方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。
然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。
之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。
成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。
吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。
如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。
其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。
胸外心脏挤压术方法是：
1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。
挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。
按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。
按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。
心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
心跳骤停后注意事项护理
心跳骤停后注意事项护理心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行心肺复苏和相关的急救措施。
在患者恢复心跳后，还需要进行一系列的护理措施来保证患者的生命安全和康复。
以下是心跳骤停后注意事项的护理内容。
1.监护：患者在恢复心跳之后，需要继续进行密切的监护。
包括监测心率、呼吸情况、血压、氧饱和度等生命体征的变化，以及心电图监测等。
2.保持通气道畅通：心跳骤停后可能会出现呼吸暂停的情况，因此需要确保患者的气道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的方法来保持气道通畅，或者进行喉罩、气管插管等操作来维持人工通气。
3.氧疗：心跳骤停后患者的组织缺氧严重，需要进行氧疗。
可以通过给予高浓度的氧气吸入或者面罩送氧来提供足够的氧供给。
4.静脉通路：需要立即建立静脉通路，以便输液和给药等操作。
通常选择大静脉进行置管，以确保输液速度和给药效果。
5.药物治疗：心跳骤停后常常需要给予一些药物来维持心脏的正常功能。
如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物可以用来增强心脏收缩力和心率；利多卡因、胺碘酮等可以用来控制心律失常。
6.恢复体温：在心跳骤停的过程中，患者的体温往往会下降，因此需要尽快进行体温调节。
可以通过给予温暖的液体输注、高频通气或者温暖设备来升高体温，避免低体温对心脏功能的不利影响。
7.监测血糖水平：心跳骤停后，患者往往会出现血糖水平的紊乱。
高血糖会对心脏功能产生不利影响，低血糖则可能导致脑缺氧等并发症。
因此，需要监测患者的血糖水平，并根据情况进行调整。
8.预防并发症：心跳骤停后，患者可能会出现各种并发症，如急性心肌梗死、肺栓塞等。
因此，需要密切观察患者的状态，及时发现并处理相关并发症。
9.康复护理：心跳骤停后，患者需要进行康复护理来恢复健康。
这包括营养支持、床旁活动、物理治疗、心理支持等。
尤其是心跳骤停对患者的心理状态会产生较大的影响，需要给予充分的关心和支持。
10.心脏监测和评估：恢复心跳后，需要对患者的心脏功能进行持续的监测和评估。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
心跳呼吸骤停后的护理
药物的应用
盐酸肾上腺素1mg: 用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。 多巴胺20mg： 用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg 阿托品0.5mg： 用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重 复心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射
（1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。 （2）便于呼吸管理，保证通气。 （3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。 （4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。 （5）便于控制呼吸动作，稳定手术，利于精细 的手术操作。
管插管用物
吸痰装置应给予适当镇静，必要时可给予约束，约束 患者的双上肢 2、严密监测心率、呼吸、血氧饱和度 3、选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡油润滑气管 插管 4、气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫,妥善固 定气管插管，退出喉镜。 5、给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
三、心脏骤停的急救
1、生存链一分为二
3、心肺复苏的基本程序一：
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸，高声呼救，使病 人处于去枕仰卧位。放置在质地较硬的平台、地面或床面上， 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查 有无大动脉搏动。首先行胸外心脏按压
4、心肺复苏的基本程序二：
•继之开放气道 •再行人工呼吸 •有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 •头部降温 •迅速建立静脉通道，进行药物复苏 •在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。
心跳骤停复苏的抢救护理
心跳骤停复苏的抢救护理临床上引起呼吸心跳骤停的原因多由综合性因素所致，如各种意外事件、中枢神经系统病变、器质性心脏病、电解质严重紊乱、手术及麻醉意外等。
复苏抢救包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。
心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时有效有关，若能在心跳骤停4分钟内进行基础生命支持，8分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40%，越早抢救复苏成功率越高。
基础生命支持：1、判断心跳呼吸骤停：突然意识丧失、颈（股）动脉搏动消失、心音消失心跳停止，即能明确诊断，应立即进行心肺复苏，同时呼救。
2、体位：去枕平卧，身下垫按压板或睡于硬板床上。
3、开放气道：（1）仰面抬颈法。
（2）仰面举颏法。
（3）托下颌法：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颌、颈，以避免进一步损伤脊髓。
（4）清除口咽部异物，保持气道通畅。
4、人工呼吸：（1）口对口。
（2）口对鼻。
吹气量＞500ml，频率12－14次/分。
5、建立有效循环：（1）心前区叩击。
（2）胸外心脏按压：人工呼吸与胸外按压的比例，单人2：15，双人1：5，按压期间，应密切观察病情，评价按压效果。
胸外心脏按压的有效标志：①缺氧情况明显改善，瞳孔由大变小，按压时可扪击大动脉搏动，上肢收缩压≥8Kpa（60mmHg）。
②无效标志：按压时摸不到大动脉搏动，己出现的有效指标又消失，瞳孔始终散大或进行性散大。
【观察要点】1、密切观察神志、瞳孔、生命征。
2、密切观察心电监护，及时有无发现危险性心律失常。
3、观察每小时尿量。
4、观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】1、密切监护病情，送入CCU行全面的监护，预防心脏再次停搏。
2、遵医嘱补充血容量，维持血压＞90/60mmHg。
3、保持有效静脉通路，保证药物疗效。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。
5、用冰帽保护脑细胞。
6、及时纠正各种心律失常。
7、监测每小时尿量。
尿量＜30ml/h，应及时报告医生。
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七、心跳呼吸骤停护理
心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。
（一）临床表现
突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
心跳骤停的分类：（1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上QRS波群消失，代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动，每分钟达到250-500次。
这一类型在心跳骤停中约占80。
（2）心室停顿：心电图上QRS波群完全消失，而是一直线。
此时心室肌完全丧失了收缩功能。
（3）电—机械分离：心电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的QRS波群）等，但心肌无收缩功能。
心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏，听不到心音。
此型少见，复苏困难。
（二）护理要点
1、按心血管疾病一般护理常规。
2、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无意识，大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压。
如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气2次，即行胸外心脏按压30次，如此反复。
5、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。
6、保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器。
7、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。
8、备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。
9、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢救过程。
并保留安瓿备查。
10、复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。
②脑缺氧时间较长者，头部置冰袋，预防脑水肿，降低颅内压，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。
⑤严格记录24小时尿量，以判断病情．⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。